2型糖尿病患者血清Hcy和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及并发症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义。方法将68例T2DM患者分为单纯T2DM组(32例)和T2DM合并并发症组(36例),健康体检者30例作为正常对照组,测定各组血清Hcy、CRP并作比较。结果 T2DM并发症组血清Hcy、CRP水平高于正常对照组及单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy、CRP水平在T2DM及并发症组中明显升高,联合检测有助于判断其病变严重程度,为临床治疗以及判断预后提供依据。     

铁调素(Hepcidin)在2型糖尿病发生中的作用研究

目的铁超载引发的过氧化损伤是2型糖尿病(T2DM)发生的原因之一,铁调素是机体铁稳态的重要调节子。阐明糖尿病形成中铁调素和机体铁状态、过氧化损伤和炎症的变化规律,为早期防治T2DM提供理论依据。方法血糖正常(control,C)、T2DM前期无并发症的患者(prediabetes,P)和新诊断的T2DM患者(new-diabetes,D)各30人为测试对象,分离血清,检测血清铁调素、铁蛋白和糖、脂及线粒体DNA过氧化损伤和抗氧化酶活性、炎症的变化。结果 (1)在血糖正常、T2DM前期和T2DM患者中铁调素随血糖增加出现递增变化(P0.01),铁调素与血糖高度正相关(r=0.748,P0.01);血清铁蛋白与血糖呈高度正相关(r=0.847,P0.01)。(2)T2DM患者白介素6,超敏C反应蛋白显著高于血糖正常或前期患者(P0.01,P0.05)。(3)T2DM患者血清8-羟基脱氧鸟苷、4-羟基壬烯酸、丙二醛显著高于血糖正常或前期患者(P0.01)。结论机体铁超载诱发的过氧化损伤与糖尿病发生密切相关。炎症导致的铁调素升高可能是铁超载和T2DM发病的原因之一。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的检测及其临床意义

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病(T2DM)肾病患者的关系及其临床意义. 方法将118例2型糖尿病患者分为三组:无肾病组、早期肾病组和临床蛋白尿组,分别检测其血清总同型半胱氨酸水平,并与对照组比较. 结果与对照组比较,T2DM患者血清tHCY水平显著升高(P<0.01).早期肾病组、临床蛋白球组HCY与无肾病组比较差异有统计学意义(P<0.01);临床蛋白尿组与早期肾病组比较差异有统计学意义(P<0.01),并随着蛋白尿的增多而血清HCY也栩应增加. 结论高HCY血症可能是糖尿病肾病的一个独立的危险因素,检测糖尿病患者血清HCY水平有助于监测、判断T2DM的发生发展.     

运动防治2型糖尿病的铁调控机制研究进展

摘要:糖尿病是因胰岛素分泌不足或分泌障碍而导致体内糖脂、蛋白质代谢紊乱的一种慢性、全身代谢性疾病。最新研究表明,机体铁过载或高铁水平会增强机体氧化应激,加大罹患2型糖尿病的机率。控制饮食铁或补充铁螯合剂能够治疗并延缓2型糖尿病及其并发症。运动疗法也因其能够有效控制血清铁蛋白,维持铁稳态并改善血糖水平,降低胰岛素抵抗等作用而日益受到重视。本研究就当前铁代谢与糖尿病关系、运动改善糖尿病的机制等热点问题进行系统阐述,为T2DM的临床预防和治疗提供理论依据。     

血清铁蛋白与男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化相关关系研究

目的：探讨男性2型糖尿病（DM）患者动脉粥样硬化（AS）与血清中铁蛋白（SF）水平之间的关系。方法：回顾性分析笔者所在医院86例男性2型糖尿病患者的临床资料,其中T2DM患者中,46例颈动脉粥样硬化（CA）,40例无颈动脉粥样硬化,分析血清SF与颈动脉粥样硬化的相关性,并分别比较两组间各相关指标有无差异,进行多因素Logistic回归分析。结果：（1）颈动脉病变组SF水平显著高于颈动脉正常组（P〈0.05）;（2）通过Spearman相关分析表明,T2DM患者血SF水平分别与颈动脉粥样硬化、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等呈显著正相关（P〈0.05）,与高密度脂蛋白呈显著负相关（P〈0.05）,与体重指数、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白等无显著相关性。对颈动脉粥样硬化的各主要危险因素行Logistic回归分析显示,血清铁蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白进入回归方程。结论：SF的升高可能预示着男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发展。     

