50例早期宫颈癌的临床病理观察

目的:进一步观察早期宫颈癌的临床病理特征,强化癌变意识,为早期诊断治疗提供依据.方法:收集筛选近10 α来本院宫颈原位癌患者及有关资料进行分析.同期宫颈癌285例,原位癌与进展期癌为1:5.7.结果:50例宫颈原位癌患者中年龄最小者27岁,最大56岁,高峰年龄35岁～46岁左右;临床症状42例(84%)有长期反复白带增多或腥臭、腰痛、接触性的出血病史;检查见宫颈糜烂、颗粒及肥大者44例(87.9%);50例临床仅1例考虑宫颈癌,余为慢性炎症或正常.38例术前细胞学涂片检查:Ⅱ b级1例,Ⅲ级9例,Ⅳ级23例,Ⅴ级5例;细胞学阳性率为98%.直接宫颈活检12例.术后组织学检查23例宫颈原位癌累及腺体.结论:①宫颈早期癌临床症状是以慢性宫颈炎表现为主的,缺乏癌肿特征性.使大部分早期癌发展为浸润癌,也是导致早期宫颈癌比例过低的主要原因.②对于35岁～46岁高危年龄人群及长期慢性宫颈炎患者应引起高度警惕.③定期的细胞学涂片检查对于早期诊断非常重要.     

36例宫颈原位癌的临床病理分析

目的 观察宫颈原位癌的临床病理特征,提高对宫颈癌的认识,加强癌变意识,为肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗提供依据.方法 收集我院2001～2007年全部宫颈癌病例145例,选取其中的全部宫颈原位癌病例36例,并对有关资料进行分析.结果 36例宫颈原位癌中最小年龄26岁,最大62岁,高峰年龄为40～49岁,原位癌与浸润癌比例为1:3.临床症状:32例(89%)有长期反复白带增多、白带异味、腰痛及接触性出血病史;临床检查:30例(83%)见宫颈糜烂,仅有2例考虑为宫颈癌,其余为慢性炎症或正常.在33例术前细胞学诊断中,Ⅱa级1例、Ⅱb级2例、Ⅲ级8例、Ⅳ级18例、Ⅴ级4例,细胞学阳性率为91%,直接宫颈活检3例,均为宫颈原位癌.术后组织学检查15例宫颈原位癌累及腺体.结论 ①宫颈原位癌症状是以慢性宫颈炎表现为主的,肿瘤的特征表现不明显.②对40～49岁高危人群及长期慢性宫颈炎患者应引起警惕.③定期进行宫颈细胞学检查对于早期诊断非常重要.     

宫颈癌的常见病因及防护措施

<正>子宫颈癌是最常见、发生率最高的妇科生殖道恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁,浸润癌为50～55岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。     

子宫颈癌患者的护理体会

子宫颈癌简称宫颈癌,是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤.宫颈原位癌高发年龄为30～35岁,宫颈浸润癌为50～55岁.目前研究发现宫颈癌的发病可能与以下因素有关:①性行为及分娩次数:性活跃、早育、多产或与高危男子(有阴茎癌、前列腺癌或前妻患有子宫颈癌)性接触的妇女易患宫颈癌;②病毒感染:高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是发生宫颈癌的主要危险因素,单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)及人巨细胞病毒(HCMV)感染与宫颈癌的发生有一定关系.另外,吸烟可增加HPV感染效应.     

5O例早期宫颈癌的临床病理观察

目的：进一步观察早期宫颈癌的临床病理特征，强化癌变意识．为早期诊断治疗提供依据。方法：收集筛选近10a来本院宫颈原位癌患者及有关资料进行分析。同期宫颈癌285例，原位癌与进展期癌为1：5．7。结果：50例宫颈原位癌患者中年龄最小者27岁．最大56岁．高峰年龄35岁～46岁左右；临床症状42例(84％)有长期反复白带增多或腥臭、腰痛、接触性的出血病史；检查见宫颈糜烂、颗粒及肥大者44例(87．9％)；50例临床仅1例考虑宫颈癌，余为慢性炎症或正常。38例术前细胞学涂片检查：Ⅱb级1例，Ⅲ级9例，Ⅳ级23例．Ⅴ级5例；细胞学阳性率为98％。直接宫颈活检12例。术后组织学检查23例宫颈原位癌累及腺体。结论：①宫颈早期癌临床症状是以慢性宫颈炎表现为主的，缺乏癌肿特征性。使大部分早期癌发展为浸润癌，也是导致早期宫颈癌比例过低的主要原因。②对于35岁～46岁高危年龄人群及长期慢性宫颈炎患者应引起高度警惕。⑧定期的细胞学涂片检查对于早期诊断非常重要。     

