勃起功能和心血管疾病

常见的性功能异常包括性欲异常(性欲低下)、性唤起和(或)勃起障碍[包括女性性唤起异常和男性勃起障碍(ED)]、性高潮和射精异常.ED是人们最关注的性功能异常.马萨诸塞州男性增龄研究(MMAS)[1]显示,40岁以上男性52%有不同程度ED,其中完全性ED患病率为9.6%,心血管疾病患者中完全性ED的患病率高达39.0%.     

勃起功能障碍(ED)诊治的进展

1　勃起功能障碍的概况勃起功能障碍 (ED)是成年男性的常见病 ,美国马萨诸塞州男性增年研究 (MMAS)的随访资料显示 ,4 0～ 70岁男性中有 5 2 %患者有不程度的 ED。中国上海4 0岁以上男性 ED患病率 :4 0～ 4 9岁为 32 .8% ,5 0～5 9岁为 36 .4 % ,6 0～ 6 9岁为 74 .2 % ,70岁以上高达86 .3%。ED患病人数虽然增多 ,但寻求诊治的 ED患者仍不到 10 %。许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿。患者害怕治疗会带来创伤也是一个因素。ED虽不危及生命 ,但影响男子身心健康 ,并影响夫妻感情和家庭和睦。1.1　勃起功能障碍的定义 :勃起功能…     

十一酸睾酮胶丸联合橼酸西地那非片治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

众所周知,糖尿病患者勃起功能障碍（ED）的发生率明显升高。随着年龄的增加而增加。在20—24岁糖尿病患者,ED发生率5％-7％,而在50—60岁的男性患者,ED发生率35—70％,糖尿病主要通过血管病变和神经病变而影响勃起功能能障碍,不少患者同时伴有性腺激素水平低下。     

引起男性阴茎勃起功能障碍与异常勃起的药物

阴茎勃起功能障碍(Erectile Dysfunction，ED)指阴茎持续6个月以上不能勃起或不能维持勃起。ED是男性的常见病、多发病，在40～70岁的男性中发病率高达52％，其中由药物引起的ED占25％。     

低雄激素状态引起勃起功能障碍的分子机制

雄激素对于维持阴茎海绵体组织正常结构和功能有重要作用,而随着前列腺癌发生率的增长,需要维持低雄激素状态的患者越来越多。在低雄激素状态下,雄激素对阴茎海绵体平滑肌的营养作用下降,平滑肌细胞数量减少、舒张功能下降,致使阴茎血流充盈减少,是导致勃起功能障碍(ED)的重要原因。了解低雄激素状态引起ED的分子机制对于改善需维持低雄激素状态患者的勃起功能具有重要意义。本文就低雄激素状态引起勃起功能障碍的分子机制作一述评,为临床提供一定的参考。     

肾移植后阴茎勃起功能评价

目的评价肾移植后男性患者的阴茎勃起功能.方法应用勃起功能国际问卷表(IIEF-5),对120例肾移植男性患者勃起功能进行评价.结果收回有效问卷96份(80%),慢性肾功能衰竭男性患者ED发生率为69.79%,肾移植后ED的发生率为42.71%,明显低于维持血液透析的患者(P<0.01);肾移植后78.13%的病人存在性心理障碍.结论心理障碍、年龄因素和透析时间与勃起功能障碍密切相关.     

勃起功能障碍的新认识与研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunc-tion,ED)是指性交时阴茎不能获得勃起或维护勃起以满足性生活,病程3个月以上者。据报道,52%的40～70岁男性存在不同程度的ED〔1〕,到2025年,全世界大约有3.22亿男性存在勃     

男性糖尿病患者勃起功能与睾酮、泌乳素水平关系的初步探讨

目的探讨男性2型糖尿病患者勃起功能障碍(ED)与睾酮(T)及泌乳素(PRL)水平的关系。方法以问卷调查的方法比较了60名2型糖尿病患者及51名非糖尿病人群国际勃起功能指数(IIEF)评分的差异,并测定了2组人群的血清总睾酮(TT)及PRL水平。结果男性2型糖尿病患者IIEF评分及TT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),PRL水平显著高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论男性2型糖尿病患者中存在着性腺功能及勃起功能的减退,糖尿病患者勃起功能障碍不但与内分泌激素(T、PRL)的异常有关,也与糖尿病病程等因素有关。提示对男性糖尿病合并ED的患者有必要检测性激素以指导治疗;性激素异常与糖尿病之间的关系需进一步探讨。     

化痰通络降脂法治疗高脂血症患者勃起功能障碍64例临床观察

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性尤其是老年男性的常见病、多发病.据WHO估计在2002年全世界大约有1.5亿老年男性患有ED[1],严重影响老年人的生活质量.     

