冠状动脉畸形并急性心肌梗死1例

1 病历报告 患者，女，11岁。主因发作性胸骨后疼痛4d，加重伴晕厥1h于2006年10月31日入院。平素体质较差，易感冒，能正常参加各种活动，无服用特殊药物史，无药物过敏史，无上呼吸道感染史，无家族类似病史。入院5d前有腹泻病史。入院4d前，患者上楼时出现胸骨后疼痛，胸闷，休息后好转未在意，入院前1h，患者在运动时出现胸骨后疼痛，随之发生晕厥，约3-5min左右意识恢复，无口吐白沫，无抽搐，无肢体活动障碍，当时测血压80／50mmHg；     

扑热息痛致多脏器衰竭1例

患者，女性，23岁．主因服朴热息痛4d伴恶心呕吐，于1989年9月29日18时入院．患者干4d前服朴热息痛9g．20h后在急诊室洗胃，近两天频繁非喷射性呕吐．无咖啡祥物，食欲很差，病中无发热，否认用其它药物，否认肝炎史及其密切接触史．体格检查：体温37C；脉搏IO8次／mln；呼吸20次／min；血压川人okPa；意识不清，烦躁．皮肤、巩股无黄染，眼窝凹陷，瞳孔4mm，对光反射迟钝．双肺呼吸清．心事108次／min双侧巴彬斯基氏征阴性．诊断扑热息痛中毒。住院经过：于入院后24h停止呼吸，予以人工呼吸器控制呼吸，入院后44h，全身皮肤重度黄集．ds…     

人流术后宫颈管粘连误诊为宫外孕1例

患者26岁,孕G_2P_1。因停经伴周期性腹痛5月,发作1月,加居4h急诊入院。即往体健,月经史、婚育史正常。患者于5月前因停经2个月诊为早孕在某医院行人工流产及上环术。术后5个月来,每月出现周期性下腹部疼痛,但无月经,持续5～6d后腹痛逐渐自行缓解。入院当时又出现周期性下腹部疼痛,加剧难忍4h,伴肛门坠胀和便意感2h急诊入院。     

主动脉夹层误诊为结石性胆囊炎1例报告

患男,43岁.因持续性腰背痛、右上腹疼痛4h急诊入院.患者入院4h前进食油腻食物后出现腰背部、腹部疼痛,以背部疼痛为著,疼痛性质为持续性绞痛,伴恶心、呕吐.有高血压病史5年,一直口服波依定治疗.     

以胸闷、心悸伴手足麻木为特征的成人Bartter综合征1例

患者，男，23岁。主因心悸、手足麻木多次发作，加重3h入院。患者近年出现胸闷、憋气、心悸伴手足麻木，自诉经过休息和服用速效救心丸后症状可以缓解。本次突发，持续3h不能缓解，服用速效救心丸后无效。患者的既往史和家族病史无异常情况，亦无有毒物品接触史。     

心悸气促2年 腹痛7天 恶心 呕吐 腹胀5小时

1 临床资料 患者，女，70岁，因阵发性上腹痛7d，加重伴恶心、呕吐5h而入院。患者入院前7d无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性，无放射痛，至入院前5h出现恶心、呕吐，呕出胃内容物，同时肛门排气、排便停止，曾口服阿托品后缓解。之后，腹痛及呕吐明显加重，且出现腹胀。有慢性咳嗽史20a，气促5a。近2a出现心前区闷胀、心悸、劳累后气促、双下肢水肿。此次发病后明显心悸气促。有剖腹产史。入院查体：     

磺胺药致过敏性紫癜多脏器广泛出血一例

患者男，14岁，学生。主因周身出血点4d，加重并头痛6h。入院患儿于4d前因皮肤挫伤，口服“增效联磺片”4片后出现牙龈出血，未介意，次日晨又加服2片，当晚即牙龈出血加重，四肢及躯干出现密集出血点，当地医生给予口服维生素C、卢丁等药物，不见好转。入院前1d晚出血点增多并融合成片，并有恶心、呕吐，排柏油样便，入院前6h开始出现头痛、精神萎靡，故转我院。既往无皮肤黏膜出血史，无发烧病史，无肝肾病史。     

脾内妊娠1例

1病历摘要患者，女，19岁，未婚，有性生活史。4h前无诱因突然出现上腹疼痛，并迅速波及全腹，呈持续性，无放射性痛，伴头晕恶心，无呕吐，无腹泻、血便，无血尿、腰痛，无胸闷咳嗽，在外未治疗，以急症入院。既往身体健康，月经史正常，无明显停经史。曾有阑尾切除手术史。[第一段]     

特殊的“癫痫”——1例青少年卒中病例报道

<正>1 临床资料患者，女，15岁，学生。因“被发现意识障碍6+h”于2021年7月24日至我院就诊。入院前6+h, 患者被家属发现其跌到于地，意识障碍，呼之不应，全身大汗，口吐白沫，约数十分钟后患者意识恢复，苏醒后未诉不适。4+h前，患者再次出现意识丧失，呼之不应，伴四肢强直、四肢抽搐、口吐白沫、全身大汗淋漓，伴双眼向右侧凝视。于当地医院继续治疗后病情无改善，意识障碍、四肢强直持续存在，遂急诊转入我院。既往史：否认吸烟，饮酒史；     

RHE溶血病1例

患儿，女，41／2h，因生后“面色苍白4h”入院。患儿母系高龄产妇(39岁)，继往有1次自然产史，2次死胎史，产前有宫内窘迫史，母孕后期有阴道流血史，生后Apgar评分1，5，10min分别为1，9，10分，羊水、胎盘、脐带均无异常。入院查体：T36．8℃，P136次／min，R62次／min。前囟平软，张力不高，呼吸促，见吸气三凹征，     

