有关中枢神经系统的病毒感染的几个问题(综述)

一、关于病毒侵入途径及一些机制问题病毒从人的呼吸道或消化道侵入,在呼吸道或消化道内增殖,而后到达中枢神经系统。病毒到达中枢神经系统有以下三条途径:即(1)经末梢神经,(2)经嗅神经,(3)经血行。病毒到达动物或人的中枢神经系统的途径列举如下表。 1.病毒侵入中枢神经系统的可能途径 (1)经末梢神经传递根据动物实     

下呼吸道感染对老年稳定性冠心病患者MACE发生风险的影响

目的:探讨下呼吸道感染对老年稳定性冠心病患者MACE发生风险的影响。方法:回顾性我院2014年2月~2017年8月收治老年稳定性冠心病患者共336例临床资料,其中合并下呼吸道感染136例设为A组,未合并下呼吸道感染200例设为B组,比较两组患者随访MACE发生情况和实验室指标水平。结果:A组和B组随访6个月MACE发生率分别为34.56%,3.50%;B组MACE发生率均显著低于A组(P<0.05);A组WBC计数、RDW、PDW及BNP水平分别为(9.74±1.05)×10~9/L,(14.08±1.71)%,(11.94±0.99)%,(854.10±22.94)pg/mL,(55.94±6.55)%;B组WBC计数、RDW、PDW及BNP水平分别为(6.49±1.02)×10~9/L,(13.10±1.40)%,(11.02±0.87)%,(210.22±17.98)pg/mL,(60.52±7.46)%;B组WBC计数、RDW、PDW及BNP水平均显著低于A组(P<0.05);B组LVEF水平显著高于A组(P<0.05)。结论:老年稳定性冠心病患者如合并下呼吸道感染往往存在更高随访MACE发生风险。     

呼吸道感染请慎用抗生素

急性呼吸道感染(ARI)是最常见的疾病,是使用抗生素频率最高、数量最多的疾病.因此,(ARI)抗生素合理应用使用的现实意义很大. 急性呼吸道感染分为急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染.     

肺炎支原体抗体测定对小儿呼吸道感染的诊断价值评价

目的:探讨肺炎支原体抗体测定对小儿呼吸道感染的诊断价值。方法:选取我院2015年7月~2016年6月收治的100例患儿,其中75例呼吸道感染患儿为观察组,25例非呼吸道感染患儿为对照组。采用凝集法对患儿血清中的肺炎支原体抗体进行检测。结果:观察组75例中,(1~2)岁4例为阳性,阳性率为5.33%;(3~6)岁中23例为阳性,阳性率为30.67%,共有27例阳性,总阳性率为36.00%;对照组25例中,(1~2)岁1例为阳性,阳性率为4.00%;(3~6)岁3例为阳性,阳性率为12.00%,共有4例阳性,总阳性率16.00%。观察组阳性率明显高于对照组,(3~6)岁阳性率明显高于(1~2)岁阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肺炎支原体抗体的检测对小儿呼吸道感染的诊断具有很好的价值,值得在临床上推广。     

我国游泳场所不同岗位从业人员呼吸道症状及影响因素分析

目的分析游泳场所不同岗位从业人员呼吸道症状阳性率及其影响因素。方法采用2018年全国公共场所健康危害因素监测项目数据,多阶段随机抽样的方法将117个监测城市610家游泳场所的3726名从业人员纳入本次研究。按照从业人员的不同岗位进行分组,采用卡方检验进行组间比较,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析其影响因素。结果3726名研究对象中,教练或救生员岗位男性占88.4%,(20~29)岁占49.0%,(1~5)年工龄占58.4%。分层分析显示游泳场所教练或救生员不同症状阳性率普遍高于普通岗位。多因素Logistic回归显示工龄≥11 a、地区、岗位、被动吸烟、饮酒、通风不好是呼吸道症状发生的影响因素,OR(95%CI)值分别为1.90(1.31,2.74)、1.51(1.08,2.11)、2.19(1.75,2.73)、2.18(1.73,2.76)、1.20(1.01,1.42)、2.44(2.02,2.96)、2.39(1.92,2.97)、1.38(1.14,1.67)、2.74(2.34,3.22)。结论本研究显示游泳场所中工龄≥11年、地区差异、岗位差异以及被动吸烟、饮酒、通风情况影响从业人员呼吸道症状的发生。其中,教练或救生员比普通岗位从业人员发生呼吸道症状更加明显。建议对游泳场所内游泳池换水频次、消毒频次、通风措施、人流量等影响水质和室内环境的指标制定具体标准和规范。     

金属硫蛋白和职业性镉接触

为了解金属硫蛋白(MT)是否可作为预防镉中毒性肾病的生物学监测指标,本文研究了(1)镉的累计时间加权接触量(cumulative time weighted exposure)(μg/m~3年)与血清或尿MT的关系,(2)肾功能与血清及尿MT的关系,(3)血、尿镉与血清及尿MT的关系。     

