筛窦鼻咽木质异物致盲1例

筛窦鼻咽木质异物致盲１例李正贤，颜美荣患者男，２３岁，因鼻根部脓瘘，视力下降２个月而收治入院。患者自诉不慎从树上跌下，鼻根部刺入一树枝，当时口鼻出血，立即到卫生院求治，拔出木条，伤口清创缝合，术后给予抗生素预防感染，术后３天，左眼红肿，鼻根及左眼内眦...     

巨大右侧眶筛前颅底沟通性囊性肿瘤1例

病例资料：患者，男，56岁。因右眼眶肿块18年，迅速长大1年，于2009年3月4日入院。患者自幼左眼失明，入院查体：右内眦角上方肿块，质软，突出皮肤约3cm，     

Klippel-Feil综合征伴内耳畸形致自发性脑脊液耳漏1例

患者，男，１９岁。因发热、头痛、呕吐伴右耳后疼痛１个月就诊。２年前曾２次以“化脓性脑膜炎”住院治疗。１个月前又因“急性脑膜炎”在他院治疗，经使用抗生素后症状缓解，但仍有右乳突部疼痛。乳突Ｘ线片显示乳突气房模糊，以“隐蔽性中耳乳突炎”收入院。患者既往无耳流脓史，家族中无耳聋史，其父有小颌畸形。体检：患者神志清楚，颈短，后发际低，头右斜且活动受限。四肢活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。体温３６．８℃，脉博７２次／ｍｉｎ，心律齐，呼吸１６次／ｍｉｎ，肺、肝脾无异常。耳科情况：外耳无畸形。左耳鼓膜…     

右面额部纤维瘤CT扫描误诊为上颌窦癌1例

患者，女，41岁。因右侧面部肿胀7个月以右上颌窦癌入院。体检：T36．9℃，P82次／min，R20次／min，BP113／83mmHg（1mmHg＝0．1333kPa）。自动体位，神清合作，右侧面部隆起，无红肿，触痛，右眼内毗部红肿，泪小点有淡黄色分泌物。鼻腔粘膜充血、干燥，双下鼻甲肥大，中鼻道及鼻底无脓性分泌物。颈部未们及包块，曾有头面部外伤史。鼻窦CT扫描：右上颌窦内软组织肿块，窦腔无扩大，上颌窦上壁、前壁、内侧壁骨质破坏，软组织肿块实向面部及右眼眶内，右下鼻甲肥大。诊断右上颌窦癌伴骨质破坏。入院后在局麻下行右上颌窦穿刺术，冲洗…     

颜面部竹扦异物1例

患者女，56岁．因左脸颊部外伤1个月，右上睑红肿、疼痛半个月，于1997年7月18日入院。患者1个月前从3m高的树上坠地，左侧身体先着地。当时感左侧脸部疼痛，流血不止。在当地医院行清创、止血后治疗10余天，伤口未愈，时有脓性分泌物从伤口流出。半月前开始出现右上睑红肿、疼痛，曾用青霉素治疗无效，转我院。检查：一般情况好，右上睑明显充血、肿胀，有压痛和波动感。眼球活动好，角膜、瞳孔、眼底未见异常；左眼正常。鼻腔无异常。左脸部相当于咬肌前绿皮肤见一0．5cmX0．5cm渗口，有胶溢出，张口不受限，口腔内未见创口。X线头颅片及…     

颈部刺入异物致食管脓肿1例

颈部刺入异物致食管脓肿１例辛绍娥患儿，男，５岁。于１９９３年１０月，因玩耍不慎摔倒，被一树枝从颈部刺入。当时拔出树枝，伤口出血，疼痛，在当地医院清创缝合，应用抗生素数天，伤口愈合。后因咽疼住口腔医院，半月后，从口内吐脓液，于１９９３年１０月２０日入我...     

影像导航辅助鼻内镜下取出贯穿眼眶、筛窦和鼻中隔金属异物1例

正患者,男,33岁,主因"骑车摔倒后异物刺入左眼内眦1 d"于2017年2月27日到我院就诊。患者于2月26日晚上骑电动车跌倒在地,地面异物从左侧内眦向内后方斜行刺入筛窦,伴左眼下睑裂伤、左眼溢泪。查体:体温36.4℃,神清语利,自由体位,头面部软组织多处挫裂伤,左眼内眦和下眼睑裂伤、     

鼻筛窦巨大神经纤维瘤一例

患者女，43岁。因右眼突出20余年于2005年3月23月入院。20余年前，患者出现不明原因的进行性右眼球突出、右内眦部膨隆伴右眼视力下降，无恶心、呕吐、头昏、头痛，在当地医院诊治（具体诊治不详）无明显好转。入院1个月前，患者右内眦部膨隆处的皮肤出现红肿并破溃，同时伴有头昏，在当地县医院经抗感染治疗好转，为进一步治疗入我院。     

鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏

我科1995年6月～1998年3月，采用星内窥镜下修补脑脊液鼻漏3例，均1次成功，报告如下。例1男，20岁，突起左鼻流清水1月，于1995年6月12日入院。即往史：5岁时有鼻外伤史，有三次癫痛发作史，有1次化脓性脑膜炎史。鼻溢液生化检查：葡萄糖为467tnml／L。例2男，对岁，车祸致脑外伤后，右鼻漏2月，于1997年五五月7日入院。曾发生化脓性脑膜炎3次，经抗感染治疗后，颅内感染已控制。鼻溢液生化检查：葡萄糖为8grnlnol／L。例3男，28岁，在某县医院行鼻息肉手术后出现鼻漏2月，于1998年3月18日入院。曾发生2次化脓性脑膜炎，感染控制后，鼻漏…     

鼻窦颅内铁钉异物一例

患者男，21岁。熟睡中被人用铁钉自左内眦部斜行钉入深部5h．于2004年4月4日来院就诊。受伤后患者感疼痛，左鼻腔出血，但无意识障碍、恶心、呕吐、眩晕及失明。入院体检：患者神志清楚，左眼内眦部可见铁钉尾端外露，左眼脸肿胀，结膜充血，双跟球活动及视力无异常。四肢活动无异常。X射线片及CT扫描显示：铁钉自左内眦部入，斜向右侧，经左眶、左筛窦、左蝶窦、右蝶寞，鞍背右侧穿入颅内．与颈内动脉关系见图1，颅内无出血。     

微波治疗鼻中隔血管瘤3例报告

病例1，女，50岁，因右鼻出血7d收入院。体查：T37℃、HR 90次／min、R20次／min、BP 100／70mmHg，神志清楚，表情痛苦，面色苍白。鼻腔检查见鼻中隔右侧前部(黎氏区)有一暗红色肉芽状新生物，直径约0．5cm，血液自新生物流出。入院诊断为鼻中隔血管瘤(右)。急诊行微波烧灼后血止，行抗感染治疗，并以复方薄荷油滴鼻剂滴鼻，2d后出院，随访2年无出血。     

急性化脓性中耳炎并发岩尖炎1例

患者，男，１１岁。因右耳流脓、头痛、视物双影，高热１２ｄ伴口角歪斜８ｄ，在当地医院治疗无效于１９８９年７月３０日转入我院。体检：痛苦病容，Ｔ３９．５℃，脉搏９２次／ｍｉｎ，呼吸２４次／ｍｉｎ。发育营养正常，右眼上睑下垂，眼球固定于前平视位，视乳头无明显水肿，左眼正常。右侧鼻唇沟变浅，鼓腮时漏气，口角歪向左侧，右额纹消失。右耳廓无畸形，乳突区轻度肿胀，触痛明显，外耳道见大量白色脓液，有臭味，擦净后见鼓膜紧张部中央性大穿孔，残余鼓膜充血，左耳正常。Ｘ线：乳突伦氏位及斯氏位片示，双侧气化型乳突，右侧气…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征继发心绞痛2例

临床资料 例１，男，４８岁。因夜间睡眠时胸闷、憋气、心前区疼痛３个月入院。患者３个月前开始出现夜间睡眠时被憋醒，醒后感心前区压迫感，呼吸困难，出冷汗，常需坐起，深大呼吸。数分钟后，症状可缓解，每晚憋醒约５至６次。晨起自觉乏力，嗜睡，记忆力下降。患者打鼾病史约１０年。既往无心脑血管病史，门诊诊断为冠心病，心绞痛。体格检查：Ｔ：３６·８℃，Ｐ：６３次／分，Ｒ：２０次／分，ＢＰ：１８／１０ｋＰａ。一般情况可，体胖，颈短，无颈静脉怒张。鼻粘膜充血明显，双下鼻甲肥大，鼻道无异常分泌物。咽部粘膜呈暗红色充血…     

右肺支气管炎性假瘤自行脱落1例

患者，男，45岁。因咯血、右胸隐痛伴气急5d入院。5d前出差外地，晚餐时饮酒较多，饮酸辣菜汤不慎呛人气道中，当即剧咳不止，右胸疼痛，气急难受，并咯出鲜血改口（量不详）。经休息和服用“云南白药”后咯血渐渐减少。既往曾有3次咯血：1965年因爬山发生咯血，诊为“肺结核”；1967年外出时发烧、咯血，诊为“肺炎”；1976年打篮球后多量饮洒再次咯血，诊为“支气管毛细血管破裂出血”。不吸烟，但嗜酒30余年，每次饮酒150～500nil。检查：T36．SC，P84次／ndn，R24次／ndn，BP14／10kPa。重症病容，口唇轻度紫纣。右胸稍塌陷，呼吸动…     

