精神科临床不合理用药分析

目的分析精神科临床治疗中不合理用药情况,促进合理用药。方法对北京某精神病专科医院近一年出院的病案191份逐一检查,将其中不合理用药57例进行分析。分析内容包括一般情况、诊断、用药及临床检查情况等。结果发现不合理用药共计57例次,主要表现在安定类34例次、抗精神病药15例次、安坦类4例次、抗生素类4例次、其他不合理用药4例次。结论精神科临床治疗中的不合理用药原因是多方面的。提示临床治疗应两手抓,既要注重疗效,又要注意用药安全。     

我院精神科住院患者抗菌药物使用情况及医院感染情况分析

目的 分析我院精神科抗菌药物使用情况及医院感染情况。方法 回顾性分析该院精神科2021年1月至2022年6月的住院患者病例资料240例,记录抗菌药物使用及医院感染情况。结果 2021年1月至2022年6月发生医院感染21例,感染率为8.8%。感染部位以呼吸道和胃肠道居多,抗菌药物以头孢菌素类和青霉素类常见,以单一用药为主,不合理用药现象中以无指征滥用、用药疗程不规范较频繁。结论 抗菌药物使用过程中,医务人员在用药指征、给药途径、用药疗程等方面缺乏规范性,需加强药学伦理知识和临床操作,提升临床药物的管理质量,严格把控用药指征,提高抗菌药物的用药合理性。     

我院精神科住院患者药品不良反应报告分析

［摘 要］目的：分析我院精神科住院患者药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为精神科临床合理用药提供借鉴和参考。方法：对我院2014年1月至2015年9月间报告至国家药品不良反应监测系统的190例ADR进行回顾性统计与分析。结果：190例ADR报告中,女性患者（n=116, 61.05%）多于男性患者（n=74,38.95%）。年龄15～29岁的患者（n=81,42.63%）所占比例最大。引起不良反应最多的药物为利培酮(n=41,21.58%)、丙戊酸盐(n=38,20.00%)和喹硫平(n=17,8.95%);ADR主要累及以椎体外系反应为主的神经系统(n=68,35.79%)、胃肠道(n=25,13.16%)和血液与淋巴系统(n=19,10.00%)。ADR多发生在用药后0～7d（n=70,36.84%）。ADR转归结果表明绝大多数患者好转（n=102,53.68%）或痊愈（n=79,41.58%）,8例不详（4.21%）,1例未好转（0.53%）。ADR与怀疑药品关联性评价结果显示59.47%为肯定相关（n=113）,25.79%为很可能相关（n=49）,14.21%为可能相关（n=27）,0.53%为可能无关（n=1）。结论：精神科药物导致的不良反应比较多见,且以神经系统为主要表现。对精神科药物不良反应的早期预防、早期识别、及时诊断和合理干预有助于提高用药安全。     

我院皮肤科门诊抗菌药物不合理应用分析

目的：分析医院皮肤科门诊抗菌药物不合理用药原因,为进一步规范本院抗菌药物的使用管理提供参考。方法：随机抽取我院2008年度每月11—20日皮肤科门诊处方（18岁以上患者）共计19905张,对使用抗菌药物处方的抗菌药物DDDs、DUI、处方的诊断与用药相符性、联合用药不合理性及单张处方不合理项进行统计分析。结果：使用抗菌药物处方为5034张,占总抽查处方的25．29％。其中,不合理处方1449张,占使用抗菌药物处方的28．78％。结论：医院门诊抗菌药物不合理应用情况表现形式多样,应加强干预和管理。     

327例精神科药物不良反应回顾性分析

目的分析精神科药物不良反应的发生特点及相关影响因素,为临床用药提供参考。方法回顾性分析2013~2015年我院上报的327例药品不良反应,对患者性别、年龄、给药途径、剂型、药品种类、药物不良反应涉及器官或系统及主要表现、引起药品不良反应最多的前10种药物及其主要临床表现等进行分析。结果 327例发生药物不良反应的患者中,男性158例,女性169例,女性发生率高于男性;19~40岁患者药品不良反应发生率较高,有168例(51.38%);主要涉及的精神科药物是抗精神病药(69.97%),其次为抗抑郁药(13.70%);口服发生的药物不良反应更常见,以消化系统最常见(31.40%),其次是神经系统(14.25%),涉及最少的是呼吸系统(0.79%)。一般的药物不良反应占多数,奥氮平的药物不良反应发生率最高(13.98%)。结论精神科药物品种多,用药情况复杂,应加强临床用药的管理和监测,合理使用精神科药物,保障患者的用药安全。     

