气管肿瘤误诊为支气管哮喘2例报告

例1：患者男,68岁。反复咳嗽、喘憋半年,加重1个月。既往有高血压病史6a,糖尿病史3a,吸烟史30a。查体：唇轻度紫绀,心脏听诊正常,两肺偶可闻及哮鸣音。心电图正常,常规胸部X线检查示双肺纹理增粗,支气管激发试验阳性。诊断为咳嗽变异性哮喘,给予必可酮、舒喘宁等常规治疗,症状无明显缓解。近1个月上述症状加重,出现咯血1次。胸部CT检查未见异常。后经支气管镜检查确诊为原发性支气管癌,因不适合手术而给予化疗,3个月后患者死亡。     

一例气管肿瘤误诊为支气管哮喘的报告

气管肿瘤临床发生率低，如不仔细检查，常漏诊或误诊为支气管哮喘。我们近来收治1例误诊为支气管哮喘达6年之久的气管肿瘤患，报告如下。     

气管内肿瘤误诊为支气管哮喘1例临床分析

原发性气管肿瘤临床上少见;因气管管腔相对较大,早期缺乏特异性表现,临床症状不典型,但当肿瘤逐渐增大到阻塞气管腔50%以上时,则出现喘息、呼吸困难,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。一、临床资料患者刘某,男,21岁;因气喘伴呼吸困难2月余入院。患     

气管狭窄误诊为支气管哮喘1例

<正>临床可致气道狭窄的原因较多,如气管、支气管结核,气管、支气管肿瘤,食道癌外压性狭窄、咽喉部肿瘤,化学性损伤等,临床表现均有明显咳嗽、呼吸困难,易造成误诊及漏诊[1]。病例资料患者,男,30岁,因"反复咳嗽气喘1年,加重伴呼吸困难半月"于2013年11月4日来我院就诊。追问病史,患者于一年前反复剧烈运动后出现咳嗽、气喘,曾多次在当地医院行胸片检查未见明显异常,诊断为"支气管哮喘",初期用止咳平喘药物(具体     

气管混合瘤误诊为支气管哮喘一例

患者男性,51岁。因刺激性咳嗽1年,胸闷憋气4个月于1997年10月27日入院。患者1年前无明显原因出现刺激性咳嗽,呈阵发性,咳少量白粘痰,病初未曾诊治,以后咳嗽症状逐渐加重,曾先后多次在当地医院就诊,拟诊哮喘并给予对症治疗无好转,4个月前始出现胸闷、憋气,右侧卧位时憋气加重,以“支气管哮喘”收入院。查体:患者呈吸气性呼吸困难,喉有喘鸣音,三凹征明显,双肺呼吸音明显减弱,双上肺可闻及局限性吸气性哮鸣音。心脏(-),余未见异常。胸片示:气管下段肿瘤。纤维支气管镜(纤支镜)检查:距声门5～6ｃｍ处气管左侧壁见一肿块,表面血管丰富,肿块阻塞气…     

11例气管支气管结核误诊为哮喘分析

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,我国为全球第二大结核病高负担国家,近年来尽管我国结核病疫情有了明显下降,但无症状肺结核患者比例明显增加[1-4]。随着检查技术的发展,气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的检出率明显提高,但由于TBTB临床表现和胸部影像学检查缺乏特异性,导致误诊率、漏诊率也很高,本文就我院近6年来收治的误诊为支气管哮喘的典型病例报道如下。     

气管肿瘤误诊哮喘1例

患者，女性，71岁，因反复咳嗽、气喘1年，加重2d人院1年前开始常于受凉后出现咳嗽，诊为“支气管哮喘”，予输液、服药（具体不详）等治疗病情好转；4月前开始上述症状逐渐加重稍活动即感心慌、气喘并痰中带血.CT示：“慢支炎，肺气肿”，服药治疗后稍缓解．2犬前因受凉气喘加重伴咳嗽、痰中带血收入院。人院查体：T36．8℃，P82次／min，R28次／min．BP145／105mmHg。端坐位，口唇紫绀，喘息明显，     

气管内原发肿瘤误诊为哮喘2例

1　病例资料　　例 1.女 ,2 6岁 ,因咳嗽 ,喘息 4个月 ,加重伴咯血 2个月入院。 4月前受凉后出现咳嗽 ,咳白粘痰 ,持续 1个月后就诊 ,外院按肺炎治疗 18ｄ无效 ,其后渐出现咳嗽加重 ,喘息 ,夜间尤甚 ,伴间断性痰中带血丝 ,多晨起出现。再次就诊 ,摄Ｘ线胸片示双肺纹理清晰 ,诊断为支气管哮喘而转入我院。查体 :脉搏 110 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,强迫坐位 ,双肺呼吸音粗 ,满布哮喘鸣音 ,呼气延长 ,余无异常。初步诊断支气管哮喘 ,给予培福新抗感染 ,氨茶碱、地塞米松解痉平喘 ,双肺哮鸣音无明显减少 ,但有胸骨角附近哮鸣明显及双肺野减弱…     

