腹腔镜胆囊切除术并发症相关因素分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术手术并发症的相关因素。方法:选取我院2013年1月—2016年3月收治的213例腹腔镜胆囊切除术患者,根据有无发生手术并发症分为并发症组和无并发症组,比较两组患者的临床资料,分析可能与腹腔镜胆囊切除术并发症发生有关的各种危险因素。结果:并发症组和无并发症组在胆囊壁厚度、胆囊与周围粘连、Calot三角粘连、合并症及局部解剖变异等方面差异有统计学意义(P0.05)。讨论:胆囊壁厚度、胆囊与周围粘连、Calot三角粘连、合并症及局部解剖变异与腹腔镜胆囊切除术并发症有关,应针对这些因素采取预防措施。     

腹腔镜与开腹手术治疗98例慢性胆囊炎临床疗效分析

目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗慢性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法：选择本院2010年3月-2011年12月收治的慢性胆囊炎患者98例,其中行腹腔镜胆囊切除术（LC）49例,行开腹胆囊切除术（OC）49例,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果：腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显少于开腹手术组（P〈0.01）,术后切开感染率和肠粘连发生率也低于开腹手术组（P〈0.01）,但术后切口不愈合率和出血发生率与开腹手术组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗慢性胆囊炎具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床对比分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的可行性和有效性.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来行腹腔镜胆囊切除术治疗的63例患者,并与行开腹胆囊切除术32例患者进行对比,分析腹腔镜切除术的效果.结果 腹腔镜胆囊切除组术后并发症发生率仅为9.5%,低于对照组（ P 〈0.05）;平均住院时间为4.9 d,显著短于对照组 （ P 〈0.05）,且腹腔镜胆囊切除组术中出血少于对照组,术后排气时间同样短于对照组 （ P 〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术较传统开腹手术具有机体损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点.     

腹腔镜手术治疗老年胆囊结石并发胆囊炎患者的临床疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗老年胆囊结石并发胆囊炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月医院收治的92例老年胆囊结石并发胆囊炎患者的临床资料,其中腹腔镜手术组46例,常规开腹手术组46例,对比两组手术指标及术后并发症发生率。结果腹腔镜手术组的术后胃肠功能恢复时间短于常规开腹手术组,术中出血量少于常规开腹手术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。腹腔镜手术组术后并发症发生率低于常规开腹手术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石并发胆囊炎患者疗效显著,且创伤小,术后恢复快,并发症少。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机及治疗体会

目的 探讨老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机及治疗体会.方法 回顾性分析112例老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,发病72 h内入院者60例（早期手术组）,发病72 h以后入院者52例（晚期手术组）.比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、腹腔引流量、中转开腹率、住院时间的差异.结果 晚期手术组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、腹腔引流量、住院时间均高于早期手术组[（76.7±7.8） min比（54.3±4.8） min,（41.2±5.9） ml比（25.2±6.5）ml,（2.2±0.7）d比（1.4±0.6）d,（49.6±7.2）ml比（48.7±6.9）ml,（6.4±0.7）d比（3.9±0.6）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组中转开腹率比较差异无统计学意义[11.5％（6/52）比3.3％（2/60）,P＞0.05].结论 老年急性胆囊炎病情进展快,治疗难度大,风险高,早期采取腹腔镜胆囊切除术可明显缩短手术时间和住院时间,促进患者术后恢复.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床疗效.方法：回顾性分析本院2008 年2 月-2010 年2 月采取腹腔镜和开腹手术行胆囊切除的老年患者148 例的临床资料,分为观察组（腹腔镜胆囊切除术） 和对照组（开腹胆囊切除术）,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况,对比两组疗效.结果：观察组手术时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05） ;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症的发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：对于需行胆囊切除的老年患者而言,腹腔镜与传统开腹手术相比具有手术时间短、术后愈合快、术中出血量少,且能明显缩短住院时间等优点,可作该类患者的首选治疗方法.     

腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术疗效比较

目的?探讨腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术治疗胆囊疾病的疗效差异.方法?选择该院2009年5月—2012年5月收治需行胆囊切除术的60例患者为研究对象,将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组与开腹手术组各30例,对比两组疗效.结果?腹腔镜组手术时间、术后住院天数、禁食时间、下床活动时间、术后抗菌治疗时间均显著少于对照组,术后止痛药使用例数亦较对照组少,且差异具有统计学意义,P<0.05;腹腔镜组术后并发症发生率为3.33%,开腹手术组术后并发症发生率为13.33%,腹腔镜组术后并发症发生率低于于开腹手术组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论?与开腹手术比较,腹腔镜手术手术时间短、出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广使用.     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效及术后恢复和并发症情况进行比较分析.方法 选取2011年1月至2014年1月我院收治的慢性胆囊炎急性发作患者90例,其中行开腹胆囊切除术（OC组）治疗45例,行腹腔镜胆囊切除术治疗（LC组）45例.所选患者均为急性发作72 h内,经B超或CT检查确诊.两组患者分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、患者住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门排气时间和术后开始床下活动时间;术后并发症情况,包括感染、腹腔出血、肠道粘连、肺部感染以及胆管损伤等.结果 LC组手术时间、术中出血量以及切口长度均显著小于OC组（P＜0.01）;LC组患者术后住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门恢复排气时间和开始下床活动时间均显著少于OC组（P＜0.01）;两组患者并发症发生情况比较无显著差异.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效较好,创伤较小,术后恢复快,患者的经济负担小,值得临床推广.     