CysC对2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C与2型糖尿病（T2DM）慢性并发症的相关性。方法：100例T2DM患者根据是否合并T2DM慢性并发症分为无合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）,合并周围血管病变（PAD）组、合并肾脏病变（DN）组、合并视网膜病变（DR）组,合并周围神经病变（DPN）组,测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、血清胱抑素C并分析血清胱抑素C与各指标的相关性。结果：2型糖尿病合并PAD、DN、DR以及DPN组的血清CysC水平均高于不合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）（P〈0.05）。结论：血清胱抑素C升高可作为提示糖尿病周围血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围周围神经病变危险性增加的参考指标,并可能是T2DM患者慢性并发症的独立危险因素。     

血清脂蛋白(a)和胱抑素C与2型糖尿病及微血管并发症的临床研究

目的分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和胱抑素C(Cys-C)在2型糖尿病(T2DM)以及微血管并发症患者中的变化,探讨其与T2DM及微血管并发症之间的关系。方法分别测定各组糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、Lp(a)和Cys-C水平,比较其与微血管并发症的关系。结果 T2DM患者的血清Lp(a)和Cys-C水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。与无微血管病变的T2DM组相比,DR组和DPN组血清Lp(a)水平升高,而DN组血清Lp(a)和Cys-C水平均升高,并且随着尿白蛋白排泄率(UAER)的升高,血清Lp(a)、Cys-C水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,高水平的Lp(a)是2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险因素。结论血清Lp(a)和Cys-C与2型糖尿病及微血管并发症具有相关性,Lp(a)在糖尿病肾病的早期就发生改变,同时检测血清Lp(a)和Cys-C对糖尿病微血管病变的早期发现有重要意义。     

糖尿病并发急性脑梗死患者血清Hcy水平变化及其相关性研究

目的 分析2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死(AIS)患者血清Hcy水平变化及其相关性研究.方法 选取2019年6月至2021年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的T2DM患者427例,根据患者是否合并AIS分为对照组(T2DM,n=129)和实验组(T2DM合并AIS,n=298),对T2DM合并AIS患者根据N...     

2型糖尿病合并高血压与血清某些元素的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压发病与血清各元素水平的相关性,为控制T2DM病情提供更科学、更合理的依据。方法选取2015年3月至2016年5月乌鲁木齐市某三甲医院住院的1024例T2DM患者,将T2DM患者按照有无合并高血压分为T2DM合并高血压组和T2DM无合并高血压组,分析两组患者血清中的各元素水平及其与T2DM合并高血压发病之间的相关性。结果1024例T2DM患者中,627例合并高血压,占61.20%;397例患者无高血压,占38.80%;T2DM合并高血压组和T2DM无合并高血压组血清钠、镁水平之间差异有统计学意义(P<0.05);血清钠、镁水平与T2DM合并高血压正相关(P<0.05);血清钠水平的升高,血清镁水平的下降为T2DM合并高血压发病的相关因素。结论血清钠、镁水平与T2DM合并高血压发病呈正相关。血清钠水平的升高、镁水平的下降为T2DM合并高血压发病的相关因素。提示患者血清中各元素水平的差异在糖尿病病变的发生发展中具有一定的作用。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白、铁蛋白的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血清铁蛋白(SF)水平变化的关系及临床意义。方法62例T2DM患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)≥0.9mm和(或)颈动脉粥样硬化斑块的形成分为颈动脉正常组24例和颈动脉硬化组38例,40例健康者作为对照组,分别测定血清Hs-CRP和SF的水平,彩超检查患者颈动脉的IMT、斑块及管腔的狭窄情况。结果T2DM患者的Hs-CRP、SF水平和IMT值均高于对照组(p<0.01);T2DM合并有高血压者Hs-CRP、SF水平和IMT值也明显高于单纯T2DM患者(p<0.05);颈动脉硬化组的Hs-CRP、SF水平比颈动脉正常组的Hs-CRP、SF水平明显升高(p<0.05)。结论Hs-CRP、SF可能参与TZDM患者颈动脉IMT的增厚过程。两者升高可能预示TZDM并发心脑血管并发症风险增加。     

冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者血清MMP-9及高敏C-反应蛋白表达变化及其临床意义

