甘肃省高砷饮用水源筛查及砷中毒调查

目的 了解甘肃省居民饮用水含砷量分布及饮高砷水人群受威胁情况,为科学防治饮水型地方性砷中毒提供依据.方法 于2005-2011年,按照全国饮用水高砷水源筛查方案,选择13个市(州)42个县进行饮水砷含量筛查,对检出高砷水源的地区人群进行受危害情况调查.结果 筛查范围覆盖全省13个市(州)的42个县(区),筛查454个乡1 596个村约177.1万人.采集水样24 965件,筛查出水砷含量＞0.05 mg/L的超标水样181件,超标率为0.73％;其中,水砷在＞0.05～0.2 mg/L的占90.61％(164/181),＞0.2～0.5 mg/L的占5.52％ (10/181),＞0.5～1.04 mg/L的占3.87％(7/181).砷含量超标水源主要分布在夏河、合作、舟曲、环县、徽县、成县、天祝、漳县、两当、临潭10个县的58个村,约有4.6万人受到砷中毒威胁.在调查的8 489名居民中共检出砷中毒患者157例.确定出饮水型砷中毒病区12个,其中,重病区、中病区各1个,轻病区10个,以夏河县病情最重,患病率达49％.结论 甘肃省饮水高砷区分布范围较广,砷中毒受威胁人口多,局部地区病情严重.     

四平市高砷水源及地方性砷中毒情况分析

为了解四平市水源性高砷区及地方性砷中毒(简称地砷病)病区分布,并为制定地砷病防治措施和策略提供科学依据,笔者于2005-2006年对四平市3个县(市)开展了高砷水源和地砷病调查工作.……     

氢化物发生原子荧光法测定水源水中砷、锑

目的应用氢化物发生原子荧光分析技术,建立测定水中微量砷和锑的方法。方法采用通过优化和折衷的方法,确定了最佳测试条件,研究了酸度、KHB4的浓度及其他因素对方法检出限及精密度的影响。结果本方法的检出限DL(As)4.9×10-4μg/L,DL(Sb)1.2×10-4μg/L,相对标准偏差RSD(As)低于3.36%,RSD(Sb)低于3.42%,回收率As在82.67%～99.22%之间,Sb在87.80%-102.4%之间。结论该方法测定水中砷、锑含量操作简便,准确可靠,实用性强。     

一起饮用受砷污染水致急性砷中毒的调查

2005年11月，英德市横石塘镇发生1起因水污染引起的集体性急性砷中毒事故，造成12户共29人中毒，经抢救后脱险。中毒事故发生后，我市疾病预防控制中心立即派应急小组前往事故现场调查，现将结果报告如下。     

污染区人群砷累积暴露量及与砷中毒的关系——人群砷累积暴露量与砷中毒的关系

报道了砷污染区人群患砷吸收和砷中毒情况的流行病学调查结果。在估计人群对砷累积暴露量的基础上 ,探讨了砷累积暴露量与人群砷中毒患病率的关系。结果发现 :在 795人的被调查人群中 ,有 674人出现砷吸收症状 ,其中 60 98%出现在 30岁及以下年龄组人群。有 83人被诊断为砷中毒 ,其中 97 59%分布在 30岁及以上年龄组人群。另外 ,在 1 5岁年龄组中出现 1例砷中毒患者 ,该组人群的累积砷暴露量为1 846 47mg。人群砷中毒的患病率在 30岁年龄组开始出现明显上升 ,其对应的累积砷暴露量为 3833 42mg。以累积砷暴露量对年龄组人群砷中毒患病率进行曲线拟合 ,得到人群砷中毒患病率与累积砷暴露量之间的曲线方程式 :Y =X1 843 e1 2 694- 2 866 ,r2 =0 945。     

饮水型砷中毒大鼠尿砷、血砷和毛发砷含量变化及其相关性研究

[目的]分析饮水型砷中毒大鼠尿砷、血砷和毛发砷含量,并对其相关性进行研究。[方法]将大鼠按体重随机分为对照组、低剂量组0.0012mg/L、中剂量组0.012mg/L、高剂量组0.12mg/L。3个组按3种剂量自由饮用不同浓度的含砷水,对照组自由饮用自来水。[结果]3个剂量组的大鼠的尿砷、毛发砷含量均明显高于对照组。中剂量组和高剂量组的大鼠的血砷含量均明显高于对照组,但低剂量组的大鼠的血砷含量与对照组组比较未见统计学差异。[结论]大鼠在不同的砷染毒剂量下,血砷—尿砷、血砷—毛发砷、尿砷—毛发砷的相关系数r分别为0.921、0.961、0.989均具有相关性。因此血砷、尿砷、毛发砷的含量均可作为判断砷在体内的负荷情况,可反映环境被污染的状况以及在砷中毒的治疗上提供科学的依据。     

