影像检查方法在咯血病人的应用

咯血是呼吸系统疾病常见的临床症状。从痰中少量带血至大咯血,咯血量因病而异。咯血的原因不同,据报道,慢性支气管炎或肺炎引起的咯血占44.1%,支气管肺癌占34.6%,肺结核占8.2%,支气管扩张占4.4%,这四种疾病占咯血的91.3%。在老年引起咯血的疾病中,支气管扩张占27.5%,其次为支气管肺癌占24.6%,慢性支气管炎占13.0%,肺结核占11.6%。因此,对老年人咯血原因应多考虑为支气管扩张、慢性支气管炎及支气管肺癌。年轻人咯血原因应多考虑为肺结核、先天性肺囊肿及慢性     

肺结核并咯血的原因、危害及治疗

近年国内报道咯血的病因主要见于肺结核 (5 2 9% )、支气管扩张症 (2 2 7% )、肺癌 (6 6 % )和肺炎 (3 1% )等 4种疾病。国外报道则以慢性支气管炎和支气管扩张症占首位 ,肺癌次之 ,肺结核第 3位[1 ] 。另有报道 ,肺结核咯血的发生率因时代不同 ,地区不同 ,有很大差异 ,在 17 5 %～ 96 %之间 ,其中有 10 %～ 15 %是威胁生命的大咯血[2 ] 。现就有关肺结核并咯血的原因、危害及内科治疗 ,探讨如下。1　肺结核导致咯血的原因1 1　由于炎性浸润 ,病灶周围的毛细血管通透性增加 ,大量红细胞外渗至肺泡内 ,可见痰中带血或血痰。1 2　合并支气…     

执业医师资格考试试题选登

【A1题型】1 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A 过劳B 大量利尿C 使用镇静剂D 呼吸道感染E 使用支气管扩张剂2 .慢性肺心病常见的原因疾病A 肺脓肿B Ⅳ型肺结核C 脊柱严重畸形D 支气管扩张症E 慢性支气管炎3.导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是A Ⅳ型肺结核B 尘肺C 支气管哮喘D 弥漫性支气管扩张E 以上都不是4 .慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A 支气管感染B 毛细血管床减少C 缺O2 肺小动脉收缩痉挛D 肺静脉压增高E 肺小血管炎5 .在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A 解剖因素B 功能因素C 血容量增…     

慢性肺原性心脏病147例临床分析(对早期诊断和死亡原因中几个问题初步探讨)

本文对我院近年收治的147例慢性肺原性心脏病(简称肺心病)住院患者进行临床分析,并着重对早期诊断和死亡原因中的几个问题进行初步探讨。临床资料一、一般分析。 1.病因:147例肺心病的原发病因中,慢性气管炎合并肺气肿114例占77.5％,支气管哮喘18例占12.3％,肺结核5例占3.4％,支气管扩张5例占3.4％,脊柱后凸3例占2.0％,肺囊肿1例占0.7％,肺硬变1例占0.7％。慢性气管炎仍属主要病因,与国内其他各地区报告相似。 2.性别:男性70例占47.6％,女性     

粘液表皮样癌

粘液表皮样癌是一种罕见的支气管肺癌,国内1957年—1979年20多年仅报道16例。该病病程长,发病年龄轻,常误诊为慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核咯血等。笔者曾收治2例,报道如下。     

40例正常胸片的咯血患者纤维支气管镜检查结果分析

本文通过对40例胸片正常的小中等量咯血患者行纤维支气管镜检查结果分析表明:炎症与支气管扩张占52.5％,且多于中青年,其次为肺癌占32.5％,原因不明者占10％,肺结核占5％。     

老年肺炎50例临床分析

老年肺炎５０例临床分析中日友好医院张素贞，秦延莉１９８７～１９９３年确诊为肺炎收住院的６０岁以上病人５０例，男４５例，女５例。合并的慢性基础病有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核、哮喘病、支气管扩张。以呼吸困难为首发症状就诊１４例，占７８％；发生呼...     

肺结核并发支气管扩张相关因素分析

目的:分析肺结核并发支气管扩张相关因素。方法:选择我院收治的40例肺结核并发支气管扩张患者作为观察组,另选同期40例肺结核非合并支气管扩张患者作为对照组,分析肺结核并发支气管扩张相关因素。结果:观察组患者的年龄60岁、病程3年、病灶占6个肺野、2种抗菌药物联合使用时间超过4周、住院时间超过60d、呼吸道定植菌等发生率均显著高于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论:在肺结核并发支气管扩张的治疗中明确相关危险因素,可提升肺结核并发支气管扩张的疗效,提高患者的预后质量。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效对比观察。方法16例肺结核咯血和18例支气管扩张症咯血均经内科抗感染、止血保守治疗无效行支气管动脉栓塞治疗，栓塞材料为聚乙烯醇微粒（PVA）。结果34例患者19例治愈，8例有效，其中支气管扩张症组总有效率94、4％，肺结核组总有效率62．5％，经统计学处理，0．01〈P〈0．025，差异有显著性。结论BAE治疗顽固性肺结核和支气管扩张症咯血均有效，尤其对支气管扩张症咯血治疗效果更佳。     

