干眼症患者泪液炎症因子与症状体征相关性研究

目的:观察干眼症患者泪液炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)与症状体征的相关性。方法:选取2018-09/12在湖南中医药大学第一附属医院眼科干眼门诊就诊的患者131例262眼,根据2013年干眼临床诊疗专家共识中干眼的分级标准将患者分为无干眼组、轻度干眼组、中度干眼组、重度干眼组,检测所有患者干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素钠染色评分(FL)的情况,ELISA法检测患者泪液中IL-1β、IL-18的表达,分析干眼炎症因子与症状体征的相关性。结果:各组患者干眼症状评分、BUT、SⅠt、FL及泪液中IL-1β、IL-18表达差异均有统计学意义(P<0.001),炎症因子IL-1β、IL-18与干眼症状评分、FL呈正相关(P<0.05),与BUT、SⅠt呈负相关(P<0.05)。结论:干眼患者泪液中炎症因子与干眼症状体征具有相关性。     

戒毒人员干眼症临床症状与检查结果的相关性研究

目的：探讨戒毒人员干眼症症状与临床检查结果的相关性。

方法：选取2017-10/2018-02在上海市杨浦区某戒毒所强制戒毒的干眼症患者87例87眼(干眼症组),选取同期强制戒毒的非干眼症人员90例90眼作为对照(均选取右眼)。所有受检者均进行5项干眼调查问卷(dry eye questionnaire-5,DEQ-5)和眼表疾病指数评分(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查、病史及症状询问、泪河高度、泪膜破裂时间(break-up time, BUT)、荧光素钠染色(fluorescein, FL)评分、泪液渗透压、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及睑板腺功能检查,并采用Pearson和Spearman相关法分析戒毒人员干眼症症状和体征间的关系。

结果：强制戒毒的干眼症患者DEQ-5问卷和OSDI问卷评分均与BUT值呈负相关(r=-0.791、-0.894,均P<0.01),与FL评分均呈正相关(r=0.652、0.571,均P<0.05),与泪河高度、泪液渗透压、SⅠt、睑板腺功能分级均无明显相关性。强制戒毒的干眼症患者中疲劳感、干燥感、视力波动是最常见的3种症状,畏光与泪河高度呈负相关(r_s=-0.218,P=0.023); 干燥感、疲劳感、胀痛/刺痛和视力波动与BUT均呈负相关(r_s=-0.057、-0.197、-0.053、-0.068,均P<0.05); 干燥感、疲劳感和视力波动与FL均呈正相关(r_s=0.169、0.201、0.226,均P<0.05); 流泪与泪液渗透压呈正相关(r_s =0.315,P=0.013); 干燥感与SⅠt呈正相关(r_s =0.324,P=0.043); 视力波动与睑板腺功能呈正相关(r_s=0.227,P=0.011)。干眼症组和非干眼症组受检者泪河高度、FL评分、泪液渗透压的差异均有统计学意义(P<0.05),但BUT、SⅠt及睑板腺功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：戒毒人员干眼症临床症状不明显,与检查结果相关性较差,临床医生接诊时应重视病史询问、体征检查以及诊断的精细化、个体化。     