3例气管良性肿瘤误诊为支气管哮喘的临床报道

<正>气管良性肿瘤的早期症状不明显,缺乏特异性的症状和体征,极易被误诊为支气管哮喘、支气管炎等,为提高早期正确诊断,现将我科近几年发现的3例误诊为支气管哮喘的气管良性肿瘤报道如下。病例资料一、例1男性,16岁,因"咳嗽、喘气2年,再发加重一周"于2007年8月入院,患者2年前因咳嗽、喘气在外院诊断为支气管哮喘,当时予以激素和氨茶碱静脉滴注后缓解,以后又间断有上述症状,自诉吸入沙丁胺醇气雾剂后有缓解。入院前一周因咳嗽     

支气管异物误诊为支气管哮喘1例

成人支气管异物在临床上较少见 ,本院所遇 1例且误诊为支气管哮喘达 1年之久 ,现将病例报告如下。患者女性 ,4 3岁。因刺激性咳嗽、胸闷、憋气 1年于 2 0 0 2年3月 16日住院 ,患者于 1年前出现刺激性咳嗽 ,呈阵发性 ,咳少量白粘痰 ,并感胸闷 ,憋气 ,病初未曾诊治 ,以后咳嗽逐渐加重 ,曾先后多次在当地医院就诊 ,拟诊支气管哮喘。给予抗感染及解痉平喘、激素等治疗 ,咳痰、气促可减轻 ,但刺激性呛咳不能好转 ,遂转诊我院 ,门诊胸部 X线检查提示右肺中叶炎症 ,拟“肺炎”收住治疗。既往幼时无支气管哮喘病史 ,体查 :T38.8℃ ,P84次 /分 ,R2 …     

反复误诊为支气管哮喘的成人气管乳头状瘤1例

<正>病例资料患者男性,24岁,因"反复喘息、咳嗽4年余,加重半年余,复发1周"于2014年11月1日收入住院。患者于4年前无明显诱因出现喘息、胸闷、气紧、刺激性干咳,呈阵发性,夜间明显,无发热、胸痛、咯血、盗汗、恶心、腹痛、腹泻、体重减轻等不适,多次各级医院行胸片及肺功能检查无异常,曾行组织胺     

气管内吸入异物长期误诊为支气管哮喘1例报告

一、临床资料患者,女性,32岁,因"反复发作性咳嗽、咳痰、气喘2年"就诊。患者于2年前不明原因下出现咳嗽、咳少量白色粘痰,咳嗽呈阵发刺激性,咳剧时出现气喘,无发热、咯血、盗汗、胸痛、咳脓痰。2010年3月12日外院胸片提示:未见明显异常。2011年8月22日外院胸部CT:右下肺散在点片状阴影。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大,胸廓对称无畸形,右肺呼吸音稍粗,左肺呼吸音清,双肺未闻及明显干、湿啰音,余(-)。患者曾在多家医院考虑"支气管哮喘?社区获得性肺炎?",予激素、抗菌素及多种平喘药物及对症治     

支气管结核误诊为哮喘2例

例1 男 37岁 1986年1月开始经常咳嗽、咳痰,时而出现哮喘。当地 X 线胸片示肺纹理增多,诊为“支气管哮喘”,予以青霉素、庆大霉素、氨茶硷等治疗无效。同年5月转来我院。体检:体温37.8℃,呼吸平稳,唇不发绀,气管居中,右肺闻及哮鸣音。化验:白细胞5.2×10~9/L,中性0.73,淋巴0.27,血沉20mm/Ih。胸片示右肺门稍模糊,肺纹理略粗。肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍。纤维支气管镜检查:右中间支气管和右下叶背段支气管开口处,各见1.2×     

甲状腺癌误诊为支气管哮喘一例

患者女性 ,12岁 ,因喘息 3年于 2 0 0 1年 3月 1日入我院。患者于 3年前开始喘息 ,呈慢性进行性加重 ,无季节性 ,平卧时喘息加重 ,喜俯卧位入眠。曾多次于当地医院就诊为“支气管哮喘” ,给予氨茶碱、特布他林 (商品名 :博利康尼 )、泼尼松等治疗无效。查体 :甲状腺肿大 ,扪之有结节 ,活动度差 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及吸气相哮鸣音 ,以双上肺及颈部为著。Ｘ线胸片示 :气管平第 1胸椎处有约 2ｃｍ的环形狭窄 ,最窄处约 2ｍｍ ,气管内壁光滑 (图 1) ,右侧第 1～ 7肋骨腋段示 :骨质破坏 ,皮质不连续 ,可见层状骨膜反应 ,左侧第 1～ 3肋骨前端膨…     

