汞作业者肾脏损害早期指标研究

目的探讨汞作业者肾脏损害的早期指标及其临床意义。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（HgU）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUN）、尿-N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者HgU、BCr、NAG、β2-MG、α1-MG和RBP均显著高于对照组,但BCr、UCr、BUN无显著差别。结论长期汞接触可造成肾小管功能损害,尿NAG、β2-MG、α1-MG、RBP可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的监测指标。     

尿微量蛋白和NAG联合检测对烧伤患者早期肾损害诊断的临床意义

目的尿微量蛋白和NAG联合检测对烧伤患者早期肾损害诊断的临床意义。方法选取45例不同程度烧伤患者，根据病情分为轻度、中度、重度、特重烧伤和正常健康对照组。在烧伤后3d、1周、2周和4周检测了β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）和N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果烧伤患者尿β2-MG、α1-MG、mALB和NAG的浓度变化与烧伤面积、深度和程度有关，烧伤越严重微量蛋白和NAG含量越高（P〈0．001或P〈0．01）。结论早期检测尿微量蛋白和NAG有助于早期识别烧伤患者早期肾功能损害，以便积极采取防治措施。     

尿NAG,mALB测定用于Ⅱ型糖尿病早期肾损伤的观察

尿中Ｎ—乙酰—β—Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）是一种灵敏的肾小管标志酶,其尿中活性的变化可反映早期肾损伤。尿中微量白蛋白（ｍＡＬＢ）排出率增加是糖尿病肾小球微血管病变早期的客观指标,与Ⅱ型糖尿病心血管并发病也有密切关系。ＮＡＧ、ｍＡＬＢ的变化可反映早...     

尿白蛋白/α1微球蛋白比值在临床肾脏病诊断中的意义

目的通过检测尿白蛋白/α1微球蛋白(Alb/α1-m)比值,探讨其在肾小球疾病与肾间质小管病临床鉴别诊断中的指导意义.方法病人分4组A组为肾小球疾病组;B组为肾间质小管病组;每组再分为肾功能正常组、肾功能不全组.留取晨起第一次尿标本,用速率散射比浊法测定尿白蛋白、尿α1微球蛋白定量.结果 (1)肾小球疾病组的尿Alb/α1-m比值明显大于肾间质小管病组(P<0.01),尿Alb/α1-m比值≥25,提示肾小球损害的特异性为100%;尿Alb/α1-m比值≤1,提示肾间质小管病的特异性为100%.(2)肾小球疾病组中肾功能正常亚组的尿Alb/α1-m比值大于肾功能不全亚组,统计学上有高度显著差异(P<0.01).结论研究表明检测尿Alb/α1-m 比值对鉴别肾小球疾病与间质小管病及判断肾小球疾病是否存在肾功能损害有临床意义.     

全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾小管-间质TGF—β1和α-SMA表达的影响

目的探讨全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾小管-间质转化生长因子α（TGF—β1）、d平滑肌肌动蛋白（α—SMA）表达的影响。方法24只链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠随机分为治疗组（T），模型组（D）各12只，12只正常组（N），T组给予全反式维甲酸20mg／（kg·d）油溶液灌胃，D组和N组分别灌等量的植物油。4、8周每组各处死大鼠6只，测量尿微量白蛋白排泄率、肾重／体重、血肌酐（Scr）、血糖。肾组织PAS、Masson染色。免疫组化方法检测肾小管-间质TGF—β1、α—SMA表达。结果全反式维甲酸可减轻肾小球系膜区基质、细胞的增生，明显缓解肾小管的损伤，肾间质的基质减少。4周尿微量白蛋白的排泄率实验组低于模型组[（3．08±0．48）μg／minVS（3．35±0．56）μg／min，P〈0．05]，8周时尿微量白蛋白的排泄率明显低于同期模型组[（2．49±0．40）μg／minVS（4．53±0．87）μg／min，P〈0．01]；肾小管-间质TGF-β1、α—SMA表达明显低于模型组（P〈0．01）。结论全反式维甲酸可减轻糖尿病大鼠肾小管-间质的损害，减少尿蛋白。可能通过下调肾小管-间质TGF—β1表达、减少肾小管-间质肌成纤维细胞的数量，防止肾间质的纤维化，保护肾功能。     