子宫颈CIN及早期癌筛查方法的进展

我国地域广阔,人口众多,每年子宫颈癌新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。近十年来,我国宫颈癌发生有明显上升和年轻化趋势,发病以每年2%~3%的速度增长[1]。国外研究最新进展表明:宫颈癌是一个从宫颈CIN(子宫颈上皮内病变即CIN)(CIN1→CIN2→CIN3)→早期癌→浸润癌由量变到质变的连续发展过程,其中有一个间隔较长的并可逆转的癌前病变时间,宫颈浸润癌5年存活率67%,早期癌为90%,宫颈CIN为100%[2]。可见早期宫颈病变的疗效比宫颈浸润癌的疗效好。因此对宫颈CIN和早期癌的及时筛查是防治宫颈癌的关键。现对子宫颈CI…     

2016-2017年大连市区适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析

目的:分析大连市区适龄妇女乳腺癌和宫颈癌的筛查结果。方法:选取大连市市区2016年至2017年适龄妇女共46 846人为研究对象。对研究对象进行问卷调查、乳腺癌筛查、宫颈癌筛查。分析筛查结果。结果:共筛查适龄妇女46 846人,其中乳腺癌患病率为38.42/10万,宫颈浸润癌患病率为42.69/10万,宫颈上皮内瘤变患病率为394.91/10万,宫颈原位癌患病率为10.88/10万。各年龄组乳腺癌、宫颈原位癌患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);46～55岁组宫颈浸润癌患病率明显高于25～45岁组,差异有统计学意义(P<0.05);56～70岁组宫颈上皮内瘤变患病率明显低于25～45岁组和46～55岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有生育史女性乳腺癌患病率高于无生育史女性,但宫颈上皮内瘤变发生率低于有生育史女性。合并子宫肌瘤的患者宫颈浸润癌、宫颈原位癌、宫颈上皮内瘤变发生率均明显高于慢性宫颈炎患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大连市适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查对于女性恶性肿瘤的早期诊断和早期治疗具有重要的临床价值,尤其是对于46～55岁年龄段处于更年期的女性,更应该增加筛查的力度,从而起到改善患者预后的作用。     

2013-2017年重庆某地区适龄妇女“两癌”检查筛查结果分析与思考

目的 对该地区宫颈癌与乳腺癌(简称“两癌”)筛查实际效果和辖区妇女健康状况分析.方法 根据南岸区“两癌”检查项目实施方案,对2013-2017年南岸区35～64岁适龄妇女“两癌”筛查结果进行分析.结果 2013-2017年南岸区接受宫颈癌检查共计63 922例,筛查出宫颈癌10例,检出率为15.64/10万,宫颈癌前病变150例,检出率为234.74/10万,宫颈癌高发年龄为40～＜50岁组和60～64岁组.乳腺癌筛查36 299例,筛查出乳腺癌10例,检出率为27.55/10万.乳腺癌的高发年龄为60～64岁组.结论 通过开展适龄妇女免费“两癌”筛查工作可以早期发现并治疗“两癌”及癌前病变.     

823例宫颈癌机会性筛查结果分析

目的早期发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,预防及彻底治疗宫颈癌。方法收集分析2008年7月至2009年7月在内江市中医院妇科门诊进行宫颈癌机会性筛查的823例患者资料,按年龄分为A组（≤19岁）、B组（20～29岁）、C组（30—39岁）、D组（40—49岁）、E组（50—59岁）、F组（≥60岁）进行筛查,筛查方法采用液基细胞学技术结合The Bethesda System（TBS）报告系统,结果异常者进行阴道镜下宫颈活检病理检查,确诊宫颈病变及宫颈癌。结果823例中宫颈癌前病变[包括宫颈上皮内瘤变（cervical intra—epithelial neoplasia,CIN）I、CINⅡ、CINⅢ或原位癌]39例,占4．74％,早期浸润癌4例,占0．49％。其中C组癌前病变16例,早期浸润癌3例,D组癌前病变13例,早期浸润癌1例。6组不同年龄组间宫颈癌发病率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究中宫颈癌前病变及早期宫颈癌高发年龄在30—49岁,并趋向于30—39岁间,应高度重视宫颈癌机会性筛查,早期发现并及时治疗癌前病变,有效阻止宫颈癌的发生,提高广大妇女的生存质量。     

宫颈上皮内瘤变的诊断

由于宫颈上皮内瘤变的临床症状和体征不明显,且缺乏特异性,根据临床检查难以诊断,故CIN的诊断主要依靠实验室检查.病理检查仍然是宫颈上皮内瘤变诊断的"金标准",目前趋于借助多种辅助检查方法的联合使用.宫颈细胞学涂片+宫颈多点活检(碘染、醋酸实验肉眼观察或阴道镜下)+子宫颈管搔刮术已成为CIN和早期宫颈癌普遍采用的早期诊断方法.早期诊断是早期治疗的前提和关键,因此,ACOG建议,所有有性生活或年龄超过18岁的妇女应至少每年进行一次常规妇科检查和宫颈细胞学检查,当连续3次或以上检查结果均正常,可酌情减少检查次数.     

