促进智力发育预防智力低下重在早期教育

1　早期教育定义早期教育是指对 0～ 6岁 ,特别是 0～ 3岁小儿进行有组织、有目的的丰富环境的教育活动 ,促进正常小儿的智力发育 ,预防因心理社会因素引起的智力低下 ,促进有可能发展为智力低下的高危儿或智力已经偏低于正常小儿的智力发育 ,预防和改善智力低下。2　早期教育效果的研究影响儿童智力发育的后天因素有环境和生物学高危因素。围产期高危儿属后一种。早期教育始于 19世纪 ,2 0世纪有了较快发展。许多科学家证明 ,早期教育对因环境或生物学因素所致的智力落后都有明显效果。2 .1　对于环境高危儿教育的研究　 1975年 ,美国海勃…     

1602例8月龄小儿智力筛查结果分析

人的大脑有很大的潜能,出生后 2～3 年是大脑发育最快、可塑性最强的时期,也是智能发育的关键阶段.随着健康概念的更新,保健内涵的重新定义,儿童的心理行为日益受到人们的关注.智力筛查作为心理测验的重要内容,早已广泛用于儿科及儿童保健工作.而有高危因素的儿童,其智力的发育必然受到影响.     

警惕缺锌损害婴儿智力

智力低下常称为弱智,亦称智力发育迟缓,以智力水平明显低于同龄儿童水平且伴适应行为的明显缺陷为特征。影响孩子智力发育的因素颇多,近年来发现,在出生前后大脑发育的高潮期缺锌,与智力低下有密切关系。锌是人体必需的微量元素,在人体生理过程中起着相当重要的作用。锌对     

0～3岁婴幼儿智能发育及其影响因素分析

正0~3岁是婴幼儿大脑发育最快,可塑性最强的时期~([1]),同时也是婴幼儿身心发展和智能发育的关键时期。因此,0~3岁儿童大脑发育是否正常,对以后的人生影响较大,及早地发现智力发育落后的儿童并对其进行早期干预至关重要。有关婴幼儿智力发育水平的研究报道较多,但合肥市近几年未见类似报道,合肥市妇幼保健所收集609名0~3岁婴幼儿,开展了智能发育及其影响因素的调查,报道如下。     

285例高危生儿童智力发育测查分析

目的：了解智力偏离易发生在哪些高危因素中，研究经过训练后偏离率变化的情况。方法：采用我国北方6市再标准化丹佛发育筛查量表进行筛查。时间为生后3－4月、8－9月，12－18月分别测查1次，同时给予训练指导。结果：共测查285例，3－4月时15．09％出现程度不同的智力发育问题，发生偏离率较高的因素为重度窒息、早产低体重，与其他因素比较经卡方检验有显著差异，经训练后，12－18月复测时偏离率为5．56％，结论：重度窒息、早产低体重儿童较其他高危儿童易出现智力偏离问题，通过早期发现，及时训练指导可有效地提高其智力发育水平。     

郑州市280名0～3岁儿童智能发育现状分析

目的了解郑州市婴幼儿智能发育现状及相关影响因素。方法采用首都儿科研究所编制的"0~6岁小儿神经心理发育检查表"("儿-心量表"),对280名0~3岁儿童进行智力测验。结果被调查婴幼儿发育商平均为91.27±12.669,发育商偏低及低下率分别是26.79%和5.36%;各能区发育持平率不高,为29.59%~46.94%;发育落后率较高,为38.16%~62.24%,以精细动作落后率62.24%为最高;性别、高危新生儿、父母文化程度、早期教育是儿童智能发育的主要影响因素。结论郑州市婴幼儿智力发育整体水平一般,应重点加强6~12个月婴儿精细动作、0~3岁儿童适应能力、2~3岁儿童大运动的指导、训练,儿童早期综合发展可对婴幼儿智能发育有显著促进作用。     

