钙离子拮抗剂在高血压治疗中的副作用分析

目的:分析钙离子拮抗剂在高血压治疗中的副作用,以期有助于临床医生更加合理地使用钙离子拮抗剂.方法:选取该院高血压患者80例,将其随机分为治疗组与对照组,疗程12周,密切随访.治疗组联合使用地尔硫卓与硝苯地平缓释片,对照组单独使用地尔硫卓.对比两组患者用药期间的不良反应.结果:两组患者用药期间的不良反应对比有明显差异(P＜0.05).结论:钙离子拮抗剂地尔硫卓与硝苯地平缓释片联合应用,对高血压患者有效,副作用发生率低.     

地尔硫卓对地高辛作用的探讨

地尔硫卓对地高辛作用的探讨翁感，王双全，管慧新疆钢铁公司职工医院（８３００２２）关键词地尔硫，地高辛，荧光偏振免疫法，药物相互作用地尔硫（Ｄｉｌｔｉａｚｅｍ，ＤＴＺ）是近几年才广泛用于临床的新型钙离子拮抗剂，其药理学作用与其它钙离子拮抗剂相似。ＤＴＺ...     

地尔硫卓降压效果的初步观察

地尔硫卓降压效果的初步观察上海第二医科大学附属宝钢医院陈跃光，李如源，顾锡华，颜纪贤，郭竹英宝山钢铁总厂卫生处肖红地尔硫是苯噻嗪类钙离子拮抗剂，能选择性地阻断心肌及血管平滑肌钙离子的内流，抑制心肌和血管平滑肌的兴奋－收缩偶联，可扩张冠状动脉和外周血管...     

常用降压药物的注意事项

CCB可分为两类，第一类是以硫氮唑酮和维拉帕米为代表的非二氢吡啶的CCB，对心脏传导阻滞患者禁用维拉帕米或地尔硫卓；充血性心衰时应避免使用维拉帕米或地尔硫卓。第二类以二氢吡啶类为代表，包括硝苯地平、氨氯地平等。此类药对血管的作用比对心脏的作用大，更适用于老人及有冠心病的高血压患者。钙离子拮抗剂的不良反应为快速低血压反应及踝部水肿、头胀、潮红、心跳快等。     

地尔硫治疗房颤疗效观察

地尔硫为苯噻氮类钙颉抗剂,该药能阻断去极化的蒲氏纤维放电,并消除去电极的心室肌的自动节律性.抑制房室结传导及延长其不应期,其直接减慢心率作用较强,可选择性扩张冠状动脉,改善心肌缺血,保护心肌细胞,防止心肌缺血并向心肌梗死发展.我们将房颤 60例治疗随机分为地尔硫和奎尼丁组,观察并比较两药的疗效.     

地尔硫卓通过下调钙激活氯离子通道抑制肝癌细胞增殖和运动

目的观察钙离子通道抑制剂地尔硫卓对肝癌MHCC97H、7402细胞增殖和运动侵袭能力的作用,探讨其相应机制。方 法采用不同浓度地尔硫卓（0、25、50、100、200、400 μmol/L）干预肝癌MHCC97H、7402细胞不同时间（12、24、48 h）后,用MTT 法测定地尔硫卓对肝癌细胞增殖的影响,体外细胞划痕实验检测处理后肝癌细胞运动侵袭能力;通过RT-PCR和免疫细胞化学 检测地尔硫卓对肝癌细胞中TMEM16A mRNA和蛋白表达水平的影响。结果地尔硫卓能够有效抑制肝癌MHCC97H、7402 细胞的增殖和运动侵袭能力,且具有一定的时间和浓度依赖性特点（P<0.05）。其中,100 μmol/L浓度的地尔硫卓作用24 h对 MHCC97H肝癌细胞抑制较明显,TMEM16AmRNA和蛋白表达减少（P<0.05）,而50 μmol/L浓度的地尔硫卓作用48 h对7402 肝癌细胞抑制较明显,TMEM16AmRNA和蛋白表达减少（P<0.05）。结论地尔硫卓能一过性抑制MHCC97H、7402肝癌细胞 侵袭,这种作用可能与其通过调节钙离子通道TMEM16A的mRNA和蛋白表达而发挥肿瘤抑制作用有关。     

