吻合血管腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨复合缺损15例分析

目的：总结应用腓骨肌皮瓣整复口腔下颌骨复合缺损的经验，方法：15例下颌骨肿瘤手术后缺损采用吻合血管的游离腓骨肌（皮）瓣进行修复重建，其中9例腓骨肌瓣，6例腓骨肌皮瓣，4例下颌骨颏部缺损，将腓骨截成2-3段修复颏部形态，其中1例伴有口底黏膜和颏部皮肤复合洞穿缺损，应用双皮岛腓骨皮瓣同时修复骨缺损以及口腔衬里和皮肤覆盖；5例下颌体部和升支缺损，将腓骨截成2段形成下颌角；6例下颌体部缺损用1段腓骨修复，其中1例骨整合种植体即刻植入，半年后行Ⅱ期手术，完成种植牙修复，结果；全部病例术后过程顺利，骨肌皮瓣全部成活，下颌骨外形恢复满意。结论：腓骨肌皮瓣可以提供充足的骨组织以及肌肉和皮肤等软组织，适合修复口腔下颌骨复合组织缺损。     

血管化腓骨皮瓣移植修复下颌骨缺损

目的　总结应用腓骨皮瓣及肌皮瓣修复下颌骨缺损的方法及经验。方法　应用血管化腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损的病例进行回顾性研究 ,分析腓骨皮瓣修复下颌骨适应证、下颌骨缺损原因、腓骨瓣设计、血管吻合情况、组织瓣的愈合及术后并发症的观察护理。结果　 18例手术中 11例为肿瘤切除术后修复 ,6例为放射性骨坏死切除术后修复 ,1例为髂骨游离移植感染骨切除术后二期修复 ,术后游离腓骨皮瓣移植成功率为 10 0 % ,受供区均未发生手术并发症。结论　游离腓骨皮瓣在修复下颌骨缺损中具有制备灵活简便、血管稳定匹配、成活率高、并发症少等优点 ,可以满足各类型下颌骨缺损修复的需要。     

腓骨瓣修复下颌骨缺损的应用进展

因肿瘤、外伤导致的下颌骨缺损，不同程度地影响患者语言、咀嚼、吞咽功能，恢复口腔功能及面部外形是外科手术的目的。如何修复下颌骨缺损是颌面外科及头颈外科医生不断探索和研究的重要课题。相继出现了异种骨、异体骨、自体骨及人工骨移植等修复方法，效果均不能令人满意，血管化骨移植的出现使下颌骨缺损的修复进入了一个新的时代。1975年     

彩色多普勒超声在腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在小腿腓骨肌（皮）瓣修复下颌骨缺损中的应用价值.方法 应用彩色多普勒对17例拟行腓骨肌（皮）瓣修复下颌骨缺损术患者的小腿血管进行探测,带皮瓣修复者行腓动脉肌皮穿支体表定位.结果 腓血管及分支显示率为100%,术后腓骨肌（皮）瓣均一期愈合.结论 术前彩色多普勒超声检查小腿血管方法简便、无创,结果快速、准确,可作为腓骨肌皮瓣移植的患者术前小腿血管检查的首选影像学检查方法.     

腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨复合缺损

目的 探讨腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部软硬组织缺损特点。方法 采用腓骨肌皮瓣修复12例口腔癌瘤患者术后所致缺损。结果 12例腓骨肌皮瓣全部成活，患者获得满意的外观和功能。结论 腓骨肌皮瓣可提供充足的骨组织和软组织，适合修复口腔下颌骨复合组织缺损。     

腓骨皮瓣游离移植一期修复下颌骨缺损

目的探讨腓骨皮瓣游离移植修复口腔颌面部肿瘤术后下颌骨缺损的特点、技巧及手术注意事项。方法应用显微外科技术,以腓骨皮瓣游离移植方法对8例口腔颌面部肿瘤术后下颌骨缺损行一期修复。结果术后观察2～20个月,腓骨皮瓣存活,口腔功能恢复良好,外形满意。结论腓骨皮瓣游离移植是修复下颌骨缺损的理想方法。     

