陈旧性跟腱断裂手术治疗

目的：探讨陈旧性跟腱断裂手术治疗及手术并发症的处理。方法：回顾性分析31例陈旧性跟腱断裂患者临床资料,采用Arner-Lindholm疗效评定标准评定疗效。结果：本组29例得到随访,随访18～32个月,平均26个月,疗效优12例（41．4％）,良11例（32．9％）,差6例（20．7％）,优良率79．3％;术后浅表感染和皮肤坏死4例（13．8％）,深部感染3例（10．3％）。结论：陈旧性跟腱断裂的手术方式根据断端缺损范围而定;切口延迟愈合、感染、清创后跟腱缺损是术后常见并发症。     

阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的疗效分析

跟腱损伤是临床上较常见的运动损伤,多见于中老年人,跟腱断裂在肌腱断裂中居第三位,常见于有跟腱炎病史患者,在起跳时最易发生跟腱断裂。因老年病人在轻微外力下也会造成跟腱断裂。往往会造成漏诊。根据Maffulli等[1]的报道,急性断裂误诊率     

手术治疗开放性跟腱断裂

目的探讨开放性跟腱断裂手术方法及其疗效。方法回顾性分析57例开放性跟腱断裂行手术治疗的患者资料。结果57例患者均获随访,随访期6个月至2年。新鲜组开放性跟腱断裂疗效优良率86．7％,并发症发生率6．7％;陈旧组优良率58．3％,并发症发生率116．7％。新鲜组和陈旧组开放性跟腱断裂术后临床疗效和并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开放性跟腱断裂早期准确诊断及手术治疗能够有效的降低并发症,获得满意疗效。     

跟腱断裂手术治疗的临床分析

目的对跟腱断裂的手术治疗进行临床分析。方法2000年1月至2009年12月,共收治跟腱断裂患者98例,年龄21~66岁,平均38岁,所有病人均采用手术治疗。结果按照美国足踝骨科协会（AOFAS）推荐的足踝评分系统,手术治疗疗效满意率95.9%。术后并发症发生率18.3%。结论跟腱断裂手术治疗可取得较满意疗效,但要注意消除医源性因素导致术后并发症的增加。     

陈旧性跟腱断裂5例手术治疗分析

我院2004-06/2007-07收治陈旧性跟腱断裂5例,现就其诊断、治疗、康复和随访结果进行回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性;年龄36~56岁,均为闭合性损伤。致伤原因:打篮球起跳1例,踢足球射门1例,打羽毛球起跳2例,踩空伤1例。漏诊时间:最短30 d,最长540 d,平均75 d。首诊时均诊断为软组织挫伤。临床表现:损伤部位轻度酸胀疼痛、局部压痛,行走困难或跛行,上楼时费力,失去正常跟腱豌形,小腿肌肉萎缩,踝背屈角度比对侧小,足跟较突出,单足提踵试验(+),T hom po son征(+)。B超提示:跟腱强回声连续性中断或回声不均匀。1.2手术方法患者俯卧位,大腿近端上充气止血带,于跟腱附着处外侧做缓S形切口至小腿后侧中部,长约15 cm。牵开腓肠神经,切开深筋膜,尽量保护腱周组织,自远近断端间切除瘢痕组织,使膝关节于屈曲30°、踝关节跖屈20°位测量跟腱缺损长度,本组病例跟腱缺损3~8 cm,平均5 cm。修复方法:(1)跟腱缺损3~5 cm,采用A braham倒“V-Y”腱成形术修复3例。(2)跟腱缺损>6 cm,采用L indho lm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复2例。冲洗伤口,松...     

陈旧性跟腱断裂的治疗及康复：附29例分析

我所1981～1988年共收治陈旧性跟腱断裂29例,其中开放伤1例,闭合伤28例,男26例、女3例.以篮球和跑步运动伤最多.大都在40～51岁之间.康复治疗分三期:第一期:术后局部用棉花夹板及石膏托固定,作全身保健操及进行股四头肌肌力与足趾活动练习;第二期:固定已去除。主要进行踝关节伸屈练习及腿肌肉力量练习;第三期:目的是加强全面身体素质训练,使踝关节功能恢复至正常。若伤侧肌力与健侧相等,就可恢复各项运动,此时间约为术后8～9个月。     