静脉注射地尔硫对人心脏电生理的影响

目的:探讨静脉应用地尔硫卓艹对心脏电生理的影响。方法:38例阵发性室上性心动过速患者消融成功后的自愿者,静脉给予地尔硫卓艹,首剂0.2m g/kg静脉推注(稀释至10~15m l,5m in内推完),继续以1~5μg(kg.m in)维持滴注,30m in后开始测量相关数值。结果:心率减慢,房室结传导时间及有效不应期延长,心房及心室的有效不应期缩短均有统计学差异,心房内的传导时间(高右房起搏至希氏束A波的时间)及HV的传导时间不受影响,心房内的离散度无明显统计学差异。无一例在试验过程中出现窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞发生。结论:静脉滴注地尔硫卓艹对心率、房室结的影响是有限的,对窦房结和房室结功能正常者应用是安全的。     

地尔硫治疗房颤疗效观察

地尔硫为苯噻氮类钙颉抗剂,该药能阻断去极化的蒲氏纤维放电,并消除去电极的心室肌的自动节律性。抑制房室结传导及延长其不应期,其直接减慢心率作用较强,可选择性扩张冠状动脉,改善心肌缺血,保护心肌细胞,防止心肌缺血并向心肌梗死发展。我们将房颤60例治疗随机分为地尔硫和奎尼丁组,观察并比较两药的疗效。     

地尔硫(艹卓)在防治围手术麻醉期房性快速心律失常、心肌缺血中的作用

目的评价静脉注射地尔硫(艹卓)在围手术麻醉期控制房性快速心律失常和防治心肌缺血的有效性和安全性.方法对50例围手术麻醉期发生快速房性心律失常或者心肌缺血的患者,静注地尔硫(艹卓)0.1～0.3mg/kg,于给药前、给药后5分钟、10分钟、30分钟、60分钟监测HR、NIBP、ECG-ST,记录地尔硫(艹卓)的总用量.结果根据围手术期出现的心律失常或心肌缺血的情况分为快速房性心律失常组(Ⅰ组,n=40)和心肌缺血组(Ⅱ组,n=10).两组患者给药后5分钟心室率开始减慢,10～30分达到最大效应,Ⅰ组心室率平均减慢34次/分(P＜0.05),Ⅱ组心室率平均减慢22次/分(P＜0.05).ST段在给药后30分钟有6例患者完全恢复正常,4例明显改善.两组患者血压在用药早期有轻度下降趋势,在用药后30～60分钟接近基础值.两组患者地尔硫(艹卓)平均用量约0.12mg/kg.结论静脉注射地尔硫(艹卓)0.1～0.3 mg/kg能有效、快速地控制房性快速心律失常及防治心肌缺血,且不至引起循环功能障碍.     

心律平在心律失常中的应用

心律平(普洛帕酮,Propafenone)是Ic类抗心律失常药,主要作用是抑制快通道钠内流,有较弱的β-阻滞和钙拮抗作用.心律平降低心肌细胞0相除极速率(Vmax),减慢房室传导,抑制窦房结的自律性,延长心房肌、心室肌和旁路的不应期,负性肌力作用较其他抗心律失常药弱.近几年该药在治疗心律失常中的应用越来越多,甚至超过许多药物,成为首选.     