巨大额筛窦粘液潴留囊肿1例

患者 ,女 ,70岁。右眼球外突并右额部包块 6年 ,于 2 0 0 0年 1月 1 5日入院。6年前无明显诱因出现右眼球外突 ,右眼内上角隆起 ,逐渐增大 ,但无视力下降及复视。1 994年 2月在本院眼科以右眼眶内肿瘤收入院治疗 ,手术证实为右额筛窦囊肿。术后 1年右眼球又外突 ,右额部隆起 ,在当地医院多次行穿刺 ,每次均抽出淡黄色液体 ,额部隆起时轻时重。近 1个月来额部胀疼 ,右眼外上角隆起 ,渐增大。检查 :右眼球向外下突出 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,各方向运动正常 ,右眼内眦部有瘢痕 ,轻度隆起 ,右眼外上角突起一包块 ,约 2 cm× 5cm× 5c…     

额筛窦巨大骨瘤切除及额骨眼眶成形术1例

1临床资料 患者，男，41岁。因左内眦部、眉弓处发现肿物，逐渐增大伴局部胀痛1年入院。体查：一般情况好，左侧内眦、眉弓处局部膨隆，眶缘肿胀变形，可扪及4cm×3cm×3cm大小包块，质硬，活动差，边界不清，无压痛。左眼球向内活动受限，视力右1．5；左0．8。鼻内镜查：左侧中鼻甲、筛泡肥大，钩突结构不清。中鼻道前外侧壁向内下移位、膨隆。CT示：双侧额窦、左筛窦内见骨质高密度块影，大小为4cm×3cm，后与左侧筛板、额窦后壁（前颅底）相连，向前方突出额窦前壁。[第一段]     

面颊部纤维瘤CT扫描误诊为上颌窦癌1例

患者,女,41岁.因右侧面部肿胀7个月以右上颌窦癌入院.体检:T 36.9℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa).自动体位,神清合作,右侧面部隆起,无红肿,触痛,右眼内眦部红肿,泪小点有淡黄色分泌物.鼻腔粘膜充血、干燥,双下鼻甲肥大,中鼻道及鼻底无脓性分泌物.颈部未扪及包块,曾有头面部外伤史.鼻窦CT扫描:右上颌窦内软组织肿块,窦腔无扩大,上颌窦上壁、前壁、内侧壁骨质破坏,软组织肿块突向面部及右眼眶内,右下鼻甲肥大.诊断右上颌窦癌伴骨质破坏.入院后在局麻下行右上颌窦穿刺术,冲洗无异常发现.入院后1周在全麻下行右上颌窦探查术,术中发现右上颌窦腔粘膜炎性增厚,无癌肿发现.窦腔骨壁完整,无骨质破坏.     

巨大额窦囊肿1例

患者,女,70岁,因右侧额部逐渐隆起伴右眼球突出1年余,加重3个月,于2010年4月8日入院.1年前无明显诱因发现右眼球逐渐突出,右眼内上角隆起、逐渐增大,无视力下降及复视.当地医院诊断为局部炎症,给予消炎药后无明显好转.3个月前右额部包块迅速增大并常伴前额部疼痛.检查:右眼球向前外下突起,瞳孔等大等圆,对光反射存在,眼球各方向活动正常,右眼内眦上部隆起,右额部包块约0.5 cm×5.0 cm×6.0 cm,无搏动,穿刺抽出黄白色黏液2 ml,涂片及培养未见细菌.双侧中鼻甲增生肥大,中鼻道未见黏脓性分泌物.     

上颌窦巨大纤维血管瘤1例

患者男，30岁。1997年2月以右面部肿块入院。1979年出现右鼻阻，反复鼻出血；1980年右面部出现一核桃大小肿块，伴疼痛，无发热，肿块逐渐长大；1983年肿块破溃，至入院时一直未愈。患病以来无其它并发症状，入院后心、肺、肝、肾检查无异常发现。专科检查：①右面部巨大骨性肿块，向前高出界尖4cm，向右高于颞部3cm，中央部凹陷，有上下2个破溃口，破溃口内为光滑的粘膜样组织，有少量脓液溢出。②右眼向前外上方移位，上睑有瘢痕，活动差；眉毛缺如；下睑外翻；右眼不能闭合；眼球运动自如；视力左工．2，右0．04。③纤维内窥镜检查，鼻腔…     

后鼻孔水囊填塞并发脑梗塞一例

后鼻孔水囊填塞并发脑梗塞一例聂文彬，蔡先作患者，男，５７岁。１９９４年１月２日急诊入院。患者有原发性高血压病史多年，１天前右鼻腔突然出血，量多，自行压迫后出血停止。不久又出血，反复多次。体检：体温３７．６℃，脉搏８２次／分，血压２２．７／１．６２ｋＰ...