50例早期宫颈癌的临床病理观察

目的 :进一步观察早期宫颈癌的临床病理特征 ,强化癌变意识 ,为早期诊断治疗提供依据。方法 :收集筛选近 10a来本院宫颈原位癌患者及有关资料进行分析。同期宫颈癌 2 85例 ,原位癌与进展期癌为 1∶5 .7。结果 :5 0例宫颈原位癌患者中年龄最小者 2 7岁 ,最大 5 6岁 ,高峰年龄 35岁 4 6岁左右 ;临床症状 4 2例 (84 % )有长期反复白带增多或腥臭、腰痛、接触性的出血病史 ;检查见宫颈糜烂、颗粒及肥大者 4 4例 (87.9% ) ;5 0例临床仅 1例考虑宫颈癌 ,余为慢性炎症或正常。 38例术前细胞学涂片检查 :Ⅱb级 1例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 2 3例 ,Ⅴ级 5例 ;细胞学阳性率为 98%。直接宫颈活检 12例。术后组织学检查 2 3例宫颈原位癌累及腺体。结论 :①宫颈早期癌临床症状是以慢性宫颈炎表现为主的 ,缺乏癌肿特征性。使大部分早期癌发展为浸润癌 ,也是导致早期宫颈癌比例过低的主要原因。②对于35岁 4 6岁高危年龄人群及长期慢性宫颈炎患者应引起高度警惕。③定期的细胞学涂片检查对于早期诊断非常重要。     

新干县妇女两癌筛查阶段性分析

目的分析新干县育龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果,了解发病趋势,为降低发病率,提高妇女健康水平,制定干预措施提供依据。方法根据新干县计生委《关于为35~64岁妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌早期检查工作实施方案》的要求,对全县35～64周岁的妇女进行免费两癌筛查,于2011年3月1日—10月31日为9 304例35～64周岁妇女进行两癌筛查。从问卷调查到进行常规乳腺检查、妇科检查及辅助检查,对宫颈重度糜烂、宫颈明显接触性出血、宫颈赘生物等患者进一步行阴道镜检查和宫颈组织病理学检查;乳腺肿块进一步行乳腺彩超和X线钼靶检查。结果妇女乳腺增生患病人数2 874例,患病率30.88%,占首位。其他按患病率高低依次为慢性宫颈炎、阴道炎、宫颈上皮内瘤变、乳腺癌、尖锐湿疣、宫颈癌。宫颈上皮内瘤变I～Ⅲ级共31例,患病率为0.3%。乳腺癌10例,患病率为107.48/10万,宫颈癌9例,患病率为96.73/105,40～49岁两癌患病率最高,分别占各年龄组的60%、50%。结论乳腺癌发病居女性恶性肿瘤首位,宫颈癌居第二位;发病率逐年上升,有年轻化趋势。两种肿瘤均可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗达到完全治愈。进行定期乳腺癌和宫颈癌筛查,及时防治相关疾病,是控制乳腺癌和宫颈癌发病率的关键措施。提高全县妇女保健意识是保证乳腺癌和宫颈癌筛查项目成功的前提。     

(氵廛)河区宫颈癌知、信、行调查

宫颈癌是妇科恶性肿瘤发病率的首位,据临床与普查资料分析,发病与早婚、早育、多育、性生活紊乱及慢性宫颈炎有关;生殖道疱疹Ⅱ型病毒(HSV-Ⅱ)及人类乳头状瘤病毒(HPV)、人类巨细胞病毒(CMV)感染可能为宫颈癌的特异性致病因素.在致癌因素的刺激下,宫颈鳞状上皮底层细胞增生活跃,分化不良,逐渐形成宫颈上皮不典型增生,不典型增生可逐渐发展为原位癌、早期浸润癌和浸润癌.不典型增生为癌前期病变,可存在相当长的时间(平均约4年),可以恢复正常,也可以发展为原位癌,从不典型增生到浸润癌是一缓慢而渐进的过程,通常需8～10年,一旦形成浸润癌则生长迅速.宫颈癌早期无明显症状,逐渐有白带增多和阴道出血.白带可为粉红色或米汤样,晚期有恶臭;阴道出血开始于性交后,称其为接触性出血,绝经后出现阴道流血首先考虑宫颈癌.当症状出现三个月后就诊者已有2/3为晚期.晚期癌转移范围广、发展快,患者多于2～5年内死亡.     