不同手术方式胆囊切除术的临床研究

目的观察传统胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾患的临床效果。方法选择2008年9月～2010年7月行腹腔镜胆囊切除术良性胆囊疾患患者58例作为观察组,另选取同期行传统胆囊开腹手术的患者58例作为对照组。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间等。结果观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间均少于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾患有良好的疗效,优于传统胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术86例治疗体会

目的观察急症和择期腹腔镜胆囊切除术手术后及术中并发症,分析其原因及处理措施。方法 86例行腹腔镜胆囊切除术患者按照疾病不同分为急症手术组和择期手术组。对比观察2组术中和术后并发症的情况。结果 86例患者中,5例因炎症粘连解剖结构不清,2例因胆管损伤难以处理而中转开腹。其余手术顺利。择期手术组患者的出血发生率和术后腹腔感染发生率明显低于急症手术组,且差异具有统计学意义（p〈0.05）;择期手术组患者的胆道损伤和术后胆瘘发生率虽然低于急症手术组,但差异没有统计学意义（p〉0.05）。结论局部炎症粘连,解剖结构不清是手术并发症发生的关键原因。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）中转开腹原因及如何避免中转开腹.方法 回顾分析2006年11月～2010年11月笔者所在医院共行三孔或四孔法LC 789例中14例中转开腹患者的临床资料,探讨中转的原因.结果 本组中转率为17.7%,14例均完成相应手术,1例术后并发胆漏,均痊愈出院.结论 LC中转开腹原因有胆囊周围及Calot三角严重粘连、解剖变异、术前漏诊误诊等.严格掌握适应证,提高操作水平,可降低中转开腹率.把握中转时机可减少并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效及住院费用对比

目的比较2种胆囊切除术的手术方式在临床疗效及住院费用方面的差别,为胆囊手术方式开展寻求一个更适合患者的方法。方法 200例需要胆囊手术的患者,分成2个组,腹腔镜组112例,开腹组88例,分别进行2种不同的手术方式。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数、镇痛泵使用率及术后并发症发生率较之对照组明显减少（P〈0.05）;而住院费用稍高于开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术创口小、愈合快、病人痛苦小、肠道功能恢复快、住院天数短、术后并发症少,而住院费用稍高于开腹手术,是值得推广的一种治疗胆囊结石的方法。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果比较分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)用于老年良性胆囊疾病的临床疗效。方法将该院2011年8月—2013年3月收治的116例良性胆囊疾病老年患者随机分为两组,分别采取OC与LC治疗,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复、下床活动及平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 LC治疗老年良性胆囊疾病效果优于OC,手术创伤小、术后恢复快,安全、有效,值得临床应用和进行推广。     

腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响

目的结合临床实践经验,探讨腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响。方法按照手术方式的不同,将患者分为开腹手术组（67例）和腹腔镜手术组（65例）。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差别无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。通过对比两组患者在术中、术后的情况及处理,并随访患者慢性腹痛以及肠粘连的情况,探讨其临床应用价值。结果术中出血、住院时间、术中粘连以及术后疼痛比较中,开腹手术组和腹腔镜组两组差异有统计学意义。手术时间比较中两组差异无统计学意义。结论腹腔镜组术中出血与住院时间明显少于开腹手术组,提示腹腔镜手术术中出血少、住院时间短的优点。腹腔镜能对腹腔内进行彻底的探查,更多的发现患者腹腔内粘连并治疗,术后慢性疼痛少于开腹手术组,具有明显的优势,值得临床推广。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术转开腹手术22例原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨安全降低LC中转开腹率的措施。方法对2008年01月至2014年01月收治的512例接受LC患者中中转开腹手术22例的临床资料、中转开腹原因进行回顾性分析。结果中转开腹的原因为：胆囊三角及周围致密纤维化或炎症明显,解剖关系不清11例;胆囊动脉及分支、胆囊床出血难止6例;胆道损伤1例;腹腔粘连,无法建立气腹1例;胆囊严重萎缩1例;Mirizzi综合征1例;膈肌损伤1例。结论严格掌握腹腔镜手术指征,正确解剖胆囊三角和减少胆囊动脉出血,可以降低中转开腹手术率。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石效果对比分析

目的 评价腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床价值.方法 回顾分析腹腔镜胆囊切除124例（A 组）及小切口开放性胆囊切除52 例（B 组）的临床资料,就恢复正常工作时间、手术时间、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行比较.结果 A 组在手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、并发症方面明显优于B 组,差异有显著意义（P〈0.01）;B 组住院总费用略低于A 组.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、腹腔干扰少等优点,效果优于小切口开放手术.     

传统开腹手术与腹腔镜手术在治疗胆囊结石中的临床效果对比

目的探讨治疗胆囊结石的2种手术方式的临床疗效。方法224例胆囊结石患者随机分为观察组（134例）和对照组（88倒）,观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取开腹胆囊切除术。结果观察组手术时问、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间．住院时间,镇痛泵使用率及术后并发症发生率较之对照组明显减少（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗胆囊减少较之开腹手术更好。     

腹腔镜胆囊切除术并发症回顾及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy,LC）并发胆管损伤、胆漏和出血的原因、预防及处理。方法回顾性总结分析219例LC患者的临床资料。结果219例患者中216例在腹腔镜下完成手术,3例中转开腹（1．37％）。胆囊动脉后支撕脱出血5例（2．27％）;术后发生胆漏4例（1．82％）。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是LC术后胆漏的主要原因。正确解剖Calot三角,尽量靠近胆囊壁分离处理胆囊动脉、胆囊管,适当放宽中转开腹指征,可以预防胆漏和出血的发生。