生物监测专题讲座 第三讲 无机物和农药的生物监测

1 无机物的生物监测1.1 金属在生产环境中,金属主要经呼吸道进入人体。大多数金属可在体内蓄积,生物半减期较长或很长。金属的生物监测以测定血、尿中原形含量为主。个别金属,如铅,尚可监测其生物效应。目前虽然不少金属可测定其在血、尿中含量,但测定结果真正能反映工人实际接触量,尤其是能     

焊工肺癌危险的估算

由于某些电焊烟尘中含有大量铬、锰、镍以及微量砷和铅。这些金属在试管生物鉴定中,具有一种或多种诱变性,并且有几种金属强有力地支持是人类致癌物。因此,可以预期焊工因其职业而会有过高的呼吸道癌的危险。     

胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征,(Meconium Aspira-tion Syndrome简称MAS)是胎儿在宫内或产时将有胎粪污染的羊水吸入呼吸道,娩出后出现气道梗阻、换气不良的系列症状。常发生于足月或过期产儿,是新生儿早期主要死亡原因之一,死亡率可达28%。为降低发病率及死亡率,应强调产、儿两科密切合作,重视本病的预防和抢救。     

金属的致癌作用

本文综述了金属对人和实验动物的致癌作用。重点介绍:根据流行病学研究确定的4种致癌性金属:砷、镉、铬、镍;对实验动物有致癌性的9种金属,(铍、镉、钴、铬、铁、镍、铅、钛和锌)化合物。金属对人的致癌性与职业、环境或医源性接触金属有关的人类恶性肿瘤的流行病学调查情况如下: [砷] 资料表明接触砷化合物可增加人类癌症发病的危险,例如吸入无机砷化合物的炼铜工人、金矿工人、农业工人(洗羊工人、酿     

微波消解-原子荧光法测定尿中的总汞

汞在工业生产中应用广泛,消耗量大,易挥发,造成了环境中汞污染的直接或间接的人为来源。金属汞及其化合物主要以汞蒸气或粉尘形态经呼吸道进入人体,被污染水体和土壤中的汞由食物链逐步富集进入人体,给人体造成的危害。汞作业人员尿中汞的含量明显高     

南通市市售家畜肾脏镉污染调查及原因分析

镉既是一种用途广泛的金属，又是一种十分有毒的元素，具有较高的移动性和较低的中毒浓度，其主要通过消化道和呼吸道进入机体。镉进入机体后与金属硫蛋白结合，由血液带到各个脏器中，最后经肾小球滤过肾小管而排出体外，或被重新吸收，造成镉在肾脏中的蓄积，占全身镉蓄积量的1／3。人体直接吸收或通过食用食物间接吸收，而危害人体健康。     

外科医师晋升测试题答案(临床部分)

~、脚例分析 1题诊断:(i)右肋骨4、5骨折,(2)肠穿孔,(3)膀耽破裂(腹腔型),(4)骨盆骨折。 治疗:(1)抗休克抗感染,同时做手术前准备.(2)剖腹探查,行肠修补术及膀胧修补术,(3)肋骨骨折可以不需特殊处理或用胶布固定,(4)骨盆骨折卧床或布托牵引。 2题诊断:肝总管癌。 依据:(1)黄疽,大便白色,黄疽指数107单位,(2)肝大但胆囊不大,说明梗阻部位位于胆总管上方,(3)老年上腹隐痛,体重减轻,黄疽进行性加重,低烧,临床体征说明恶性肿瘤。 二、问谷. 1题.(1)血清白蛋白,(2)血清胆红质,(3)凝血酶原时间,(4)转氨酶,(5)腹水,(6)肝性脑病。 2题:肝破裂原则采…     

做好慢阻肺患者冬季的营养供给

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限,通常由有害颗粒或气体暴露引起的气道和(或)肺泡异常所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽和(或)咯痰。慢阻肺患者在长期慢性病程中,疾病的消耗、体质的受损、脏器的缺氧可使营养需要增加;同时伴发消化功能减弱,摄入营养不足,最终致使身体营养缺乏,能量负平衡,体重下降、消     

误吞体温表中的水银会不会中毒

在日常生活中,在给病人测体温时,常会有人(尤其是小孩)不小心咬破了体温表而将水银误吞下去。不少人因听说水银有毒,而惊慌失措,有的甚至匆忙送到医院要求急诊抢救,其实,这是没有必要的。 汞是一种对人体毒性很强的金属,但金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体经肺泡壁的毛细血管吸收,吸收率可达70％以上。金属汞不易通     