精神科药物的不良反应探讨

目的旨在探究精神科药物的不良反应的发展规律及相关指标检测,考量临床科学合理用药。方法收集2016年6月至2017年7月期间我院的114例精神疾病患者使用精神科药物进行治疗后不良反应报告,并进行回顾性探究。结果其中发生白细胞降低或升高率为43.06%,血泌乳素升高率为15.97%,流涎发生率为57.64%,体温调节障碍发生率为50.69%,胃肠道不良反应率为36.11%(P<0.05),差异有统计学意义。结论本研究回顾性总结临床使用精神科药物种类繁多,不良反应复杂各异,为了更好的保障患者身心健康,临床理应提高使用精神类药物的科学合理性,尽量避免联合用药,倡导用药单一性原则,为临床用药提供相关依据。     

抗痨药物不合理应用现象分析

目前肺结核发病率在世界范围有升高趋势,且耐药性结核杆菌感染逐渐增多,因此有必要对抗痨药物的应用进行探讨。目前临床上存在很多不合理用药现象,试分析如下：1忽视患者之生理特点用药1．1对小儿、老年人用药不当。表现为不能按照药典上的推荐剂量来用药,随意增大或减小。小儿肝、肾功能及酶系统功能不完善,代谢能力差,随意加大剂量易引起毒、副反应,但剂量过小,不仅难获疗效,且易使细菌产生耐药性而致治疗失败。另外项注意,0～14岁儿童不能应用乙胺丁醇。老年人肝、肾等器官功能下降,排泄能力差,易使药物蓄积,导致机体损伤,…     

精神科临床不合理用药的研究

目的分析我院精神科治疗精神疾病患者时不合理使用药物的情况。方法本次研究所选取的分析对象为2015年6月至2016年6月在我院精神科进行精神疾病治疗的104例不合理用药患者。对这些研究对象的各项情况进行详细的研究分析,主要包括患者的各项基础资料、诊断结果及实际用药情况等。结果在这104例临床不合理用药的分析对象中未合理使用苯二氮类药物的患者有36例,占比34.62%;未合理使用抗生素的患者有19例,占比18.27%;未合理使用抗精神药物的患者有27例,占比25.96%;未合理使用安坦的患者有16例,占比15.38%;未合理使用其他药物的患者有6例,占比5.77%。结论精神科在为患者开药时通常并未结合患者的实际情况,导致出现了不合理用药的情况,医师在为患者开药时既要保证疗效,也要注意用药的安全性和合理性。     

1999～2003年广州地区精神科药物使用情况分析

目的了解精神科药物的使用情况、发展趋势。方法对1999～2003年广州地区的精神病专科医院、综合医院的精神科、心理门诊的精神科处方药物进行调查分析。结果2000～2003年广州地区的精神科药物消耗总金额年增长率分别为 25.16%，30.94%，24.90%，26.40%;精神科经典药物消耗总金额的年增长率分别为10.78%，6.08%，3.85%，3.46%;精神科新型药物消耗总金额的年增长率的分别为 26.93%，33.61%，26.69%，28.00%。结论精神科新型药物的使用已逐渐成为治疗精神疾病的首选药物。     

精神科住院患者146例药品不良反应报告分析

目的分析某三甲精神专科医院住院患者药品不良反应(ADR)的发生情况,为精神科临床合理用药提供参考。方法回顾性分析该院2016年上报至国家药品不良反应监测系统的146例ADR报告。结果 146例报告中,男性(55.85%)多于女性(43.15%)。30~49岁患者(36.99%)占比例最大。抗精神病药物引起的ADR最多(74.66%),其中发生频率最高的是氟哌啶醇(17.81%)、利培酮口腔崩解片(13.01%)和氯氮平(12.33%)。ADR主要累及器官或系统多为神经系统(55.48%),其中锥体外系反应最多(30.14%)。ADR对原患疾病影响多不明显(91.78%)。结论精神科住院患者发生ADR多见,临床应加强监测,保障用药安全。     

门诊抗高血压药物使用情况分析

目的分析我院目前抗高血压药物的使用情况,为临床更好地应用抗高血压药物提供参考。方法抽取门诊2006年4月-2009年4月132 588份处方,取出其中含抗高血压药物的处方36 756张进行分析。结果含抗高血压药物处方占总抽取处方的27.72%,钙离子拮抗剂的使用频率最高,其次是β受体阻滞剂。单联用药占总处方的49.17%,二联用药占总处方的26.93%,三联以上用药占总处方的23.90%。结论我院门诊抗高血压药的使用基本合理,药物合用总体符合阶梯式治疗原则。     

我院降血糖药物的临床应用分析

目的评估我院降血糖药的应用状况,为临床合理用药提供参考。方法对我院各类降血糖药使用频度(DDD s)、销售金额、日均费用进行统计。结果我院降血糖药品种、数量及销售金额逐年增长,其中以口服降血糖药为主导用药。结论我院降血糖药应用基本合理。     

