胎儿宫内生长迟缓患者子宫胎盘血管病变对围产儿预后的影响

目的 :探讨胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)患者子宫胎盘床及胎盘血管的免疫病理变化对脐动脉波形、围产儿预后的影响。方法 :对孕37周以上入院患者进行脐动脉血流监测 ;对无合并症胎儿宫内生长迟缓孕妇40例(IUGR组 )及正常妊娠孕妇25例 (对照组 )子宫胎盘床螺旋动脉和胎盘绒毛血管病变进行观察 ,应用免疫组化技术进行IgA、IgG、IgM和C3 的检测。结果 :(1)IUGR组子宫胎盘血管免疫组化标记IgM和C3 的阳性表达率 (均40 % )显著高于对照组 (均阴性表达 ,P<0.01) ,且免疫复合物和补体沉积处可见纤维素样坏死和急性动脉粥样硬化病变。 (2)IUGR血管病变组脐动脉波形异常的发生率 (为68.75 % )显著高于无血管病变组 (为16.67% ,P<0.01)。 (3)IUGR血管病变组胎盘质量、新生儿体质量和Apgar评分≥8分者均显著低于无血管病变组 (P<0.01或P<0.05)。结论 :子宫胎盘血管壁上免疫复合物沉积在IUGR发病中起重要作用。子宫胎盘血管病变可导致脐动脉波形异常及影响围产儿预后     

子宫胎盘床血流检测对预测妊高征的临床研究

目的 检测子宫胎盘床动脉血流预测妊娠高血压综合征疾病的发生.方法 应用多普勒彩色超声诊断仪检测113例孕20～21周的孕妇的子宫胎盘床动脉血流,测定RI(阻力指数)、PI(搏动指数)、S/D(收缩期与舒张期流速比),并随访至妊娠终止,根据妊娠结局分为发生妊高征和未发生妊高征两组,对比各指标数据,进行统计学分析,找出其与妊高征的相关性.结果 113例孕妇中10例发生妊高征,RI、PI及S/D的预测界值分别为:RI值0.55,PI值0.62,S/D值2.40,均具有显著的统计学意义(P<0.01).结论 检测子宫胎盘床螺旋动脉血流RI、PI、S/D值对妊高征的发生发展有预测作用.     

妊高征胎盘中血管内皮生长因子的临床特点

目的观察血管内皮生长因子（VEGF）在妊高征（PIH）胎盘中的变化。方法用免疫组织化学法,检测20例正常妊娠胎盘（对照组）和23例妊高征胎盘（妊高征组）中VEGF的水平。结果VEGF在正常妊娠胎盘和妊高征胎盘中分布基本一致,分布在滋养细胞、血管及绒毛间质。在妊高征组VEGF为轻度表达占79.2%,无重度表达;而在对照组VEGF轻度表达占25%,中度表达占45%,重度表达占30%。妊高征组中VEGF表达明显低于对照组（P〈0.01）。结论妊高征胎盘中VEGF的减少可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养叶细胞侵入异常有关,在妊高征发病中占有一定的地位。     

子宫胎盘床血流检测对预测妊高征的临床研究

目的检测子宫胎盘床动脉血流预测妊娠高血压综合征疾病的发生。方法应用多普勒彩色超声诊断仪检测113例孕20～21周的孕妇的子宫胎盘床动脉血流,测定RI(阻力指数)、PI(搏动指数)、S/D(收缩期与舒张期流速比),并随访至妊娠终止,根据妊娠结局分为发生妊高征和未发生妊高征两组,对比各指标数据,进行统计学分析,找出其与妊高征的相关性。结果 113例孕妇中10例发生妊高征,RI、PI及S/D的预测界值分别为:RI值0.55,PI值0.62,S/D值2.40,均具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论检测子宫胎盘床螺旋动脉血流RI、PI、S/D值对妊高征的发生发展有预测作用。     

ACE活性和eNOS含量与妊高征相关性研究

目的:探讨胎盘组织一氧化氮合酶含量和血清中血管紧张素转化酶(ACE)活性改变在妊高征发生、发展中的作用。方法:选择轻、中、重度妊高征病人各10例为实验组,正常妊娠妇女30例为对照组,用马尿酸微量比色法检测血清中ACE活性,采用免疫组化ABC法分析妊高征胎盘组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量的变化情况。结果:1妊高征组ACE活性明显高于对照组;2妊高征患者胎盘中eNOS含量显著低于正常足月孕者(P<0.05),且轻度妊高征患者胎盘eNOS含量显著高于中度及重度患者(P<0.05)。结论:血清ACE活性升高与妊高征的发生、发展密切相关。正常足月孕胎盘和妊高征患者胎盘绒毛血管内皮细胞中均存在eNOS抗原,妊高征患者胎盘中含量的减少与其发病有关。     

