主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床意义研究

目的：通过分析Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中腹腔肝动脉以及肠系膜上动脉血管灌注以探讨主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床意义研究。方法：选择2017年1月-2018年12月,我院Stanford B型主动脉夹层患者180例（腹腔肝动脉血管灌注100例,肠系膜上动脉80例）作为研究对象,随机数字表将患者分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用Stanford B型主动脉夹层腔内修复术。比较两组患者治疗5d、10d、15d后治疗效果评分以及患者术后病情复发状况。结果：腹腔肝动脉血管灌注中观察组患者治疗5d、10d、15d后治疗效果评分显著高于对照组（P<0.05）;肠系膜上动脉中观察组患者治疗5d、10d、15d后治疗效果评分显著高于对照组（P<0.05）;腹腔肝动脉血管灌注中术后观察组患者病情复发状况显著低于对照组（P<0.05）,肠系膜上动脉中观察组患者病情复发状况显著低于对照组（P<0.05）。结论：主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床的研究,有助于了解主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的治疗效果,值得推广应用。     

血管紧张素受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的重要作用

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在心血管疾病的发生、发展以及疾病的预后和并发症产生上均起着极其重要的作用。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作为一种阻断RAAS的药物,在心血管疾病的预防和治疗上功不可没。美国和中国的收缩期心力衰竭指南均将ACEI列为治疗的基石。但ACEI也有其缺陷或局限性：如对血管紧张素Ⅱ生成的阻遏作用是不完全的;对组织RAAS的阻遏作用可能并不理想,而组织RAAS对靶器官损害和预后有重要影响;长期使用会出现血管紧张素Ⅱ升高（逃逸现象）;临床上咳嗽的不良反应发生率较高,     

降脂胶囊对痰湿体质高血压前期患者血脂及血管功能损害的干预作用

目的：研究降脂胶囊对高血压前期痰湿体质患者血脂、血管功能损害的影响。方法选择100例高血压前期门诊痰湿体质患者分为治疗组与对照组,各50组,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用降脂胶囊治疗对比观察。8周后进行血压、血脂、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及颈部血管彩超、总疗效评价。结果治疗组在降低总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）水平明显优于对照组（P〈0.05）;在降低 ET升高 NO 方面优于对照组（P〈0.05）;在改善颈动脉内膜中层厚度方面优于对照组（P〈0.05）。结论降脂胶囊能改善痰湿体质高血压前期患者的血脂、血管内皮功能及颈部血管厚度。     

缬沙坦对血管损伤小鼠血管重构的影响

目的观察缬沙坦对血管损伤小鼠血管壁内膜、中膜的影响。方法8周龄雄性C57BL／6野生型小鼠80只,随机分为手术组（n=20）、治疗组（n=20）、假手术组（n=20）和对照组（n=20）。手术组：行聚乙烯套管包裹股动脉手术,术后开始蒸馏水灌胃治疗（1mL／次,qd）;治疗组：行聚乙烯套管包裹股动脉手术,术后开始缬沙坦灌胃治疗（10mg／kg,qd）;假手术组：游离出股动脉不套管,术后不灌胃;对照组：不手术,不灌胃。于手术后第14天处死小鼠,取各组损伤套管处股动脉（对照组取相应部位股动脉）;采用苏木素-伊红（HE）染色,光镜下观察血管形态学变化,NIH分析软件测量新生血管内膜和中膜的面积。结果各组中膜均无增厚表现,与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。假手术组及对照组无新生内膜增厚,与实验前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;手术组与治疗组内膜均增厚、面积增大,其中手术组内膜面积增厚程度最大,但与治疗组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。手术组与假手术组及对照组相比,内膜面积比较差异统计学意义（P〈0．05）。结论短期应用缬沙坦能一定程度上抑制损伤后血管内膜增厚、抑制血管重构。     

