鼻筛窦神经内分泌癌1例

患者男,５０岁,以右侧鼻塞３个月余,逐渐加重１个月,在我院门诊经病理证实为：神经内分泌癌． 于２０００年５月１２日入院。入院３个月前出现右鼻塞,有少量脓性分泌物,此后症状逐渐加重,并累及左侧鼻腔,伴右眼溢泪。检查：全身状况一般,右侧鼻腔前庭处可见新生物,鼻中隔被肿物推向左侧,左鼻腔狭窄,未见新生物,右下眼睑肿胀、溢泪、有分泌物。ＣＴ扫描可见右鼻腔及全组鼻窦有高密度影。在化疗后,局部行３０ Ｇｙ放射治疗。２０００年７月１９日在气管插管全麻下,行右鼻侧切开,见右鼻腔暗红色肿物,基底位于筛窦,右上颌窦及…     

鼻腔嗅神经母细胞瘤伴节细胞分化1例

鼻腔嗅神经母细胞瘤伴节细胞分化１例张伟，杨爱清，林琳（山东肥城矿务局中心医院病理科２７１６０８）患者女性，３２岁，左侧鼻塞４个月，渐加重，伴有血性涕、头痛。体检：左侧鼻腔内肿物，淡红色，表面乳头状，触之易出血。术中见肿物来自鼻腔外侧壁及鼻腔顶部，鼻后...     

鼻中隔来源的鼻腔肌上皮瘤

【病例】男，36岁。因左鼻腔间歇性出血3个月入院。患者于3个月前无明显诱因出现间断性鼻出血，每次出血量不多，尤以清晨洗漱触碰到鼻腔后出血明显，自行压迫4min左右即可停止。于入院5d前自行掏挖左鼻腔后出血不止，到当地医院给予油纱条填塞止血无效，遂转我院。门诊查体左侧鼻腔有粉红色新生物，以“鼻腔肿物”收住院。病程中无头痛、头晕、脓涕、嗅觉减退。     

何故反复流脓涕 原来鼻腔有玉米—1例鼻腔异物误诊误治的教训

患儿，女，５岁。因左侧鼻腔反复流脓涕带血５个月，发现颈部多发性肿块２个月，门诊以“鼻腔肿瘤”收入院。患儿于５个月前无诱因下出现左侧鼻腔自发性流血，量约２０mL，自行指压鼻翼止血。１０分钟后出血停止，之后左鼻腔常流脓涕带血，在当地乡卫生院诊断为左上颌窦炎、左鼻出血，多次予抗生素抗炎，止血药物应用及鼻内滴药治疗，均无明显效果。２个月前患儿父母无意触及患儿双侧颈部多颗花生米大小的肿物，遂到当地县医院按“鼻腔恶性肿瘤并颈淋巴结转移”予以相应药物治疗，效果不佳。入院体格检查：体温３６．２℃，营养稍差，轻度…     

鼻腔横纹肌样瘤

鼻腔横纹肌样瘤患者男性，３２岁。因左鼻腔堵塞伴间断出血３年、加重２个月，以左鼻腔肿物收入院。查体见左鼻腔充满灰红色肿物，主要位于左中鼻道，表面不光滑。ＣＴ及ＭＲＩ示左鼻腔、左筛窦及左眼眶均有占位性病变，于１９９２年１０月２３日行左鼻腔、筛窦、眼眶肿物...     

嗅神经母细胞瘤1例

患者女性，39岁。间断左侧鼻塞3个月，流黄色黏脓涕就诊。查体：鼻腔充血不明显，左侧中鼻道有息肉样新生物，质稍脆，触之有出血，周围有脓性分泌物附着；右侧中鼻道黏膜稍水肿，无明显新生物，鼻中隔无明显偏曲。临床以鼻腔肿物收治。     

鼻腔浆细胞瘤术后复发1例

1病例资料 患者女,23岁。因左侧持续性鼻塞2个月,于2013年01月16日入我院耳鼻喉科。入院查体：外鼻无畸形,鼻中隔居中,双下鼻甲略大,左侧鼻腔总鼻道可见粉红色肿物,表面有脓性分泌物,双侧鼻腔黏膜充血,各副鼻窦区无压痛。辅助检查：鼻窦CT：左侧鼻腔内软组织密度影,双侧上颌窦、左侧筛窦、额窦炎症。脑部CT,颈部CT,胸部CT,腹部彩超及全身骨显像检查均未见明显异常。根据病史,临床表现及辅助检查初步诊断：鼻腔肿物。2013年01月19日于全麻鼻内镜下行左侧鼻腔肿物切除术,左侧上颌窦开放,左侧中鼻甲部分切除术、下鼻甲切除术、右下甲低温等离子射频消融术。     