陈旧性跟腱断裂103例治疗分析

目的总结陈旧性跟腱断裂的治疗经验,优选治疗方法。方法检索10 a来我院收治陈旧性跟腱断裂的病例,选择病历资料及回访记录完整者103例,分析治疗方法并比较疗效。结果按Armer Lindholin评分标准,优:39例,良:57例,差:7例。结论对于陈旧性的跟腱断裂,根据个体特点,灵活运用不同方式治疗,效果较好。     

跟腱断裂的手术治疗

目的：探讨跟腱断裂的损伤机制、误漏诊原因、手术疗效及并发症原因。方法：根据病情，采用不同的缝合技术对开放性断裂、急性闭合性断裂及陈旧性断裂进行修复。随访时间平均1_4年。采用Arner—Lindholm法评定疗效。结果：优10例，良5例，差2例。术后1例刀口感染，2例跟腱再断裂。结论：熟悉跟腱解剖与功能，了解受伤机制，防止漏误诊，早期诊断，急诊手术，将减少并发症发生。     

腓骨长短肌腱代跟腱治疗陈旧性跟腱断裂（附10例报告）

腓骨长短肌腱代跟腱治疗陈旧性跟腱断裂（附１０例报告）黄辉奉，章伦昌，石成来（江西省余干县人民医院骨科，余干３３５１００）跟腱是人体中最强大的肌腱，承受很大的压力。在日常生活中不易断裂。成人跟腱约１５ｃｍ左右，起始于小腿中部，止于跟骨结节后中点。在附着...     

自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂远期效果观察

目的 观察自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂的远期效果。方法 选择2011年4月—2019年12月采用自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂21例,手术前后采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分和跟腱完全断裂评分(ATRS)进行临床疗效评价,并观察术后并发症情况。结果 所有患者获得随访,时间31～135个月,平均81.1个月。术后患者均未出现皮肤坏死、切口感染,切口均Ⅰ期愈合,均无跟腱断裂复发。术后2年AOFAS评分及ATRS评分较术前明显提高(P<0.01)。所有患者日常生活不受限制,疼痛完全缓解,其中17例恢复至受伤前运动水平。结论 自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂,跟腱固定强度可靠,患者疼痛、行走功能改善,是一种安全、效果满意的治疗方法。     

异体肌腱在陈旧性跟腱断裂修复中的应用

目的探讨异体肌腱修复陈旧性跟腱断裂的疗效和并发症,并与传统方法比较。方法选择2016年3月至2019年3月收治的41例陈旧性跟腱断裂患者,均为闭合性运动损伤,按照随机数字表法将41例患者分为甲组(21例)和乙组(20例),所有患者均采用跟腱旁内侧入路进行手术,甲组使用异体肌腱桥接结合编织缝合的方法进行修复,乙组使用传统的腓肠肌腱膜翻转术修复跟腱,术后评估踝关节活动度,并通过美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准进行功能评估。结果 41例患者术后均获随访,随访时间13～40个月,平均25个月。甲组除有1例皮肤延迟愈合外,其余伤口均Ⅰ期愈合,乙组有2例术后伤口渗出,经换药后愈合,两组患者均无皮肤坏死、感染、皮肤感觉异常及下肢深静脉血栓形成。甲组患者术后12周可以恢复日常活动,乙组患者术后16周恢复日常活动,末次随访时踝关节活动度甲组为(55.2±7.1)°,乙组为(54.6±5.8)°,两组差异无统计学意义(P0.05)。甲组AOFAS评分平均为(91.8±8.5)分,乙组AOFAS评分平均为(90.5±8.1)分,两组差异无统计学意义(P0.05)。甲组治疗效果为优16例、良4例、可1例,乙组治疗效果为优14例、良4例、可2例,两组治疗效果差异无统计学意义(P0.05)。结论采用异体肌腱桥接结合编织缝合修复陈旧性跟腱断裂,操作简单,效果确切可靠、并发症少,可以早期进行功能锻炼,使患者早日恢复日常活动,但最终治疗效果与传统方法无差别。     

超声监测跟腱断裂手术治疗后跟腱周长及断端血流动态变化的价值

目的 探讨超声监测跟腱周长及断端血流在跟腱手术治疗后恢复过程中的意义.方法 对31例跟腱断裂修补术后不同时期的患者,超声动态观察跟腱术后断端的血流变化,用轨迹测量法测量健侧和患侧跟腱多点的周长.结果 跟腱断裂后患侧跟腱周长较健侧大(P＜0.05).术后随着修复时间的延长,患侧跟腱周长有逐渐变小的趋势,但仍较同时期健侧跟腱的周长值大.跟腱术后8周,跟腱断端的血流信号由丰富逐渐减少.结论 监测跟腱术后周长及断端血流的变化可以准确跟踪跟腱术后的动态演变过程.     

