新生儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎患儿甲状腺激素、IL-6、TNF-α的变化及其相关性分析

目的:探讨呼吸窘迫综合征(NRDS)及感染性肺炎患儿甲状腺激素、IL-6、TNF-α的变化及其相关性。方法:将45例NRDS患儿和59例新生儿感染性肺炎患儿作为NRDS组和感染性肺炎组,所有患儿均于入院时和撤离呼吸机后检测血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、r T3、TNF-α、IL-6水平变化情况,分析血清甲状腺激素与TNF-α、IL-6的相关性。结果:NRDS组患儿治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平均显著升高,IL-6水平显著下降(P<0.05);感染性肺炎组患儿治疗后血清T3水平显著升高,TSH、TNF-α、IL-6水平显著下降(P<0.05);NRDS组患儿血清IL-6与T3、FT3、T4、FT4均呈负相关(r=-0.793,P=0.000;r=-0.529,P=0.003;r=-0.396,P=0.030;r=-0.549,P=0.002);感染性肺炎组患儿血清T3与TNF-α、IL-6均呈现负相关(r=-0.887,P=0.000;r=-0.745,P=0.000)。结论:NRDS患儿伴有血清T3、T4、FT3、FT4下降和IL-6升高,血清IL-6与T3、FT3、T4、FT4均呈负相关;感染性肺炎患儿伴有血清T3下降和TSH、TNF-α、IL-6水平升高,血清T3与TNF-α、IL-6均呈现负相关。     

各类肝硬化患者甲状腺激素检测的意义

目的探讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及反T3（rT3）测定的临床意义。方法采用磁酶免法测定T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3。结果与对照组相比,肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降（P〈0．01）,rT3、FT4浓度明显增高（P〈0．01,P〈0．05）;酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低（P〈0．01）,TSH、rT3浓度明显升高（P〈0．01）。结论联合检测T3、T4、FT3、FT4、RT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法化学发光法测定77例慢性肺心病呼吸衰竭患者治疗前后及35例正常对照组血清rITI’3、FT3、TT4、FT4、rT3、TSH水平,观察它们与动脉血中Pa02及PaC02的关系。治疗前血清FT3水平低于治疗后及正常对照组（P〈0．01）;rT,水平高于治疗后及正常对照组（P〈0．01）;呼吸衰竭死亡组FT3水平低于存活组（P〈0．01）,rT3水平高于存活组（P〈0．01）;FT3与Pa02呈正相关（P〈0．01）;FT3与PaC02呈负相关（P〈0．01）;rT3与PaC02呈正相关（P〈0．01）,与Pa02呈负相关（P〈0．01）。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平减低,检测血清甲状腺激素水平有助于对患者预后的评估。     

先天性甲状腺功能减低症患儿血清神经生长因子水平的研究

【目的】探讨先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism，CH）患儿治疗前、后血清神经生长因子（nerve growth factor，NGF）浓度的变化以及与甲状腺素的关系，以期为CH患儿的监测、治疗提供基础数据及理论依据。【方法】分别测定35例CH患儿治疗前、后血清NGF浓度（酶联免疫法）及游离三碘甲状腺原氨酸（freetriiodo thyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、促甲状腺激素（thyrotropie-stimulating hormone，TSH）浓度（电化学发光法），并与性别、年龄与之相匹配的35例健康婴儿做对照。所有数据输入SPSS10．0统计软件包进行分析。【结果】①CH患儿治疗前，FT4浓度明显低于正常对照组（t=9．70，P〈0．001），TSH浓度明显高于正常对照组（t=6．27，P〈0．001），NGF浓度低于对照组（t=2．47，P〈0．05）；CH患儿经左旋甲状腺素（L-T4）治疗，甲状腺功能恢复正常后FT4、NGF浓度明显高于对照组（t=7．37及t=5．34，P〈0．001）。②CH患儿治疗后，FT4、NGF浓度均明显升高，TSH浓度降至正常水平，与治疗前比较均有非常显著统计学意义（FT4：t=17．23，P〈0．001；NGF：t=2．4]，P〈0．05；TSH：t=6．30，P〈0．001）；对照组患儿随日龄的增加，FT4、NGF浓度明显下降（t=4．61及4．81，P〈0．001）；③治疗前临床甲低组NGF浓度高于亚临床甲低组（t=2．28，P〈0．05），FT4、TSH浓度也有非常显著意义（t=12．8及6．70，P〈0．001），治疗后，两组患儿FT3、FT4、TSH、NGF浓度均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】①甲状腺激素缺乏引起先天性甲状腺功能减低症患儿血清NGF浓度降低；②外源性的甲状腺激素可使先天性甲状腺功能减低症患儿的血清NGF浓度明显增加。     

