妇科恶性肿瘤切除卵巢后性激素、骨密度的变化

目的:探讨妇科恶性肿瘤患者切除卵巢后雌激素下降,从而导致骨密度的变化趋势及两者之间的相关关系.方法:选取月经规律组58例及妇科恶性肿瘤患者(术前均未绝经)159例进行性激素、骨密度测定.结果:妇科恶性肿瘤患者卵巢切除后出现E2下降、FSH升高,骨密度逐渐下降,均与手术绝经时间正相关.结论:妇科恶性肿瘤患者切除卵巢后,雌激素水平下降,骨量流失,骨痛、骨折等合并症逐渐增多.     

IL-6与骨质疏松症关系的初步探讨

为探讨 Ｉ Ｌ－ ６ 在骨质疏松症发病中的作用,随机选择绝经后妇女６６ 例,根据 Ｂ Ｍ Ｄ 分为绝经后骨质疏松组（ Ｏ Ｐ组） ,绝经后非骨质疏松组（ Ｎ Ｏ Ｐ组） 及２７ 例绝经前健康妇女（ 对照组） ,采用 Ｉ Ｌ－ ６ 酶标法、放免法检测血清中 Ｉ Ｌ－ ６ 以及雌激素（ Ｅ２） 水平变化,结果显示：绝经后妇女 Ｉ Ｌ－ ６ 水平显著高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,而雌激素显著低于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; Ｏ Ｐ组与 Ｎ Ｏ Ｐ 组亦存在显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;在 Ｏ Ｐ组中 Ｉ Ｌ－ ６ 与年龄无相关关系,与骨密度（ Ｂ Ｍ Ｄ） 和雌激素（ Ｅ２） 呈负相关。结果提示,雌激素的减少与 Ｉ Ｌ－ ６ 高表达有关,即可使分泌 Ｉ Ｌ－ ６ 的细胞活化, Ｉ Ｌ－ ６ 分泌增多,从而促使骨吸收增多,骨密度降低,可能是导致骨质疏松的重要原因之一。     

白细胞介素-6在绝经后骨质疏松症发病机制中作用的临床研究

[目的]探讨白细胞介素-6（IL-6）在绝经后骨质疏松症（PMOP）发病机制中的作用。[方法]根据腰椎骨密度（BMD）扫描结果。将104例受试妇女分为3组。即绝经后骨质疏松组31例，绝经后非骨质疏松组37例，绝经前健康组36例，采用放兔法分别测定血清IL-6、雌二醇（E2）和骨钙素（BGP）水平。[结果]绝经后妇女血清IL-6水平高于绝经前妇女，骨质疏松组又高于非骨质疏松组，以非骨质疏松组IL-6为因变量的多元回归分析显示；IL-6与BMD，E2呈负相关关系，与BGP呈正相关关系。与年龄无显著性相关关系。[结论]绝经后骨质疏松症的骨丢失属高转换型，IL-6高表达与骨质疏松症发病以及雌激素减少有关。雌激素水平下降可导致IL-6分泌增多，从而刺激骨吸收，骨吸收超过骨形成导致骨质疏松的发生。     

杜仲叶醇提物预防去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的：通过去卵巢大鼠骨质疏松模型，研究杜仲叶醇对骨密度和血清雌激素、IL-6水平的影响。方法：切除雌性Wistar大鼠双侧卵巢建立骨质疏松动物模型，给予杜仲叶醇灌胃，治疗12周后，检测大鼠骨密度、血清雌激素、IL-6水平。结果：去势后大鼠骨密度降低，采用杜仲叶醇治疗后骨密度、血清雌二醇（E2）含量显著升高（P〈0．05），IL-6水平显著下降（P〈0．05）。结论：杜仲叶醇可显著提高去势大鼠骨密度和血清雌激素水平，对血清IL-6水平有抑制作用。     