高频超声在闭合性跟腱断裂诊疗中的应用

跟腱损伤是常见的运动性损伤。跟腱损伤早期局部肿胀,疼痛,局部的专有体征不明显,患者在查体中的不配合,以及临床医生对跟腱的解剖和功能认识不清,经常导致误漏诊,造成陈旧性损伤,影响患者踝关节功能,降低生活质量。我院自2002年5月至2005年10月对收治的35例闭合性跟腱损伤行术前超声检查,诊断明确,治疗效果满意。1临床资料1.1一般资料收集2002年5月至2005年10月经手术治疗的闭合性跟腱断裂35例,其中男性23例,女性12例。右侧20例,左侧15例。年龄15~58岁。致伤原因:除4例为陈旧性损伤外,其中打篮球起跳18例,打羽毛球起跳8例,舞蹈伤3例,踩空拉…     

跟腱断裂患者的术后护理

分析48例跟腱断裂患者术后护理。早期彻底清创缝合,术后踝跖屈30°,石膏固定,抗炎治疗。对术后所出现血运障碍、跟腱再次断裂、术后感染等并发症,通过密切观察病情变化,采取针对性的护理措施,加强局部护理、心理护理和术后功能锻炼,使患者顺利康复,效果满意。     

翻转腓肠肌腱瓣术治疗陈旧性跟腱断裂12例分析

我院2000-06～2006-06采用翻转腓肠肌腱瓣，跟腱远侧断端冠状劈开夹持并跖腱加固术．重建陈旧性跟腱断裂12例，收到良好效果．现报告如下。     

腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的护理体会

目的研究腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的护理体会。方法将62例陈旧性跟腱损伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。2组患者均采用切取腓肠神经营养血管筋膜瓣,将其覆盖在跟腱损伤修补部位的方法进行手术。对照组术后进行常规护理（生命体征、饮食护理及健康教育等）;观察组在对照组常规护理的基础上加用舒适护理、康复护理和中医护理等。对患者陈旧性跟腱损伤的主要原因进行分析：采用ArmerLindholm评定标准评价2组患者的疗效,并对2组护理工作的满意率进行比较。结果62例患者中早期误诊及自愿保守治疗是导致陈旧性跟腱损伤的主要原因,分别占41．94％（26／62）和32．26％（20／62）。观察组优良率为93．55％,对照组优良率为77．41％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组在各项护理（住院环境、护患沟通、护理操作和康复效果）效果方面的满意率均高于对照组（均P〈0．05）。结论通过进行及时、有效的护理,可提高腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的临床疗效,提高患者对护理工作的满意度。     

跟腱断裂后的康复治疗

跟腱是人体最强的肌腱之一 ,近年来随着体育运动、全民健身运动的发展及各种工伤事故的增多 ,其断裂发生率亦逐渐增加。本文结合我院临床病例 ,就跟腱断裂后的康复治疗报道如下。资料与方法一、一般资料自 1985年 9月～ 2 0 0 1年 3月共收急性跟腱断裂 5 5例 ,其中资料完整者 49例 (1996年前 10例 )。 49例中 ,男 3 5例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 3 8岁 ;左侧 2 7例 ,右侧 2 2例。运动员教练员 10例 ,武生演员 3例 ,机关干部 2 3例 ,工人 7例 ,农民 3例 ,学生 3例。致伤原因 :开放伤 8例中车祸 4例 ,锐器割伤 3例 ,砸伤 1例 ;闭合伤…     

跟腱断裂的修复与疗效

跟腱断裂多为直接或间接暴力所致，但轻微损伤后跟腱断裂的患者越来越被发现和重视，其真实病因尚不明确，因此，轻微损伤致跟腱断裂的患者给手术修复带来了相当的困难。     

Achillon微创治疗新鲜闭合性跟腱断裂

2009年6月～2010年6月我科收治的闭合性跟腱断裂患者13例,男8例,女5例;年龄18～52岁,平均32.6岁;病程3～6d,平均4d;左侧5例;右侧8例;临床表现为跟腱局部空虚,失去正常跟腱外形,腓肠肌肌腹紧张,跖屈无力,单足提踵试验阳性,Thomp son’s征阳性。