胰十二指肠术后并发DGE的观察及护理

胃排空延迟(DGE)是胰十二指肠术后非机械性梗阻引起的胃排空障碍。此并发症的早期观察及护理,对患者的顺利康复具有重要意义。2000～2005年,我们收治胰十二指肠术后并发DGE患者53例。现报告如下。临床资料:本组男30例,女23例;平均年龄57.1岁。其中胰头癌22例,壶腹癌17例,中下段     

26例胰十二指肠切除术后胰胆漏的预防体会

2000年1月至2004年9月，我们共行胰十二指肠切除26例，无1例发生胆胰漏。现将其预防措施总结报告如下。资料与方法：本组26例，男17例，女9例，年龄36～68岁，平均52岁。胰头癌12例，壶腹癌9例，胆总管下段神经纤维瘤1例，胃窦癌胰头转移1例，慢性胰腺炎3例，均经病理证实。     

全麻腹部手术患者围术期护理体会

2008年8月～2009年10月，我们在全麻下行肝、胆、胰手术100例。近现将全麻手术围术期护理体会介绍如下。 临床资料：本组100例患者中，男68例，女32例；年龄29～65岁，平均48岁；均在全麻下手术，其中胆管手术40例，肝癌手术32例，胃癌手术18例，胰腺手术10例。     

胰十二指肠切除术81例术后护理体会

胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、十二指肠癌、胆总管下端癌、壶腹癌的有效手段，手术切除范围包括部分胰头部、胆总管及胆囊、十二指肠、空肠上端和胃幽门区，以及这些脏器周围的淋巴结清除、消化道重建等。由于手术复杂、创伤大，患者术后恢复缓慢、并发症发生率高，术后精心护理十分重要。2005年8月-2008年8月，我们共为81例患者行胰十二指肠切除术，效果满意。现将术后护理体会报告如下。     

中西医结合防治消化系统癌症术后化疗反应

手术是治疗癌症的根本方法，化疗又是手术后杀灭及抑制残癌的重要治疗措施。为了改善患者全身状况和预防化疗反应·1990年1月～1996年8月我们采用中酉医结合方法对52例消化系统癌症术后化疗患者进行了治疗，取得了较好疗效，现将结果报道如下。回资料与方法1．1一般资料：本组住院患者82例，随机分为中酉医结合治疗组（简称治疗组）52例，对照组30例。治疗组中，男38例，女14例；年龄35～71岁，平均49．3岁；胃癌27例，直肠癌12例，盲肠癌4例，乙状结肠癌4例，胆管癌3例，胰头癌2例。对照组中男21例，女9例；年龄33～72岁，平均49．1岁；其…     

乌司他丁预防胰十二指肠切除术后胰瘘效果观察

1999年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,我院对施行胰十二指肠切除术的 32例患者术后常规应用乌司他丁预防胰瘘 ,效果理想现报告如下。临床资料 :本文实验组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 31～ 71岁 ,平均 (4 7.5± 12 .1)岁。壶腹癌 15例 ,十二肠乳头癌 4例 ,胰腺癌 13例。有梗阻性黄疽者共 2 8例 ,合并十二指肠梗阻 3例 ,糖尿病 2例 ,胆囊结石 1例。对照组 4 5例 ,其临床资料同实验组。手术方法 :实验组胰十二指肠切除术均采用 Child术式重建消化道。胰腺自胰颈最细处横断 ,出血点以“8”字缝合彻底止血 ,仔细暴露主胰管并向胰头剥离 5 m m后横断…     

上颌窦癌35例术后护理体会

2004年3月～2005年12月，我们共手术治疗上颌窦癌患者35例。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组男19例，女16例；平均年龄58岁。行上颌骨部分切除22例，扩大上颌骨切除13例（3例行眶内容剜除术）。35例术后均无并发症发生，平均住院14d。     

