单纯性心肌桥64层螺旋CT冠脉成像表现及临床症状分析

目的 探讨单纯性心肌桥患者64层螺旋CT表现及临床特点.方法 对147例经64层螺旋CT诊断为单纯性心肌桥的影像资料及临床资料进行分析总结,并与国内、外文献相对照.结果 浅表型肌桥109例(126段),深在型肌桥38例(38段),两种类型肌桥厚度、长度、壁冠状动脉狭窄程度比较均有显著差异,P<0.05.109例浅表型肌桥中典型心绞痛11例,不典型心绞痛及胸闷、心悸、乏力等症状57例,无明显临床症状41例;心电图有ST-T变化31例.38例深在型肌桥中典型心绞痛16例,不典型心绞痛及胸闷、心悸、乏力症状18例.无明显临床症状4例;心电图有ST-T变化33例.两组比较有显著差异(x2=21.86,P<0.01).结论 64层螺旋CT冠脉成像是诊断心肌桥可靠的影像学检查方法,深在型肌桥的临床症状明显较浅表型肌桥严重.     

64排螺旋CT对心肌桥的诊断

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值。方法:回顾性分析行64排螺旋CT冠状动脉成像患者200例,统计心肌桥的检出率、部位、长度、厚度、壁冠状动脉近段和远段血管的形态学变化。结果:200例CT冠状动脉成像患者中发现心肌桥者53例,共计57处。对心肌桥检出率为26.5%(53/200)。发生于左前降支者52处,占91.2%(52/57),其它部位占8.8%(5/57)。重复心肌桥者4例,占7.5%。壁冠状动脉长度1.6 cm～4.7 cm,平均2.3 cm。心肌桥厚度为0 mm～6.1 mm,平均1.7 mm。心肌桥致管腔狭窄者6处,占10.5%(6/57)。34处(59.6%)出现远段单独或与近段同时成角。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的检出率高,并可以显示壁冠状动脉管腔和管壁情况及心肌桥的部位、长度、厚度,是一种无创、准确诊断心肌桥的重要手段。     

64排螺旋CT血管造影在头颈血管病变中的诊断分析

目的探讨64排螺旋CT血管造影（CTA）在头颈血管病变临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院收治的27例行64排螺旋CT血管造影检查患者的临床资料,扫描后的数据在工作站使用不同的后处理技术进行血管后重建。结果 27例行64排螺旋CT血管造影检查患者中,发现CTA检查结果正常者4例,异常者23例,其中一侧椎动脉全程均匀性变细11例,动脉起点变异7例,动脉瘤5例。共检出动脉狭窄42段,其中动脉轻度狭窄12段（28.6%）,中度狭窄16段（38.1%）,重度狭窄9段（21.4%）,完全闭塞5段（11.9%）。后处理图像质量优23例（85.2%）,良2例（7.4%）,差2例（7.4%）,后处理图像质量优良率为92.6%。结论 64排螺旋CT血管成像技术对诊断头颈部血管病变具有重要的临床价值,可以直观、立体的显示血管情况并能运用各种先进技术对血管情况进行多角度分析,为临床治疗提供科学的依据。因此,可作为一种安全有效的检查方法在临床进一步推广使用。     

多层螺旋CT诊断心肌桥-壁冠状动脉的临床价值

目的探讨多层螺旋CT对诊断心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的临床价值。方法对8例MB-MCA行16层螺旋CT(16SCT)检查,并用容积重建(VRT)、多平面重建(NPR)及最大密度投影(MIP)技术作图像后处理,显示心肌桥厚度及壁冠状动脉发生部位、长度、管腔狭窄及邻近血管、心肌情况。结果MB-MCA位于前降支中段6例,近中段1例,前降支中段及回旋支近段1例。壁冠状动脉长度5～28mm,心肌桥厚度2～6mm。显示心肌缺血梗死2例,室壁瘤1例,MB-MCA远端冠状动脉变细狭窄1例。结论16SCT可准确显示壁冠状动脉发生的部位、长度及覆盖于冠状动脉表面的心肌厚度,并可判断管壁有无斑块、管腔狭窄程度及心肌桥邻近血管情况,而且安全、经济、简便,可作为诊断MB-MCA的首选方法。     