尿NTx在早期预测绝经期骨质疏松症中的作用

目的研究尿Ⅰ型胶原氨基末端肽（NTx）在早期预测妇女绝经期骨质疏松中的作用。方法63名绝经前妇女分成双侧卵巢切除组和卵巢未切除两组，分别在术前及术后3个月检测血清雌激素（E2）、促卵泡生成素（FSH）、碱性磷酸酶（AKP）和尿NTx／Cr值，比较其变化情况。结果卵巢切除组术后3个月血清E2明显下降．血清FSH和尿NTx明显升高，血清AKP无变化。卵巢未切除组．各项研究指标均无明显变化。结论作为一项骨吸收指标，双侧卵巢切除后3个月就能观察到尿NTx的变化。由此可早期了解绝经妇女骨吸收情况．早期预防骨质疏松症的发生。     

绝经前后妇女骨密度及其相关因素调查分析

目的：了解绝经前后妇女不同部位骨密度变化规律及绝经后妇女骨密度与绝经年限及体重指数的关系，以期尽早进行干预治疗。方法：收集665例年龄在28—78岁之间的绝经前后妇女，分成3组：月经正常组，绝经过渡期组及绝经组。用美国LunarDPX—NT型DEXA测量腰椎及髋部骨密度。结果：绝经过渡期组腰椎及髋部骨密度较月经正常组明显下降，统计学上有显著差异，绝经组骨密度较绝经过渡期组显著降低，p〈0．01。骨密度随绝经年限增加而下降，绝经后15—25年下降最明显，25年后趋于平稳。与之相反，体重指数小于28时，随体重指数增加骨密度增加。体重指数介于18—22时骨密度增幅最大。结论：妇女进入绝经过渡期以后应监测骨密度变化，绝经后保持适当体重可减少骨量丢失，预防绝经后骨质疏松症。     

绝经后女性预防性卵巢切除术对性激素水平及骨密度的影响

探讨绝经后女性预防性卵巢切除对性激素水平及骨密度的影响。方法选取2019年1月~2021年1月在绵阳市中心医院就诊因子宫良性疾病需行全子宫切除术并选择预防性切除双侧输卵管卵巢的绝经后妇女58例,在术前、术后1月、术后6月、术后1年测定腰椎骨密度（BMD）以及血清性激素水平,包括雌二醇（E2）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）,使用术前测值作为其自身对照,并以绝经年限分组进行分析。结果 绝经后女性在预防性卵巢切除术后1月、术后半年、术后1年骨密度呈现出持续下降趋势,在术后1年时骨密度下降约11.6%;在预防性卵巢切除术后血清T浓度在术后1月时呈现下降趋势（P＜0.05）,后呈持续缓慢上升趋势,在术后1年时血清浓度与术前无明显差异。结论 女性绝经后卵巢仍具备内分泌功能,若行预防性双侧卵巢切除术,将导致短时间内血清T下降,骨密度丢失明显加速     

绝经后骨质疏松与雌激素的关系

检测110例绝经后妇女及40例绝经前妇女的空腹尿钙与尿肌酐的比值及雌二醇的水平,并分析两者的关系。检测结果表明绝经后空腹尿钙与尿肌酐的比值明显高于绝经前相应的比值。绝经前妇女的雌激素值明显高于绝经后妇女的雌激素值,两者数据呈显著的负相关。空腹尿钙与尿肌酐比值高说明骨吸收速度加快,容易发生骨质疏松。雌激素水平低影响骨的合成,是造成骨质疏松的直接原因。绝经后妇女E_2水平低,尿Ca:Cr比值高,有发生骨质疏松的趋势,对23例有骨质疏松趋势的患者进行雌激素替代疗法,得到了一定的疗效。     

雌激素和维生素K对大鼠血清IL-6含量的影响

目的通过检测雌激素和维生素K对IL-6、BGP、IGF-1表达的影响情况,以反映骨转换,探讨雌激素和维生素K防治骨质疏松（OP）的机理。方法以去卵巢雌性SD大鼠作为绝经早期OP模型。将50只大鼠随机分为5组：假手术组（Sham组）、卵巢去势组（OVX组）、卵巢去势＋雌激素组（OVX＋E组）、卵巢去势＋维生素K组（OVX＋Vitk组）和卵巢去势＋雌激素＋维生素K组（OVX＋E＋Vitk组）。卵巢去势1月后分组给药,8周后集中统一处死。取左侧股骨检测骨密度,取右心室血清检测白介素-6（IL-6）含量。结果 OVX组与Sham组比较,雌激素（BMD）显著下降,血清IL-6测量值明显升高,表明造模成功。OVX＋E组与OVX组比较,血清IL-6差别有显著性;OVX＋Vitk组与OVX组比较,血清IL-6测量值低,差别有显著性;OVX＋E＋Vitk组血清IL-6含量与Sham组最为接近。结论去卵巢大鼠BMD下降,骨吸收指标IL-6升高,表明绝经早期骨代谢处于骨吸收大于骨形成的高转换状态,导致骨质疏松。雌激素水平下降是OP的一个重要致病因素。骨密度及血清IL-6含量检测表明,维生素K和雌激素防治OP均有效,二者联合用药的作用明显高于单一用药。     