提高勃起功能障碍患者的初诊成功率

根据美国国立卫生研究院（NIH）的定义,勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指不能达到和（或）维持足够的勃起以完成满意的性交,且病程至少6个月以上。全球约有超过1．5亿的ED患者,其发生与多种因素有关,其中年龄是最为重要的因素之一。据统计,40岁以上男性中超过50％者患有不同程度的ED,60—69岁男性ED的发生率为74％,而70岁以上男性中ED的发生率高达86％。ED患者常常伴有抑郁和自尊心的下降,进而更加重了其勃起障碍。ED的有效治疗不仅可改善ED患者的生活质量,还能同时提高其配偶的生活满意度。     

PDE-5抑制剂独领“ED”市场风骚

男性勃起功能障碍(ED)是指阴茎持续不能达到或维持勃起以获得满意的性生活,一般认为,病程至少应在3个月以上。根据最近在英国泌尿学杂志(British Journalof Urology)上发表的文章,ED是一种常见病,全球估计有1.52亿男性患病。其中巴西、法国、德国、意大利、日     

勃起功能障碍实验动物模型的研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfuction,ED)是指阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活.ED是男子常见的性功能障碍,严重影响着男性的身心健康.据文献报道.全球约有1亿多ED患者,40～70岁的男性中,约有52%的男性有不同程度的ED[1].而且其发病率近年来呈现出增高的趋势,男科学工作者对此更为关注.     

勃起功能障碍的诊断现状

勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)是指过去3个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交.ED是一种男性最常见的性功能障碍疾病,其患病然很多,但寻求医生诊治的患者仍不到10%.     

勃起功能障碍治疗的昨天、今天、明天

男性勃起功能障碍(ED),是长期困绕人类的最大问题,由于仅仅人类才有的交媾的特点,可以认为勃起功能障碍(ED)是整个人类进化历史中一直存在的问题,ED的治疗方法可能和人类本身的历史一样悠久.据文献报道,40岁以上男性约50%均受到ED的困扰,ED 看似并不影响人类寿命,但是患者正常性欲得不到满足,或多或少会受到性伴侣的嘲讽,容易产生沮丧,自卑心理,影响夫妻关系,严重影响患者生活质量.随着人们生活水平的提高,对生活质量要求越来越高,随着人们性观念的改变,ED患者就医的要求越来越迫切.     

勃起功能障碍和缺血性心脏病研究

勃起功能障碍(ED)是一种影响许多患者生活质量的常见疾病。它在60岁以上的男性中超过一半是普遍存在的。越来越多的证据表明ED主要是血管疾病。内皮功能障碍似乎是导致ED的常见病理过程。动脉粥样硬化的许多常见危险因素如糖尿病,高血压,吸烟,肥胖和高脂血症在ED患者中普遍存在,因此对这些常见心血管危险因素的管理可能潜在地预防ED。     

早泄与勃起功能障碍

早泄(premature ejaculation,PE)和勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男性中最常见的性功能障碍性疾病.其中PE的发病率为25%～40%,ED的总发病率约为40%～52%[1].两者之间在病因、发病机制、诊断及治疗等方面有共同之处,近年来随着对男性勃起机制认识的加深和新的治疗手段的出现,PE和ED的诊疗有了较大的进展.     