冠状动脉肌桥的64排CTA检出率及临床研究

目的探讨提高64排螺旋CT诊断冠状动脉肌桥的检出率及肌桥的临床意义。方法回顾性分析我院在2006-05-07-2007-05-30间,应用64排螺旋CT对4 695例患者CTA的临床资料,观察其中有症状的50例患者的临床表现和治疗。结果在4 695例心脏64排螺旋CT造影（CTA）的人群中,发现3 309例冠状动脉肌桥,检出率为70.5%。其中,左前降支2 883例（87.39%）,左旋支66例（1.99%）,右冠状动脉360例（10.88%）。结论64-排螺旋CT可提高心肌桥的检出率,冠脉肌桥多发于左前降支,临床表现出不同程度的心肌缺血、心绞痛、心律失常、心肌梗死等。β-受体阻滞剂,钙拮抗剂对心肌桥疗效确切。     

心肌桥伴冠心病的64排探测器CT诊断及临床意义

目的探讨64排螺旋CT（MDCT）对心肌桥的诊断价值及与冠状动脉硬化的关系。方法对217例拟诊冠心病（CAD）者行64MDCT冠状动脉血管成像（CCTA），采用回顾性心电门控扫描，获取最大密度投影、曲面重组、容积重组图像，诊断51处／47例心肌桥。测量肌桥的长度、厚度，分析各支粥样斑块性质和狭窄程度，判断血管硬化与心肌桥的关系。结果64MDCTA发现心肌桥51处／47例检出率为21．66％；肌桥位于左前降支者66．67％（34／51），心肌桥长度为5．6～27．6（15．3±8．6）mm；厚度为0．52～4．8（1．8±1．3）mm；22例可见血管硬化并狭窄征象，其中发生于前降支中段的34处中，13例近段管腔伴有不同程度的粥样硬化斑块和狭窄，管腔狭窄〈50％者11例（32．35％），〉50％2例。结论64排螺旋CT冠状动脉血管成像无创性诊断心肌桥和壁冠状动脉，还可显示壁冠状动脉有无硬化狭窄，可为临床提供心肌缺血的原因和为治疗提供更具价值的信息。     

64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的评估

目的运用64排螺旋CT冠状动脉成像探讨心肌桥与冠状动脉粥样硬化形成关系。方法分析1 230例行冠状动脉CTA扫描患者,对心肌桥的发生率、位置、厚度、长度,壁冠状动脉在收缩期及舒张期受压及其伴随的动脉粥样硬化情况进行评估;并按心肌桥存在与否进行分组配对,比较有心肌桥组与无心肌桥组动脉粥样硬化发生率的差别。结果1 230例患者中356例发现心肌桥(28.9%)。左前降支(LAD)中段发生率最高(220/356)。LAD心肌桥组与无心肌桥组相应节段冠脉斑块发生率以及狭窄程度的比较发现,二者不仅在冠状动脉斑块是否存在上具有统计学差异(P0.005),在冠状动脉斑块引起管腔不同程度的狭窄上也具有统计学差异(轻度,P0.01;中度,P0.02;以及重度,P0.001)。壁冠状动脉是否狭窄与心肌桥的厚度和长度相关。结论64排螺旋CT冠状动脉成像能准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系,是确诊心肌桥-壁冠状动脉的首选方法。心肌桥的存在预示着邻近心肌桥近端冠状动脉越容易形成动脉粥样硬化斑块。心肌桥可以认为是评估冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个解剖学危险因素。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果。方法取2009年10月至2017年5月医院收治的疑似心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者1632例,患者均行64层螺旋CT冠状动脉成像诊断,将获得的数据传输到工作站完成多平面重建(MPR)、容积重建(MIP)、曲面重建(CPR)等处理,分析64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果及价值。结果 1632例患者均经过64层螺旋CT冠状动脉成像诊断后263例发生心肌桥,检出率为16.12%。其中,排在前两位的分别为LMA和LAD,分别占:50.19%和20.15%;263例心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者均伴有不同临床表现,并且以心前区不适为主,占65.78%。心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者MB厚度为0.8-5.6 mm,43例出血壁冠状动脉管腔出现不同程度狭窄。结论将64层螺旋CT冠状动脉成像用于心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中效果理想,能帮助患者早期确诊。     