沈阳市城乡0~1岁儿童智能发育调查

目的:了解婴儿智力发育状况及影响智力发育的因素。方法:采用《0~6岁儿童智能发育筛查测验》(DST)进行智力测验,填写一般情况及高危因素调查表。结果:父母文化程度、父母职业、高危因素等均对婴儿智力有影响;城乡儿童智力发育差异显著。结论:提高父母文化水平及科学育儿知识将有利于促进婴儿智能发育,建议制定DST农村常模。     

285例高危儿童智力发育测查分析

目的 :了解智力偏离易发生在哪些高危因素中 ,研究经过训练后偏离率变化的情况。方法 :采用我国北方 6市再标准化丹佛发育筛查量表进行筛查。时间为生后 3～ 4月、 8～ 9月、 12～ 18月分别测查 1次 ,同时给予训练指导。结果 :共测查 2 85例 ,3～ 4月时 15 .0 9%出现程度不同的智力发育问题 ,发生偏离率较高的因素为重度窒息、早产低体重 ,与其他因素比较经卡方检验有显著差异。经训练后 ,12～ 18月复测时偏离率为 5 .5 6 %。结论 :重度窒息、早产低体重儿童较其他高危儿更易出现智力偏离问题。通过早期发现 ,及时训练指导可有效地提高其智力发育水平。     

高危儿管理和早期干预网络的建立及效果评定

目的 建立高危儿管理和早期干预网络,降低高危儿智力低下、营养不良的发生率.方法 新生儿出院前家长在辖区保健机构办理儿童保健手册时,医生依据分娩记录对新生儿进行高危因素筛查,筛查出的高危儿依托儿童保健系统管理网络及时上报并根据高危因素的不同进行分层、分级管理和早期干预,参照鲍氏早期教育资料进行干预,并辅以科学喂养相关知识的指导.结果 通过对设立的高危儿干预组、高危儿未干预组和健康对照组婴儿1岁时进行测评的结果显示:干预组的儿童智能发育指数为90.62±9.18,明显高于未干预组的发育平均指数83.43±15.95(t=7.190,P<0.01),与健康对照组的91.04±13.11基本接近(t=0.419,P>0.05);未干预组的儿童中重度营养不良的发生率(18.37%)明显高于干预组(4.00%)(χ2=8.652,P<0.05).结论 通过健全的高危儿管理网络对高危儿进行管理和早期干预可以提高儿童智能发育指数和体格发育水平,减少智力残疾和中、重度营养不良的发生.     

贫困地区5岁以下儿童营养状况对智力发育的影响研究

目的分析贫困地区5岁以下儿童营养状况与智力发育的关系。方法对广西、甘肃4个贫困县404名5岁以下儿童进行问卷调查,神经心理发育测验,体格测量,血样检测。按发育商水平将调查对象分为智力正常和智力低下两组,分析比较两组儿童的社会人口学因素、贫血率、血中微量营养素水平的差异。对发育商与生长发育指标做相关性分析。结果 404名5岁以下儿童的智力低下率为12.62%。两组儿童间父亲文化程度和母亲文化程度的分布差异有统计学意义(P<0.05),智力低下组儿童父母文化程度水平较智力正常组低。智力低下组儿童血浆维生素A水平(232.5±117.89 ng/mL)明显低于智力正常组(286.64±107.46 ng/mL,P<0.05)。年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)均与发育商呈显著性正相关,相关系数分别为0.1558(P<0.05)和0.1495(P<0.05)。结论 5岁以下儿童智力发育与营养状况有关,应通过营养教育、营养改善等措施提高父母知识水平,促进儿童正常生长发育,提高体内微量营养素水平。     

