鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞疗效分析

目的 探讨鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞特点及疗效分析.方法 采用Cook公司生产的Song601型鼻泪管支架,在泪道和鼻黏膜表麻下经鼻腔逆行植入,治疗鼻泪管阻塞185例(211只眼).术后每日冲洗泪道1周.结果 术中均顺利植入鼻泪管支架;经1～32个月术后随访观察,不流泪、冲洗泪道通畅167只眼(占79%),少量泪溢、冲洗泪道通畅19只眼(占9%),总有效率88%.术中、术后早期并发症:泪囊部稍有疼痛感、活动性出血.术后远期并发症:鼻泪管支架伞状部的肉芽组织阻塞、支架滑脱、泪溢症状.结论 鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点.     

简化人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞

目的：探索简化人工鼻泪管植入的方法和疗效。方法：选择2010-01/12由本人诊治的因鼻泪管阻塞或狭窄引起的34例37眼溢泪或溢泪伴溢脓的患者,采用钢尺测量法简化手术操作,术后观察人工鼻泪管的位置和手术效果。结果：患者37眼中2眼扩张鼻泪管失败,35眼扩张鼻泪管后,均成功植入人工鼻泪管,治愈25眼,显效4眼,进步3眼,无效3眼。结论：简化人工鼻泪管植入术操作简单,成功率高,值得临床推广。     

人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞性疾病的临床研究

目的:探讨人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞的临床效果。方法:对225例261眼鼻泪管阻塞行人工鼻泪管植人术,经逆行扩张鼻泪道后植入人工鼻泪管,均于术前术后行泪道造影对比检查。结果:所选225例患者261眼进行人工鼻泪管植入手术,手术植入成功216例252眼,成功率为96.7%。术后3mo～2a(2008-01/2010-04)进行随访,术后3mo有效率95%,术后1a有效率91%,术后2a有效率75%。结论:人工鼻泪管植入术治疗泪道疾病无瘢痕无创伤,操作简单,有效率高。     

鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞108例观察

目的 观察鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞的有效性和实用性.方法 对108例(108只眼)鼻泪管阻塞患者行鼻泪管支架置入术,按照随访时间分两组:A组术后随访3年以上,共57例;B组随访6个月到1年,共51例,使用卡方检验比较两组间的治愈率.结果 A组治愈率80.7%,B组治愈率82.3%,两组间差异无统计学意义.结论 鼻泪管支架置入治疗鼻泪管阻塞安全有效.

Abstract：

Objective To observe the efficacy and practicability of the treatment for nasolacrimal duct obstruction with nasolacrimal stent implantation.Methods One hundred and eight cases(108 eyes)of nasolacrimal duct obstruction were placed nasolacrimal stent.All patients were divided into two groups according to postoperative follow-up time.Group A consisted of 57 cases and were observed for more than 3 years after operation.Group B consisted of 51 cases and were observed 6 months to 3 years.A chi-square test was used to compare these two groups.Results The cure rates of Group A and Group B were 80.7% and 82.3% respectively.There was no significant difference in cure rate between these two groups.Conclusions The treatment for nasolacrimal duct obstruction with nasolacrimal stent implantation is convenient method with higher successful rate,minimal tissue damage and simple appliance.     

鼻泪管激光探通联合鼻泪管支架植入治疗慢性鼻泪管阻塞

目的:观察激光鼻泪管探通术后联合人工鼻泪管支架逆行植入鼻泪管治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法:对筛选出符合手术适应证的54例69眼因鼻泪管阻塞而致严重溢泪伴或不伴溢脓患者,施行激光鼻泪管探通联合鼻泪管内逆行植入人工支架,随访3～12mo,以完全解决或最大程度地改善溢泪症状且泪道冲洗通畅为手术成功的标准。结果:所有患者术中均成功地植入人工鼻泪管支架,手术时间平均为15.48min。术后溢泪症状立即改善,泪道冲洗均通畅。观察3,6,12mo时治愈率分别为100%和97%及91%。结论:鼻泪管激光探通联合人工鼻泪管支架逆行植入术是一种简单、安全、有效的治疗鼻泪管阻塞的方法,且手术无瘢痕,不改变生理解剖结构等优点。     

介入性人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞临床观察

目的 观察介入性人工鼻泪管植入术治疗泪囊以下泪道阻塞的疗效.方法 对68例(76只眼)鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管植入术,经逆行扩张鼻泪管后植入人工鼻泪管,分析其疗效.结果 76只眼中,均成功植入人工鼻泪管,随访6～12个月,总有效率97.3%(74/76).结论 人工鼻泪管植入术操作简捷,是一种微创、安全、有效治疗汨道阻塞方法.     