OCT前节模块测量的上下泪河数值与干眼的相关性

背景 干眼是常见的眼表疾病,光学相干断层扫描（OCT）前节模块可实现对泪河进行直接和精确的检测. 目的 用OCT前节模块对上下泪河进行测量,并分析测量结果与干眼症状和体征的相关性.方法 采用回顾性系列病例观察方法,收集2010年9-10月在北京大学第一医院眼科就诊的符合眼表疾病指数问卷（OSDI）评分＞20分的干眼患者36例,使用OCT前节模块测量平视状态时上下泪河的高度（U/LTMH,μm）、深度（U/LTMD,μm）和泪三角面积（U/LMA,mm2）;对患者行泪膜干涉成像仪、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠（Fl）染色、结膜丽丝胺绿染色、Schirmer Ⅰ试验（SⅠt）检查.采用Spearman秩相关分析法评估OCT前节模块测量的泪河参数与患者干眼相关症状体征之间的相关性. 结果 本组患者平均UTMH为（232±56） μm,平均UTMD（156±53）μm,平均UMA为（0.021±0.008） mm2,LTMH平均为（222±72） μm,平均LTMD为（163±65） μm,平均LMA为（0.020±0.006） mm2,测量的上下泪河高度、深度接近,差异均无统计学意义（目河高度：t=0.530,P＞0.05;泪河深度：t=0.650,P＞0.05;泪河高度：t=1.010,P＞0.05）.泪河各参数与OSDI评分、泪膜干涉分析成像仪分析结果间无明显相关性;UTMH、UTMD、UMA与BUT均呈正相关（r=0.46,P=0.01;r=0.40,P=0.02;r=0.43,P=0.01）;LTMH、LTMD、LMA与BUT均呈正相关（r=0.61,P=0.00;r=0.64,P=0.00;r=0.64,P=0.00）,与SⅠt结果均呈正相关（r=0.54,P=0.02;r=0.46,P=0.01;r=0.55,P=0.01）,而与角膜荧光素染色评分均呈负相关（r=-0.37,P=0.04;r=-0.37,P=0.04;r=-0.41,P=0.05）,与结膜染色评分亦均呈负相关（r=-0.56,P=0.01;r=-0.37,P=0.04;r=-0.47,P=0.00）.结论 OCT前节模块可用于对上下泪河进行客观和非侵入性测量,其测量结果与BUT、角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色和SⅠt结果均有相关性,可作为干眼诊断的有效辅助工具.     

泪液渗透压与干眼严重程度的关联性研究

背景 干眼的发病率逐渐增加,但目前尚无统一的诊断标准.近年的研究提示,泪液渗透压增高可导致眼表不适症状,2007年国际干眼工作小组(DEWS)将泪液渗透压作为伴随症状写入干眼定义中,因此研究泪液渗透压与干眼的关系有重要的临床意义. 目的 依据DEWS干眼严重程度分级标准,分析泪液渗透压与干眼严重程度的相关性.方法 采用描述性研究方法,收集在河南省眼科研究所经传统诊断方法诊断为干眼的患眼54例54眼,询问患者的眼部症状,裂隙灯显微镜下观察眼前节表现,同时行Schirmer试验Ⅰ(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)试验、泪膜影像学检查、角膜荧光素染色以及泪液渗透压试验,参照和结合DEWS的标准对干眼表现进行评分,将干眼症状评分与泪液渗透压进行相关分析. 结果 男性发病与女性发病的比例为1:2.泪液渗透压与SⅠt、BUT均呈明显负相关(r=-0.456、-0.699,P＜0.01),与泪膜影像学检查值、角膜荧光素染色评分、结膜充血评分、干眼严重程度评分均呈显著正相关(r=0.545、0.686、0.691、0.803,P＜0.01),与年龄、性别相关(β1=141.138,P=0.000;β2=1.845,P=0.049). 结论 泪液渗透压检测可客观地反映干眼的严重程度,结合临床症状和体征可作为干眼严重程度分级的标准.     