高频振荡通气联合肺表面活性剂治疗极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征疗效及对其肺功能和血清IL-6、甲状腺激素浓度的影响

目的研究高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性剂(PS)治疗极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对其肺功能和血清IL-6、甲状腺激素浓度的影响。方法选取92例NRDS极低出生体质量儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例,两组均给予PS治疗,观察组在此基础上加用HFOV治疗,观察并记录两组临床疗效、肺功能指标、治疗前后血气分析指标、血清IL-6、甲状腺激素浓度变化情况及并发症发生率。结果观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0. 05);治疗后两组吸入氧浓度(FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)较治疗前均明显下降(P0. 05),而p H、动脉血氧分压(PaO_2)明显升高(P0. 05),且观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P0. 05);观察组肺功能指标达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)及体质量潮气量(VT)均明显高于对照组(P0. 05);治疗后两组血清IL-6水平较治疗前均明显降低(P0. 05),T_3、FT_3、T_4、FT_4、r T_3水平明显升高(P0. 05),且观察组各因子水平变化幅度均大于对照组(P0. 05),两组TSH水平治疗前后差异无统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0. 05)。结论HFOV联合PS治疗NRDS极低出生体质量儿疗效显著,能够改善患儿血气状态及氧合,减少肺损伤,降低血清IL-6水平,调节甲状腺激素浓度,且并发症发生风险小,安全性较高。     

糖尿病患者检测甲状腺激素临床意义的探讨

目的:探讨甲状腺激素与糖尿病类型、病情、及病程的关系。方法:选择糖尿病患者197例和健康体检者40例,采用电化学发光法测定血清甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、TSH,采用放射免疫法测定甲状腺激素rT3含量,观察糖尿病不同类型、病情、病程分组中T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3含量变化特点。结果:1型和2型糖尿病组T3、FT3、FT4均显著低于正常对照组(P分别0.001:0.01),rT3均显著高于正常对照组(P分别0.001:0.01):1型糖尿病组T3、.FT3、FT4、低于2型糖尿病组(P0.05),而rT3高于2型糖尿病组(P0.05)。HbAlc≥7%-10%、≥10%-13%、≥13%三组的T3、FT3和TSH低于HbAlc70%组(P分别0.05:0.01:0.01)。随着病程延长,T3、FT3呈降低趋势(P0.05或0.01),rT3呈现升高趋式(P0.05或0.01)。结论:甲状腺激素水平对糖尿病患者糖代谢的评估、病情估计、及预后有重要的临床意义。     

病毒性肝炎患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的研究病毒性肝炎患者肝功能损害程度与甲状腺激素水平变化的相关性及其临床意义。方法采用化学发光法、酶法和凝固法分别测定病毒性肝炎患者和体检健康者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH以及ALT、AST、TBIL、ALB、凝血酶原活动度等,并将肝炎患者进行分组,然后对实验结果进行分析比较。结果轻度肝病患者T3、FT4和中度肝病患者T3、T4均高于健康对照组（P〈0.05）;而重度肝病患者血清T3、FT3水平较轻度和中度患者降低（P〈0.05）;黄疸性慢性肝炎患者血清T3,T4,FT3和TSH水平明显低于非黄疸性慢性肝炎患者（P〈0.01）,慢性肝炎患者血清T3、T4明显高于肝硬化患者（P〈0.05）;另外,肝病患者中好转组T3,T4,FT3,TSH的水平均高于非好转组（P〈0.05）。结论病毒性肝炎患者肝功能的损害程度与其甲状腺激素水平的变化明显相关,肝病患者甲状腺激素水平的监测对肝功能受损导致甲状腺功能紊乱的临床诊治及疗效观察具有重要的实用价值。     

老年人甲状腺功能与代谢综合征相关性临床分析

目的 探讨老年人甲状腺功能与代谢综合征的相关性.方法 代谢综合征患者60例,健康对照组患者60例.两组患者检测TT3(血清总T3)、TT4(血清总甲状腺素T4)、FT3(血清游离T3)、FT4(血清游离甲状腺素)、rT3(血清反T3)和TSH(促甲状腺激素)等甲状腺功能性指标,并进行对比分析.结果 代谢综合征组患者TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH异常率明显高于健康对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人代谢综合征与甲状腺功能具有密切相关性,患有代谢综合征的老年患者多发生甲状腺功能异常情况,可作为临床诊断以及老年心脑血管预防的一种重要指标.     