结合雌激素防治绝以后骨质疏松的临床观察

目的 探讨雌激素对绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMO的防治作用。方法 本研究用QCT法测定椎L2－L4骨密度，并行骨代谢一般生化指标测试，观察48例绝经后妇女的骨量变化，用天然结合雌激素倍美力防治骨质疏松的作用。结果 48例研究对象治疗前均有骨密度下降，其中32人患有骨质疏松，占55．67％；未用倍美力治疗者23例（对照组）骨密度继续下降，自对照有显著差异（P0．01）；倍美力0．625mg/d治疗者24例（治疗组），一年后测试骨密度无明显变化，说明部美力能减缓骨密度下降。治疗组服用倍美力后尿钙／肌酐、尿羟脯氨酸／肌肝比值均有下降（P＜0．05），对照组则不明显，两组治疗后尿羟脯氨酸／肌肝比值有明显差异（P＜0．05）。结论 提示倍美力能有效地减缓骨吸收速度，减少骨质丢失，从而防止骨质疏松的发生。     

绝经后女性腰椎骨密度影响因素的研究

目的分析绝经后女性腰椎骨密度的相关影响因素,提高对绝经后女性骨质疏松症的预防,减少骨质疏松症的发生。方法随机抽取2012年1¹2月在武汉大学人民医院进行骨密度测量(采用美国生产的DEXA双能X线骨密度测量仪)的绝经后女性251例。测量记录251例自然绝经女性的年龄、绝经年龄、身高、体质量、第112月在武汉大学人民医院进行骨密度测量(采用美国生产的DEXA双能X线骨密度测量仪)的绝经后女性251例。测量记录251例自然绝经女性的年龄、绝经年龄、身高、体质量、第1⁴腰椎骨密度T值平均值,分析绝经后女性腰椎骨密度的相关影响因素。结果多元逐步回归分析结果显示:体质量和绝经年限为影响绝经后女性腰椎骨密度的主要因素(P<0.05)。绝经后14腰椎骨密度T值平均值,分析绝经后女性腰椎骨密度的相关影响因素。结果多元逐步回归分析结果显示:体质量和绝经年限为影响绝经后女性腰椎骨密度的主要因素(P<0.05)。绝经后1¹0年与绝经后10年以上腰椎骨密度T值比较差异均有统计学意义,绝经10年以后腰椎骨密度明显下降(P<0.05)。不同体质量组腰椎骨密度T值比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中低体质量组最低,超体质量组最高,正常体质量组居中。结论女性绝经越早,绝经时间越长,体质量越低,绝经后的腰椎骨密度越低。体质量是腰椎骨密度的保护因素,绝经后女性保持适当的体质量有助于减少骨质疏松症的发生。     

济宁市 278 例围绝经期妇女骨密度结果分析

目的：探讨围绝经期妇女的年龄、月经情况、体重、身高及体重指数（BMI）与骨密度（BMD）的关系,筛选围绝经期骨质疏松症的高危人群。方法：随机选取278例围绝经期妇女,应用双能X线骨密度仪测定全身不同部位的骨密度,对检测结果进行分析,并将BMD测定结果与年龄、月经情况、体重、身高及BMI进行相关分析。结果：278例围绝经期妇女腰椎低骨量发生率为27.0%（75/278）。年龄〉50岁者的腰椎低骨量发生率高于年龄≤50岁者;体重≤60 kg者的腰椎低骨量发生率高于体重〉60 kg者;身高≤155 cm者的腰椎低骨量发生率高于身高〉155 cm者;BMI≤20 kg/m^2者的腰椎低骨量发生率高于BMI〉20 kg/m^2者;绝经者腰椎低骨量发生率明显高于未绝经者,各组间比较均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：围绝经期妇女骨密度的降低主要发生于腰椎骨,年龄≥50岁、绝经、体重≤60 kg、身高≤155 cm、BMI≤20 kg/m^2是围绝经期妇女发生低骨量的高危因素。     