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的表达水平及其临床意义。方法选择我院内科收治的CHD合并T2DM患者45例,单纯T2DM患者40例,单纯CHD患者42例,另选择门诊健康体检者30例为正常对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫散射比浊法检测血清MMP9和hs-CRP的表达水平。结果 CHD合并T2DM组血清MMP-9和hs-CRP的表达水平均显著高于单纯CHD组、单纯T2DM组及对照组（P〈0.05）,单纯CHD组和单纯T2DM组血清MMP-9和hs-CRP的表达水平均显著高于对照组。经Spearman分析,CHD合并T2DM组患者血清MMP-9与hs-CRP呈正相关（r=0.526,P〈0.01）。结论联合检测血清MMP-9与hs-CRP将更有利于早期监测糖尿病冠状动脉粥样硬化的发生和预测患者的预后。     

白脂素、趋化素与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的:研究血清白脂素(Asprosin)、趋化素(Chemerin)水平与2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变(MVC)的相关性.方法:选择T2DM患者86例,分为单纯2型糖尿病组44例(T2DM组)、2型糖尿病合并大血管病变组42例(MCV组).健康对照组41例(NC组).收集临床资料,主要包括身高(H)、体质量(W...     

10年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的探讨糖尿病（diabetes,mellitus DM）住院患者死亡原因,明确DM防控重点。方法对1998—2008年大庆让胡路铁路医院80例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病（Tyte 1 diabetes mellitus,T1DM）组和2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）组,分别记录两组的死亡原因。结果（1）DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势。（2）T1DM患者主要死亡原因为糖尿病、肾病尿毒症（4／10）;T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病（28．09％）、心血管疾病（20．26％）、感染（14．04％）、恶性肿瘤（10．02％）、糖尿病肾病尿毒症（8．10％）。（3）死于糖尿病酮症酸中毒（2．00％）和非酮症高性昏迷（2．20％）者逐渐减少。结论T1DM主要死亡原因是糖尿瘸肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的焦点。     

2型糖尿病患者抑郁焦虑的相关研究

目的 探讨2型糖尿病的情绪及其影响因素,为临床治疗提供理论依据.方法 对2型糖尿病(T2DM)患者80例(包括无并发症及有并发症患者各40例)及健康对照40例分别进行一般情况问卷、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、生活事件量表(LES),评定.结果 2型糖尿病伴有明显抑郁、焦虑情绪,且并发症组高于无并发症组(P＜0.01);2型糖尿病患者经历更多的负性生活事件;并发症组积极应对方式评分低于无并发症组及健康对照组(P＜ 0.01、0.05);并发症组N、L分高于无并发症组及健康对照组(P＜ 0.01、0.05); T2DM患者SES评分低于健康对照组,并发症组更低(P＜0.01);2型糖尿病患者的负性生活事件、N分与HAMD、HAMA评分呈显著正相关(P＜0.01);积极应对方式、SES评分与HAMD、HAMA呈显著负相关(P＜0.01).结论 T2DM患者抑郁、焦虑情绪的发生率比较高,尤其是合并有慢性并发症者;T2DM患者抑郁、焦虑情绪与生活事件,尤其负性生活事件相关;与患者病前具有情绪不稳定的个性特征、对于支持的利用度及自尊程度均有关.     

2型糖尿病患者血清NGAL与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2型糖尿病患者120例为病例组(其中T2DM不合并肾病58例,T2DM合并早期肾病62例),体检健康者60例为对照组,比较各组一般资料、颈动脉内中膜厚度(IMT)值、血清NGAL和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;比较不同IMT水平T2DM患者NGAL水平差异的差异;采用Spearman相关分析各指标之间的关系,采用Logistic回归分析T2DM合并CAS的危险因素。结果 T2DM组颈动脉粥样硬化发生率、IMT值均明显高于对照组;T2DM合并早期肾病组血清NGAL、hs-CRP水平、IMT值和CAS发生率均明显高于T2DM未合并肾病组;斑块组和内膜增厚组血清NGAL和hs-CRP明显高于正常组。Spearman相关分析显示,血清NGAL水平与IMT值呈正相关(r=0.315,P0.05);Logistic回归分析显示,血清NGAL水平升高为T2DM患者发生动脉粥样硬化的危险因素(OR=2.84,P0.05)。结论 2型糖尿病患者的NGAL水平和颈动脉粥样硬化发生率随着糖尿病肾病的发生而增高,血清NGAL水平升高可能促进T2DM患者发生颈动脉粥样硬化。     