干眼症症状与体征的相关性研究

目的分析干眼症患者的主观症状与客观检查的相关性。方法选取2007年12月—2008年8月就诊于天津医科大学眼科中心门诊的干眼症患者126例252眼,检查前均取得患者书面同意。通过检查视力、泪膜干涉仪检查、泪液分泌试验（STⅠ）、干眼症问卷调查,并在15min后用裂隙灯检查眼前节,进行泪膜破裂时间（BUT）及荧光素（FL）染色检查。采用Spearman秩相关研究分析干眼症症状与体征间的关系。结果干眼症患者最常见的症状是视疲劳（85.7%）、干涩（75.4%）、视力波动（73.8%）、眼痒（65.9%）以及异物感（66.7%）。干眼症患者分泌物增多与STⅠ呈正相关（r=0.208,P=0.020）,流泪症状与STⅠ结果呈正相关（r=0.311,P=0.000）,眼痛与BUT呈负相关（r=-0.197,P=0.027）,眼红与FL染色呈正相关（r=0.227,P=0.011）,异物感与FL染色呈正相关（r=0.251,P=0.005）。其余干眼症症状与ST、BUT、FL染色无明显相关性（P〉0.05）,所有干眼症症状均与泪膜干涉图像分级无明显相关（P〉0.05）。结论干眼症患者症状复杂,干眼症症状与体征的相关性较差。     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合羧甲基纤维素钠对白内障术后干眼的预防

目的：探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合羧甲基纤维素钠对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后干眼的预防效果。

方法：选取2016-03/2017-08在我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者90例90眼,随机分为三组：对照组予以妥布霉素地塞米松滴眼液15d; 治疗Ⅰ组,在对照组治疗基础上予以羧甲基纤维素钠滴眼液30d; 治疗Ⅱ组,在治疗Ⅰ组基础上予以维生素A棕榈酸酯眼用凝胶30d。分别于术前1d和术后15、30d进行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)检查、角膜荧光素染色(FL)和泪液分泌试验(SⅠt)。

结果：术前1d,三组患者干眼主观症状评分、BUT值、FL评分和SⅠt值差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,各组患者干眼主观症状评分、FL评分和SⅠt值随时间延长均呈先升高后降低趋势,BUT值呈先降低后升高趋势。术后15、30d,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组患者干眼主观症状评分、FL评分和SⅠt值均显著低于对照组,BUT值均明显高于对照组,且治疗Ⅱ组干眼主观症状评分和SⅠt值均明显低于治疗Ⅰ组,BUT值明显高于治疗Ⅰ组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后初期存在一定程度眼表组织损伤,局部应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合羧甲基纤维素钠滴眼液可有效改善患者眼表情况及干眼临床症状。     

季节性过敏性结膜炎对糖尿病患者眼表影响的临床研究

目的探讨季节性过敏性结膜炎(SAC)对糖尿病患者眼表的影响。 方法选取2019年2月至2019年8月于南京大学医院眼科就诊的糖尿病患者80例(160只眼)。其中,男性49例,女性31例;年龄41~76岁,平均年龄(58.5±8.2)岁。SAC发作期的糖尿病患者40例(80只眼)为观察组;糖尿病常规眼科体检者40例(80只眼)为对照组。观察并记录患者发作时与病情缓解后的眼表疾病指数(OSDI)、泪液分泌量(SⅠt)、泪河线高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)及睑板腺综合评分,并以均数±标准差表示。观察组与对照组患者发作期和缓解期眼表各相关参数的比较,采用单因素方差分析;各参数的相关性,采用Spearman非参数检验。 结果两组患者性别的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.891,P>0.05);两组患者年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、最佳矫正视力及眼压的比较,差异无统计学意义(t＝0.925,1.218,0.787,1.014,0.962, 1.231;P>0.05)。观察组发作期患者的OSDI、BUT、FL及睑板腺综合评分分别为(44.79±17.26)、(5.47±2.30)s、(1.45±1.13)及(3.75±2.20),对照组分别为(28.49±9.18)、(10.39±3.66)s、(0.98±0.80)及(2.83±1.95),差异有统计学意义(F＝36.387、14.015、4.293,6.011;P<0.05)。与对照组相比,观察组发作期糖尿病患者的OSDI、FL及睑板腺综合评分增高,但BUT缩短。两组患者OSDI、FL、睑板腺综合评分及BUT的比较,差异均有统计学意义(t＝9.386,8.230,5.795,-6.016;P<0.05)。经治疗缓解后,各项相关参数有所改善,OSDI和睑板腺综合评分仍高于对照组,BUT低于对照组。观察组缓解期患者的OSDI、睑板腺综合评分及BUT分别为(35.89±10.76)、(1.10±0.84)及(8.40±3.72)s,差异有统计学意义(t＝4.587,3.840,-6.233;P<0.05)。两组患者SⅠt和TMH的比较,差异无统计学意义(F＝2.185,1.214;P>0.05)。观察组发作期糖尿病患者的OSDI与SⅠt、TMH及BUT呈负相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝-0.652,-0.640,-0.343;P<0.05)。OSDI与FL和睑板腺综合评分呈正相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝0.679,0.817;P<0.05)。SⅠt与TMH呈正相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝0.745,P<0.05)。BUT与FL和睑板腺综合评分呈负相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝-0.521,-0.559;P<0.05)。观察组SAC缓解期糖尿病患者的OSDI与TMH和BUT呈负相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝-0.321,-0.398;P<0.05)。OSDI与睑板腺综合评分呈正相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝0.272,P<0.05)。SⅠt与TMH呈正相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝0.799,P<0.05)。BUT与FL和睑板腺综合评分呈负相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝-0.697,-0.602;P<0.05)。 结论SAC对糖尿病患者眼表的OSDI、FL、BUT及睑板腺综合评分均有影响,但对SⅠt及TMH的影响不大;SAC缓解期患者眼表的OSDI、BUT及睑板腺综合评分恢复较慢;OSDI与SⅠt、TMH、BUT、FL及睑板腺综合评分等眼表相关参数有着良好的一致性。     

