鼻中隔成形术与鼻中隔粘膜下切除对比分析

中隔偏曲矫正术是五官科的常规手术 ,是解除因中隔偏曲而致鼻塞、出血、头昏及其它症状的有效方法。我科以往对鼻中隔偏曲均采用粘膜下切除术 ,自 2 0 0 0年以来采用鼻中隔成形术 6 5例 ,鼻中隔粘膜下切除术 4 5例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料患者     

鼻内窥镜下鼻中隔重建术矫正鼻中隔偏曲21例临床报告

目的：观察鼻内窥镜下鼻中隔重建术对矫正鼻中隔偏曲的临床效果。方法：21例鼻中隔偏曲患分别合并有鼻阻（10例），头痛（9例），鼻出血（5例），血管运动性鼻炎（3例），慢性化脓性鼻窦炎（4例）。其中包括18岁以下儿童4例，手术在鼻内窥镜下，根据不同的偏曲类型和部位分别采用不同的粘膜切口，术中保留中隔软骨，骨性偏曲予以切除，软骨偏曲采用不剥离对侧粘骨膜的情况下，四周切断或“田”字型切开办法矫正，21例中8例同时施行了下鼻甲部分切除术，4例在全麻下同时施行了 双侧全筛开放术。结果：21例中隔粘膜切口一期愈合，无出血，感染，中隔穿孔等并发症发生，术后分别随访3-6个月，全部病例症状消失。结论：鼻内窥镜下鼻中隔重建术，在直视下操作，术野清晰，手术简便，并发症少，适应证宽，可以替代传统的鼻中隔粘膜下切除术矫正鼻中隔偏曲。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的 介绍鼻内镜下鼻中隔成形术保留鼻中隔软骨的优越性。方法 65例鼻中隔手术中,鼻中隔粘膜下切除术2l例,鼻中隔成形术44例。结果 鼻中隔成形术可有效地解决鼻中隔偏曲的问题。结论 鼻内镜下鼻中隔成形术可避免粘膜下切除术的并发症。     

鼻内镜下保留鼻中隔粘膜瓣的鼻中隔结节切除

目的探讨保留鼻中隔粘膜瓣切除鼻中隔粘膜结节微创手术的优点。方法通过对31例鼻中隔偏曲同时合并鼻中隔粘膜结节,其中11例伴有前组鼻窦炎的患者,在行鼻中隔成形术、鼻窦开放术的同时行鼻中隔结节粘膜下剥离,美敦力动力系统吸切粘膜下组织,保护粘膜结节表面的正常粘膜,保证中隔粘膜的完整性,避免中隔粘膜表面创面出现。结果 31例患者术后7d中隔粘膜面见手术切痕,粘膜结节消失,中隔粘膜表面平整,中鼻甲、中鼻道暴露。随访6~12个月鼻中隔与中甲及鼻腔外侧壁无粘连,鼻中隔粘膜结节无复发。结论鼻内镜下保留鼻中隔粘膜瓣的微创手术治疗鼻中隔粘膜结节的方法,能有效防止鼻腔术后粘连,促进鼻窦术后的引流与恢复。     

鼻中隔成形术与鼻中隔粘膜下切除术的对比分析

目的观察鼻中隔成形术与鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法将我科诊治的125例鼻中隔偏曲患者随机分为两组,65例患者采取鼻中隔成形术为观察组,60例患者采取鼻中隔粘膜下切除术为对照组,观察比较两组患者临床效果。结果观察组患者术中出血及术后并发症发生率明显低于对照组,观察组治疗总有效率为93.85%,对照组治疗总有效率为81.67%,两组差异显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻中隔成形术创伤小,手术效果可靠,是治疗鼻中隔偏曲行之有效的方法。     

鼻内镜下鼻中隔手术体会

鼻中隔偏曲是临床常见疾病.随着鼻内镜的应用,鼻腔、鼻窦解剖及生理功能愈发清楚.鼻中隔手术愈来愈精细.我科自2001年8月～2004年5月间,行鼻中隔成形术70例,鼻中隔粘膜下切除术4例,鼻中隔成形术伴鼻息肉切除术、鼻窦开放术66例.     