C-反应蛋白与2型糖尿病患者及其大血管病变的关系

[目的]研究高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）及其大血管病变的关系。[方法]68例T2DM患者按有无大血管病变分为DM合并大血管病变组36例,单纯DM组32例,男设20例正常对照组,均检测血清CRP值并做相关性分析。[结果]T2DM患者（有或无合并大血管病变）hs-CRP值较正常对照组高（P〈0.01）,T2DM合并大血管病变组hs-CRP值较单纯DM组亦有增高（P〈0．05）。[结论]hsCRP增高与2型糖尿病及其大血管病变的发生密切相关,可作为其判断指标。     

2型糖尿病患者凝血功能与血管病变关系

目的讨论2型糖尿病（T2DM）患者血管并发症与凝血功能的关系。方法分别测定糖耐量受损者、单纯T2DM无并发症者、T2DM合并小血管病变者、T2DM大血管病变者凝血功能,并与正常人对照比较。结果 T2DM患者凝血功能各项指标与正常对照组比较均有显著性差异,单纯DM组与并发微血管病变和大血管病变也有显著性差异,微血管病变和大血管病变无明显差异。结论 DM患者凝血功能异常与血管病变关系密切,凝血功能可以为DM血管并发症的临床诊断、治疗、预防提供新的参考依据。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清nesfatin-1水平与胰岛β细胞功能的相关性

目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(简称"亚临床甲减")患者血清nesfatin-1水平变化及其与胰岛β细胞功能的相关性,为早期防治糖尿病慢性并发症提供理论依据。方法选取2015年1月至2016年9月于石家庄市第一医院诊治的81例2型糖尿病患者为研究对象,依据是否合并亚临床甲状腺功能减退,分为单纯糖尿病组(DM组)41例和糖尿病合并亚临床甲减组(DM-SCH组)40例,另取同期在该院体检的健康人群为正常对照组(35例)。所有研究对象均检测血清nesfatin-1、内脂素及糖脂代谢相关生化指标。采用SPSS 19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果 DM-SCH组、DM组患者血清nesfatin-1水平低于正常对照组,DM-SCH组患者血清nesfatin-1水平明显低于DM组,差异均有统计学意义(P0.05);血清nesfatin-1与糖代谢指标空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r值分别为-0.286、-0.265、-0.310和-0.289,P0.05);与脂代谢指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和内脂素呈负相关(r值分别为-0.183、-0.186和-0.215,P0.05)。多元线性逐步回归分析显示FPG、FINS和HOMA-IR是血清nesfatin-1独立相关因素。结论 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者糖脂代谢紊乱、胰岛β细胞功能受损更加严重,血清nesfatin-1与胰岛素抵抗密切相关,早期提高血清nesfatin-1水平有可能延缓T2DM患者慢性并发症的发生发展。     

亚临床甲减与糖尿病微血管病变的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)是指血清中促甲状腺素水平升高但不伴有甲状腺激素水平的异常。虽然亚临床甲减无明显临床表现,但是它却影响机体多个器官的功能。2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲减的发生率高于一般人群,高达2.2%~17.0%。亚临床甲减通过影响内皮功能、血脂水平及动脉粥样硬化的发生与糖尿病心血管疾病的关系已经明确,但是亚临床甲减是否会增加T2DM微血管并发症的发病目前仍有争议,国内外学者针对亚临床甲减与糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系进行了相关研究,但报道结果不尽相同。因此,现就亚临床甲减与糖尿病微血管并发症(糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病)的关系进行综述。     

2018-2021年郑州市2型糖尿病微血管并发症的流行病学特点及危险因素分析

目的 研究郑州市2型糖尿病微血管并发症的流行病学特点，探讨其危险因素。方法 收集2018-2021年郑州市781例资料完整的2型糖尿病（T2DM）患者临床资料，根据是否合并微血管并发症，将T2DM微血管并发症（DR+DN）303例作为微血管并发症组（DNR组），单纯T2DM患者368例作为无微血管并发症组（DM）。结果 781例T2DM患者中，糖尿病视网膜病变157例，占20.10%，糖尿病肾病235例，占30.09%。随着年龄和病程的增加，糖尿病微血管并发症的发生率不断增加（P均<0.05）。与DM组比较，DNR组年龄、BMI、收缩压、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐明显增加（P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，病程、BMI、收缩压、空腹血糖、HbA1c、肌酐、LDL-C是糖尿病微血管并发症的独立危险因素（OR值分别为1.177、1.023、1.956、1.167、1.395、2.490、1.303）。结论 郑州市T2DM患者微血管并发症发病率高，且随着年龄和病程增加而升高，病程、BMI、收缩压、空腹...