泪液趋化因子CCL19及CCL21在干眼诊断中的临床应用研究

目的 探索趋化因子配体19(CCL19)和趋化因子配体21(CCL21)在干眼患者泪液中的表达情况和临床相关性,评估其在干眼中是否具有诊断价值。方法 干眼的诊断基于《中国干眼专家共识：检查和诊断(2020年)》。将2022年4—11月在贵州医科大学附属医院眼科干眼门诊就诊的36例女性干眼患者(36眼)设为观察组,将同期36例健康女性(36眼)设为对照组。所有受检者均在每日上午同一时段,由同一医师采用眼表疾病指数评分法(OSDI)进行干眼临床症状评估,采用角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SⅠt)进行干眼临床体征检测。同时,采用液相芯片检测技术(Luminex)检测受检者泪液中CCL19及CCL21的表达水平,通过统计学方法分析其与干眼临床症状及体征的相关性。结果 观察组泪液中CCL19及CCL21表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。泪液中CCL19及CCL21表达与OSDI、FL呈正相关,与BUT、SⅠt呈负相关。CCL19诊断干眼的灵敏度为0.97,特异度为0.92;CCL21诊断干眼的灵敏度为0.94,特异度为0.92。...     

飞秒激光与机械板层刀制瓣LASIK对眼表的影响

目的：探讨飞秒激光与机械板层刀制瓣准分子激光角膜磨镶术(LASIK)对眼表的影响,研究制瓣方法不同对术后眼表的影响。

方法：本研究纳入对象选择2016-01/2017-01于我院眼科进行屈光手术治疗的218例436眼近视患者,进行病历资料回顾性分析,所有患者均采用LASIK术治疗,术后主诉有不同程度的眼干、异物感及不适症状。将采用机械板层刀制瓣的61例122眼患者设为对照组,观察组采用飞秒激光制瓣的157例314眼设为观察组。比较两组患眼术前、术后1wk,1、3mo干眼症状评分,角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)以及基础泪液分泌试验(SⅠt)。

结果：两组患者术前干眼症状评分差异无统计学意义(P>0.05),手术前后两组患者干眼症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1wk,对照组干眼症状评分大于观察组,两组患者干眼症状评分差异有统计学意义(P<0.05),术后1、3mo,两组干眼症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者BUT比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术前后BUT差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后BUT显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者FL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术前后FL评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后1wk,1mo FL评分显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo两组患者FL评分差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者SⅠt比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术前后SⅠt评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后1wk,1mo SⅠt显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo两组患者SⅠt比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无严重的并发症发生。

