角膜缘干细胞移植与羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的 比较自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法 对复发性翼状胬肉166例(176只眼),随机分为A、B、C 3组,A组67例,72只眼,行复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.B组58例,59只眼,行复发性翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术.C组43例,45只眼,行单纯胬肉切除.手术后随访6～60个月.比较3组患者的症状,创伤愈合情况,胬肉复发情况.结果 A组72只眼中年复发28只眼,复发率39%,B组59只眼中复发28只眼,复发率47.5%.C组45只眼中复发39例,复发率86.6%.结论 自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植较单纯胬肉切除明显降低复发性翼状胬肉手术后复发率.而自体角膜缘干细胞移植比新鲜羊膜移植更有效降低复发性翼状胬肉的复发率.     

羊膜移植和自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:探讨羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:选取82例85眼翼状胬肉患者随机分为两组,A组:40眼,行翼状胬肉切除联合羊膜移植,B组:45眼,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。结果:随访9～32mo,A组术后复发2例,复发率5%;B组无复发,治愈率为100%,两组复发率无统计学意义。结论:两种方法治疗翼状胬肉均取得良好效果,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植疗效更加理想。     

三种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的:评价羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植3种不同术式治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:将127例127眼复发性翼状胬肉患者随机分为A,B,C三组,采用不同手术方式。其中A组45例45眼行羊膜移植术;B组40例40眼行自体角膜缘干细胞移植术;C组42例42眼行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访12～24mo,分析对比3种不同术式的手术复发率。结果:A组10眼复发,复发率为22.2%;B组9眼复发,复发率为22.5%;C组3眼复发,复发率为7.1%。A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A,B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉术后复发率最低,是治疗复发性翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用。     

羊膜移植与角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉疗效对比

目的 比较角膜缘干细胞移植和羊膜移植对复发性翼状胬肉的疗效.方法 将81例(94只眼)复发性翼状胬肉患者随机分成A、B组;A组45例(48只眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;B组36例(46只眼)行翼状胬肉切除术联合羊膜移植术.随诊1.5年,观察两组患者的角膜修复时间、复发率及并发症.结果 A组3例患者(3只眼)翼状胬肉复发,复发率为6.3％;B组7例患者(10只眼)翼状胬肉复发,复发率为21.7％,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.729,P=0.03).结论 角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术相比能明显的降低复发率,减少角膜修复时间,是治疗复发性翼状胬肉的好方法.     

翼状胬肉角膜缘干细胞移植与羊膜移植的比较

目的　观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果。方法　翼状胬肉 14 2例 (15 0眼 ) ,随机分为A、B两组。A组 92例 (98眼 )行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植 ;B组 5 0例 (5 2眼 )行胬肉切除联合羊膜移植。观察术后患者自觉症状、角膜愈合情况、新生血管及胬肉组织增生。结果　翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较联合羊膜移植术后不适症状轻时间短 ,角膜创面愈合快。随访 1～ 2年角膜缘干细胞移植组胬肉复发 7眼 ,睑球粘连 1眼 ,羊膜移植组胬肉复发 7眼 ,其它并发症 3眼。结论　角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率 ,是治疗翼状胬肉的良好术式。但两者相比较前者术式明显优于后者 ,是处理翼状胬肉最佳术式。     

丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞治疗复发性翼状胬肉的疗效分析

目的:探讨丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法:将69例87眼复发性翼状胬肉随机分成两组,治疗组:35例45眼行翼状胬肉切除后联合丝裂霉素C及自体角膜缘干细胞移植。对照组:34例42眼行翼状胬肉切除后联合自体角膜缘干细胞移植。结果:术后随访观察了3～12mo。治疗组治愈44眼,治愈率98%,复发1眼,复发率2%;对照组治愈36眼,治愈率86%,复发6眼,复发率14%,两组复发率有统计学意义(χ2=4.273,P=0.039)。结论:丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植明显提高治愈率,降低复发率,临床中值得推广。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的远期疗效观察

目的:探讨角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的远期疗效。方法:复发性翼状胬肉110例患者中,有19例(A组)接受翼状胬肉切除+丝裂霉素手术,91例(B组)接受了翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术。结果:实施翼状胬肉切除术+丝裂霉素的19例患者中,术后6例翼状胬肉复发;接受翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植的91例患者中,术后有2例翼状胬肉复发。结论:经观察复发性翼状胬肉远期疗效证实,翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术是治疗复发性翼状胬肉的理想方法。年轻患者较年老患者手术复发率高。     