血管腔内治疗脑梗死合并下肢严重缺血的探讨

目的 观察血管腔内治疗脑梗死患者合并下肢严重缺血病变的技术成功率和临床疗效。方法 回顾性地分析2008年1月至2014年12月期间收治的Fontaine分级Ⅲ～Ⅳ级脑梗死伴肢体活动障碍患者280例（326条患肢）,采用以血管腔内治疗为主治疗。观察技术成功率、并发症、临床疗效、踝/肱指数（ABI）、治疗血管再狭窄等。结果 280例患者（326条患肢）共进行342次血管腔内治疗,309条患肢治疗成功,技术成功率为94.8%（309/326）,无严重并发症。患者手术成功后临床症状均明显改善。术前所有患者ABI为0.26±0.24,成功治疗术后ABI为0.72±0.29,手术前后患者ABI差异有统计学意义（P＜0.05）。共有210例患者（242条患肢）经术后＞6个月随访,平均随访27个月（3～90个月）,术后6个月、12个月ABI分别为0.65±0.26、0.54±0.31,均较术前显著增加;超声检查示术后1年随访期间有87条患肢（35.9%）治疗血管再狭窄或闭塞,其中70例（28.9%）症状复发再次行血管腔内治疗。结论 下肢动脉病变行血管腔内治疗手术技术成功率较高、并发症发生率较低、疗效确切,可作为下肢动脉病变的首选治疗;由于脑梗死肢体活动障碍患者术后功能锻炼受限,血管再狭窄发生率较高,需进一步研究以提高闭塞性病变的手术成功率和术后治疗血管的通畅率。     

罗格列酮改善高血压大鼠血管对胰岛素的反应性

目的研究罗格列酮（RSG）对自发性高血压大鼠（SHR）的高血压状态、血糖和胰岛素水平的影响及其离体血管对胰岛素的反应性。方法将实验动物分为3组：正常大鼠（WKY）对照组（幼年16只,成年15只）、未治疗的SHR组（幼年9只,成年9只）、RSG治疗的SHR组〔幼年6只,成年6只,3mg/（kg.d）,口服,治疗2周〕。2周后,测量未治疗组和治疗组成年SHR的收缩压、血糖和胰岛素水平;分离胸主动脉,采用离体血管灌流方法,对比观察不同处理组离体主动脉对胰岛素的舒血管反应。结果在成年SHR中,未治疗组和治疗组收缩压、血糖和胰岛素水平均无显著差异〔（187±4）vs（181±5）mmHg,P〉0.05;（6.2±0.2）vs（5.3±0.3）mmol/L,P〉0.05;（23.8±3.7）vs（20.4±0.8）mU/L,P〉0.05〕。治疗组对胰岛素的舒血管反应与未治疗组无显著差异〔最大收缩率：（72±8）%vs（73±4）%,P〉0.05〕;在幼年SHR中,未治疗组和治疗组血糖和胰岛素水平亦无显著差异,但治疗组对胰岛素的舒血管反应较未治疗组显著增加〔（40±6）%vs（61±5）%,P〈0.01〕。结论短期RSG治疗可改善幼年SHR血管对胰岛素的反应性。     

nCPAP治疗SAS的效果及对血压和血管活性物质的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压（nCPAP）治疗睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的效果及对血压和血管活性物质的影响。方法:经多导睡眠图（PSG）确诊的SAS患者30例给予nCPAP治疗,同时记录夜间平均动脉血压（MAP）和动脉血氧饱和度（SaO2）,放免法测定nCPAP治疗前后血浆中内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、心房钠尿肽（ANP）和降钙素基因相关肽（CGRP）浓度的变化。结果:①nCPAP治疗后SAS患者的睡眠结构和呼吸暂停低通气指数（AHI）显著改善,SaO2显著提高（P<0.01）;②nCPAP治疗后MAP显著降低（P<0.05）,血浆中ET、AngⅡ、ANP也显著降低（P<0.01,P<0.05）,而CGRP显著升高（P<0.05）。结论:nCPAP治疗SAS效果显著,SAS患者MAP的改善可能与血浆中血管活性物质发生恢复性变化有关。     