鼻泪管支架植入术125例临床观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的效果。方法鼻泪管支架植入术125例（135眼）。术前诊断为慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞等。采用中南大学湘雅二院研制的鼻泪管支架。以空心泪道探针经上泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管探通入下鼻道,将引导钢丝插入空心探针,从前鼻孔钩出,将鼻泪管扩张器、鼻泪管支架、支架推注器先后穿入钢丝,经鼻泪管开口逆行扩张鼻泪管及泪囊,将支架逆行推入鼻泪管及泪囊。术后定期冲洗泪道。结果随访6-19个月,治愈率91．85％。结论鼻泪管支架植入术疗效与鼻腔泪囊吻合术相当,且微创安全。术后定期泪道冲洗有助于减少支架阻塞的发生率。     

泪道激光联合鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的 观察泪道激光成形联合鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的效果.方法 鼻泪管阻塞85例(88眼).采用泪道激光成形联合鼻泪管支架植入手术治疗,随访6个月.结果 88眼中除2眼因为泪道探通术及泪道扩张失败未植入支架,余均顺利完成手术,1个月、3个月和6个月时总有效率分别为95.45％、85.23％和81.18％.结论 泪道激光成形联合鼻泪管支架植入术可用于治疗慢性鼻泪管阻塞.     

鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效观察

目的探讨鼻泪管支架留置时间长短与临床疗效的关系。方法鼻泪管阻塞90例（90眼）随机分为两组,A组鼻泪管支架植入术后2个月拔管,B组12个月拔管,分别随访1a观察其复发率。同时观察两组在鼻泪管支架植入时期的临床表现。结果 A组38例（38眼）,拔管后1a内有16眼复发,（42.l0%）。B组52例（52眼）拔管后1a内有8眼复发（15.38%）。两组复发率差异有统计学意义χ^2=4.85,P〈0.05。两组在鼻泪管支架植入时期治愈率92.33%。结论鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞效果良好,而在鼻泪管支架植入期间临床治愈率最高。因此鼻泪管支架长期植入是治疗泪道狭窄的有效方法。     

鼻泪管支架在治疗鼻泪管阻塞中的价值

我科采用介入放射学方法置入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞12例,现报告如下。     

鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的：观察鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。
　　方法：对36例40眼鼻泪管阻塞患者在鼻腔内窥镜辅助下行鼻泪管支架植入术,术后采用 Munk 评分评价泪溢程度,判断疗效,鼻泪管支架长期应用的成功率利用Kaplan-Meier分析进行生存评估,对不同类型的鼻泪管阻塞,利用log-rank检验比较其生存曲线。
　　结果：一次手术成功率为97%,术后平均随访19lo,取得完整随访资料30例34眼,总体有效率71%, Kaplan-Meier生存曲线分析显示鼻泪管支架植入术后,术后总体平均通畅时间估计值为22.69±2.30lo,95%可信区间为18.18~27.19,生存曲线比较显示单纯鼻泪管阻塞术后再通率明显高于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎的再通率,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞安全、有效,单纯鼻泪管阻塞手术效果优于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。     

泪道激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的：探讨Nd:YAG激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。 方法：鼻泪管阻塞者26例29眼在激光泪道疏通后,植入新型泪道支架。术后定期冲洗泪道。 结果：随访9～12mo,治愈22眼,好转5眼,总有效率93％。无效2眼（7％）。 结论：泪道激光联合新型泪道支架治疗鼻泪管阻塞操作安全简便,对组织损伤小,是治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的有效方法。     

逆行泪道置管术治疗鼻泪管阻塞疗效观察

目的：观察逆行泪道置管术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效和安全性。

方法：选取2010-08/2011-02我院就诊的鼻泪管阻塞患者92例106眼,在局部麻醉下将泪道再通管逆行置入鼻泪管内,术后3～6mo拔管,拔管后随访12～18mo。

结果：术后92例106眼均一次植管成功,常规3～6mo拔管。其中84例97眼患者拔管时泪道冲洗通畅,拔管后1a有效率91.5%。

结论：硅胶管逆行置管治疗鼻泪管阻塞操作安全、创伤小、时间短、出血少、疗效好,是治疗鼻泪管阻塞的有效方法。     

鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞

目的观察鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法对42例(47眼)因鼻泪管阻塞而致严重溢泪伴或不伴溢脓者施行鼻泪管内一端呈伞状硅胶管的置入手术。术前造影以了解泪囊的大小和阻塞的部位,以选择最佳手术适应证。以完全解决或最大程度地改善溢泪症状且泪道冲洗通畅为手术成功的标准。结果所有患者术中均成功地置入硅胶管,手术时间平均为20.51分钟。术后溢泪症状立即改善,泪道冲洗均通畅。观察8个月和15个月时治愈率分别为100.00%和89.36%。结论鼻泪管内置入硅胶管术是一种简单、安全、有效的治疗鼻泪管阻塞的方法,且对局部解剖结构影响较小。     

改良永久性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪道阻塞

目的:探讨人工鼻泪管支架植入术的手术技巧,评价其疗效.方法:自2009/2011年选择42例42眼鼻泪管阻塞患者,在局部麻醉下,经鼻腔逆行植入永久性人工鼻泪管,术中使用带侧孔探针代替原包装中的直孔探针,通过调节探针侧孔的位置,使引导丝下端自下鼻道自行脱出,术后随访6mo,观察其临床疗效.结果:患者42例42眼成功植入人工鼻泪管,手术植入成功率100%.术后6mo进行随访,有效率100%.结论:改良永久性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪道阻塞操作简单安全,疗效确切,有推广价值.