64MDCT冠状动脉血管成像的临床应用研究

目的探讨64排探测器CT（64MDCT）冠状动脉造影的临床应用价值。方法对116例临床拟诊冠心痛者行64排冠状动脉成像（CTCA）检查，采用多种重建方法对原始数据进行重建，观察64MDCT对冠状动脉的显示能力、起源、冠脉内斑块性质及管腔狭窄程度，分析影响冠状动脉图像质量的因素，并对桥血管和支架通畅性进行观察。结果左冠状动脉主干及前降支重建的最佳时相为75％R-R时相，左回旋支及右冠状动脉为65％R—R时相。以75％的相位窗重建得到容积再现的图像为最佳。64排CTCA对冠状动脉1～3级分支和部分4级分支显示清晰，对变异血管及心肌显示较佳；对冠状动脉内斑块、冠脉狭窄显示较佳；对桥血管及支架通畅和有无再狭窄显示良好。结论64排探测器CTCA可作为冠心病、壁冠状动脉、血管变异及心肌病变的筛选手段及对冠状动脉血运重建术后复查有很高的临床应用价值。     

64排螺旋CT与冠脉造影对心肌桥的对比研究

目的:比较冠状动脉造影(CAG)和64排螺旋CT对心肌桥(MB)诊断的差异,探讨二者对心肌桥诊断的临床价值。方法:收集2010年1月至2012年8月有疑似冠心病症状患者186例,男105例,女81例,年龄(56.3±10.1)岁,均行冠状动脉64排CT检查及CAG检查,分别分析两种检查对MB的检出率、测量MB长度、判断壁冠状动脉血管管腔收缩期狭窄程度。结果:186例患者中64排CT检查检出MB 52例、检出率28.27%,CAG检查检出21例、检出率11.35%;CAG检查检出的病例与64排CT检查检出的病例部位均相符。CAG检查检出MB 25处,长度(3.75±0.67)mm,收缩期狭窄程度为48.27%±14.04%;64排CT检查检出MB 67处,长度(5.36±0.37)mm,收缩期狭窄率为41.69%±8.73%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。64排CT检查测量MB厚度为(2.15±0.33)mm。结论:冠脉64排CT检查和CAG检查均是诊断MB的可靠手段,而冠脉64排CT检查对MB诊断的优越性高于CAG检查。     

128层螺旋CT冠脉血管成像临床应用88例分析

目的研究128层螺旋CT冠脉血管成像对冠状动脉病变的诊断价值。方法回顾性分析2010年3月～2011年8月我院心内科临床拟诊为冠心病88例患者进行冠脉CT血管成像（CTA）,其中36例行冠脉造影（CAG）结果进行对比分析。结果 88例患者共有47例（53.41%）94支冠脉血管狭窄,30例（34.9%）冠脉钙化病变,42例（47.72%）冠脉血管心肌桥,36例行冠脉造影（CAG）进行对比分析冠脉狭窄程度有34例结果相符,符合率为94.44%。结论 128层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变、钙化病变、心肌桥有较高的诊断价值。     

64层螺旋CT在心律失常及瓣膜介入术中的应用价值

目的 探讨房性心律失常射频消融术及二尖瓣狭窄球囊扩张术前,应用64层螺旋CT检测患者左心耳血栓的临床价值.方法 需行房扑、房速、房颤射频消融术或二尖瓣狭窄球囊扩张术患者204例,术前常规行左房及肺静脉CT血管成像(CTA)检查,有左房血栓的病例作为实验组,未提示左房血栓的病例作为对照组,所有病例均行经食道超声检查(TEE).结果 204例患者中,64层螺旋CT检查显示左心耳血栓形成者32例,未见血栓征象者172例,TEE检查显示左心耳血栓形成者26例,无血栓征象者178例,CT显示的32例血栓中,22例经TEE证实,10例TEE显示为自发超声显影(SEC).CT显示的未见血栓征象者172例中,168例经TEE证实,另4例TEE显示为血栓形成.64层螺旋CT诊断左心耳血栓的敏感性84.6％,特异性94.4％,阳性预测值68.8％,阴性预测值97.7％,准确度93.1％.结论 64层螺旋CT检测房性心律失常射频消融术及二尖瓣狭窄球囊扩张术患者左心耳血栓具有较高的临床应用价值,未来有可能成为临床上检测左心耳血栓的一种无创、可靠的替代方法.     