广西地区绝经后妇女骨密度影响因素分析

目的 探讨广西地区门诊就诊或住院的绝经后妇女年龄、绝经年龄及绝经年限对女性骨密度的影响,为骨质疏松症的预防提供科学依据.方法 对门诊就诊或住院、以腰背痛和关节痛为主诉的633例中老年妇女,采用美国GE公司生产Lunar Prodigy型骨密度检测仪,测量腰椎及双侧股骨颈骨密度,根据不同的民族、不同年龄、绝经年龄、绝经年限进行分组,并进行统计学分析.结果 汉族妇女骨质疏松患病率为35.3％,壮族妇女骨质疏松患病率为32.5％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;腰椎及股骨颈骨密度降低随年龄、绝经年限的增加逐渐降低,各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;腰椎骨密度随绝经年龄的增加逐渐降低,除46岁以下组与46～50岁组之间差异无显著性（P＞0.05）外,46岁以下组与50岁以上组、46～50岁组与50岁以上组之间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 绝经年龄早更容易引起骨密度降低,年龄越大、绝经年限越长,骨密度降低越明显,就更容易出现骨质疏松.     

绝经年限、体重和体重指数对绝经后妇女骨密度的影响

采用双能 X线骨密度仪检测腰椎和股骨上段骨密度 ,用 SPSS软件进行相关回归分析 ,结果显示绝经后妇女的年龄、绝经年限、体重和体重指数与腰椎、股骨颈、大转子及 Ward′s区骨密度的相关十分显著 ;低体重组骨密度明显低于超体重组 ( P<0 .0 1 ) ;影响腰椎、大转子骨密度的主要因素为年龄和体重 ,影响股骨颈骨密度的重要因素为绝经年限和体重。说明绝经后女性随着年龄的增大 ,其腰椎和髋部的骨密度呈下降趋势 ,对于体瘦者 ,患骨质疏松的危险性要大于正常体重组及肥胖组。     

活血化瘀法治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)是指停经后,卵巢内分泌功能失调,引起雌激素水平下降导致的骨量减少引起骨脆性增加易发生骨折的一种疾病,是原发性骨质疏松症中常见的一种。本文从绝经后妇女雌激素水平、血瘀和骨质疏松的关系,结合近几年来从血瘀论治绝经后骨质疏松症的研究结果,对活血化瘀治疗PMOP进行一个综述。     

人工绝经早期的骨密度变化

[目的]研究人工绝经早期对腰椎正位、髋部骨密度的影响。[方法]采用双能X线骨密度仪（DEXA）测定受试者腰椎正位（L2-L4）及髋部（股骨颈、Ward区、大转子）骨密度值（BMD）。[结果]人工绝经早期BMD与正常对照组BMD比较无统计学意义（P〉0．1）。[结论]人工绝经早期尚未对BMD产生明显影响。     

绝经后妇女绝经年限、绝经及初潮年龄与骨密度关系的研究

目的探讨安徽合肥地区绝经后妇女绝经年限、绝经及初潮年龄与骨密度关系。方法调查240例合肥市健康妇女的年龄、绝经年限、绝经年龄和初潮年龄、测量身高、体重、体重指数（BMI）,及正位腰椎（L2～L4）、股骨各部位（Neck,ward,GT）的骨密度（BMD）,并进行相关分析。结果绝经年限与各部位骨密度呈负相关（P〈0．01）,初潮年龄与L2、L3、L4、大转子的骨密度呈负相关（P〈0．01）,绝经年龄与L2、L3、L4的骨密度呈正相关（P〈0．01）。结论随着绝经年限增加,初潮年龄越大,绝经年龄越早,骨密度呈下降趋势。     