静脉溶栓治疗与血管内介入治疗急性颈内动脉闭塞的临床疗效比对分析

［摘要］目的 比较静脉溶栓治疗与血管内介入治疗对有症状的急性颈内动脉闭塞的疗效。方法 选取2015年8月至2016年4月在我院就诊的有症状的急性颈内动脉闭塞患者共35名,根据予以治疗方式的不同,分为静脉溶栓治疗组和血管内介入治疗组。静脉溶栓治疗组患者仅接受尿激酶静脉溶栓治疗,而血管内介入治疗组患者接受颈内动脉闭塞处支架植入治疗。比较两组患者的血管再通情况,神经功能恢复情况以及预后疗效情况。结果 血管内介入治疗组患者血管完全再通率显著高于静脉溶栓治疗组患者（P<0.05）,两组的血管再通情况存在明显的统计学差异（P<0.05）。两组患者在接受相应治疗后,神经功能NIHSS评分都有显著降低（P<0.05）,但血管内介入治疗组治疗前后NIHSS评分的降低幅度明显大于静脉溶栓治疗组（P<0.05）。随访3个月后,血管内介入治疗组患者的生活能力评分（mRS评分）明显低于静脉溶栓治疗组,疗效显著率也明显高于静脉溶栓治疗组（P<0.05）,但两组患者的治疗总有效率没有显著差异（P>0.05）。结论 血管内介入治疗能够提高急性颈内动脉闭塞造成的缺血性脑卒中患者的血管再通率,促进患者神经功能的恢复,改善患者的预后疗效及生活质量,值得进一步推广应用。     

氯沙坦对原发性高血压患者脉压及血管内皮功能的影响

目的探讨氯沙坦对原发性高血压患者脉压（PP）及血管内皮功能的影响。方法将56例原发性高血压患者按照平均脉压大小分为PP≥60mmHg组（27例）、PP<60mmHg组（29例）,分别予以氯沙坦50100mg/d口服治疗24周,采用高分辨率超声系统检测肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）评价血管内皮功能,比较两组治疗前后血压、脉压、血管内皮功能的变化。结果PP≥60mmHg组患者FMD受损程度较PP<60mmHg组更为显著（P<0.05）;氯沙坦治疗24周后,两组患者脉压均有所降低（P<0.01）、FMD均有所改善（P<0.01）,而较之PP<60mmHg组,PP≥60mmHg组患者脉压的降低及FMD的改善更为显著（P<0.05）。结论脉压增大可能加重原发性高血压患者的血管内皮功能障碍,氯沙坦在降低血压的同时可以降低脉压,改善血管内皮功能,脉压大的患者获益更多。     

ICU高血压脑出血术后应用亚低温治疗的临床疗效分析

目的 对ICU高血压脑出血术后应用亚低温治疗的临床疗效展开系统分析。方法 利用EXCEl表统计筛选2019年6月至2020年7月本院治疗的68例ICU高血压脑出血术患者,随机分为对照组（n=34）、观察组（n=34）,对照组以常规对症治疗,观察组以亚低温治疗,研究两组患者的临床疗效、NIHSS评分、GCS评分、血管活性因子水平。结果 治疗前,两组患者的NIHSS评分、GCS评分、血管活性因子水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组与对照组相比NIHSS评分较低、GCS评分较高,血管活性因子水平改善显著,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组（97.06%）与对照组（79.41%）相比较临床疗效较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以亚低温治疗ICU高血压脑出血患者可明显提升其临床效果,改善血管活性因子水平与神经功能缺损程度,需建议临床借鉴、深入研究。     

药物涂层球囊治疗冠状动脉小血管狭窄伴轻度钙化病变的疗效观察

目的 探索药物涂层球囊（DCB）治疗冠状动脉（冠脉）小血管狭窄伴轻度钙化病变的效果。方法 选取中国人民解放军总医院第七医学中心心内科自2019年1月至2022年1月期间收治的80例经冠脉造影（CAG）证实为冠脉小血管狭窄伴轻度钙化的病变,并接受了DCB或药物洗脱支架（DES）治疗的患者作为研究对象。将所有入选病例按治疗方法分为观察组（DCB治疗37例）和对照组（DES治疗43例）。将两组患者术后即刻、12个月的治疗效果、不良心血管事件发生率、出血事件进行对比。结果观察组、对照组术后即刻、术后12个月的治疗效果,靶血管最小管腔直径（MLD）、晚期管腔丢失（LLL）、再血管化（TLR）以及不良心血管事件比较,均无统计学差异（P>0.05）;观察组出血事件发生率明显低于对照组（2.7%vs. 17.5%,P<0.05）。结论 DCB与DES治疗冠脉小血管狭窄伴钙化病变,具有相似的近期及远期效果,由于更低的出血性事件,DCB可能作为支架植入的替代方案,具有更广阔的应用前景。     