肾小管功能检测对评价原发性肾小球疾病进展的意义

为探讨肾小管功能检测在评价原发性肾小球疾病（ＰＧＤ）进展中的意义,采用ＥＬＩＳＡ法、生化方法及肾间质病理计量分析法对４８例原发性肾小球疾病患儿分别检测肾小管功能（尿ＲＢＰ、尿β２－ＭＧ、尿微量Ａ１ｂ、尿ＮＡＧ酶）和肾间质病理改变。结果发现：（１）肾脏病理损害程度与肾间质损害有关;（２）所有病例均有不同程度的肾间质损害及肾小管功能的异常;（３）肾小管功能改变与肾间质损害程度有正相关关系;显示肾小管功     

职业性接触SiO2工人肾脏毒性的再研究

职业性接触ＳｉＯ~２工人肾脏毒性的再研究作者以往的研究证实，重度暴露于ＳｉＯ２的花岗石矿工人其肾小球和肾近端小管功能受损，表现为尿白蛋白、α－微球蛋白（ＡＭＧ）和尿Ｎ－乙酰β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）含量升高。为进一步确定ＳｉＯ２，暴露程度及暴露时?..     

细胞因子在肾病综合征患者血清中的变化及意义

肾病综合征（nephritic syndrome，NS）是一种凝血-纤溶系统紊乱的疾病，肾脏局部内皮细胞损坏所致的凝血和纤维蛋白沉积对肾脏疾病进展起重要作用。近年来，细胞因子在肾小球疾病中的作用日益受到重视，认为细胞因子参与本病的发生、发展，如一些炎症细胞因子、肿瘤坏死因子a（TNF—a）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL-8）。因此，本研究应用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测62例NS患者血清中TNF—a、IL-6、IL-8水平，探讨其在发病时的变化及临床意义。     

测定尿系列微量蛋白在急性肾小球肾炎恢复期的临床评价

目的探讨急性肾小球肾炎恢复期检测尿系列微量蛋白的临床价值.方法对30例急性肾小球肾炎恢复期患儿和25例正常对照组,采用酶联免疫吸附法检测尿微量白蛋白(mALb),转铁蛋白(uTf),α1-微球蛋白(α1-mG)含量.结果急性肾小球肾炎恢复期患儿尿mALb为(3.42±1.58)×10-2g/L,uTf为(0.19±0.11)×10-2g/L,α1-mG为(1.02±0.46)×10-2g/L.其检测的阳性率mALb 36.6%,UTf23.3%,α1-mALb 36.6%,uTf 23.3%α1-mG 3.3%.正常对照组尿mALb为(1.69±0.31)×10-2g/L,uTf为(0.12±0.04)×10-2g/L,α1-mG为(0.93±0.51)×10-2g/L.结论测定尿系列微量蛋白在急性肾小球肾炎恢复期是判定肾脏功能远期变化的灵敏而可靠的检查方法.     

慢性肾小球肾炎伴肾衰患者血清α1肾上腺素受体和抗血管紧张素Ⅱ受体1型自身抗体检测结果分析

目的 探讨抗血管紧张素Ⅱ受体1型（AT1-受体）、α1-肾上腺素受体（α1-受体）、自身抗体是否与慢性肾小球肾炎（CaN）发病有关。方法 以合成的AT1受体和α1受体多肽片段为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，检测66例CGN患者、58例高血压病患者及柏例正常人血清中抗AT1和α1受体自身抗体。结果 CGN肾功能不全组抗AT1和α1受体抗体阳性率分别为56．1％（37／66）和53．0%（36／66），高于高血压无肾损害组（分别为15．5％和12．1％）及正常对照组（分别为10％和12．5％），P〈0．01。结论 抗G蛋白偶联型受体自身抗体可能与慢性肾小球肾炎发病有关。     