二种手术方法治疗翼状胬肉疗效分析

目的 比较翼状胬肉切除联合生物羊膜移植与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对原发性翼状胬肉的治疗效果.方法 翼状胬肉患者186例190眼.分为A、B二组,A组60眼翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术;B组130眼翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.术后随访6-24个月,观察翼状胬肉复发率.结果 A组60眼中9眼复发,复发率15.0％; B组 130眼中7眼复发,复发率5.38％,x2=4.922,P=0.03,差异有统计学意义.结论 在防止胬肉复发方面,角膜缘干细胞移植组优于生物羊膜移植组.     

羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉疗效研究

目的 探讨羊膜移植术联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法 42例(45眼)复发性翼状胬肉均行翼状胬肉切除加羊膜移植术.A组21例(22眼),术中不用丝裂霉素C;B组21例(23眼),0.2 mg/ml丝裂霉素C术中湿敷5 min.结果 手术后随访12个月,A组4眼复发,复发率18.18％;B组1眼复发,复发率4.3％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羊膜移植联合丝裂霉素C局部湿敷,可明显减少复发性翼状胬肉术后的复发率.     

不同移植术治疗翼状胬肉

目的比较新鲜人羊膜移植、保存人羊膜移植、自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植及异体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对196例202眼翼状胬肉患者随机组合分为A、B、C、D组。A组70眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术;B组75眼行翼状胬肉切除联合保存人羊膜移植术;C组39眼行翼状胬肉切除联合自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植术;D组18复发性翼状胬肉不适宜提供自体角膜缘而采用异体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术。术后随访6-12个月,对各组术后行动态观察及疗效进行回顾性分析。结果A组70眼术后复发16眼,复发率为22.86%;B组75眼术后复发17眼,复发率为22.67%;C组39眼术后复发3眼,复发率为7.69%;D组18眼术后复发5眼,复发率为27.78%;A组与B组比较(χ2=3.33,P>0.05);A组与C组比较(χ2=4.003,P<0.05);A组与D组比较(χ2=0.18,P>0.05);B组与C组比较(χ2=6.84,P<0.05);B组与D组比较(χ2=0.21,P>0.05);C组与D组比较(χ2=3.89,P<0.05);A组与C组、B组与C组、C组与D组具有显著差异性。结论自体自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植是目前治疗翼状胬肉较理想的手术方法。而异体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术后胬肉复发的主要原因是免疫排斥反应。     

自体结膜移植术联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:复发性翼状胬肉68例79眼患者均在手术显微镜下切除并做角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C,术后随访6mo。结果:患者68例79眼,术后1例复发,余角膜上皮稳定,无新生血管长入,结膜创面愈合正常,无组织增生。结论:常规切除胬肉联合自体角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果满意。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析本院2010-01/2011-06采用自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗的复发性翼状胬肉患者病历资料。记录患者一般情况、病史、眼部检查、手术方式、术后角膜创面修复时间、角膜体征及胬肉复发情况。结果:共30例32眼,术后随访12～24(平均16)mo,30眼术后角膜透明或仅遗留少许云翳,无新生血管长入,复发2眼,复发率约6%。结论:自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术是治疗复发性翼状胬肉安全有效的手术方法,值得临床推广。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的:了解自体角膜缘上皮干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:82例(91眼)复发性翼状胬肉,随机分成3组,角膜缘上皮干细胞联合纯甘油保存羊膜移植组(联合组)31例(34眼);羊膜移植组(羊膜组)26例(30眼);角膜缘上皮干细胞移植组(干细胞组)25例(27眼)。进行定期随访观察疗效评价。结果:82例患者(91眼)术后随访时间4~31(平均15.30±8.31)mo。联合组31例(34眼),术后随访时间平均(15·43±8.31)mo,无1例复发;单纯羊膜组26例(30眼),术后随访时间平均(14.80±8.86)mo,有4眼复发,复发率为13%;单纯干细胞移植组25例(27眼),术后随访时间平均(15.58±8.06)mo,有3眼复发,复发率为11%。联合组与羊膜组及干细胞组的复发率(P<0.05)有显著性差异,而羊膜组与干细胞组的复发率无显著性差异。全部病例均无感染、排斥、复视和眼球运动障碍等并发症。结论:角膜缘上皮干细胞移植联合羊膜移植术是治疗复发性翼状胬肉最有效手术方法。特别对翼状胬肉多次复发患者或伴有睑球粘连患者应作为首选的治疗方法。     