金属污染物通过星形胶质细胞诱发神经毒性的研究进展

自然环境和工业环境中的金属污染物可以通过呼吸道和消化道等途径进入生物体, 引起不良健康效应, 已有很多文献证实金属污染物具有神经毒性。近些年的研究表明, 星形胶质细胞在金属污染物诱发的神经毒性反应中发挥着重要作用。本文概述了近期国内外有关铅、汞、镉、锑、铜等金属物质通过星形胶质细胞引发神经毒性的最新进展, 为金属污染物的神经毒性研究提供新的线索。     

潍坊地区小儿急性下呼吸道感染病毒检测

【目的】了解潍坊地区儿童急性下呼吸道感染各种呼吸道病毒感染状况及临床特点。【方法】收集2007年11月~2008年11月在潍坊医学院附属医院小儿科住院的急性下呼吸道感染儿童(年龄均<6岁)194例,在入院后72 h内,收集鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测七种常见呼吸道病毒抗原,结合临床分析其结果。【结果】在194例患儿标本中,病毒检测阳性89例(45.88%)。其中呼吸道合胞病毒(RSV)36例(36/89,40.45%)、腺病毒(ADV)13例(13/89,14.61%)、流感病毒A型(ⅣA)7例(7/89,7.87%)、流感病毒B型(ⅣB)8例(8/89,8.99%)、副流感病毒Ⅰ型(PIVⅠ)4例(4/89,4.49%)、副流感病毒Ⅱ型(PIVⅡ)6例(6/89,6.74%),副流感病毒Ⅲ型(PIVⅢ)3例(3/89,3.37%),混合感染12例,(12/89,13.48%)。在各年龄组中,0~1岁年龄组病毒检出率最高49.30%(35/71),在各种下呼吸道感染中,毛细支气管炎阳性率最高60.00%(36/60)。【结论】2007年11月~2008年11月潍坊地区引起儿童急性下呼吸道感染以RSV为主,...     

28例便秘的诊断与护理

便秘是常见的病症 ,不仅可表现为排便次数减少 ,也可表现为排便困难或不尽感觉等。目前 ,国际上推出罗马Ⅱ有关慢性便秘的诊断标准[1] ,包括具备 :在过去 12个月至少 12周连续或间断出现以下 2个或 2个以上症状 :(1)大于 1/ 4的时间有排便费力 ,(2 )大于 1/ 4的时间有粪便呈团块或硬结 ,(3)大于 1/ 4的时间有排便不尽感 ,(4)大于 1/ 4时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻 ,(5 )大于 1/ 4的时间排便时需用手法协助 ,(6 )大于 1/ 4的时间每周排便 <3次。1　临床资料2 0 0 2年～ 2 0 0 4收治的便秘病人 2 8例 ,其中 ,脑出血偏瘫病人 15例 ,糖…     

降钙素原与中性粒细胞淋巴细胞计数比对心内科住院患者病原菌感染的早期诊断研究

目的探讨降钙素原与中性粒细胞淋巴细胞计数比对心血管疾病住院患者病原菌感染的早期诊断价值。方法选择2014年1月-2016年10月医院心内科及干部病房住院的652例可能有病原菌感染的老年患者作为研究对象,按照病原菌培养结果分为感染组476例和非感染组176例,分析降钙素原(PCT),白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数(NE)和NLR四个指标针对感染的诊断价值。结果 652名患者的病原菌培养结果中,阳性476例占73.01%;阴性176例,占26.99%,感染部位以呼吸道和泌尿系统为主,共分离病原菌476株,其中革兰阳性菌350株占73.53%,革兰阳性菌126株占26.47%,未出现两种以上病原菌的合并感染;感染组WBC,NE,PCT和NLR分别为(14.13±4.32)×109/L,(0.73±0.13)×109/L,(1.25±0.42)ng/ml,(2.59±0.75),显著高于非感染组(10.52±3.95)×109/L,(0.58±0.14)×109/L,(0.40±0.13)ng/ml,(1.42±0.62),PCT的灵敏度和特异度最高,在PCT和NLR两个指标并联使用的情况下,灵敏度进一步增高。结论心血管疾病老年患者感染以呼吸与泌尿系统为主,病原菌分布与常规院内感染分布类似,在PCT和NLR两个指标并联使用的情况下,灵敏度增高,适合对心血管疾病老年患者的病原菌感染进行早期诊断。     

老年人呼吸道革兰阴性杆菌感染耐药机制研究

目的研究老年人下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药机制. 方法分别用双纸片增效确认试验,改良三维法、自动细菌鉴定和药敏系统(VITEK)及Etest方法测定耐药菌产酶情况. 结果 80株肺炎克雷伯菌及143株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为27.5%和28.7%,CTX-M基因型分别占48%和56%;124株阴沟肠杆菌中有21.8%单独高产AmpC酶,8.1%单独产ESBLs,3.2%即产ESBLs又高产AmpC酶;71株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌中有18.3%产金属β-内酰胺酶. 结论产ESBLs、高产AmpC酶和金属β-内酰胺酶是住院老年患者下呼吸道感染的重要因素.