结论：飞秒激光较机械板层刀制瓣LASIK对眼表影响更小,干眼症症状更轻,影响时间更短。     

Lipiview(R)眼表面干涉仪辅助的中老年人干眼症状与体征的相关性研究

目的 应用Lipiview@眼表面干涉仪辅助分析中老年人干眼症状与体征的相关性.方法 选取85例(170眼)55 ～ 80岁中老年人为研究对象,进行快速干眼评估问卷(standard patient evaluaion of eye dryness,SPEED)调查,Lipiview(R)眼表面干涉仪进行泪膜脂质层厚度及其波动性测量和不完全眨眼比例检查.采用Spearman秩相关性分析干眼症状与泪膜脂质层厚度、泪膜脂质层厚度的波动性及不完全眨眼比例之间的关系.结果 SPEED评分为(6.13±4.60)分,泪膜脂质层厚度为(74.88±21.16)nm,泪膜脂质层厚度的波动性为4.47 ±3.40,不完全眨眼比例为0.62±0.36.SPEED评分与泪膜脂质层厚度呈负相关(r=-0.823,P=0.000),与泪膜脂质层厚度的波动性呈负相关(r=-0.268,P=0.018).泪膜脂质层厚度的波动性与泪膜脂质层厚度呈正相关(r=0.339,P =0.030),与不完全眨眼比例呈负相关(r=-0.303,P=0.008).SPEED评分与不完全眨眼比例无明显相关性(P＞0.05).结论 中老年干眼的症状与泪膜脂质层厚度及泪膜脂质层厚度的波动性三者之间存在着相关性.不完全眨眼比例与泪膜脂质层厚度的波动性之间存在着相关性.而中老年干眼症状与眨眼频率及不完全眨眼比例无明显相关性.Lipiview(R)眼表面干涉仪是一种有效的干眼诊断辅助方法.     

干眼症患者临床特征分析119例

目的 分析干眼症患者的主要临床症状和体征,探讨传统的检查方法对干眼症的诊断价值.方法 对有眼干等眼部不适症状为主诉的119例干眼症患者进行问卷式调查(包括8种症状:视疲劳、异物感、干涩、烧灼感、眼胀、眼痛、畏光、眼红),并进行Schirmer试验、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)试验、角膜荧光染色和睑板腺检查4项检查.结果 在问卷的8种症状中,占前3位的是:眼干涩(70.1%)、视疲劳(67.0%)、异物感(55.6%).在临床检查中BUT试验的阳性率最高,为81.5%,其余3项检查的阳性率明显低于BUT.结论 干眼症的临床症状中以干涩、视疲劳、异物感为主,临床检查中BUT的阳性率最高,可作为干眼症的主要检查方法.     

立宝舒卡波姆眼用凝胶治疗干眼的临床观察

目的:通过观察干眼症患者使用2g/L立宝舒卡波姆眼用凝胶(简称立宝舒)前后,患者的主观症状、视力、干眼实验室检查结果以及药物的耐受性,评估立宝舒对干眼症的疗效。方法:选择干眼症患者100例200眼,予以2g/L立宝舒卡波姆眼用凝胶滴双眼,4次/d。观察就诊当天、用药7,14,28d后患者主观症状:干燥感、异物感、酸痛感、眼疲劳、眼红、畏光;视力、干眼实验室检查:泪膜破裂时间(break-uptime,BUT)、荧光素染色、SchirmerⅠ试验、SchirmerⅡ试验、睑板腺功能检查结果以及患者用药的耐受性。结果:用药7d后,患者的干燥感、异物感、酸痛感、眼疲劳、眼红、畏光等主观症状的分级与用药前有显著差异(P<0.01),随着用药时间的延长,6种主观症状明显缓解;但患者不同时间的视力无明显差异(P>0.05)。用药后患者的BUT及SchirmerⅠ,SchirmerⅡ值与用药前有显著差异(P<0.01),并且随着用药时间的延长,患者BUT及SchirmerⅠ,SchirmerⅡ值明显延长;但不同时间的睑板腺功能分级无明显差异(P>0.05);用药后患者荧光素染色分级及泪膜脂质干涉Yakoi分级与用药前有显著差异(P<0.01)。所有观察病例中未发现明显不耐受药物的患者。结论:2g/L的立宝舒卡波姆眼用凝胶可以明显改善干眼患者的眼部症状和干眼实验室检查结果,药物耐受性好,但对患者视力和睑板腺功能无明显改善作用。     