重度妊娠高血压综合征患者胎盘粘附分子的表达与产后出血的关系

目的探讨重度妊娠高血压综合征胎盘细胞间粘附分子-1的表达与产后出血之间的关系。方法采用胎盘组织免疫组化染色检测31例妊高征患者,31例正常妊娠妇女子宫胎盘,观察胎盘细胞间粘附分子-1的表达,同时统计两组产后出血率。结果重度妊高征组孕妇子宫胎盘细胞间粘附分子-1的阳性表达率为100．0％,正常妊娠组阳性表达率为41．93％,二者间差别有显著性意义（P〈0．01）,重度妊高征组产后出血率38．7％、正常妊娠组产后出血率12．9％、二者间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论重度妊高征组细胞间粘附分子-1表达增强,产后出血发生率增加,说明胎盘细胞间粘附分子-1在重度妊高征病人产后出血有明显关系。     

妊娠高血压患者胎盘和脐血管中TNF-α的表达及其意义

目的研究妊娠高血压(妊高征)患者胎盘和脐血管组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及意义。方法采用SABC法对轻、中、重度妊高征共27例和正常妊娠组10例的胎盘和脐血管组织进行TNF-α的免疫组化染色,观察各组TNF-α的定位、分布和表达量的差异。结果各组均可见TNF-α的表达,其定位和分布无显著性差异,主要见于合胞体滋养细胞、蜕膜细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞等。但中、重度妊高征组TNF-α的表达量较正常组显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论妊高征时,胎盘、脐血管亦可能是TNF-α的重要产生释放部位,其水平增高与病情严重程度有相关性。     

妊娠高血压综合征患者胎盘组织TNF-α及内皮素-1的表达及意义

目的 通过观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织中TNF-α及内皮素-1的表达,探讨妊高征发病的机制.方法 采用免疫组化染色ENVISION二步法检侧45例妊高征患者和20例正常孕妇的胎盘组织TNF-α及内皮素-1表达对染色分布和表达量差异作比较分析.结果 与对照组比较,妊高征各组TNF-α及内皮素-1的表达定位相...     

妊娠高血压综合征胎盘滋养细胞中缺氧诱导因子的表达

目的 通过缺氧诱导因子-1α(hypotia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)在妊高征胎盘与正常胎盘组织中的不同表达,探讨其在妊高征发病中的作用.方法 采用免疫组化法监测113例妊高征患者,其中轻度35例、中度36例、重度42例及100例正常孕妇胎盘组织中HIF-1α蛋白的表达.结果 重度妊高征胎盘组织缺氧诱导因子HIF-1α的表达明显高于轻度妊高征(P＜0.05).妊高征3组缺氧诱导因子HIF-1α的表达明显高于正常妊娠组(P＜0.05).结论 妊高征患者胎盘组织HIF-1α明显高于正常孕妇,且随妊高征患者病情加重,其表达明显升高,说明缺氧诱导因子HIF-1α在妊高征发病中起重要作用.     

妊高征患者体内神经肽Y变化的研究

目的探讨神经肽Y(NPY)在妊娠高血压综合征发生中的作用。方法检测正常晚孕组22例,均为健康晚孕孕妇;妊高征组61例的血浆和胎盘中神经肽Y(NPY)表达,其中轻度妊高征20例,中度妊高征20例,重度妊高征21例,均无其它产科并发症及原发性肾脏疾病。结果所有产妇胎盘组织NPY阳性均为胞浆表达,主要表达于绒毛滋养细胞(+～+++),除绒毛外,胎盘的其余部分几乎不表达。妊高征组中,尤其中、重度妊高征组NPY表达强度较正常晚孕组明显升高(P<0.05),与病情呈正相关(r-0.285,P<0.05),妊高征组,尤其中、重度妊高征组母血血浆中NPY的含量较正常妊娠晚孕组明显升高(P<0.05),中、重度妊高征组母血血浆中NPY的含量产前与产后比较,差异有显著性(P0.05)。结论妊高征组胎盘和血浆中NPY的含量较正常晚孕组明显升高,与病情呈正相关,其可能参与妊高征的发生、发展过程。     