急性重度海洛因中毒抢救成功1例

患者，男性，28岁，因神志不清，伴口鼻喷出粉红色泡沫痰4h入院。患者于2000年2月14日10时静注海洛因(剂量不详)，家人于12时发现其躺于床上，呼之不应，面部发紫，呼吸困难，四肢冰冷，送至附近诊所静脉输液(药物不详)，病情恶化，16时急送入院。无心脏病史，有静注海洛因史。查体：     

青年女性抑郁症患者冠脉多支病变1例分析

1病历报告患者,女,33岁。身高161 cm,体质量51kg。主因发作性胸痛4 d,加重2 h于2013年3月20日入院。既往体健。月经史正常,育1子1女,无流产、早产史,无早婚、早育史,无生育大出血史。无理化毒物接触史。家族无高血压、冠心病、高胆固醇血症、糖尿病史。随父母长大,父亲吸烟史30余年,每日10支左右,配偶吸烟史10年,每日20余支,家中吸烟次数少。患者4天来间断胸骨后疼痛,向左肩背部放射,持续10余分钟后缓解,入院2 h前出现持续性胸痛伴汗出,当地医院查心电图示：     

壶腹部妊娠80天1例

1病例报告 患者，女，34岁，因停经80d，右下腹痛2d，加重伴阴道出血15h，于2005年4月7日10时急诊入院。患者平素月经规律，末次月经：2005年1月17日，停经后无明显早孕反应。患者入院2d前，无明显诱因出现右下腹隐痛，逐渐加重，伴有阴道少量出血，色暗红。既往有子宫内膜结核病史4年，婚后14年一直未孕。     

眼外伤致眼球易位1例

1临床资料 患者，男，26岁。因头部被钢管插入1h急诊于当地入院，于基层医院拔除钢管后当日转我院进一步治疗。受伤后无昏迷，否认高血压、糖尿病史，否认其他外伤史及输血史。     

妊娠并发急性胰腺炎、乳糜性腹膜炎1例

1病历报告 患者，女．30岁。以第一胎妊娠8个月胃脘部疼痛4h为主诉于2006年4月12日10：00入院。患者平时月经规律，末次月经2005年8月5日，孕期经过顺利。4h前无诱因开始出现胃脘部疼痛，恶心、呕吐2次，为水样物。否认暴饮暴食史。入院查；T36．5℃，P78次／min，BP120／70mmHg，心肺正常，胃脘部压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。胎心监护有反应型，胎心基线135次／min，胎动良。有宫缩，入院后急查全血常规WBC19．8&#215;10^9／L，血淀粉酶195U／L。     

小肠嗜酸性肠炎致穿孔1例

患者，女，30岁。因转移性下腹疼痛5h于2003年3月28日入院。患者无明显原因出现阵发性中上腹绞痛，呕吐胃内容物约80ml，人院前3h疼痛转移致下腹部，为持续疼痛阵发加重，无腹泻、腹胀、便血症状。无腹外伤史。9年前曾患结核性胸膜炎。遵医嘱服药6个月治愈。查体：T37．4℃，P94次／min。BP105／     

主诉不能提供外伤史的迟发性脾破裂1例

笔者近日遇到主诉不能提供外伤史的迟发性脾破裂1例,现报道如下： 1病例资料 患者,男性,45岁。因腹胀1d、加重并腹痛7h于2005年8月13日10∶30入本院住院治疗。患者入院前1天出现腹胀,自服吗丁啉4次（每次20mg）后无缓解,次日凌晨腹胀加剧，从睡眠中惊醒，感腹部隐痛。自服霍香正气水10ml无效，腹胀、腹痛继续加重，7h后就诊入院。病程中，小便少、大便未解。既往有多年的“胃病”病史。     

基层医院小骨窗手术治疗高血压脑出血68例分析

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)起病急,致死致残率高,预后差,外科治疗方式多样,但疗效不一.2007年1月至2012年5月我科采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血68例,疗效较好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者男38例,女30例,年龄46 ～81岁,平均63.9岁.有明确高血压病史54例,绝大多数无系统服用抗高血压药物史,也未经常进行血压监测,入院时所有病例血压均升高.既往有脑血管意外病史6例,糖尿病史4例.起病至入院平均时间4.8h(1h至1d),入院至手术时间平均3h(30 min至26 h),起病至手术时间7h内38例,24h内26例,24h以上4例.     

艾滋病致进行性多灶性白质脑病1例报告

患者，女，29岁，已婚，为强制戒毒人员，有静脉吸毒史4年及性乱史。戒毒所同伴代诉患者于入院前10天无诱因出现大、小便失禁，当日生活尚能自理，次日开始不能言语，但能听懂同伴语言，不能行走。入院前4天无明显诱因出现发热39℃，在戒毒所医务室输注“青霉素”治疗无好转而来诊。     

外斐试验阴性的恙虫病1例

患者，女，73岁，因发热伴胸闷、咳嗽4 d，加重12 h 于2014年5月28日入院。患者4 d 前无明显诱因出现发热，最高体温达39.4℃，伴畏寒、头晕、头痛、咽部疼痛、恶心、呕吐，自行服用“退烧药”（具体不详）后体温降至正常，但停药后体温复升。到附近医院就医，拟诊断为上呼吸道感染，予对症治疗，症状无明显好转。12 h 前上述症状明显加重，遂来我院进一步诊治。自起病以来，患者精神、睡眠欠佳，胃纳差，平素便秘，发病至今未解大便。其家属代诉患者有高血压病史2年，未服药治疗；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史。