社区儿童保健工作在婴幼儿健康促进工程中的作用

高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育,部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。为了帮助高危儿童规避发育风险,2014年苏州市婴幼儿健康促进工程纳入政府实事工程。我社区于2015年开展儿童保健门诊,进行高危儿筛查,共筛查出169名高危因素儿童,对筛查异常婴幼儿进行转诊和干预。并做好随访,直到该儿童24月时,对这些高危筛查异常儿童进行24月龄的DDST(丹佛发育筛查实验)测定。研究发现干预儿童在个人-社区,精细动作-适应性,语音发育,粗动作中都有显著提高。     

小儿遗尿的诊断与治疗

年龄满3岁及以上智力正常的小儿，经常在睡眠中不自主排尿称为遗尿症，俗称尿床。此病多见于10岁以下的儿童，偶可延长至青春期。遗尿症必须及早治疗，若病延日久，可使儿童精神抑郁，影响身心健康和发育。3岁以下小儿，由于神经系统发育尚未健全，对排尿的自控能力差，常可出现遗尿，学龄前儿童，由于睡前多饮，或疲劳酣睡，偶有睡中遗尿，均不属病态。尿床问题到今天不应再是被“遗忘的角落”。因为孩子在5-7岁是大脑发育的第一高峰期、7-9岁是体重、肌肉组织增加的高峰期、10～12岁是身高增长的关键时刻，12～15岁之后又进入到青春期中大脑发育的第二个高峰，     

高危新生儿防治智力落后干预常规

极据1987年全国0～14岁儿童智力低下调查,智力低下患病率为1.2%,我国0～14岁儿童约3亿,智力低下儿约360万,他们给家庭、社会和国家带来巨大和深重的负担.在300多万智力低下儿中,因产前和产时因素如早产、窒息和出生后文化社会因素所致者共约占1/3,这100多万智力低下儿根据现在国内外的研究证明是可通过0～3岁早期教育得到有效的防治.     

484例0～6岁儿童神经心理发育状况分析

目的探讨484例0～6岁儿童神经心理发育状况,分析智力低下的常见病因及就诊原因,促进儿童身心健康发展。方法采用首都儿科研究所监制、北京骏峰旭诚科技有限公司开发的0～6岁小儿5项神经心理发育计算机诊断系统对484例门诊儿童进行测查,用发育商评估,对测查结果进行分析。结果 484例0～6岁儿童中正常（DQ值≥85）298例,占61.6%,偏低及低下（DQ值〈85）186例,占38.4%。颈软、视听反应差,运动落后,语言、交往障碍是186例智力发育偏低及低下儿童的就诊原因。结论重视儿童神经心理发育的影响因素及儿童神经心理发育的检查,开展婴幼儿早期教育对预防儿童智力低下具有重要作用。     

不同干预形式对高危儿智能发育的影响

目的指导家长参与高危儿早期干预,最大限度挖掘大脑潜能,促进代偿性康复,预防智力低下及脑瘫发生。方法 2009年2—8月,月龄2个月以内高危儿60例,根据病情及家长意愿将分为3组:第一组一对一训练、第二组功能训练师与家长共同配合训练、第三组以家庭为中心训练,同期选20名健康婴儿为对照组,不进行干预训练指导。这4组婴儿均参加常规检查,进行Gesell智能发育评估。结果第一、二、三组婴儿6个月时发育商均低于对照组且差异有统计学意义(均P<0.05);12个月时发育商已与对照组差别不大(均P>0.05);3、6个月时大运动发育均超过对照组(均P<0.05);3、6、9个月时适应性发育均超过对照组(均P<0.05)。结论 3种干预形式都行之有效,能促进高危儿智能发育,减少智力低下和脑瘫的发生,值得推广。     