应用游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损的研究

目的探讨应用游离腓骨皮瓣移植修复下颌骨缺损的临床效果。方法收集我科收治的90例下颌骨缺损患者的临床资料,按不同的手术修复方法分为两组,48例应用吻合血管的游离腓骨皮瓣修复为观察组,42例采取钛板固定治疗为对照组,观察比较两组患者疗效。结果两组手术均较成功,患者12天之内均顺利出院,观察组患者治疗总有效率为97.9%,对照组治疗总有效率为85.7%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后3周下肢行血管彩色多普勒检查示血流通畅,术后3-12个月随访所有患者,行走较正常,无一例发生皮瓣坏死,对照组术后3例发生钛板松动。结论应用吻合血管的腓骨皮瓣修复下颌骨缺损效果可靠,且术后并发症少,预后好,值得相关人员参考和使用。     

腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨的临床疗效

目的通过对腓骨肌皮瓣重建下颌骨形态及功能的临床疗效进行随访观察,为修复重建下颌骨提供临床治疗方法。方法腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨11例,其中创伤7例,肿瘤4例;术后6、12、24和36个月随访观察,评价下颌骨形态及功能恢复情况。结果11例移植腓骨肌皮瓣全部成活（100％）,患者下颌骨形态及功能恢复较好。结论腓骨肌皮瓣可提供充足的骨组织和软组织,适合修复口腔下颌骨复合组织缺损。     

游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的观察与护理

目的总结腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者的护理经验。方法密切观察患者的病情变化并采取有效的护理措施。结果2例患者手术全部成功，经细致有效的护理无并发症发生，痊愈出院。结论应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损是一种新的手术方法，术前认真做好准备，术后严密观察皮瓣情况，采取相应的护理措施是手术成功的重要环节。     

腓骨皮瓣游离移植一期修复下颌骨缺损

目的 探讨腓骨皮辨游离移植修复口腔颌面部肿瘤术后下颌骨缺损的特点、技巧及手术注意事项。方法 应用显微外科技术，以腓骨皮辨游离移植方法对8例口腔颌面部肿瘤术后下颌骨缺损行一期修复。结果 术后观察2～20个月，腓骨皮辨存活，口腔功能恢复良好，外形满意。结论 腓骨皮辨游离移植是修复下颅骨缺损的理想方法。     

血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损的临床研究

目的评价血管化腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床治疗效果。方法对12例下颌骨大部缺损患者应用血管化腓骨瓣游离移植整复。以腓动静脉为血管蒂切取腓骨瓣,根据下颌骨缺损的形态特点对腓骨进行截骨塑形,行血管蒂吻合,微型钛板进行移植骨坚固内固定。结果12例腓骨瓣移植均获得成功,成活率100％,术后3个月复查,患者面型恢复良好,开口度达到三横指,无语言功能障碍,咀嚼功能基本正常,供区无明显并发症出现。结论腓骨瓣是重建下颌骨缺损的理想组织瓣,血管化腓骨瓣移植是修复重建下颌骨缺损最有效的方法之一．     

腓骨复合组织瓣游离移植一期修复下颌骨缺损

近年来 ,以腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的方法在国内外文献中时有报道[1 3 ] 。我科自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月行腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损手术 5例 ,取得了较好的临床效果。一、对象与方法1.对象 :5例患者中 ,男 1例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 71岁 ;右下颌骨成骨肉瘤 1例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 ) ,左侧嚼肌肌源性肉瘤 1例(Ｔ4 Ｎ0 Ｍ0 ) ,左下牙龈鳞癌 1例 (Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 ) ,右侧牙龈鳞癌术后复发 1例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 )首次手术时已切除患侧下颌骨 ,未行修复 ,左舌下腺上皮—肌上皮癌术后复发 1例 (Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 )。2 .手术方法 :(1)原发灶处…     