四起急性水源性砷中毒715例的临床研究

目的 探讨4起砷污染饮用水致急(亚急)性砷中毒共715例的临床特点、诊断分级、应急救治方案.方法 对砷污染饮用水致急(亚急)性砷中毒715例的临床表现和实验室检查结果 作综合分析后进行诊断分级,应急救治方案采用二巯丙磺钠为主的2～4个疗程驱砷救治,并应用还原型谷胱甘肽、能量合剂、对症和支持治疗等综合疗法.结果 715例急(亚急)性砷中毒者,由4起砷污染饮用水源引起,这4起污染饮用水的砷含量分别为3.5、2.28、3.26和32.5 mg/L,超标227～3249倍;其中急性中毒85例和亚急性中毒630例的初检尿砷含量分别为0.27～10.00 mg/L [(3.23±2.7)mg/L]和0.2～11.20mg/L[(1.16±1.37)mg/L];心肌酶异常为44/82例(53.7%)和258/477例(54.1%)、肝功能异常为36例(42.4%)和206例(32.7%)、肾功能异常为8例(9.4%)和159例(25.2%)、心电图异常为18/42例(42.9%)和125/489例(25.6%).本组病例诊断为急性砷中毒85例(轻、中、重度中毒分别为50、18和17例);诊断为亚急性砷中毒630例(轻、中、重度中毒分别为52、20和13例).本组715例砷中毒患者,经采用应急救治方案抢救后,全部均获治愈,无一例意外和发生并发症.结论 急(亚急)性水源性砷中毒诊断标准切实可行,应急救治方案科学合理,中毒患者尿砷值含量与受损的器官个数、临床表现、诊断分级等呈正相关关系.     

突发水污染致砷中毒患者的治疗与护理对策

2008年10月,某市某冶炼厂因暴雨导致该厂工业废水处理池涨满溢出,污染了附近2个自然村屯的饮用水水源,造成村民家里饮用的末稍水含砷量为3．26mg/L,超标325倍;致使452例村民发生亚急性砷中毒。事件发生后,各级政府非常重视,立即派我急救中心前往。经紧急救护,确保了元一例出现病情恶化、意外及死亡。现报告如下。     

地方性砷中毒临床症状定量流行病学──与砷相关症状的探讨

在１５个饮水含砷不同的调查点，采用非诱导性询问方式调查居民群体临床症状。分别与水砷浓度和居民砷中毒率进行相关性分析。在复杂的临床症状中肢端麻木、疲乏无力、睡眠失常、感觉异常，食欲减退等症状发生率与水砷进度及居民砷中毒检出率呈显著的相关关系，腹胀倾向于和水砷相关但未达显著性程度，然而却和居民砷中毒检出率呈显著相关关系。在地方性砷中毒病区同时出现以上多项症状应考虑为早期砷中毒反应。     

2005-2011年周口市流行性腮腺炎流行特征分析与控制对策

目的了解周口市2005-2011年流行性腮腺炎的流行病学特征,为预防控制流行性腮腺炎提供科学依据。方法用描述流行病学方法对《国家疾病监测信息报告管理系统》提供的周口市2005-2011年流行性腮腺炎病例数据进行分析。结果周口市2005-2011年总计报告流行性腮腺炎7 998例,年均发病率为11.42/10万,以扶沟县为高(29.36/10万);男性与女性分别为7.91/10万、3.51/10万(P<0.01)。3～6月、12月为发病高峰,病例分别占47.01%、9.93%;<15岁的占93.42%,学生占64.49%,幼托和散居儿童占29.93%。结论针对学生、学校等重点人群、重点场所在每年的3～6月份和12月份的发病高峰期间采取针对性措施预防与控制流行性腮腺炎。     

某钢铁企业急性职业中毒调查分析及对策

某特大型钢铁公司（简称钢铁厂），1991－2000年共发生94起急性职业中毒事故，危及301人次，死亡9人（死亡比为2．99％）。其中一氧化碳中毒83起（88．30％），242人次（80．40％），死亡8人（死亡比3．31％）。一氧化碳中毒的主要原因为设备的缺陷或事故，共53起（63．86％）；中毒最多的作业种类为进入煤气区域施工的建筑安装（35起，42．17％），中毒人数127人次（52．56％）。     

不同原因所致非职业性汞中毒的临床特点分析

[目的]分析比较不同原因导致的非职业性汞中毒的临床特点。[方法]将北京朝阳医院2005—2009年收治的171例非职业性汞中毒住院患者按中毒原因分为环境污染组、使用化妆品组和使用偏方组,分别对各组患者进行临床症状和体征、实验室检查指标以及治疗效果的分析。[结果]在171例患者中,环境污染组34例,使用化妆品组90例,使用偏方组47例。各组患者主要出现神经衰弱症候群、消化道症状、周围神经损害和肾脏损害。与环境污染组相比,使用偏方组烦燥、恶心及水肿表现明显;与使用化妆品组相比,使用偏方组烦燥、口腔异味、食欲下降、恶心、腹痛、牙龈肿胀和水肿等症状体征明显,蛋白尿和尿β2微球蛋白升高的发生率明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。使用偏方组患者驱汞治疗前空白尿汞值较其他两组高（P〈0．05）,以二巯基丙磺酸钠驱汞治疗疗程长于其他两组。［结论]不同原因所致非职业性汞中毒的临床特点不同;使用偏方中毒患者临床表现较重,尿汞含量高,所需驱汞疗程较长。     