血管内弹簧圈栓塞与显微外科手术夹闭治疗破裂颅内动脉瘤：回顾性病例系列研究

目的：探讨血管内弹簧圈栓塞与显微外科手术夹闭颅内破裂动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性纳入血管内弹簧圈栓塞或显微外科手术夹闭治疗的颅内破裂动脉瘤患者,对接受血管内弹簧圈栓塞与显微外科手术夹闭治疗患者的人口统计学、基线临床资料以及转归和并发症进行比较。结果共纳入85例颅内破裂动脉瘤患者,其中40例采用显微外科手术夹闭治疗（手术夹闭组）,45例采用血管内弹簧圈栓塞治疗（血管内栓塞组）。手术夹闭组和血管内栓塞组男性（37.5％对40.0％;χ2＝0.056, P＝0.813）、高血压（30.0％对33.3％;χ2＝0.109, P＝0.742）、吸烟（50.0％对48.9％;χ2＝0.010,P＝0.918）、饮酒（45.0％对46.7％;χ2＝0.024,P＝0.878）、动脉瘤部位（前交通动脉：50.0％对48.9％;后交通动脉：35.0％对33.3％;大脑中动脉：10.0％对11.1％;椎动脉：5.0％对6.7％;P均>0.05）、动脉瘤最大直径<10 mm（80.0％对77.8％;χ2＝0.063,P＝0.802）、Hunt-Hess分级1~2级（55.0％对57.8％;χ2＝0.066,P＝0.797）、Fisher分级1~2级（60.0％对57.8％;χ2＝0.043, P＝0.835）和发病至治疗时间<72 h（62.5％对64.4％;χ2＝0.035,P＝0.853）患者的构成比均无显著差异。手术夹闭组和血管内栓塞组动脉瘤完全闭塞率（97.5％对91.1％;P＝0.364）和转归良好率（65.0％对68.9％;χ2＝0.145, P＝0.703）均无显著差异;手术夹闭组无死亡病例,血管内栓塞组死亡1例（2.2％）,但无显著性差异（P＝1.000）;手术夹闭组有1例（2.5％）发生脑梗死,血管内栓塞组未发生脑梗死,亦无显著差异（ P＝0.471）。结论显微外科手术夹闭在治疗破裂颅内动脉瘤的疗效和安全性与血管内弹簧圈栓塞相当。     

血管活性物质与急性脑梗死的相关性及脑局部亚低温治疗对其的影响

目的 探讨血管活性物质在脑梗死发生、发展中的作用及局部亚低温治疗的效果。方法 将73例急性重症脑梗死患者分为亚低温组36例及常规组37例;两组均予常规治疗,亚低温组加用脑局部亚低温治疗。检测两组治疗前后血清血管活性物质神经肽（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经降压素（NT）、内皮素（ET-1）水平,并与32例健康人（对照组）比较,治疗前后行临床神经功能缺失评分。结果 73例患者治疗前NPY、CGRP、NT、ET-1均明显高于对照组;治疗后7、15d逐渐下降;亚低温组明显低于常规组（P〈0．05）;治疗30d亚低温组临床神经功能缺失评分明显低于常规组（P〈0．01）。结论 血管活性物质在脑梗死发生、发展中起重要作用;局部亚低温治疗可促进急性脑梗死患者神经功能缺损恢复,明显改善预后;其可能机制为调节血管活性物质水平。     

非阻塞性冠状动脉疾病激素替代治疗1例

<正>非阻塞性冠状动脉疾病（non-obstructivecoronary arteries,INOCA）是指临床上具有缺血性胸痛症状和心肌缺血客观证据,但经冠状动脉（冠脉）造影检查或冠脉计算机断层扫描血管成像（CCTA）未发现阻塞性冠脉狭窄的疾病。本例患者症状典型、心肌灌注显像（MPI）提示心肌缺血证据充足,冠脉造影检查提示冠脉血管阻塞不明显,在基础治疗后予以雌二醇针对性治疗患者症状改善显著。本文结合文献分析该病例的诊断依据、治疗方案,以期为临床诊治提供参考。1病例患者女性,55岁,     