带血管蒂游离腓骨骨肌瓣修复下颌骨缺损

目的:探讨带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损的方法。方法:对我院2001年3月~2007年8月采用带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损4例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨此法的优点及注意事项。结果:全部游离腓骨骨肌瓣均获成活,所有患者下颌骨形状和功能恢复良好。结论:腓骨骨肌瓣具有血供恒定、成活率高、可塑性强、骨量充足等优点,骨质硬,承受咀嚼压力较好,是理想的下颌骨重建材料。     

改良游离腓骨瓣塑形方法修复双侧下颌骨缺损

[目的]探讨游离腓骨瓣修复双侧下颌骨巨大缺损的改良方法.[方法]对7例因不同原因造成的跨中线的双侧下颌骨巨大缺损患者,应用游离腓骨瓣重建下颌骨,在腓骨瓣的制备、塑形和定位固定等方面进行改良.[结果]移植腓骨瓣全部成活,固位稳定.随访6个月至2年,面下部外形恢复良好,上下颌相对位置正常,接受活动义齿修复后咬合关系和咀嚼功能较满意.[结论]改良的腓骨复合组织瓣克服了常规方法的缺陷,对腓骨瓣的损伤更轻微,对血供损害更小.     

游离腓骨瓣修复下颌骨缺损围手术期护理

因下颌骨肿瘤切除术后或下颌骨外伤后,均可造成下颌骨的部分缺损,从而导致严重的颜面畸形及语言咀嚼功能障碍。血管化的腓骨瓣有较好的血供,组织瓣感染率低,能最大限度恢复下颌骨的外形和功能,提高生存质量,我科近期完成了游离腓骨瓣移植修复下颌骨缺损手术16例,均获得成功。现     

游离腓骨瓣即刻修复下颌骨体部缺损成功报告

下颌骨体由于肿瘤、炎症、外伤等原因切除或缺损后,如何进行有效的修复,一直是口腔颌面外科医生研究的课题。自体的肋骨、髂骨移植或因植入骨单薄、或因手术后松质骨吸收损失,致义齿修复效果不理想。钛金属颌与人工骨颌,制作不便、价格较贵,应用受到限制。游离腓骨瓣相对以上移     

改良游离腓骨瓣塑形方法修复双侧下颌骨缺损

[目的]探讨游离腓骨瓣修复双侧下颌骨巨大缺损的改良方法。[方法]对7例因不同原因造成的跨中线的双侧下颌骨巨大缺损患者，应用游离腓骨瓣重建下颌骨，在腓骨瓣的制备、塑形和定位固定等方面进行改良。[结果]移植腓骨瓣全部成活，固位稳定。随访6个月至2年，面下部外形恢复良好，上下颌相对位置正常，接受活动义齿修复后咬合关系和咀嚼功能较满意。[结论]改良的腓骨复合组织瓣克服了常规方法的缺陷，对腓骨瓣的损伤更轻微，对血供损害更小。     

血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损

摘目的：总结应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验。方法：对8例因肿瘤切除造成的下颌骨缺损患者，用血管化腓骨肌皮瓣修复。将腓骨截为2-4段以恢复下颌骨外形，用钛板内固定，皮瓣用于修复软组织缺损或作为观察其血液循环的观察窗。结果：8例患者移植的腓骨肌皮瓣全部成活，颌面部外形和功能恢复良好。结论：可根据下颌骨缺损的部位和形态对腓骨肌皮瓣进行截骨和塑形。血管化的腓骨肌皮瓣移植是下颌骨缺损较为理想的修复方法。     

血管化腓骨瓣移植修复下颌骨缺损的护理

因下颌骨肿瘤切除术后或下颌骨外伤后，均可造成下颌骨的部分缺损，从而导致严重的颜面畸形及语言咀嚼功能障碍，下颌骨缺损修复方法很多，血管化腓骨瓣移植修复是目前较好的方法之一。我科2002年2月到2004年12月应用血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损26例，临床效果满意，现将护理体会介绍如下。