自体角膜缘干细胞移植联合MMC治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉治疗的疗效。方法:翼状胬肉手术258例272眼(初发性胬肉229眼,复发性胬肉43眼)在显微镜下作自体角膜缘干细胞移植手术,术中常规联合应用丝裂霉素。结果:术后所有病例随访12～24mo,14眼初发性胬肉术后复发,3眼复发性胬肉术后复发,复发率6.3%。结论:自体角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素可有效降低翼状胬肉术后的复发率。     

羊膜移植联合带结膜瓣自体角膜缘移植及丝裂霉素C治疗多次复发性翼状胬肉

目的：探讨羊膜移植(AMT)联合带结膜瓣的自体角膜缘移植及术中应用丝裂霉素c(MMc)治疗多次复发性翼状胬肉的疗效。方法：选择多次复发性翼状胬肉20例，进行复发翼状胬肉局部切除，放置丝裂霉素c后取患眼或对侧健眼带结膜瓣的自体角膜缘进行移植，其余缺损部分应用羊膜进行修补。结果：其中19例翼状胬肉未见复发，20例羊膜无排斥反应发生，睑球粘连患者恢复眼球运动功能，复视消失，部分患者视力提高。结论：羊膜移植联合带结膜瓣的自体角膜缘移植及术中应用丝裂霉素c治疗多次复发性翼状胬肉效果良好。     

翼状胬肉的不同手术方法疗效分析

目的比较自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C,新鲜羊膜移植,及单纯性胬肉切除的临床疗效。方法将胬肉的病人83眼随机分A、B、C三组,A组26眼用单纯切除术,B组28眼用翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植手术,C组29眼行角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C应用,术后随访六月至一年,观其复发率。结果A组26眼中有8眼复发,复发率30．76％,B组28眼有5眼复发,复发17．85％,C组有2眼复发,复发率为6．89％。A组与C组比较复发率差异有统计学意义（χ2=4．32,P〈0．05）,B组与C组比较复发率差异有统计学意义（χ2=4．41,P〈0．05）。结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C明显有效的降低翼状胬肉术后的复发率,是比较理想的手术方法。     

复发性翼状胬肉切除联合干细胞移植及丝裂霉素C疗效观察

目的:观察复发性翼状胬肉根治性切除联合自体角膜缘干细胞移植术中应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效。方法:对98例98眼复发性翼状胬肉行根治性切除,将术眼上方或下方带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植于胬肉处的巩膜上,术中联合用0.2g/LMMC治疗。结果:术后反应轻,移植片存活,复发率2%。结论:根治性切除联合角膜缘干细胞移植术中应用MMC治疗复发性翼状胬肉,方法简单,胬肉组织切除彻底,重建了角膜缘的结构和功能,恢复了角膜缘的屏障,复发率低,安全有效,值得推广。     

翼状胬肉上结膜反向移植联合羊膜移植治疗复发胬肉

目的：观察胬肉上结膜反向移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。

方法：回顾性系列病例研究。回顾2009-01/2012-01本院确诊的复发性翼状胬肉26例26眼,均为经历一次手术,手术方法为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,复发1a以上病例。本次研究中,切除胬肉组织时,将其上结膜充分游离后切下保存,羊膜覆盖胬肉切除后裸露巩膜面,再将保留的胬肉上的结膜植片反向覆盖羊膜上缝合。术后1,2wk; 1mo及3mo观察结膜植片愈合情况、羊膜溶解吸收时间、角膜创面修复时间、角膜新生血管及胬肉复发率。术后随访12mo。

结果：结膜植片愈合时间6.03±2.76d,羊膜溶解吸收时间14.26±3.64d,角膜创面修复时间5.42±1.58d。术后3mo,胬肉切除后裸露巩膜面新生结膜及结膜植片愈合良好,无明显胬肉术后并发症。术后1a,再度复发2例,复发率8%,治愈率92%。

结论：对于复发性翼状胬肉,因传统自体角膜缘干细胞移植已经创伤部分角膜缘及眼表结膜瘢痕,单纯结膜移植,或单纯羊膜移植,术后胬肉复发率偏高,本方法取胬肉上结膜反向移植,避免大面积创伤眼表,取材容易,而且良好控制术后翼状胬肉复发问题,不失为一种解决复发性翼状胬肉的良好选择。