原发性气管癌误诊为哮喘四例

原发性气管癌的发病率低 ,起病隐匿 ,症状多以咳嗽为主 ,部分患者易被误诊。 1997年 5月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院呼吸科发现 4例被误诊为支气管哮喘的气管癌患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :被误诊为支气管哮喘的气管癌患者共 4例 ,其中男性 1例 ,女性 3例。年龄 40～ 5 7岁 ,平均年龄 5 1岁。症状出现至诊断明确时间 4天～ 3年 (平均 10 .8个月 )。2 .临床表现 :所有患者均有咳嗽、喘息等症状 ,3例肺部可闻及哮鸣音。在外院或门急诊被误诊为“哮喘” ,经抗炎、平喘等治疗后症状无明显改善。3.实验室检查和辅助检查 :4例患者中 2例胸…     

右主支气管纤维瘤误诊为支气管哮喘一例

患者女性 ,5 5岁。因反复咳嗽、气促 2年余 ,加重 8个月于 2 0 0 0年 10月 2 5日入院。患者于 1998年初开始无诱因出现咳嗽、气促、无痰 ,症状反复发作 ,在外院诊断为“支气管哮喘”。应用氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂 (商品名 :喘乐宁 )、二丙酸倍氯米松 (商品名 :必可酮 )、溴化异丙托品 (商品名 :爱喘乐 )等药物治疗能使症状缓解。但近 8个月来症状逐渐加重 ,应用上述药物治疗效果欠佳而来我院就诊。查体 :体温36 2℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 132 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,神清 ,浅表淋巴结无肿大 ,气…     

误诊为支气管哮喘25例临床分析

除支气管哮喘外 ,喘息和哮鸣音也可出现于许多肺部疾患 ,常造成误诊。我们对 2 5例误诊为支气管哮喘患者的情况进行分析 ,以期提高认识 ,减少误诊。临床资料1.一般资料 :2 5例患者 ,男性 16例 ,女性 9例 ;年龄 2 4～ 5 7岁 ;病史最短 3天 ,最长 4年。2 .误诊情况 :( 1) 14例上气道阻塞性疾病者误诊情况如下 :气管肿瘤 3例 ,隆凸癌 1例 ,局部疤痕形成 4例 ,隆凸上局部气管软骨环软化 1例 ,气管内异物 2例 ,胸内甲状腺肿压迫气管 1例 ,喉部疾患 1例 ,声门下气管内严重真菌感染 1例。最终以纤维支气管镜检查确诊。 ( 2 )支气管内膜结核 6例 ,误…     

误诊为支气管哮喘19例临床分析

目的总结误诊为支气管哮喘的教训,积累支气管哮喘的鉴别诊断经验。方法分析19例患者误诊为支气管哮喘的诊治过程及纠正诊断的方法。结果进一步心电图、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白、心脏超声等检查8例被诊为急性左心衰;经电子胃镜检查11例被诊为胃食管反流病。结论喘息症状不是哮喘病所独有的,鉴别诊断尤其重要。     

误诊为支气管哮喘病例分析

支气管哮喘是我国呼吸系统常见病、多发病。其临床特征为阵发性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。因此，在临床工作中，常将呼吸困难的非支气管哮喘病例误诊为支气管哮喘。现将我院2000年以来收治的误诊病例报告如下。     

腹腔结核误诊为肿瘤6例

1病例报告例1男，51岁，教师．因左上腹胀痛伴低热、消瘦2mo入院．否认结核病史．查体：T37．9℃，肝病容，消瘦，轻度贫血，可疑黄疸，肝掌（＋），胸壁散在蜘蛛痣，腹平软，肝助下2．5cm，剑突下4．0cm、质地中等，脾肋下7．0cm，伴触痛，移浊（一）HBsAg（＋），TTT16U，ALT26U；A／G=1/1.1AFP＜20ng／L．CT示肝脾肿大，肝脾内散在多个直径0．5cm～5．0cm低密度占位病“变．胸片双肺正常临床诊断肝癌脾转移．手术切除脾脏及在肝结节，病理诊断为肝脾结核．例2男，35岁，工人．因左上腹胀痛1mo入院．否认结核病史．无阳性体征．胸…