慢性肾炎患者治疗前后血清肿瘤坏死因子、明胶酶A和明胶酶B水平的变化

文献报告肾病的发生和发展与细胞因子的调节紊乱密切才{关，肿瘤坏死因子（TNF-α）是细胞因子网络中重要的炎症因子之一，与肾小球细胞及基质增殖、硬化及肾小球损伤密切相关。明胶酶（gelatinase）或称Ⅳ型胶原酶（typeIV collagenase）属于金屉蛋白酶家族成员，是能够降解Ⅳ型胶原的特异的一种基质水解酶，明胶酶分为明胶酶A（MMP－2）与明胶酶B（MMP－9）两种。对明胶酶在肾脏中的作用，国内外科研工作者进行了广泛的谚究，发现其参与了包括肾脏发育、细胞浸润、肾小球硬化与间质纤维化等多种病理生理过程。本文对肾炎患者治疗前后血灌TNF－α、MMP－2和MMP－9水平的变化进行了研究。     

α_1-微球蛋白判断糖尿病早期肾损害的价值

用ＲＩＡ测定４７例糖尿病患者２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）及α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）排泄率,结果表明糖尿病组２４小时尿Ａｌｂ和α１－ＭＧ排泄率明显高于对照组,尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）正常的糖尿病患者中,１０／２６（３８．４６％）患者尿α１－ＭＧ高于正常值。提示糖尿病患者肾小管的损害可先于或独立于肾小球的损害,尿α１－ＭＧ测定可作为早期诊断糖尿病肾病（ＤＮ）的指标之一     

小儿尿蛋白免疫化学检查的研究进展

目前已肯定在大多数肾小球疾病中,免疫反应在发病中起主要作用。因此,血、尿的有关免疫学检查对肾小球疾病的诊断、分型、选择治疗方法、判断疗效及估计预后均有重要意义。现对尿液蛋白有关免疫学检查作一讨论。一、尿酶的检查目前发现有活性的尿酶有30多种,尿酶来源于下列几方面:1.血     

终末期肾脏病患者血清脂联素水平及与炎症因子的相关性研究

目的检测终末期肾脏病（ESRD）患者血清脂联素（ADPN）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及肾功能水平，探讨ESRD患者血清ADPN水平的变化及与炎症因子的关系。方法选择ESRD患者60例，分为3组：肾衰非透析组（18例）、血液透析组（22例）和腹膜透析组（20例）。另设健康对照组（20例）。用ELISA方法检测血清ADPN、TNF—α和hs—CRP。比较各组间的差别。结果ESRD患者血清ADPN水平在肾衰非透析组[（15．88±4．94）mg／L]、血液透析组[（14．26±4．54）mg／L]和腹膜透析组[（14．55±3．51）mg／L]均显著升高（与对照组[（4．95±2．19）mg／L]相比，P〈0．01），但非透析和透析各组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。ESRD患者的血清TNF—α和hs—CRP水平在透析和非透析各组亦显著升高（与对照组相比，P〈0．01），并且在透析患者显著高于非透析患者（P〈0．01）。ESRD患者的血清ADPN水平与TNF—α呈正相关（r≥0．478，P〈0．01），与肾小球滤过率呈负相关（r≥-0．582，P〈0．01）。结论ESRD患者的血清ADPN水平明显升高，并与TNF—α、肾小球滤过率等因素有关。     

尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值

目的探讨尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（UHg）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUn）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者UHg为0.0145mg/L、α1-MG为0.48mg/mmolCr、β2-MG为5.48μg/mmolCr,均高于对照组,差异有统计学意义,BCr、UCr、BUn汞作业者与对照组差异无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿β2-MG和α1-MG可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

尿8-iso-PGF2α测定在冠心病病情评估中的作用

目的 探讨尿8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平在冠心病（CHD）中的变化及在CHD病情评估中作用.方法 对98例CHD患者及正常对照组45例应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者尿8-iso-PGF2α水平.结果 CHD轻、中、重及超重度组患者尿8-iso-PGF2α水平分别为（73.9±11.3）ng/mmol·Cr、（148.3±20.1） ng/mmol·Cr、（374.6±72.8） ng/mmol·Cr和（578.4±87.2）ng/mmol·Cr,与正常对照组相比明显增高（P〈0.05）,且与CHD的冠状动脉狭窄程度呈正相关（r=0.294,P〈0.05）.结论 CHD组患者尿8-iso-PGF2α水平增高反映CHD的严重程度,可用于评估CHD的病情.     