经皮冠状动脉腔内成形术并发急性血管闭塞

目的：探讨急性血管闭塞的发生及治疗。方法：回顾总结我院１０３４例经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的急性血管闭塞及治疗情况。结果：３１例（３．０％）患者发生急性血管闭塞,其中８例系急性心肌梗塞（ＡＭＩ）;１６例为不稳定性心绞痛,７例为稳定性心绞痛。发生急性血管闭塞的时间：２８例（９０．３％）患者在ＰＴＣＡ术中,３例在术后。９例患者因血压降低需用升压药,其中５例需主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）支持。４例急性血管闭塞时发生心室颤动,１例出现心室停搏。处理结果：３１例患者中２４例用球囊长时间加压;１８例植入支架;２５例治疗成功,成功率为８０．６％。２例（６．５％）死亡;３例（９．７％）发生心肌梗塞;１例（３．２％）急诊行冠状动脉旁路移植手术。结论：急性血管闭塞的发生与不稳定性心绞痛、多支血管病变、复杂病变有关,采取冠状动脉内支架及长时间加压治疗有助于减少并发症。     

阿托伐他汀对老年高血压患者血脂hs-CRP、IL-6、TNF-α和血管内皮舒张功能的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血管内皮舒张功能的影响。方法将84例老年高血压患者随机分为对照组、治疗A组和治疗B组,三组患者均常规治疗,在此基础上治疗A组患者睡前口服阿托伐他汀10 mg/d,治疗B组患者睡前口服阿托伐他汀20 mg/d,均在入院48 h内开始用药,治疗8周。分别检测三组患者治疗前后的血压、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、IL-6、TNF-α和血管内皮舒张功能的变化。结果与治疗前比较,三组患者治疗后收缩压和舒张压均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;三组患者TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6和TNF-α均有不同程度的下降,治疗A组和B组下降更显著（P〈0.05或P〈0.01）;三组患者治疗后的血管内皮舒张功能均显著改善（P〈0.05或P〈0.01）。与对照组比较,治疗B组TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α显著降低治疗A组TC、LDL-C、hs-CRP明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;治疗B组的LCL-C、hs-CRP显著低于治疗A组（P〈0.01）;治疗B组血管内皮舒张功能比治疗A组改善更明显（P〈0.01）。结论阿托伐他汀能显著降低老年高血压患者血脂水平及血管炎症反应,明显提高血管内皮舒张功能,20 mg/d剂量比10 mg/d剂量效果好。     

不同治疗方式和时机对颅内破裂动脉瘤患者短期疗效的影响

目的观察显微外科手术和血管内治疗、不同时机（早期和延期,以72h为界限）治疗颅内破裂动脉瘤的短期临床疗效。方法回顾性分析299例（共328个动脉瘤）颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,其中显微手术组186例,血管内治疗组113例。手术组中剔除15例患者后,29例为早期手术组,142例为延期手术组。血管内治疗组中37例为早期治疗组,76例为延期手术组。观察患者住院天数、出院和术后6个月格拉斯哥预后（GOS）评分及并发症情况。结果①手术组和血管内治疗组,病死率分别为5．9％（11／186）、3．5％（4／113）,P〉0．05;治疗后6个月GOS评分良好率（4～5级）分别为84．5％（153／181）、95．5％（105／110）,P〈0．01;平均住院天数分别为（16±7）、（12±6）d,P〈0．01。②手术组中,早期手术组和延期手术组病死率分别为10．4％（3／29）、3．5％（5／142）,P〉0．05。住院天数为（14±5）、（17±7）d,P〈0,05;治疗后6个月GOS评分良好率分别为85．7％（24／28）、87．7％（121／138）,P〉0．05。血管内治疗组中,早期治疗组和延期治疗组病死率分别为2．7％（1／37）、3．9％（3／76）;住院天数为（12±5）、（12±6）d;6个月GOS评分良好率为97．3％（36／37）、94．5％（69／73）。P均〉0．05。③术后手术组的脑血管痉挛发生率高于血管内治疗组（25．8％,9．7％,P〈0．01）;再出血、脑积水发生率等并发症,两组比较差异无统计学意义。结论采用血管内治疗颅内破裂动脉瘤短期临床疗效优于显微手术。不同治疗时机对患者预后无显著影响。     