小牛血去蛋白眼用凝胶治疗干眼的临床分析

目的:通过观察干眼症患者使用小牛血去蛋白眼用凝胶(速高捷)前后,患者的主观症状、干眼实验室检查结果的变化,评估小牛血去蛋白眼用凝胶干眼症的疗效。方法:选择干眼症患者22例43眼,予以小牛血去蛋白眼用凝胶滴眼,3次/d。观察就诊当天、用药1,2wk;1mo患者主观症状:干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、眼红、疼痛、畏光、流泪;干眼实验室检查:荧光素染色、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验。结果:用药1mo后,患者的干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、眼红、疼痛、畏光、流泪等主观症状的分级与用药前有显著差异(P<0.01),8种主观症状明显缓解;用药后患者的荧光素染色,BUT及SⅠt值与用药前有显著差异(P<0.01)。结论:小牛血去蛋白眼用凝胶对干眼症治疗有效。     

儿童春季卡他性角结膜炎与干眼症相关性分析

目的:探讨春季卡他性角结膜炎患儿的泪膜功能,并分析其与儿童干眼症发生的相关性。方法:取临床诊断为春季卡他性角结膜炎的86例患儿作为观察组,取年龄与之匹配的正常儿童86例作为对照组,分别做基础泪液分泌试验(schirmer Itest)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素(FL)染色检查。结果:儿童春季卡他性角结膜炎常合并干眼症的相关症状:瞬目次数增加(33%),干涩感(14%),烧灼感(10%)。观察组泪膜功能相关检查:双眼泪液分泌试验均低于对照组(P=0.01),双眼泪膜破裂时间短于对照组(P<0.01),双眼角膜荧光素染色评分高于对照组(P<0.01)。泪膜功能改变与疾病严重程度有关,与病程、亚型分类无关。结论:春季卡他性角结膜炎患儿泪膜功能发生改变,是干眼症的易患人群。     

周边虹膜切除术对泪液膜影响的研究

目的 研究周边虹膜切除术对泪膜的影响。方法 急性闭角型青光眼126例，一只眼接受周边虹膜切除术，另一只眼点1％匹罗卡品。治疗后观察受检者的症状和体征，包括畏光、眼痒、异物感、烧灼感、干涩感、视疲劳、结膜充血、角膜丝状物、Schirme I试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色情况。用TMS-1角膜地形图对其中的82人角膜表面规则指数和角膜表面不对称指数进行测定。以t检验比较手术组和药物组症状、体征和干眼症诊断性试验结果的差异性，以χ^2检验比较手术组和药物组干眼症发生率的差异性。结果 手术组与药物组在青光眼的类型、病程、年龄、性别等方面差异无显著性，手术组干眼的症状及体征比药物组明显，手术组Schirmer I试验及BUT测定明显低于药物组，角膜染色试验手术组比药物组严重，手术组干眼症的发生率明显高于药物组，所有这些差异均有统计学意义。结论 周边虹膜切除术能引起泪膜功能受损，使泪膜稳定性受到破坏。应用人工泪液可以改善手术组的于眼症状。     