鼻中隔粘膜下矫正术100例报告

目的:探讨鼻中隔粘膜下矫正术的疗效。方法:对100例鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔粘膜下切除偏曲骨质,尽可能多保留不曲骨质的矫正手术。结果:随访半年～5年,治愈88例,改善12例,均无并发症发生。结论:鼻中隔粘膜下矫正术,可以达到矫正中隔偏曲的同时,尽可能少地损伤正常组织,减少并发症。且手术简单易懂,疗效肯定,可以广泛推广。     

止血直钳在鼻中隔粘膜下切除术中的应用

目的探讨鼻中隔粘膜下切除术的新方法。方法对2002年-2006年期间收治的56例鼻中隔偏曲患者行鼻中隔粘膜下切除术中，以大号止血直钳代替鼻中隔咬骨钳的方法进行分析讨论。结果56例手术患者效果良好，无意外及并发症产生。结论在鼻中隔粘膜下切除术中，以大号止血直钳代替鼻中隔咬骨钳有视野清晰、操作简单及手术迅速等优点。     

鼻中隔矫正术改善变应性鼻炎52例分析

目的探讨鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎的疗效。方法对52例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者行鼻中隔粘膜下切除术。结果随访1a，症状完全缓解27例（51．9％），症状部分缓解19例（36．6％），无效6例（11．5％）。结论鼻中隔矫正术对合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎是一种有效的治疗方法。     

鼻中隔偏曲矫正术61列报告

卤中隔偏曲是鼻科常见疾病，本文报告采用鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻中隔偏曲６１例，分析其疗效。认为：此法简便可行，能了改善鼻腔功能，对顽固性鼻出血，过敏性鼻炎有较好疗效。二对期行功能性鼻窦内窦镜手术提供良好术野，减少后并发症，同时对三例手术并发症亦做讨论。     

鼻中隔粘膜下切除术切口的临床评价

目的 对鼻中隔粘膜下切除术５种切口的利弊及适应症进行临床评价。方法 将２１７例接受鼻中隔粘膜下切除术的患者,按切口的不同分５组。评价各组患者鼻中隔病变、伤口出血、肿胀、疼痛及愈合情况、以评介其利弊及适应证。结果及结论：斜Ｌ切口创伤小,反应轻,愈合快,适合国人大多数鼻中隔偏曲的情况。     

鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎

目的：探讨鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎的疗效。方法：对67例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的病人行鼻中隔粘膜下切除术。结果：随访1年，34例病人症状完全缓解，25例病人症状部分缓解，5例病人无效。结论：鼻中隔矫正术对合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎是一种有效的治疗方法。     

鼻小柱径路鼻中隔粘膜下部分切除术28例报告

<正>传统的鼻中隔粘膜下切除术,即Killin术式因其操作简便,成为临床上矫正鼻中隔偏曲的主要方法。这种术式虽几经改进,但仍局限于鼻腔内操作,术野暴露小。对于较复杂的病例,往往达不到满意效果。有时还引起中隔穿孔、鞍鼻等并发症。我们在1996年4月~1997年10月间,对28例中隔偏曲病人,采用鼻小柱进路,针对不同情况,进行选择性手术,收到良好效果,现报告如下:临床资料     

鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术

目的探讨鼻内镜下选择性鼻中隔矫正的手术方法及意义。方法根据鼻中隔偏曲的类型和程度,对564例鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术,其中单纯鼻中隔偏曲116例,合并有鼻息肉、鼻窦炎59例,合并下鼻甲代偿性肥大389例同期行鼻内镜手术处理。结果 564例中术后随访1~3个月,失访11例。治愈517例（91.7%）,好转36例（6.4%）,11例失访（1.9%）,1例术后早期鼻中隔血肿,经放置引流皮片处理后治愈;2例发生中鼻甲和中隔粘膜粘连,均经鼻内镜下分离而好转;1例发生鼻中隔后下方小穿孔,后3例均合并有鼻窦炎鼻息肉。结论根据鼻中隔偏曲的类型和程度不同,鼻内镜下选择性鼻中隔矫正手术是微创、安全和有效的。     