Fas蛋白在妊娠高血压综合征胎盘中的表达及意义

目的检测妊高征胎盘的Fas蛋白表达水平，探讨妊高征的发病机制。方法采用免疫组织化学方法结合病理图像分析技术，定量分析10例正常妊娠组与30例妊高征组胎盘Fas蛋白表达。结果Fas蛋白主要表达与胎盘绒毛滋养细胞的胞膜及胞浆内。与正常妊娠组比较，妊高征组胎盘Fas蛋白表达显著增加，轻度、中度、重度妊高征组比较，有显著性差异。结论胎盘滋养层细胞Fas蛋白表达增加可能是妊高征的发病机制之一，从而为临床治疗妊高征提供新的方向。     

妊高征患者胎盘催乳素水平测定

妊高征孕妇由于子宫胎盘血供极易发生障碍,可致使通过孕妇代谢变化的重要产物及反应胎盘功能的人胎盘催乳素(ＨＰＬ）有浓度下降的改变。我们观察了77例妊高征孕妇在轻、中、重度[1]三种情况下(ＨＰＬ）的变化状况及检测的临床意义。1　资料与方法11　检测对象　77例妊高征孕妇,均为晚期妊娠,其中轻度妊高征11例,中度妊高征24例,重度妊高征42例。健康的正常晚期妊娠孕妇10例作为对照组。均抽取空腹静脉血2ｍＬ。12　实验方法　采用中美合资天津九鼎医学生物工程有限公司提供的ＨＰＬ放免试剂盒。使用中科院上海原子核研究所日环仪器厂生产的…     

一氧化氮与一氧化氮合成酶在妊高征疾病过程中的变化及其意义

目的:探讨一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)在妊高征发病过程中的致病机理及其临床意义。方法:用分光光度计对正常妊娠孕妇34例(正常妊娠组)和妊高征孕妇39例(妊高征组)的血浆 NO和脐静脉血管内皮细胞 NOS 活性进行测定比较。结果:与正常妊娠组相比,妊高征组产前 NO 活性明显低于对照组(P<0.01),重度妊高征的降低尤其显著,但产后各组无显著差异;妊高征组脐血 NO 水平和跻静脉血管内皮细胞 NOS 活性明显低于正常组;正常妊娠组脐血 NO 水平比其外周血高;妊高征患者外周血 NO 水平与平均动脉压(MAP)呈显著负相关。讨论:NO 的合成、释放减少及 NOS 活性降低在妊高征的病理生理过程中起着重要作用。     

妊高征胎盘和免疫反应研究

采用免疫组化方法，用ＨＬＡＤＲ单克隆抗体对２６例轻、中度妊高征、２１例重度妊高征和２３例正常妊娠胎盘中的巨噬细胞进行检测。结果显示：妊高征胎盘中巨噬细胞的浸润部位与正常对照组间比较无差异性；妊高征胎盘底蜕膜和绒毛内间质中巨噬细胞浸润数量显著少于正常对照组；重度妊高征胎盘底蜕膜和绒毛内间质中巨噬细胞数量显著少于轻、中度妊高征。结果提示：妊高征胎盘中巨噬细胞浸润不足，削弱了局部免疫调节作用，可能是妊高征的发病机理之一。     

妊娠高血压综合征大鼠胎盘组织血管紧张素Ⅱ的研究

目的　探讨胎盘组织中血管紧张素 与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　用放射免疫法测定妊高征大鼠 (15只 )及正常妊娠大鼠 (5只 )胎盘组织中血管紧张素 水平。结果　妊高征大鼠胎盘组织中血管紧张素 水平〔(2 5 1± 38) pg/ mg〕较正常妊娠大鼠〔(132± 30 ) pg/ m g〕明显增高 (P<0 .0 0 1)。结论　胎盘组织血管紧张素 可能参与了妊高征的发生和发展     

妊娠高血压综合大鼠胎盘组织血管紧张素Ⅱ的研究

目的　探讨胎盘组织中血管紧张素 与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　用放射免疫法测定妊高征大鼠 (15只 )及正常妊娠大鼠 (5只 )胎盘组织中血管紧张素 水平。结果　妊高征大鼠胎盘组织中血管紧张素 水平〔(2 5 1± 38) pg/ mg〕较正常妊娠大鼠〔(132± 30 ) pg/ m g〕明显增高 (P<0 .0 0 1)。结论　胎盘组织血管紧张素 可能参与了妊高征的发生和发展     