县区级医院应用PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨肺表面活性物质(PS)在县区级医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的应用.方法 选择2010年9月至2012年3月我院儿童急救中心新生儿重症监护病房收住入院的NRDS患儿46例,使用PS治疗者为观察组,因经济原因不能使用PS者为对照组,每组各23例.比较分析两组患儿治疗前及治疗后6h的血气分析、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、并发症及转归情况.结果 观察组治疗后PaO2、pH值比对照组升高,PCO2比对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的机械通气时间、氧疗时间、住院时间及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征可以提高县区级医院NRDS的救治水平,降低本地区新生儿死亡率,值得推广应用.     

外源性肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿免疫功能的影响

目的 分析外源性肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿免疫功能的影响,寻找外源性肺表面活性物质的新用途,为新生儿呼吸窘迫综合征防治提供新的理论依据。 方法 选择确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的61例患儿为研究对象,以PS替代治疗者(30例)为观察组,未行PS替代治疗者(31例)为对照组,检测两组患儿治疗前后的免疫球蛋白、补体水平及淋巴细胞亚型。 结果 与治疗前比较,观察组NRDS患儿IgG水平降低不明显(P>0.05),而B细胞、NK细胞显著增高(P<0.05),而血清IgA、IgM、补体C3、C4水平及Th、Ts 淋巴细胞在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 外源性PS可改善NRDS患儿免疫功能,对其提高疗效可能起了一定作用。     

冠心病患者血清N-末端脑钠肽前体与甲状腺激素测定相关性分析

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及甲状腺功能正常患者的甲状腺激素与冠心病的关系。方法整理119例冠心病患者和收集了50例健康体检者N-末端脑钠肽前体及血清游离甲状腺激素（FT4）、游离三典甲状腺原氨酸（rT3）和促甲状腺激素（TSH）的检测结果。分冠心病组,健康体检者为对照组。结果与结论冠心病组与对照组比较．N-末端脑钠肽前体升高明显（P〈0．01）差异有统计学意义,而P1P3下降明显（P〈0．01）差异有统计学意义,大约34．45％的病人低于参考值下限：FT3参考区间（3．8-6．0pmol／L）,其中／〉75岁的病人占约78．05％,〈75岁的病人占约21．95％,FT4,TSH两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;冠心病患者N-末端脑钠肽前体与游离三典甲状腺原氨酸（FT3）呈负相关,相关系数r=-0．0674。     

128例老年住院患者甲状腺功能异常状况及其相关因素探讨

目的：探究老年住院患者的甲状腺功能异常情况及其相关因素。方法：选取我院128例老年患者为研究对象,分析其三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（T4）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）以及甲状腺微粒体抗体（TMAb）水平的检验情况。结果：入选患者甲状腺功能异常指标以三碘甲状腺原氨酸（T3）（39.84%）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（37.50%）以及促甲状腺激素（TSH）（27.34%）为主;rT3升高与老年患者住院期间的死亡率呈正相关的关系。结论：老年甲功异常患者主要表现为T3、FT3以及TSH的异常状态,rT3可反映老年患者的身体健康状况,所以临床中应加强对患者T3、FT3、TSH以及rT3水平的监测,为疾病的早期诊治提供科学指导依据。     

呼吸机联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨机械通气联合肺表面活性物质（固尔苏）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将72例确诊为NRDS患儿分为两组,对照组36例给予机械通气治疗,治疗组36例在机械通气治疗基础上加用固尔苏治疗。比较两组治疗后的血气分析结果及临床疗效。结果治疗组在用药1、12、24h后PaO2明显提高,PaCO2下降,pH上升,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论呼吸机联合肺表面活性物质能有效改善NRDS患儿肺通气、换气功能,临床疗效满意。     

COPD患者血清甲状腺激素水平的监测及临床意义评估

目的观察COPD患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法比较COPD患急性发作期患者、临床缓解期及同期健康体检者各110例甲状腺激素检查结果,观察COPD急性发作期治疗前后甲状腺激素变化。结果COPD急性期发作各组血清TT3、FT3均值均明显低于对照组（P〈0．05）,亦低于缓解期患者（P〈0．05）,血清TT4、FT4、TSH在各组之间差异无统计学意义;COPD急性发作期经有效治疗后,血清TT3、FT3显著回升（P〈0．05）,TT4、FT、TSH无显著性变化（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD患者严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以反映COPD的发展和转归。     