活体共聚焦显微镜下干燥综合征角膜潜基质神经纤维变化与临床症状相关性分析

目的:应用活体共焦显微镜观察干燥综合征患者角膜潜基质神经纤维的形态学变化,分析其与临床症状的关系。方法:收集22例44眼干燥综合征患者(观察组)和22例44眼同龄健康人(对照组)进行角膜中央神经纤维直径、念珠状结构数目、弯曲度的观察,记录泪膜破裂时间、泪液分泌试验、泪河高度、树突状细胞密度,并对结果进行统计分析。结果:在活体共焦显微镜观察下,观察组角膜潜基质神经纤维直径较对照组小,念珠状结构数目和神经纤维弯曲度均增加(P<0.05)。Pearson相关分析:观察组的角膜潜基质神经纤维直径与泪膜破裂时间(r=0.472,P<0.01)、泪液分泌(r=0.562,P<0.01)、泪河高度(r=0.246,P=0.02)和树突状细胞密度(r=-0.636,P<0.01)呈相关性,角膜潜基质神经纤维念珠状结构数目与泪膜破裂时间(r=-0.621,P<0.01)、泪液分泌(r=-0.688,P<0.01)、泪河高度(r=-0.438,P<0.01)和树突状细胞密度(r=0.528,P<0.01)呈相关性,神经纤维弯曲度与泪膜破裂时间(r=-0.634,P<0.01)、泪液分泌(r=-0.713,P<0.01)、泪河高度(r=-0.384,P<0.01)和树突状细胞密度(r=0.604,P<0.01)呈相关性。结论:活体共焦显微镜能有效观察角膜潜基质神经纤维的形态,干燥综合征患者角膜潜基质神经纤维直径变小,念珠状结构数目增多,神经纤维弯曲度增加,神经纤维损伤程度与干眼症的严重程度呈相关性。     

长期视屏终端接触者干眼症325例临床分析

目的分析干眼症的临床症状,探讨临床实用的检查方法。方法对325例长期视屏终端接触者干眼症进行临床调查,包括常见症状（眼干、视疲劳,异物感等）,泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer试验、角膜荧光染色和睑板腺检查。结果常见症状依次是：眼干涩感（82.5%）、视疲劳（70.2%）、异物感（65.2%）、视物模糊（34.8%）、烧灼感（30.2%）、眼痛（24.3%）、畏光（20.9%）、眼红（16.9%）、眼胀（13.2%）,流泪（11.4%）等。在临床检查中BUT（84.9%）、Schirmer试验（72.0%）阳性率高,睑板腺异常、角膜荧光染色的阳性率较低。结论干眼症的临床症状中以眼干涩、视疲劳、异物感为主,临床检查中BUT、Scbirmer试验阳性率高,可作为干眼症的主要检查方法。     

儿童干眼的临床特点

目的 确定儿童是否存在与成人类似的干眼,并探讨儿童干眼的特点.方法 对2005年3月至2007年10月诊治的62例儿童干眼患者的资料,分析病史及症状、SchirmerTest(泪液分泌试验)、BUT(泪膜破裂时间)、FL(荧光素染色)、干眼仪检查及疗效.结果 54例有较明确的病史.主要症状表现为眼痒37例(26.1%),瞬目频繁21例(14.8%),干涩感15例(10.6%).畏光14例(9.9%),眼红14例(9.9%),以及对风、烟、空调敏感,异物感,分泌物增多,眼睑痉挛,烧灼感等.SchirmerTest:38例<10mm/5min,平均为55.mm/5min.BUT:62例全部<5s.FL:12例角膜上皮点状着染1～3象限.干眼仪检查:36例图像为3级以上.经人工泪液等药物治疗后观察4周,62例患者症状全部缓解,12例角膜点状着染者转阴,BUT有所增加,Schirmer无明显增加.结论 儿童存在与成人类似的干眼.