燃煤砷污染地区砷中毒患者的肾功能损害

[目的]探讨燃煤砷污染对人群肾脏的损害作用、剂量-反应关系以及砷致肾功能损害的生物接触限值。[方法]以临床诊断并复查的燃煤型砷中毒患者122例为调查对象,无砷污染区居民123例为对照。检测尿砷(uAs)作为砷接触剂量,以尿β_2-微球蛋白(uβ_2-MG)、尿白蛋白(uALB)、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(uNAG)为肾损害的效应指标,并计算uAs的基准剂量(BMD)及其下限值(BMDL)。[结果]①砷中毒患者uAs、uβ_2-MG、uNAG、uALB含量均高于对照组(P<0.01),uAs与各肾功能指标间呈正相关,存在明显剂量一反应关系。②以uβ_2-MG、uNAG和uALB为效应指标时,uAs的BMD与BMDL分别为11.45μg/mmol Cr与8.90μg/mmol Cr、13.26μg/mmol Cr与10.43μg/mmol Cr、9.54μg/mmol Cr与7.48μg/mmol Cr。[结论]长期砷接触可引起人体肾小球和肾小管的混合性损伤;砷接触与肾损害问存在明显剂量-反应关系;砷致肾功能损害的uALB生物接触限值为7.48μg/mmolCr;uALB可作为评价砷接触人群肾功能改变的敏感生物指标。     

密闭空间窒息性气体职业中毒事故原因及预防控制措施分析

为预防密闭空间作业所致窒息性气体职业中毒事故的发生提供依据,对密闭空间作业窒息性气体职业中毒4个典型事故案例进行了调查分析.结果 表明,密闭空间作业不仅具有种类多、作业环境危险因素和作业管理危险因素多、作业危险性大的特点,而且一氧化碳(CO)、硫化氢(H2S)、氮气是危害生命的主要气体.提示,密闭空间作业是一种风险比较高的作业,其危害辨识是进行风险评价和控制的关键,而制定密闭空间作业职业病危害控制标准或规范对预防、控制和降低密闭空间作业的危害具有重要的现实意义.     

深圳市福田区副溶血性弧菌食物中毒流行病学特征分析

目的为了解深圳市福田区近年来副溶血性弧菌食物中毒暴发情况、流行趋势及其影响因素,降低食源性疾病的风险。方法收集辖区为2006—2009年食物中毒的档案资料,进行流行病学和统计学分析。结果2006—2009年,共确诊副溶血性弧菌食物中毒24起,中毒人数共115人。中毒全部发生在5—12月,发病高峰季节为7—10月。人口密度与中毒起数没有明显的相关性,食物中毒集中发生在集体食堂,中毒食物以凉拌菜和熟肉为主,发生原因主要是生熟交叉污染,引起食中毒的血清型别主要以O3:K6为主。结论该区副溶血性弧菌食物中毒有明显的季节性,加强集体食堂的卫生管理是预防食物中毒的工作重点。     

地方小吃误加“瘦肉精”引发食物中毒的分析与思考

目的查明38名就诊病人的中毒原因，为预防“瘦肉精”中毒和为食物中毒应急处置提供依据。方法应用现场流行病学调查方法，进行采样和实验室检验分析。结果病人有进食相同食物史，剩余食品和病人尿液、呕吐物经检验含有盐酸克伦特罗30．8—126．4μg／kg。结论罗某制作的地方小吃-蒿子粑粑误加“瘦肉精”引发食物中毒，今后要加强对“瘦肉精”监管，制作地方小吃的手工加工作坊的食品安全管理成为一个新的课题。     

一起溶藻弧菌引起食物中毒的病原学检验与分析

[目的]通过实验室检测,结合流行病学调查分析食物中毒的原因。[方法]按GB/T4789-2003规定并参照《细菌性食源性疾病及其病原学检验规程》进行检验。[结果]从食物样品和病人大便中检出7株溶藻弧菌,小白鼠毒力试验表明该菌有较强的毒力。[结论]本次食物中毒是由溶藻弧菌引起的。     

某钢铁企业职业危害现状与对策

为了掌握钢铁企业职业危害及职业病发病现状，达到进一步治理作业，环境保护工人健康的目的，对某钢铁企业40年的职业卫生工作进行调查与分析。结果显示，钢铁企业仍以粉尘危害为主，尘肺患者最多，20世纪80年代以后作业环境有明显改善，职业病发病基本呈逐年下降趋势，结合实际情况提出了相应对策与措施。     

浙江省食物中毒死亡人数的时间序列分析

目的探讨应用时间序列ARIMA模型进行食物中毒死亡人数预测的可行性。方法应用时间序列分析1992-2001年浙江省10年各个季度食物中毒发生情况，同时进行ARIMA模型拟合，并用所得的模型对2002-2007年各个季度的食物中毒死亡人数情况进行预测，将预测值与实际值进行比较。结果建立了浙江省食物中毒死亡人数的ARIMA模型方程，显示75.0％实际值在预测值的可信区间内。结论时间序列模型在食物中毒死亡人数预测中具有一定的价值。