甲状腺功能亢进与男性勃起功能障碍风险的研究进展

研究发现甲状腺功能亢进(简称甲亢)可损害男性勃起功能。本文将对甲亢与勃起功能障碍(ED)之间的关系进行系统综述。经数据库搜索后，多个研究报道了甲亢可增加男性患者罹患ED的风险。ED在甲亢人群中患病率为3.05%～85%,而一般人群ED的患病率为2.16%～33.8%。也有研究指出，甲亢患者经治疗并且甲状腺功能恢复正常后，其勃起功能得到改善[治疗前后国际勃起功能指数：22.1±6.9比25.2±5.1]。根据目前报道，甲亢增加ED风险的发病机制可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍、性激素水平紊乱、甲状腺受体表达异常、社会心理障碍(如抑郁、焦虑、易怒)等因素有关。然而目前缺乏大样本队列研究来佐证甲亢与ED发病的关系，因此未来需要更多研究来证实这一临床发现并进一步探讨其致病机制。本综述提示临床医生应该知晓甲亢对男性勃起功能产生的不利影响。在接诊伴有甲亢症状的ED患者时，临床医生除对其进行性激素检测外还应检查甲状腺激素水平。此外，当ED患者的常规检查没有阳性发现时，应对其甲状腺激素水平进行评估。     

垂体腺瘤男性患者性功能障碍的临床观察

目的 了解垂体腺瘤男性患者性功能障碍(SD)的发病特征和影响因素.方法 回顾性调查和分析86例男性垂体腺瘤患者术前性功能情况,总结不同类型垂体腺瘤男性患者SD的发病特征,分析SD与年龄、肿瘤类型、侵袭性、大小、血泌乳素水平和睾酮水平的相关性.结果 垂体腺瘤男性患者SD的发生率为80.2％( 69/86).其中,功能性垂体腺瘤患者SD发生率为84.6％ (66/78);无功能性垂体腺瘤患者SD发生率为37.5％( 3/8).功能性垂体腺瘤患者中,泌乳素腺瘤组(PRL组)勃起功能障碍(ED)发生率最高,达92.1％ (35/38),明显高于促性腺激素腺瘤组(FSH组)和生长激素腺瘤组(GH组)(P＜0.05).FSH组以性欲低下为主,发生率78.3％ (18/23).GH组ED发生率达70.6％( 12/17),其性欲低下和射精功能障碍的发生率明显低于PRL组和FSH组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,垂体腺瘤男性性功能障碍与腺瘤病理类型的相关性有统计学意义(P＜0.05),而与年龄、肿瘤大小、侵袭性、血清泌乳素及睾酮水平的相关性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 垂体腺瘤男性ED发生率很高,尤其是功能性垂体腺瘤.不同类型功能性垂体腺瘤男性性功能障碍的临床特征有所差异,泌乳素腺瘤ED发生率最高.腺瘤的病理类型是性功能障碍的主要影响因素.     

男性2型糖尿病患者性功能调查及相关因素分析

目的探讨男性糖尿病患者性功能障碍状况,并进行相关因素分析.方法通过国际勃起功能评分问卷(IIEF-5),对352例男性2型糖尿病患者进行勃起功能障碍(ED)调查,对年龄匹配的163例ED和非ED者行相关影响因素的多元回归分析.结果352例2型糖尿病患者中合并ED 235例,占66.8%;82例糖尿病ED者与年龄匹配的81例非ED者比较,ED亚组糖尿病病程、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变及脑血管病变显著增高(P＜0.05).相关因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、糖尿病神经病变与ED呈显著正相关(P＜0.05).结论糖尿病ED患病率较高,与糖尿病病程、糖尿病神经病变显著相关,积极预防糖尿病,延缓其并发症发生对减少ED有重要意义.     

156例男性性腺功能低下症的诊治

目的提高男性性腺功能低下症的诊断和治疗水平.方法回顾分析156例男性性腺功能低下症的诊治经验.结果 156例中原发性性腺功能低下症85例(54.5%),其中Klinefelter综合征71例(83.5%);继发性性腺功能低下症71例(45.5%),其中不明原因41例(57.8%),Kallman综合征25例(35.2%), 有鞍区占位者5例,占7%.原发性男性性腺功能低下症主要给予雄激素替代治疗,患者性功能和第二性征有明显改善;继发性男性性腺功能低下症采用促性腺激素治疗或雄激素替代治疗,患者性功能和第二性征有明显改善,部分患者精液改善,且有4例成功生育.结论引起性腺功能低下的原因很多,临床上应注意睾丸、精液、染色体、性激素、嗅觉以及鞍区影像学检查,以明确病因.通过治疗可使大多数患者第二性征和性功能改善,部分患者可恢复生育能力.