鼻中隔多切口粘膜下矫正术治疗鼻中隔多部位偏曲

目的;探讨利用鼻中隔多切口粘膜下矫正的方法,选择性对鼻中隔多部位偏曲的患者进行手术治疗临床应用.方法:对21例双侧或单侧鼻中隔多部位偏曲的患者,采用双侧或单侧鼻中隔多切口、在粘膜下局限于切除偏曲结构的方法对鼻中隔偏曲予以矫正,并进行随访观察.结果:全部病例术后鼻中隔得到了矫正,鼻腔通气等症状明显改善,没有鼻中隔摆动、鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等并发症.结论:对于鼻中隔多部位的偏曲,只要偏曲部位之间有足够的间隔距离,采用多切口手术不但可以达到矫正鼻中隔的效果,同时可以减少手术对鼻中隔的损伤,减少并发症的发生,最大限度地保留鼻中隔的正常结构,更好地保护鼻中隔的生理功能.     

鼻中隔偏曲伴外鼻畸形的矫治——鼻中隔鼻整形术五例报道

国内目前对严重鼻中隔偏曲伴外鼻畸形患者尚无办法。作者施行的一次性经鼻整形进路作鼻中隔鼻整形术,不仅可解决鼻中隔粘膜下切除术不可能纠正的高位偏曲、前份偏曲及鼻中隔前脱位,以纠正鼻通气;并可同时矫正外鼻畸形,兼收功能及美容双重效果。作者建议:以鼻中隔整形术取代粘膜下切除术,以鼻中隔—鼻整形术作为兼有外鼻畸形患者的术式。本文对其手术方法作了较详细的介绍。     

四种手术方式治疗鼻中隔偏曲中的选择探讨

自 198 7年 9月至 1998年 5月 ,共施鼻中隔偏曲手术136例 ,其中行鼻中隔粘膜下切除术 42例 ,鼻中隔成形术38例 ,鼻外进路鼻中隔鼻成形术 10例 ,鼻中隔鼻小柱成形术 2例 ,鼻内窥镜下的鼻中隔成形术 14例 ,鼻内窥镜下的鼻中隔成形术加鼻窦手术 30例 ,现报告如下。1　材料与方法1 1临床资料　本组 136例病人中 ,男 118例 ,女 18例。年龄最大 67岁 ,最小 19岁 ,平均 40岁。其中单纯鼻中隔偏曲 30例 ,鼻中隔偏曲伴双下甲肥大 5 0例 ,外鼻畸形伴鼻中隔偏曲 12例 ,重度鼻中隔偏曲 14例 ,鼻中隔偏曲伴鼻窦炎鼻息肉 30例。对单纯性鼻中隔偏曲的 30例…     

金因肽对鼻中隔粘膜下切除术术后鼻粘膜恢复的临床疗效观察

目的观察金因肽对鼻中隔粘膜下切除术术后鼻粘膜恢复的临床疗效。方法选取鼻中隔偏曲住院手术患者58例,随机分为金因肽组和对照组,并对其临床疗效进行对比分析。结果金因肽组与对照组比较,术后鼻中隔粘膜愈合时间明显缩短。结论金因肽对鼻中隔粘膜下切除术术后鼻粘膜恢复有促进作用,用药简便,安全性高。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科临床常见病,鼻中隔偏曲的治疗,从经典的鼻中隔粘膜下切除术即经典的Killian手术发展至鼻中隔成形术,有了许多改进,我科于1986年开展传统的鼻中隔成形术,但前鼻镜下操作暴露野有一定的局限性且示教困难,患者不舒适,随着鼻内镜技术的发展,经鼻内镜下行鼻中隔成形术更显其优越性.我科近6年开展此项手术168例进行回顾性分析,现报告如下.     

鼻内镜矫正84例高位鼻中隔偏曲的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下矫正高位鼻中隔偏曲的治疗方法。方法回顾性分析我院84例高位鼻中隔偏曲患者的临床资料,所有患者均采用鼻内镜下手术进行矫正。结果所有84例患者鼻内镜下矫正均成功,因鼻中隔偏曲所引起头痛,头晕,嗅觉减退,鼻塞等症状消失或明显改善。所有患者均随访半年以上,无一例出现鼻中隔穿孔、鞍鼻、鼻腔粘连等并发症。结论高位鼻中隔偏曲的病因很多,临床采用鼻内镜治疗高位鼻子中隔偏曲时应注意根据临床症状选择多种方法联合进行治疗,可以获得满意的临床疗效。