宫颈癌60例临床病理分析

目的探讨宫颈癌的临床病理特点及防治措施。方法对我院行宫颈活检并经病理诊断为宫颈癌60例患者的病理资料进行回顾性分析。结果鳞状细胞癌57例,占95%;腺癌3例,占5%.结论将任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女列为宫颈疾病常规筛查对象,是预防和早期发现宫颈癌的关键。     

325例宫颈病变阴道镜检查结果分析

目的探讨阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值、临床意义。方法对2005～2008年在泸定县人民医院就诊的325例高危宫颈疾病患者的阴道镜检查及宫颈活组织检查结果进行回顾性分析和比较。结果 325例高危宫颈疾病患者病理确诊为宫颈上皮内瘤变（CINⅠ～Ⅲ级）116例,浸润癌1例,宫颈鳞癌3例。结论基层医院妇科普查结合阴道镜检查和病理活检可以早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌,对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断、早期治疗、降低死亡率有明显意义。     

2010～2012年延安地区某县农村妇女宫颈细胞学筛查结果分析

目的:探讨延川县农村妇女宫颈癌细胞学检查的意义及存在的问题。方法:回顾性分析2010～2012年延川县18～75岁农村妇女宫颈细胞学筛查结果。结果:2010～2012年宫颈癌筛查15768例,ASC-US及其以上诊断结果的阳性病例共2205例,细胞学筛查出宫颈鳞状细胞癌7例。ASC-US及其以上诊断结果的阳性病例进行宫颈组织病理学检查,其中CINⅠ1688例,CINⅡ72例,CINⅢ和鳞状细胞癌的总例数为28例。结论:农村妇女宫颈细胞学筛查既提高了农村妇女对宫颈癌的认识,又能够早期发现宫颈上皮细胞的异常,有助于预防宫颈癌的发生,有效的节约卫生医疗资源。     

527例阴道镜检查宫颈病变的临床分析

目的探讨阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值、临床意义。方法对2007年至2010年在中山市东凤医院就诊的527例高危宫颈疾病患者的阴道镜检查及宫颈活组织检查结果进行回顾性分析和比较。结果 527例高危宫颈疾病患者病理确诊为宫颈上皮内瘤变（CINⅠ～Ⅲ级）168例,浸润癌1例,宫颈鳞癌4例。结论妇科普查结合阴道镜检查和病理活检可以早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌,对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断、早期治疗、降低死亡率有明显意义。     

宫颈癌根治术后尿潴留的护理

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女的生命.思者年龄分布呈双峰,35～39岁和60～64岁;平均年龄为52.2岁,由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期论断与早期治疗.近40年来,由于国内外均已普遍开展宫颈脱落细胞学筛查,使宫颈癌患病率明显下降,病死率也随之不断下降.其发病与早婚、性生活紊乱、性生活过早,早年分娩、密产、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关.宫颈癌根治术对盆腔组织及神经损伤大,尿潴留是术后最常见的并发症之一.我院2008～2010年施行宫颈癌根治术76例,术后发生并发症27例.其中并发尿潴留者8例,经护理,效果良好.报告如下:     

LPT检查联合阴道镜下活检在宫颈病变早期诊断中的价值

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，由于它有较长的癌前病变阶段，因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断和早期治疗。据报道，传统巴氏宫颈涂片存在10％～15％的漏诊率，而宫颈液基薄层细胞学（LPT）检查可提高宫颈上皮内病变的检出率，提高细胞学检查对癌及癌前病变诊断的准确性，     

宫颈癌的病理学分析

目的　探讨宫颈癌的病因及发病机制 ,为防治提供依据。方法　对吕梁地区 4 0岁以上女性的 86 92例病理切片进行统计 ,对其中的宫颈癌病例进行统计分析。结果　共查出宫颈癌患者 2 94例 ,占各系统恶性肿瘤的 2 2 .4 % ,占妇科恶性肿瘤的 6 1.76 %。其中 ,宫颈鳞形癌 2 90例 ,宫颈腺癌 4例 ;在鳞形宫颈癌中 ,原位癌 5 4例 ,早期浸润癌 34例 ,浸润癌 2 0 2例。从患者年龄分布看 ,4 1～ 5 0岁年龄组发病最多占总患病人数的 36 .0 5 % ,其次为 5 1～ 6 0岁年龄组 ,占总患病人数的 2 8.5 7%。从城乡地城分布看 ,2 94例患者中 ,有 2 82例来自农村 ,农民患者占到发病总人数的 95 .92 %。结论　山区医疗卫生条件差 ,是农村妇女宫颈癌的发病率增高的主因。