我院降血糖药物的临床应用分析

目的评估我院降血糖药的应用状况,为临床合理用药提供参考。方法对我院各类降血糖药使用频度(DDD s)、销售金额、日均费用进行统计。结果我院降血糖药品种、数量及销售金额逐年增长,其中以口服降血糖药为主导用药。结论我院降血糖药应用基本合理。     

我院门诊抗菌药物使用情况的调查分析

目的分析医院门诊抗菌药物的使用情况,合理使用抗菌药物。方法随机抽取医院门诊2013年4～9月的处方共计7614份,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果门诊处方中使用抗菌药物处方数为3318份,占43.6%,抗菌药物单联处方占93.2%,两联应用的处方占6.8%,其中不合理处方占3.3%。其中口服用药占85%,注射用药占15%。结论医院门诊抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强培训、宣传与管理,提高合理使用抗菌药物的水平。     

我院急诊内科抗菌药物使用分析

目的了解我院急诊内科抗菌药物使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽取我院2010年6月急诊内科2 389张处方。根据药品说明书及相关资料,对抗菌药物使用的品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联用情况进行分析。结果 2 389张处方中,含有抗菌药物的处方987张,抗菌药物使用率为41.31%。抗菌药物涉及7类27个品种,主要是头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类等;以单用为主(占81.97%),其次为二联(占16.62%),三联少见(占1.41%)。DDDs排序前3位依次是阿奇霉素注射剂、依替米星注射剂和头孢唑肟钠注射剂。DDDs排名前10位的药物中4个头孢菌素类DUI值均>1。结论我院急诊内科抗菌药物的使用欠合理,抗菌药物合理使用仍需进一步提高。     

门诊口服抗高血压药物使用情况分析

目的分析我院门诊口服抗高血压药物使用情况,为临床能有效降低心脑血管疾病病死率和病残率,为高血压患者用药更加安全有效、经济、合理提供参考。方法统计我院2013年1月~2015年12月门诊高血压患者就诊人数19 284人次,对联合使用抗高血压药物的各种处方和相关资料进行统计分析和研究。结果抗高血压药物出现频率最高的是钙通道阻断药,单品种处方出现频率最高的为苯磺酸左旋氨氯地平,单品种用药频度排序前五位的为苯磺酸左旋氨氯地平,氯沙坦,硝苯地平缓释片,琥珀酸美托洛尔,贝那普利,且各自的DUI均≤1。结论 DDDs排序反映了门诊高血压治疗用药的趋势,我院抗高血压药物应用基本合理。     

我院抗骨质疏松药物用药趋势分析及合理应用评价

目的分析我院抗骨质疏松药的利用情况,为临床合理使用提供参考。方法根据抗骨质疏松药的结构及作用机制不同进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)频度分析法,对我院2006年8月-2009年7月抗骨质疏松药的销售金额、用药频度及日均费用等进行回顾性分析。结果我院抗骨质疏松药中,碳酸钙片用药频度最高,双膦酸盐类增长迅速;日均费用唑来磷酸注射液最高。结论抗骨质疏松药物应用情况调查对促进抗骨质疏松药的合理应用及临床用药监护具有重要意义。     

我院住院患者抗菌药物临床应用分析

目的调查该院住院患者抗菌药物的应用情况并对其使用合理性进行分析。方法 随机抽取该院住院病历2000份,并对其中使用抗菌药物的病历作统计分析。结果 该院住院患者抗菌药物平均使用率为71.6%,其中使用单一抗菌药物处方占45.3%,联合用药处方占54.7%。该医院各科室共使用抗菌药物41种,其中使用品种最多的分别为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类抗生素。结论 医院抗菌药物的使用不够合理,有待进一步规范。     

2005年我院门诊抗茵药物分析

目的：了解本院门诊抗生素使用的合理性。方法：采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量(defined daily dose,DDD)及药物利用指数(drug utilizaion index,DUI)为指标作为评价医院用药是否合理的依据来进行统计分析。结果：抗生素使用占统计处方65．28％;联合用药占抗生素统计处方49.52％;统计的二十种抗生素中有十三种抗生素DUI≤1．0。结论：我院门诊抗生素使用基本合理。     

我院肾内科超说明书用药医嘱调查与分析

目的了解肾内科住院医嘱超说明书用药情况,为合理用药提供参考。方法在我院肾内科2013年3月至2014年2月的病历中,每月随机抽取20份,根据药品说明书内容,判断其是否为超说明书用药,并进行统计分析。结果抽取的240份病例中,长期医嘱3 718条,超说明书用药医嘱684条,主要包括超适应证(16.0%)、超用法用量(3.8%)等。其中心血管系统药物超说明书用药比例为39.36%。结论肾内科超说明书用药较为普遍,医疗过程中存在潜在风险,医院的相关工作人员、医生和药师均应加强重视,共同促进药物合理使用,避免和减少因超说明书用药导致的药物不良反应,保障患者用药安全。