胎盘形态学及血中内皮素、一氧化氮、β-绒毛膜促性腺激素水平变化与妊娠高血压综合征关系的研究

目的 分析胎盘滋养细胞、胎盘血管内皮细胞等在妊娠高血压综合征(妊高征)时的改变,探讨血中内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、β-绒毛膜促性腺激素（β-hCG）在妊高征发病中的作用。方法 采用放射免疫法和硝酸还原酶法检测11例妊高征患者与11例正常足月妊娠妇女的血浆ET和血清NO、β-hCG水平。应用电镜、光镜及NYD-1000型医学图像分析系统观察分析妊高征组与正常妊娠组的胎盘绒毛滋养细胞、绒毛血管和蜕膜血管的变化以及胎盘病理变化与其血中ET、NO、β-hCG水平的关系。结果 妊高征组胎盘绒毛合体结节及细胞滋养细胞增多,滋养细胞基底膜增厚（P＜0.01）。电镜检查证实胎盘滋养细胞受损,滋养细胞增多,绒毛血管内皮细胞肿胀、细胞器减少。β-hCG水平越高,ET／NO比值越大,胎盘绒毛合体结节和细胞滋养细胞越多见,病情亦越重。结论 妊高征时胎盘病理改变与其血中ET、NO、β-hCG水平具有相关性。胎盘滋养细胞受损,不仅使β-hCG升高,同时加重内皮细胞损伤,使ET升高,因而加重妊高征的病情,并形成恶性循环。测定血中ET、NO、β-hCG水平,可间接了解胎盘受损程度,对防治妊高征具有指导意义。     

妊高征胎盘和免疫反应研究

采用免疫组化方法，用ＨＬＡ－ＤＲ单克隆抗体对２６例轻、中度妊高征、２１例重度妊高征和２３例正常妊娠胎盘中的巨噬细胞进行检测。结果显示：妊高征胎盘中巨噬细胞的浸润部位与正常对照组间比较无差异性；妊高征胎盘底蜕膜和绒毛内间质中巨噬细胞浸润数量显著少于正常对照组；重度妊高征胎盘底蜕膜和绒毛内间质中巨噬细胞数量显著少于轻、中度妊高征。结果提示：妊高征胎盘中巨噬细胞浸润不瞳，削弱了局部免疫调节作用，可能是妊     

妊娠高血压综合征患者血清β绒毛膜促性腺激素及胎盘催乳素水平测定及其临床意义

目的:探讨血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及胎盘催乳素(HPL)的临床意义及其在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用.方法:用放射免疫法测定142例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及43例妊高征妇女(妊高征组,其中轻度16例,中度12例,重度15例)血清β-hCG及HPL水平。结果:(1)轻、中、重度妊高征妇女血清β-hCG分别为(25.33±17.80)μg/L、(33.12±4.91)μg/L、(42.19±17.47)μg/L;正常妊娠妇女为(12.33±7.92)μg/L,妊高征组与正常妊娠组比较,差异有极显著性(P<0.01)。β-hCG水平与妊高征病情严重程度呈正相关(r=0.677,P<0.05)。(2)轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为(14.73±3.26)mg/L、(11.44±4.02)mg/L、(12.73±4.18)mg/L;正常妊娠妇女为(12.78±4.67)mg/L。妊高征组与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05)。HPL水平与妊高征病情严重程度无相关(r=-0.300,P>0.05)。结论:β-hCG可反映妊高征时滋养细胞功能紊乱的程度及病情严重程度,可作为妊高征病情的监测指标之一。HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标。     

HGF及其受体的表达与胎盘血管发生的关系

目的:探讨在妊娠期高血压疾病(PIH简称:妊高征)中肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor HGF)及其受体c-Met的表达与胎盘血管发生的关系.方法:采用免疫组织化学SABC的方法检测25例PIH患者及15例正常妊娠妇女胎盘组织HGF和c-met表达,同时用HE法计数绒毛血管密度.结果:重度PIH组胎盘HGF较正常晚孕组显著降低,重度PIH组绒毛滋养细胞c-Met表达较正常晚孕组显著升高.PIH组胎盘绒毛血管密度随PIH病情加重明显降低.结论:HGF/c-Met在PIH发病中具有重要的意义:HGF/c-Met可能通过促进绒毛血管的发生来参与胎盘血管网络的构建.