气管、食管联合切除术2例术后护理体会

1998年2月～2001年1月，我们分别对气管癌（1例）、食管癌（1例）患者行气管、食管联合切除术。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组2例均为老年患者。例1；女，69岁，因吞咽困难3个月，门诊以气管肿瘤收入院。入院后诊断气管鳞癌，食管浸润。在全麻下行气管环形切除＋食管外剥脱切除术与气管对端吻合、左颈部食管胃吻合术。术后病理；气管鳞癌浸润食管。术后患者恢复顺利，住院25d痊愈出院。     

胰岛细胞瘤57例围手术期护理体会

1998年8月～2008年8月，我院共为57例胰岛细胞瘤患者施行肿瘤切除术，现将围术期护理体会报告如下。 临床资料：本组57例胰岛细胞瘤患者，男35例，女22例；年龄12～69岁，平均35．6岁。术前均表现为反复发作的低血糖症状，发作时血糖〈2．8mmol／L，伴抽搐发作7例。57例均在完善各项术前检查后施行手术治疗，其中40例在术后8～13d治愈出院，余17例因术后胰瘘住院时间延长至25d。     

胰十二指肠切除术后胰胆瘘的预防

胰胆瘘是胰十二指肠切除术(PD)后早期常见而又凶险的并发症。1987～1999年,我院共实施PD41例,术后均无胰胆瘘发生。现结合临床资料,对PD后胰胆瘘的预防措施探讨如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组41例中,男26例、女15例,年龄36～68岁、平均52岁。其中胰头癌22例,壶腹癌14例,胆总管下段神经纤维瘤1例,胃窦癌胰头转移1例,慢性胰腺炎3例。全部病例均经病理证实。1.2　手术方法　34例参考Whipple切除范围,行半胃切除、肝总管横断加胆囊切除,胰腺于门静脉干、肠系膜上静脉左侧1～2cm处切断(术中均彻底切除钩突部胰腺),距屈氏韧带15cm处切…     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防

胰十二指肠切除术是目前公认的治疗壶腹周围恶性肿瘤的首选方法,但其术后胰瘘是患者死亡的主要因素。因此,防止术后胰瘘成为其手术成功与否的关键。我院于1995～2001年对28例行胰十二指肠切除术者进行了胰瘘的防治。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男18例,女10例;年龄26～70岁,中位年龄58岁。术后经病理证实为胰头癌8     

伽马刀立体定向放射治疗26例胰腺癌临床观察

胰腺癌主要指胰外分泌腺的恶性肿瘤,发病率近年来明显上升,早期诊断困难,治疗效果也不理想,死亡率高,各国统计5年生存率仅2％-10％^[1]。现将本院2006年3月至2012年12月收治的经伽马刀立体定向放射治疗并进行系统复查的26例胰腺癌进行分析。1资料与方法 1.1一般资料 26例患者,中位年龄65.5岁（44-86岁）,8例获得病理诊断,其余依据影像学、血清肿瘤标志物及PET-CT获得诊断。Karnofsky功能状态评分标准（KPS）评分50-90分,临床症状主要表现为腹痛及腰背部疼痛（15例）、食欲减退、消瘦、黄疸。临床分期I B期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例。淋巴结转移2例,远处转移6例,侵犯腹腔干或肠系膜上动脉17例。胰头癌18例,胰体尾癌8例。4例有吸烟史,6例有饮酒史,6例有高血压,1例有冠心病,5例有糖尿病,15例有体重下降。3例行剖腹探查无法切除肿瘤仅取活检明确诊断（其中1例胰头癌行术中放射治疗DT 13Gy）,1例胰体尾癌术后胰头复发,1例胰头癌术后复发;获得诊断后12例曾行化学治疗。     

甲状腺大部切除术后并发症的观察及护理要点

1997～2004年，我们共为1586例患者施行甲状腺切除术，其中15例（男2例，女13例；年龄26～59岁）术后出现并发症。其中术后早期出血2例，迟缓性出血1例，甲状腺危象1例，声音嘶哑、声调降低7例，手足搐搦4例。经精心治疗与护理后，除1例死亡外均治愈。现将护理体会报告如下。     