神经调节辅助通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 分析神经调节辅助通气(NAVA)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选取2017年6月-2018年10月西京医院收治的44例NRDS患儿作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组22例患儿.对照组给予NAVA治疗,观察组在对照组基础上联合PS治疗.比较两组患儿的...     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨应用肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及治疗前后一氧化氮(NO)浓度的变化。方法:将2006年8月～2009年6月确诊为NRDS的患儿随机分为两组,一组使用鼻塞持续气道正压通气联合肺表面活性物质(简称NCPAP+PS组)、另一组为常规机械通气联合肺表面活性物质(简称CMV+PS组),比较两组疗效、肺部合并症及住院费用,观察NO浓度变化。结果:两组在治疗成功率、用机时间上差异无统计学意义;在氧疗时间及住院费用上NCPAP+PS组明显低于CMV+PS组,两者有统计学差异(P0.01);NCPAP+PS组肺部感染发生数明显低于CMV+PS组(P0.05);血清NO浓度升高。结论:①NCPAP+PS疗效与应用CMV+PS相似,能减少肺部感染等并发症的发生率,减少了氧疗时间、住院时间及住院费用;②PS可通过增加内源性NO治疗NRDS。     

糖尿病合并高血压患者血清甲状腺激素水平的研究

目的：探讨糖尿病合并高血压病患者血清甲状腺激素水平.方法：将研究对象分为糖尿病合并高血压组、糖尿病组、高血压组及健康对照组. 用放射免疫分析法（RIA）检测各组甲状腺激素水平.结果：糖尿病合并高血压组、糖尿病组和高血压组患者FT3低于于健康对照组（P〈0.01）,具有统计学意义;糖尿病合并高血压组与糖尿病组和高血压病组比较FT3明显下降,具有统计学意义（P〈0.01）;FT4、TSH 无明显变化（P〉0.05）,糖尿病与高血压两组间甲状腺激素水平变化不明显,无统计学意义（P〉0.05）.结论：糖尿病合并高血压病患者血清FT3可做为病情判断和预后的指标之一.     

甲亢方对甲亢大鼠甲状腺激素水平和甲状腺病理改变的影响

目的观察甲亢方（益气滋阴方）对实验性甲亢大鼠甲状腺激素水平和甲状腺病理改变的影响。方法将40只大鼠随机分成正常组、甲亢模型组、甲亢方组、西药对照组,后三组用优甲乐（左甲状腺素钠）灌服建立甲亢大鼠模型,甲亢方组以甲亢方对模型进行干预,西药对照组以丙基硫氧嘧啶对模型进行干预。采用放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）含量,用光学显微镜观察甲状腺病理改变。结果与模型组相比,甲亢方组血清T3、T4、FT3、FT4含量降低（P〈0．01）,TSH含量增高（P〈0．05）;甲亢方能改善甲亢大鼠甲状腺病理改变。结论甲亢方能明显改善甲亢大鼠甲状腺功能。     

经胃管气管内注入肺表面活性物质联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果及对不良反应发生率的影响

目的探讨经胃管气管内注入肺表面活性物质(LISA)联合持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果及对不良反应发生率的影响。方法选取2016年8月—2019年8月温州市人民医院的NRDS患儿106例随机分为观察组(54例)和对照组(52例),对照组给予CPAP治疗,观察组在对照组基础上联合经胃管气管内注入肺表面活性物质(PS)治疗,观察并比较两组治疗后的临床疗效,记录比较两组治疗前后血气分析指标[pH值、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,记录两组治疗期间不良反应的发生情况。结果经治疗后,观察组治疗总有效率、pH值、PaO_(2)明显高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)、血清IL-6、IL-8及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间总不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LISA技术联合CPAP能提高NRDS患儿的临床效果,改善缺氧状态,减轻炎症损伤,同时降低不良反应发生率。     

甲状腺激素、白细胞介素-6及C-反应蛋白检测在小儿感染性肺炎治疗中的意义

目的探讨甲状腺激素、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)检测在小儿感染性肺炎治疗中的价值。方法选取2014年3月-2015年3月在枣庄市妇幼保健院确诊为感染性肺炎的新生儿276例,其中细菌感染组107例、混合感染组85例及其他感染组94例。另外选取同期健康新生儿100例作为对照组。采用竞争法检测所有患儿血清三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,采用双抗体夹心法检测促甲状腺激素(TSH)水平,采用酶联吸附法检测IL-6水平,采用免疫比浊法检测CRP水平,并对比上述生化指标在3组中的区别。结果细菌感染组的CRP、IL-6及TSH水平显著高于混合感染组、其他感染组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),混合感染组的CRP、IL-6及TSH水平显著高于其他感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他感染组的CRP、IL-6及TSH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),细菌感染组的T3显著低于混合感染组、其他感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),混合感染组的T3水平显著低于其他感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他感染组的T3水平显著低于对照组(P<0.05),而4组的T4、FT3及FT4水平无明显的差异(P>0.05);甲状腺激素、IL-6及CRP联合检测的灵敏度、特异度均显著高于三者的单一检测(P<0.05)。结论甲状腺激素、IL-6及CRP检测有利于新生儿感染性肺炎的临床诊断,且利于临床治疗和判断预后。