门静脉CTA对孤立性胃静脉曲张内镜下治疗前后的评估

目的探讨门静脉多层螺旋CT血管造影（CTA）对门脉高压患者门脉系统血管的显示情况及血流动力学改变,判断其在诊断以及内镜下治疗后疗效评估中的价值。方法通过门脉CTA对186例门脉高压的患者进行筛查,对伴有单支流人道的孤立性胃静脉曲张患者行内镜下粘合剂联合硬化剂治疗,治疗后门脉CTA随访,图像重建后通过血管分析软件测量主要血管,包括流人道胃左静脉（LGV）或胃脾分流道（GSS）、门静脉主干（MPV）、肠系膜上静脉（SMV）和脾静脉（SV）的横截面积来观察血流动力学变化。结果筛查出伴有单支流人道的胃静脉曲张患者32例,内镜治疗前主要血管的横截面积：LGV／GSS（89．31±74．10）mm^2,MPV（176．82±64．78）mm^2,SMV（123．89±40．21）mm^2,SV（113．61±56．60）mm^2;治疗后LGV／GSS（71．78±70．33）mm^2,MPV（203．12±64．53）mm^2,SMV（148．55±51．17）mm^2,SV（137．71±57．18）mm^2。治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论门脉CTA是一种有效的筛查和内镜治疗后疗效评估的工具,具有重要的临床价值。     

罗格列酮对大鼠颈动脉球囊损伤后平滑肌细胞增殖和调亡的影响

目的观察罗格列酮对大鼠颈动脉损伤后平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。方法SD大鼠随机分为3组,即对照组、手术组、治疗组。手术组及治疗组均给予左侧颈总动脉球囊损伤,治疗组给予罗格列酮灌胃治疗。术后2周取损伤血管行HE染色及光镜观察,计算内膜面积（NIA）、内弹力板围绕面积（IELA）及管腔狭窄指数（SI）。免疫组化法检测平滑肌细胞增殖率,Tunnel法检测平滑肌细胞凋亡率。结果术后2周,手术组内膜面积、管腔狭窄指数显著高于对照组（P<0.01）;经治疗后,治疗组内膜面积、管腔狭窄指数显著低于手术组（P<0.01）。手术组细胞增殖率显著高于对照组（P<0.01）,而治疗组细胞增殖率显著低于手术组（P<0.01）。手术组细胞凋亡率显著低于对照组（P<0.01）,而治疗组细胞凋亡率显著高于手术组（P<0.01）。结论罗格列酮可以促进血管平滑肌细胞凋亡,抑制其增殖,从而减轻损伤血管的再狭窄。     

发病4.5小时内老年急性脑梗死接受介入治疗的预后分析

目的：研究发病4.5h内老年急性脑梗死接受介入治疗的预后分析。方法：选取我院2018年1月至2020年1月,收治的74例老年急性脑梗死患者,根据治疗方法分为对照组（直接取栓,n=34）和观察组（桥接治疗,n=40）。分析两组年龄、性别、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血管内治疗方案等一般资料,对比两组临床疗效（血管再通率、支架取栓次数≥3次所占比、不同抢救治疗所占比）,比较两组并发症发生率及预后,多因素Logistic回归分析法分析发病4.5 h内老年急性脑梗死患者治疗后90 d内预后的影响因素。结果：两组年龄、性别、入院时NIHSS评分、血压、既往史、闭塞血管、血管内治疗方案及穿刺至血管再通时间≤1 h所占比比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组发病至腹股沟穿刺时间≤4 h所占比低于对照组（P <0.05）。两组血管再通率、支架取栓次数≥3次及不同抢救治疗方案所占比,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组并发症发生率为45.0%,较对照组的38.23%,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组治疗后30 d内预后良好率及7 d...