地尔硫(艹卓)在防治围手术麻醉期房性快速心律失常、心肌缺血中的作用

目的评价静脉注射地尔硫(艹卓)在围手术麻醉期控制房性快速心律失常和防治心肌缺血的有效性和安全性.方法对50例围手术麻醉期发生快速房性心律失常或者心肌缺血的患者,静注地尔硫(艹卓)0.1～0.3mg/kg,于给药前、给药后5分钟、10分钟、30分钟、60分钟监测HR、NIBP、ECG-ST,记录地尔硫(艹卓)的总用量.结果根据围手术期出现的心律失常或心肌缺血的情况分为快速房性心律失常组(Ⅰ组,n=40)和心肌缺血组(Ⅱ组,n=10).两组患者给药后5分钟心室率开始减慢,10～30分达到最大效应,Ⅰ组心室率平均减慢34次/分(P＜0.05),Ⅱ组心室率平均减慢22次/分(P＜0.05).ST段在给药后30分钟有6例患者完全恢复正常,4例明显改善.两组患者血压在用药早期有轻度下降趋势,在用药后30～60分钟接近基础值.两组患者地尔硫(艹卓)平均用量约0.12mg/kg.结论静脉注射地尔硫(艹卓)0.1～0.3 mg/kg能有效、快速地控制房性快速心律失常及防治心肌缺血,且不至引起循环功能障碍.     

艾司洛尔与地尔硫(艹卓)控制快速房性心律失常心室率即时疗效临床研究

目的观察并比较静脉注射艾司洛尔与地尔硫(艹卓)控制快速房性心律失常心室率的有效性.方法 2001年3月～2004年9月65例快速房性心律失常(房颤、房扑、房速)患者随机分为2组,分别静脉注射艾司洛尔(30例)和地尔硫(艹卓)(35例).结果艾司洛尔和地尔硫(艹卓)均能有效控制快速房性心律失常的心室率,心室率下降幅度分别为29.3%和27.6%,总有效率分别为83%和85%,平均用药有效时间分别为 (10.0±3.9)分钟和(10.0±3.9)分钟.结论艾司洛尔及地尔硫(艹卓)均能有效、迅速、安全控制快速房性心律失常的心室率.     

镁剂在心律失常治疗中的应用

1　概　况1.1　心律失常的概念及抗心律失常药分类 :心律失常指心律起源部位、心搏频律与节律以及冲动传导等任何一项异常。心律失常按心率的快慢分为快速性和慢性心律失常两类。前者包括窦速、房性、房室交接处性和室性的过早搏动、心动过速、扑动和颤动 ;后者包括窦缓、窦房和房室传导阻滞等。抗心律失常药一般通过降低心脏自律性、延长有效不应期、改变传导速度三种途径起作用。一般分五类 :1膜抑制剂 ,其中又分几个亚类 ;2 β—肾上腺素受体阻滞剂 :3动作电位延长剂 :4钙离子通道阻断剂 :5其他 ,包括洋地黄、氯化钾、门冬酸钾镁等。1.2…     

静脉注射地尔硫卓临床分析

目的总结2年来静脉应用地尔硫卓在不稳定型心绞痛、肥厚型心肌病、高血压等治疗领域体会。方法分析62例室上性快心室率心律失常,肥厚型心肌病,不稳定心绞痛,非ST段抬高型心肌梗死,高血压急症,脑卒中,颅脑外科术后并发心绞痛、心律失常患者,心率在40～190次/min时应用地尔硫卓情况,及应用剂量。结果合理应用地尔硫卓,相应症状均改善。结论静脉应用地尔硫卓,是值得在基层工作的医生在掌握其作用特点后合理应用的。     

静脉注射地尔硫卓对左侧隐匿性房室旁道患者心内电生理的影响

目的 观察单剂静脉注射地尔硫卓对左侧隐匿性房室旁道患者心内电生理的影响。方法 对反复发作阵发性心动过速患者行心内电生理检查，对明确诊断为左侧隐匿性房室旁道且诱发出房室折返型室上性心动过速(AVRT)者，单剂静脉注射地尔硫卓(剂量按0．25mg/kg体重计算)转律，观察其转律效果、用药前后心内电生理的变化。结果 对心内电生理的影响中除H—V间期在用药前后无明显变化外，P—P间期、A—H间期明显延长，对房室结的传导功能有明显阻滞作用，而对室房旁道阻滞点无影响，对心房有效不应期(AVNERP)和房室结有效不应期(AVNERP)的增加也非常明显，单剂静注地尔硫卓转律的成功率为73．3％，且AVRT中止于房室结顺传。结论 除H—V间期外，地尔硫卓对心内电生理的影响显著，且能有效转律阵发性室上性心动过速(PSVT)，其折返中止于房室结，对房室旁道无影响。     