柳州市城区学龄前儿童智力低下的现患率调查

目的:通过对柳州市城区学龄前(3～6岁)儿童进行抽样调查,了解柳州市城区学龄前儿童智力低下的现患率及分布特征。方法:采用概率比例、二阶段分层整群抽样的方法进行现况调查,使用丹佛发育筛查测验量表(DDST)及Ge-sell发育诊断量表进行智力筛查和诊断。结果:柳州市城区学龄前(3～6岁)儿童丹佛发育筛查测验筛查出可疑、异常儿童26人;经Gesell发育诊断量表或韦克斯勒学龄前智力量表诊断,智力低下儿童23人,其中轻度6人、中度9人、重度8人;智力低下现患率9.58‰。结论:柳州市城区对于导致儿童智力低下诱因的防治已达到全国水平,但仍需借鉴经济发达地区的经验,进一步完善该市儿童智力低下监测、防治体系。     

早期教育对高危儿智力发育的影响

儿童早期是智力迅速发展的时期，如果能在这个时期对高危儿实施有计划、有目的的训练，可以使儿童的潜在智能得到最大限度的发挥。为探索早期教育对我地区高危儿智力发育的影响，以便基层儿童保健部门在0～3岁儿童早期教育方面能开展相应的工作，从而最大限度降低高危因素对儿童智力的影响。我们对2000年7月～2000年12月在我院出生的高危儿实施了早期干预，为期2年左右，现总结如下。     

儿童精神发育迟缓的家庭教育康复

目的为寻求儿童精神发育迟缓的家庭教育康复的有效途径和方法,满足智力障碍儿童的发展需要,提高残障儿童的生存质量.方法对3～9岁86例精神发育迟缓 (也称智力低下)儿童进行家庭教育康复,并建立康复档案.在充分了解、掌握智力低下儿童基本情况和家庭教育康复需求后,参照<波特奇早期教育教程><中国儿童早教工程>,<家庭康复训练\按摩VCD><小儿脑瘫家庭康复手册>,进行家庭教育康复培训.向患儿父母传授教育康复的方法和技巧,以提高家长教育康复智力低下儿童的技能和水平.定期对每位智力低下儿童进行心理评估、指导、咨询,了解智力低下儿童的心理发展水平和特点,制订个别化家庭教育康复计划.在康复医生的定期指导下,家长实施家庭教育康复的计划,并定期追踪随访智力低下儿童的智力发育状况.结果评估结果表明,显效21例,有效55例,进步6例,无效和退步4例.通过系统的家庭教育康复后,智能和适应行为都得到不同程度的发展和提高,P＜0.001.20例智力低下儿童进入了普通教育机构接受教育.结论为智力低下儿童提供持续稳定、实用有效的个别化家庭教育康复服务,可以促进智力低下儿童的认知、语言、社会适应能力的健康发展.     

北京市大兴区0～6岁儿童智力低下的现患率调查

[目的]通过对北京市大兴区0～6岁儿童抽样调查,了解北京市农村地区儿童智力残疾的现患率及其分布特征。[方法]采用概率比例、二阶段分层整群抽样的方法进行现况调查,使用丹佛发育筛查测验（DDST）及Gesell发育诊断量表进行智力筛查和诊断。[结果]北京市大兴区0～6岁儿童丹佛发育筛选测验筛查出可疑、异常儿童3人;经Gesell发育诊断量表诊断,智力低下儿童2人（轻度1人,重度1人）;智力低下现患率为10.87‰。[结论]儿童智力低下的防治重点应在农村地区,需结合世界发达国家的经验,建立农村地区特有的智力低下监测、防治体系。     

延吉市婴幼儿发育商测定及影响因素的分析

目的为了了解延吉市0～3岁儿童的智力发育情况及影响因素.方法对延吉市0～3岁散居儿童225名,用CDCC的方法进行智力测验,并探讨其可能的影响因素.结果延吉市0～3岁儿童中智力和动作发育商的智力缺陷占4.4%翮1.3%,朝、汉民族间无显著性差异.女童的智力和动作的发育商显著高于男童;影响发育商的因素是新生儿窒息、父母的文化程度、早期教育.结论应在围产期积极预防新生儿窒息,一旦发现已有新生儿窒息史的儿童,应尽早提倡早期教育及早期干预,并提高父母的文化水平及素质.