成人肾小球疾病199例临床病理分析

目的：探讨成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法：回顾性分析199例成人肾小球疾病患者的年龄性别分布、肾脏病理类型及其与临床表现的关系。结果：199例患者中，原发性肾小球疾病占72．9％，继发性肾小球疾病占27．1％；原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病（IgAN）为主，占34．5％，膜性肾病（MN）占11．0％，微小病变（MCD）占5．5％．系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）占29．7％，毛细血管内增生性肾小球肾炎（EnPGN）占2．8％，局灶增生性肾小球肾炎（FPGN）占5．5％．增生硬化性肾小球肾炎占（PSGN）3．4％，新月体肾小球肾炎占（CreGN）1．4％，局灶节段性肾小球硬化（FSGS）占4．1％。继发性肾小球肾炎中以狼疮性肾炎（LN）为主，占59．3％，乙型肝炎相关性肾炎占9．3％．过敏性紫癜肾炎占22．2％．多发性骨髓瘤占1．9％，肾淀粉样变占3．7％，糖尿病肾病占3．7％。临床表现无症状尿检异常占18．6％．肾病综合征占40．7％，急性肾衰竭占1．5％，慢性肾衰竭占4．5％，急进性肾炎占1-5％，肾炎综合征占33．2％。结论：原发性肾小球疾病是成人最常见肾小球疾病，以IgAN为主，高发年龄在青壮年，继发性肾小球疾病中以LN多见，女性多发，其他继发性肾小球疾病逐渐增多。     

352例肾活检病理及临床分析

目的了解肾小球疾病临床与病理之间的联系，认识肾活检在肾脏病诊治中的地位。方法对352例肾活检进行光镜、免疫组化、部分进行电镜检查，结合临床特点归类，分为无症状血尿和（或）蛋白尿、肾病综合征、肾炎综合征、急性肾功能衰竭、继发性肾病组，进行比较分析。结果在352例肾活检病理中，原发性肾小球疾病248例（70.5%），继发性肾小球疾病96例（27.2%），小管-间质病变8例（2.3%）。原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病（IgAN）为主，占39.5%。继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎（LN）为主占41.7%。结论肾活检对肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

2型糖尿病肾病患者肾小管功能损害的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者的肾小管功能与肾小球功能变化的相关性。方法 采用放射免疫法测定70例2型糖尿病患者的24h尿微量白蛋白(UMA)、尿α1微球蛋白(α1—MG)、β2微球蛋白(β2—MG)及血尿素氮、肌酐等指标变化，并设正常对照组30例。结果 2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白正常组、微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组尿α1-MG及尿β2—MG均显著高于正常对照组(P＜0．05，0．01)，且24h尿UMA与尿α1—MG及尿β2—MG均呈正相关(r＝0．427，0．446)(均P＜0．01)。结论 尿α1—MG、尿β2—MG可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标之一，同时也表明在糖尿病肾病早期可能存在肾小管功能的损害，提示肾小管损害在糖尿病肾病的发生发展中起着非常重要的作用。     

窒息新生儿血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达及意义

目的 探讨窒息新生儿血清中自细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达意义及相关性,以积累经验,指导临床工作。方法选取窒息新生儿102例作为观察组,选取60例正常新生儿脐血作为对照组,应用酶联免疫吸附实验检测二组血清中1L-1β、IL-6和TNF—α的含量,探讨其关系及意义。结果观察组患儿血清中IL-1、IL-6和TNF—α表达量显著高于对照组,观察组血清中IL-1β、IL-6和TNF—α的表达量与窒息程度密切相关,观察组中IL-1β、IL-6和TNF—α之间的表达具有正相关。结论窒息新生儿IL—1β、IL-6和TNF—α的表达增高,其可能在疾病的发生发展中起重要作用。联合检测IL-1β、IL-6和TNF—α可能对判断窒息程度有重要价值。