地尔硫治疗快速型心律失常疗效及安全性观察

目的　观察静脉注射地尔硫艹卓 对快速型心律失常的疗效及其安全性。方法　对 10例快速型心律失常患者静注地尔硫艹卓10～ 2 0mg,分别测量用药前及用药后 2、5、10、15和 12 0min心率和血压及观察其不良反应。结果　与治疗前相比 ,用药后起效时间 2min ,最高效应时间 15min ,治疗前后心率差异显著 (P <0 0 1) ,收缩压及舒张压变化不明显 (P >0 .0 5 ) ,未见不良反应出现。结论　静脉注射地尔硫 艹卓 对控制快速型心律失常快速、有效而安全     

合心爽治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

地尔硫艹卓为钙离子拮抗剂，已广泛用于冠心病的治疗。我们对１９９７年１０月至１９９８年１０月住院的３０例不稳定心绞痛患者采用以合心爽（盐酸地尔硫艹卓）为主的综合治疗。取得满意效果，现报告如下：１资料和方法１．１病例选择：３０例系住院患者，符合１９７９年...     

地尔硫卓和卡维地洛治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察地尔硫卓和卡维地洛对高血压合并冠心病患者的降压、减少心肌缺血事件及抗室性早搏的效果.方法 102例轻、中度高血压合并冠心病患者被随机分成两组,分别服用地尔硫卓缓释胶囊(地尔硫卓组)和卡维地洛片(卡维地洛组).比较治疗8周后对心率、坐位血压,24h动态心电图中心肌缺血事件及室性早搏的影响.结果服药8周后地尔硫卓组和卡维地洛组心率分别下降(9.1±6.3)次/min和(6.1±4.2)次/min,坐位血压分别下降(27.9±8.5/20.1±6.9)mm Hg和(21.0±7.3/18.7±5.6)mm Hg(1mmHg=0.133kPa),24hHolter示地尔硫卓组和卡维地洛组缺血事件次数分别减少86.5%和58.5%,缺血时间分别减少84.8%和43.7%,缺血时间减少两组间比较P<0.05,抗室性早搏总有效率分别为72.2%和33.0%(P＜0.05).结论地尔硫卓和卡维地洛均有较好的降压作用(P＞0.05),但地尔硫卓减慢心率、减少心肌缺血事件及抗室性早搏的作用优于卡维地洛.     

LC - MS法研究地尔硫卓缓释片的人体生物等效性

目的 建立测定人血浆中地尔硫卓浓度的HPLC - MS方法,并研究健康受试者单次口服地尔硫卓缓释片的生物等效性.方法20名男性健康受试者采用随机交叉的方法口服受试制剂和参比制剂各180 ng,采用HPLC - MS法测定人血浆中地尔硫卓的浓度,估算地尔硫卓的药动学参数及两种制剂的人体生物等效性.结果血浆中地尔硫卓的最低...     

地尔硫(艹卓)治疗快速型心律失常疗效及安全性观察

目的观察静脉注射地尔硫(艹卓)对快速型心律失常的疗效及其安全性.方法对10例快速型心律失常患者静注地尔硫(艹卓)10～20mg,分别测量用药前及用药后2、5、10、15和120min心率和血压及观察其不良反应.结果与治疗前相比,用药后起效时间2min,最高效应时间15min,治疗前后心率差异显著(P＜0.01),收缩压及舒张压变化不明显(P＞0.05),未见不良反应出现.结论静脉注射地尔硫(艹卓)对控制快速型心律失常快速、有效而安全.