LRP5基因多态性与绝经后妇女2型糖尿病伴骨质疏松症的相关性研究

目的探讨上海地区绝经后2型糖尿病和骨质疏松症妇女的低密度脂蛋白受体相关蛋白5基因多态性与骨密度、骨代谢、糖代谢的关系。方法选取上海市普陀区无亲缘关系的绝经后汉族妇女354例,其中骨质疏松组（A组）90例、2型糖尿病组（B组）96例、2型糖尿病伴骨质疏松组（C组）90例、健康老年对照组（D组）78例。运用双能X线骨密度仪检测腰椎（L2-4）及股骨颈骨密度,同时检测骨代谢指标：BALP、TRACP-5b;糖代谢指标：Hb A1c、FINS。应用基因测序技术检测LRP5基因A1330V位点多态性。采用协方差分析校正年龄、绝经年限、体重指数后比较LRP5基因多态性与骨密度的相关性。结果 A组LRP5基因A1330V位点CC型与CT/TT型相比腰椎骨密度增高（P〈0.05）,经年龄、绝经年限、BMI校正后仍有显著差异（P〈0.01）;D组LRP5基因A1330V位点多态性与HbA1c相关（P〈0.05）,CC型较CT/TT型HbA1c高,经年龄、绝经年限、BMI校正后无统计学意义（P〉0.05）。结论上海地区汉族绝经后骨质疏松症妇女LRP5基因型与腰椎骨密度相关,提示LRP5基因可能是上海地区汉族绝经后骨质疏松症妇女的易感基因。2型糖尿病患者BMD增高,可能与BMI、胰岛素水平增高有关。LRP5基因可能不是上海地区绝经后2型糖尿病妇女的易感基因。     

北京市房山区绝经前后妇女骨代谢情况报告

测定北京房山区１４４例绝经前后妇女桡骨骨密度值及４３例绝经妇女血清钙、雌激素、降钙素、甲状旁腺素值。结果表明：随着年龄和绝经年限的增加，骨密度值显著下降。血清钙各年龄组变化不大。雌激素、降钙素绝经后逐渐降低，甲状旁腺素明显增加，多因素回归分析提示，年龄、绝经年限、孕次、人工流产次数、服用营养补品、经济水平、雌激素、甲状旁腺素是影响骨密度的主要因素。     

The clinical value of BALP on diagnosis and treatment of osteoporosis in postmenopausal women

Objective： To investigate the changes of bone-specific alkaline phosphatase （BALP） in postmenopausal women, analyze the relationship between BALP and bone mineral density, and study the effects of treatment with risedronate on BALP. Methods ： In this study, 243 women who were all at least 1 year past natural menopause were divided into two groups according to WHO standards. Group Ⅰ was 100 osteopenic patients aged from 43 to 85 （mean age, 61.2 years）. Group Ⅱ was 143 osteoporotic patients aged from 45 to 80（mean age, 62.6 yearsi. Bone mineral density（BMD） was measured by dual-energy X-ray absorptiometry （DEXA） and bone-specific alkaline phosphatase（BALP） was tested among all the patients. All the osteoporotic patients received 1-year Risedronate treatment. BALP was tested again after 3 months treatment of Risedronate for osteoporotic patients and BMD was measured after 1-year treatment. All data were processed by the application of statistical package SAS for windows V.6.12. Results： BALP was greater in the osteoporotic patients as compared with the osteopenic patients （P 〈 0.05）. There was also a significant difference of BALP in the patients before and after treatment of risedronate （P 〈 0.05）. BALP was greater in the patients who were less than 5 years past a natural menopause as compared with those who were more than 5 years past a natural menopause （P 〈 0.05）. There was no significant difference of BALP in the patients who were more than 10 years past a natural menopause. Risedronate decreased serum BALP significantly. Logistic regression analyses showed that 3-month percentage decrease in BALP was profoundly associated with the 1-year percentage increase in BMD（r = 0.696, P 〈 0.01 ）. Conclusion： BALP can predict the response in bone mass during Risedronate treatment in postmenopausal women and identify those noncompliant patients. 3-month percentage change in serum BALP was significantly correlated with the increase of BMD. Serum BALP can play a role in the monitoring of risedronate-treated postmenopausal women with osteoporosis, but it is poor to predict the treatment effects on an individual level.