64层双源螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。方法选取80例临床诊断为冠心病或可疑冠心病的住院患者,行64层双源螺旋CT冠状动脉成像检查及经皮选择性冠状动脉造影。分别评价冠状动脉狭窄程度,以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断金标准进行统计学对比分析。结果 64层双源螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄病变的灵敏性73.5%,特异性92.3%,阳性预测值71.7%,阴性预测值93.0%,准确性88.4%。结论 64层双源螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄病变具有无创、经济、灵敏、特异、安全等优点,可以作为无症状心肌缺血冠心病的首选筛查方法。     

64排螺旋CT评价心肌桥及其与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的：观察64排螺旋CT对心肌桥显示情况,分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选择2011年2月至2013年6月间我院心内科存在心肌桥患者99例为研究对象,均接受64排螺旋CT冠状动脉成像检查。对心肌桥进行定位、计数、长度/厚度测量,观察相应冠状动脉发生动脉硬化情况。结果64排螺旋CT共检查心肌桥109处,其中LAD中段比例最高（63.3%）,心肌桥平均长度（17.4±2.5） mm,厚度（2.5±0.8） mm。桥前段冠状动脉硬化（87.3%）比较显著高于桥后段（12.7%）,差异具有统计学意义（χ2=79.1,P〈0.05）。完全型心肌桥发生冠状动脉硬化（80.3%）显著高于不完全型心肌桥（45.8%）,差异具有统计学意义（χ2=14.0,P〈0.05）。发生冠状动脉硬化者心肌桥长度为（17.6±2.6） mm,与未发生冠状动脉硬化者的（17.1±2.2） mm比较,差异无统计学意义（t=1.8,P〉0.05）。结论64排螺旋CT可以清晰显示心肌桥,以LAD中段最常见;冠状动脉硬化与心肌桥存在关联性。     

64排螺旋CT冠脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉血管成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉（MCA）的应用价值.方法：回顾性分析64SCT冠状动脉成像患者450临床和影像资料.结果：在450例受检患者中,发现心肌桥126例,共153处发生率为28％,25例为多支受累,前降支占70％,左旋支占18％,右冠状动脉占3％.MCA肌桥长度5～35 mm,平均20 mm,厚度2～5 mm,平均2.5 mm.结论：64排螺旋CT冠脉成像能明确检出心肌桥,为临床诊断、治疗提供更有价值的信息.     

评价64排螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的准确性

目的：对64排128层螺旋CT在冠状动脉不同程度狭窄中的诊断准确性进行调查。方法：抽选我院2015年4月－2016年4月间50例冠心病患者,患者入院后均采用64排128层螺旋CT进行检查,同时进行冠脉造影检查,将两种检查的结果进行比较,调查64排128层螺旋CT诊断准确性。结果：64排128层螺旋CT检查有1例与冠脉造影检查结果不符,其余49例均符合冠脉造影检查结果,准确率为98．0％,比较不具备统计学差异,P＞0．05。结论：64排128层螺旋CT能够怎对不同程度狭窄的冠脉进行诊断,效果非常理想。     

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法将我院2011年9月至2012年9月收治的60例疑似冠心脏病患者采用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断,并与常规的冠状动脉造影诊断的结果进行比较,观察64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性及诊断正确率等。结果 64层螺旋CT诊断轻度、中度以及重度冠状动脉狭窄的敏感度分别为68.6%、81.0%和90.9%;诊断的特异性分别为99.0%、99.3%和98.0%,诊断正确率分别为94.5%、97.1%和96.2%。诊断一致性较好,Kappa=0.453。结论采取64层螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄具有重要的临床应用价值,诊断正确率高。     

64层螺旋CT血管成像技术对肺动脉栓塞的诊断及临床应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像技术对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法分析90例临床拟诊肺动脉栓塞患者的64层螺旋CT肺动脉血管成像检查,采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)及仿真内窥镜(VE)等后处理技术,分析相关CT资料。结果 90例患者中45例确诊肺动脉栓塞,共检出271处栓子,其中肺动脉干0处,两侧肺动脉主干7处,肺叶动脉86处,肺段动脉155处,亚段肺动脉23处。结论 64层螺旋CT血管成像对PE的诊断准确、可靠,是无创性快速诊断PE的首选方法,对肺动脉栓塞的诊断有明显的技术优势。