胰腺转移性肾透明细胞癌二例临床病理分析

胰腺转移性肿瘤较为少见,通常临床表现隐匿,且无特异性,易被忽视。其中转移性肾透明细胞癌更罕见,国内外报道仅数十例,且多为个案报道。本文报道本科近10年来仅有的2例胰腺转移性肾透明细胞癌病例,并结合文献对其临床病理特征、诊断、治疗和预后进行探讨。一、临床资料例1 患者女,64岁。因“左肾癌根治术后1年余,体检发现胰尾肿块7月余”入院。患者于2007年10月底发现血尿,B超示左肾区肿块,病理活检为(左肾)透明细胞癌,遂在外院行左肾切除术。2008年3月体检CT示胰尾占位,当时未予重视。2008年10月复查CT再次提示胰尾占位,为进一步诊治收入我院。入院后查血常规、肝肾功能、AFP、CEA、CA19-9均在正常范围。于2008年10月28日手术。术中见胰腺肿物与周围结肠及肠系膜明显粘连,故行胰体尾、脾脏、部分结肠切除术。     

超选择性动脉灌注化疗术治疗中晚期胰腺癌20例

2007年8月～2009年3月,我们对20例中晚期胰腺癌患者行超选择性动脉灌注化疗术,效果良好.现报告如下. 临床资料：本组20例中晚期胰腺癌患者,男12例,女8例;年龄41～72岁,平均58岁.均经临床表现、B超、CT及实验室检查证实,其中胰头癌12例、胰体尾癌8例,伴肝转移5例;主要临床症状为腹痛腹胀、食欲减退、体质量减轻,7例并发阻塞性黄疸.     

300例肾移植术患者围手术期护理体会

2000年2月-2006年12月，我们共完成同种异体。肾移植术300例，其中男212例，女88例；年龄8—75岁。术后平均住院4周，1a存活率为99％，3—5a存活率为85％。现将护理体会报告如下。     

胃癌术后早期经鼻肠管输注营养支持的护理

2003年1月至2004年3月，我科共收治胃癌患者68例。男39例，女29例；年龄40～76岁。其中高分化腺癌23例，中分化腺癌27例，低分化癌13例，黏液腺癌5例。行根治性胃切除术38例，全胃切除10例，远端胃切除9例，近端胃切除2例；姑息性切除术5例；胃空肠吻合术4例。术后12～24h即予经鼻肠管输注营养支持。     

术后肺动脉栓塞8例护理体会

肺动脉栓塞是术后最危险的并发症之一。1995～2005年。我们共收治肺动脉栓塞患者8例，其中5例抢救无效死亡，3例抢救成功。现报告如下。临床资料：本组8例中男3例，女5例；年龄32～65岁，平均53．6岁。胃癌术后3例，人工流产术后2例，大隐静脉曲张术后2例，直肠癌术后1例，均发于术后3～13d。发生在术后下床活动时3例：离床蹲位排便站立后5例。     

胰十二指肠切除术后胰漏的预防

胰十二指肠切除术(PD)是治疗壶腹周围癌的主要手段。但术后胰漏的发生率较高。1998年2月至2003年1月，我们采用PD治疗壶腹周围癌46例，术后仅2例发生胰漏。现将我们的体会介绍如下。     

经内镜小肠置管治疗胃手术后吻合口梗阻

近年来我院采用胃镜引导下、小肠营养管置管术治疗胃术后胃肠吻合口梗阻56例,取得了满意疗效,现报告分析如下。 1.一般资料:选择1995年10月至2001年10月住院患者,共56例,其中男46例,女10例;年龄28～78岁,平均58岁。术前诊断胃癌47例,胃平滑肌瘤2例,胃肉瘤2例,十二指肠球邻溃疡2例,十二指肠癌1例,胰头癌2例。行BillrothⅠ式吻合15例(26.79％),BillrothⅡ式吻合26例(46.43％),Roux-Y式吻合12例(21.43％),全胃切除食管空肠吻合3例(5.36％)。