鼻腔鼻窦骨化纤维瘤误诊l例

1　病例报告　　女 ,5 8岁。因鼻阻 2 a,左侧头痛半个月就诊。以左鼻腔鼻窦新生物于 2 0 0 0 - 0 5 - 0 9入院。 2 a来持续性鼻阻 ,左侧著 ,左眼流泪伴视力下降。半个月来左侧前额及颞部疼痛。查体 :左眼球向前外方移位 ,向内运动受限 ,内眦部饱满。视力 0 .3。左鼻腔外侧壁内移 ,中鼻甲肥大 ,表面欠光滑 ,对麻黄素收缩不敏感。中隔挤向右偏 ,中鼻道处夹有少许灰白色肿物 ,左上颌窦压痛。行上颌窦穿刺见窦腔阻力大 ,空针抽吸有少量脓性分泌物 ,粘稠无臭。取材时发现中甲粘膜下多量灰白色物 ,质韧 ,易出血。病理报告 :左鼻腔异位脑膜瘤。鼻窦…     

鼻腔内水蛭反复误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,1 7岁。因无明显诱因左侧鼻腔反复出血 3个月伴左侧鼻腔内异物感 1周。曾多次到当地卫生院进行一般处理无效 ,于 2 0 0 1 - 0 6 - 0 4到我院就诊。专科检查 :外鼻无畸形 ,鼻腔粘膜稍苍白 ,未见明显出血点 ,充分收缩鼻甲后用前镜持续观察 8min,于左侧中鼻甲相对应鼻中隔处可见一灰褐色肿物突出 ,表面光滑 ,触之软 ,仔细观察有蠕动感 ,考虑该肿物为动物源性异物 ,追问病史 ,患者曾在放牛时有饮山沟生水史。结合本地为水蛭孳生区 ,且患者每次出血量不多 ,能自止。考虑左侧鼻腔异物为水蛭。用 1 %丁卡因表麻后 ,使水蛭活动…     

鼻窦平滑肌肉瘤1例

患者男,58岁,3个月前出现左侧鼻阻,来我院就诊.体检:外鼻无畸形,左侧鼻腔、中鼻道可见红色肿物,表面欠光滑,有伪膜覆盖,未见明显脓涕积聚,双下鼻甲肥大,取活检时出血较多.CT检查:双侧蝶窦、筛窦及左侧鼻腔内见不规则肿物,边界不规则,呈侵袭性生长,蝶窦、筛窦及颅底骨质破坏,肿块向上突入中颅底(图1～4).CT诊断:蝶窦、筛窦区肿物.活检病理:低分化平滑肌肉瘤.     

声带肉芽肿型毛细血管瘤1例

患者男性，18岁。1个月前自感说话时喉部不适，后逐渐加重至声音嘶哑就诊。纤支镜检示左侧声带处见一蕈伞型肿物，约2cm×1.5cm×1cm大小，肿物表面糜烂，活检质较脆，易出血。临床诊断：声带恶性肿瘤？[第一段]     

纵隔畸胎瘤侵及颈部并窦道形成1例

患者女,４０岁。８个月前颈部稍偏左侧出现一黄豆大小肿物,生长迅速,７个月前长至鸡蛋大小,在当地医院诊断为“颈部脓肿”行切开引流术。５个月前手术切口处隆起、破溃形成一黄豆大小的窦口,流出乳白色脓液及豆腐渣样物。再次切开引流后切口、窦口逐渐愈合。３个月前...     

鼻咽部泡状核细胞癌误诊为鼻咽纤维血管瘤1例

患者男，１９岁，因反复鼻出血１３ ｄ，以鼻咽纤维血管瘤收住院。患者于１３ ｄ前因左侧鼻腔出血，在当地医院就治，出血量较多，当地医院检查见鼻咽部肿物，故急转我科就诊。病人感左侧鼻塞明显，伴双耳闷，偶有头痛，并伴有低热。查体：精神差，神志清，贫血貌，全身未触及肿大淋巴结。鼻内窥镜检查：左侧鼻腔内少许血性分泌物，双侧后鼻孔可窥见肿物，咽腔内可见血性分泌物，拨开悬雍垂可见肿物，肿物呈淡红色，触之软，表面稍不平，无溃疡面。ＣＴ示鼻咽部巨大软组织团块，大小约 ４０ ｃｍ ｘ ６５ ｃｍ，形态不规则，边界清，颅底骨…     

术后读片:鼻窦肿物一例

病例资料男,44岁,反复鼻塞10年,近半年来出现3次左侧鼻腔出血,2次鼻咽部较多出血.5年前因＂鼻腔占位＂于外院进行手术,术后病理诊断为＂鼻硬结病＂.其后1年再次出现鼻塞,先后局部注射链霉素、丁胺卡那,症状均未见好转.查体双侧鼻腔为肿物占据.肿物淡红色,表面充血,无溃疡.实验室检查无特殊.     

鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌二例

正病例资料病例1:患者,男,59岁,因"鼻出血2个月"入院。患者2个月前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量多,鲜红色,无鼻塞,无流脓涕等其他不适,未行治疗。近期因上述症状加重,双侧鼻腔出血,左侧颌面部胀痛,前来就诊。体检:右侧鼻腔内大量淤血,左侧鼻腔内可见新生物,表面大量脓性分泌物。行CT平扫提示:鼻腔、左侧上颌窦、蝶窦、额窦、筛窦     

鼻腔血管平滑肌瘤1例

1 病例报告 女,20岁.左鼻腔阻塞,通气不畅7个月,当地医院检查发现左鼻腔肿物于2003-04-06入院.发病前无脓涕、无鼻腔出血史.查体:鼻内窥镜下行左鼻检查可见约有1.5cm×1.2cm紫红色肿物,位于下鼻甲中段游离缘及鼻底部,并压迫中隔,表面光滑,边界清楚,质硬,触之无出血,肿物可与鼻中隔及鼻底部分开,鼻咽部正常.     

鼻窦平滑肌瘤的临床病理特征分析--附1例报告及文献复习

鼻窦平滑肌瘤是鼻腔鼻窦肿瘤中较为罕见的肿瘤,国内相关学科对此报道亦少。我院收治1例,现报道如下。1材料与方法病人,女性,27岁,因左侧鼻腔进行性鼻塞伴头痛,间歇性鼻出血2年多,于2003年6月9日入院。入院体查:左侧鼻腔被暗红色的肿物充填满,肿物质软、触之出血,鼻腔的外侧壁结     

恶性小汗腺汗孔瘤1例

患者女性，59岁。因腹壁肿物6个月，表面皮肤溃烂2个月来我院就诊。查体：腹壁近左侧见一直径3 cm的肿物，皮肤表面溃烂，有少量结痂，结痂处边缘轻度红肿，全身浅表淋巴结未触及，遂行肿物扩大切除术。     

血管内栓塞治疗鼻出血致失语、偏瘫1例的护理

我科曾于１９９８年８月１５日收治１例顽固性鼻出血患者，经血管内栓塞治疗后出现失语、偏瘫、经过综合治疗及康复护理，病人痊愈出院。现将护理体会报告如下。１病历资料 患者，男，４２岁。主诉左侧间断鼻出血１个月，持续出血 ３ｄ，于 １９９８年８月１５日急诊住院，入院前后共行鼻腔填塞５次，后鼻孔填塞 １次未能止血。入院次日行左颈处动脉结扎术，术后撤出鼻腔油纱条后无再出血，术后第１天病人即出现失语、偏瘫。 康复护理方法（１）制订护理方案，明确护理要点血管内栓塞治疗鼻出血，致失语、偏瘫，我科自１９８８年开展以来尚…     

下鼻甲脓肿1例

1 病例报告 患者：男，42岁，因左侧渐进性鼻塞，绿色脓鼻漏，伴头痛，头昏无鼻出血18个月于2003年5月20日以“左侧鼻息肉”入院。体检全身情况良好，专科检查：左鼻腔被一浅色荔枝状肿物所充满，该物触之软，不易出血。表面有少许粘液脓涕，用1％麻黄素液收缩效果较差，难见左侧中下鼻甲。右侧鼻腔正常、鼻中隔无偏曲，鼻后孔未见新生肿物。血、尿常规、肝功凝血四项检查均正常。5月22日在表麻下（用浸有1％地卡因液的棉片施表面麻醉），行左侧鼻息肉摘除息肉后，见左侧下鼻甲中段内侧面有一隆起，用鼻窦钳咬其隆起时有大量脓液流出（约有4m1），用鼻甲剪将其剪开充分引流后，用凡士林纱条填塞，24日取出纱条，5月26日行柯华瓦氏位片报告左上颌窦慢性炎症，5月27日行左上颌窦穿刺术，冲洗出大量绿色脓液，患者于5月30日出院。