不典型肺结核的误诊原因分析

目的分析不典型肺结核误诊的原因,提高对该病的诊断能力。方法回顾性分析我院收治的46例肺结核病例资料,其中不典型肺结核患者共18例（39．1％）,分析不典型肺结核误诊的原因。结果不典型肺结核中,最易误诊的疾病为急、慢性呼吸道感染,占50．O％,余下依次为肺炎（22．2％）、肺癌（11．2％）、肺脓肿（5．6％）、支气管扩张（5．6％）、纵隔疾病（5．6％）。结论肺结核发病形式多样化,临床表现不典型,实验室检查阳性率低,应综合系统地分析病情。避免漏、误诊。     

肺结核咯血的治疗体会

肺部许多疾病和某些全身性疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心血管疾病和血液疾病等均可引起咯血,而由肺结核引起的咯血最为常见,约占70%-80%[1]。咯血是肺结核的严重并发症,是肺结核患者致死的主要原因之一。     

肺结核大咯血及其窒息的处理

咯血的病因很多,引起咯血的机制亦很复杂,大致可归纳为肺、气管、支气管疾病,心血管疾病及其他疾病三大类,常见于肺部的有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓疡、肺梗塞等。据文献报道肺结核咯血约占各种病因咯血的70～80%。在各型肺结核的病变过程中,不论病     

高分辨CT扫描对肺结核的诊断价值

目的提高高分辨CT（HRCT）对扫描肺结核的临床诊断价值。方法对248例经临床确诊,部分病例经查痰检验的肺结核HRCT影像表现进行探讨,确定有价值的影像综合分析。结果肺门淋巴结结核24例中结核性肺泡炎8例（33．3％）,肺内结节3例（12．5％）,均有肺门淋巴结肿大。浸润型肺结核125例中伴有支气管管壁增厚26例（20．8％）,支气管狭窄23例（16．4％）,支气管扩张46例（36．8％）,出现间质纤维化6例（4．5％）,并出现〈1cm的空洞。发现结核瘤（〉2cm）6例（4．8％）,结核结节（2cm）9例（7．2％）。血行播散型肺结核32例中发现支气管扩张3例（9．3％）,结核性肺泡炎3例（9．3％）,支气管狭窄2例（6．25％）。慢性纤维空洞型肺结核43例中发现支气管管壁增厚9例（20．9％）,支气管扩张41例（95．3％）,支气管狭窄30例（69．7％）。结核性胸膜炎24例中肺门淋巴结肿大8例（33．3％）,结核性肺泡炎5例（20．8％）,支气管扩张3例（12．5％）,肺内结节3例（12．5％）。结论HRCT扫描对各型肺结有着独特的诊断价值,能为临床早期的正确诊断与治疗提供有力的影像学依据。     

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适用于急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，肺结核等)引起的痰液黏稠，咳痰困难。     

肺癌切除术后并发支气管胸膜瘘的护理

支气管胸膜瘘为肺癌切除术后严重的并发症,使治疗旷日持久,威胁病人的生命。虽然肺癌切除术后并发支气管胸膜瘘的发生率较其他肺部疾病如慢性炎症,肺结核及支气管扩张症等较少见,但其发生率为１％～１．８％（１）,正确的护理支气管胸膜瘘,对降低死亡率有重要的作用...     

原发性肺癌231例的外科冶疗

我院自1960年2月至1988年10月共28年半时间胸外科进行肺手术813例,其中肺癌23.1例占27.1％,肺结核184例,占21％,肺化脓症127例,占15.6％,支气管扩张症98例,占12％,支气管肺囊肿77例,占9.5％,肺外伤74例,占8.9％,肺炎性假瘤9例,占1.1％,肺错构癌5例,肺枝气管内金属     

肺切除治疗慢性肺部化脓性疾病(附101例病例分析)

本院自1955-1963年共用肺切除治疗支气管扩张90例及慢性肺脓肿11例,支气管扩张组病人年龄最小的17岁,最大的50岁,21-40岁之间共占86.2％。发病年龄11-20岁之间占48.8％,21-30岁之间占35.5％,病期1-5年占35.5％,6-10年占35.5％,11-20年占18.8％。本组支气管造影发现左下肺支气管扩张者最多计67例,其中合併有舌叶扩张者22例,两侧下叶扩张12例。本组经肺切除手术治疗后有76例在门诊复查半年至1年左右。其远期效果良好,无症状复恢全日工作占76例中的67％;进步,仍有少量咳痰咯血,能全日工作占76例中的24％;不良,症状无改善,影响工作占76例中的9％。讨论中指出14例大量咳痰     

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【适应证】适用于急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，肺结核等)引起的痰液黏稠，咳痰困难。     

老年肺结核14例误诊原因分析

为研究老年肺结核的临床特点和减少误诊 ,本文对转诊的 14例老年肺结核误诊情况进行分析。由于老年结核的临床、X线表现不典型 ,而且合并症和并发症多 ,较易误诊和漏诊。国内报道误诊率为6.7%～ 8.9% ,本组 14例中临床误诊为肺炎 5例 ,慢支并感染 5例 ,肺癌 2例 ,支气管扩张咯血 2例。最后经手术病理 ,纤支镜刷检和痰菌检查等确诊为浸润型肺结核 11例 ,慢性纤维性空洞型肺结核 2例 ,血行播散型 1例。讨论1老年肺结核病人起病时往往无明显症状 ,日本报道老年肺结核无症状者占 2 7.8% ,较青壮年肺结核病人无症状者 17.2 %为高。国内报道老年…     

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[适应证]适用于急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，肺结核等)引起的痰液黏稠，咳痰困难。