腰椎侧隐窝狭窄的CT诊断

目的 研究腰椎侧隐窝狭窄症的CT诊断。方法 采用CT横断面薄层扫描，并测量腰椎侧隐窝前后径，分析侧隐窝狭窄的原因。结果 56例侧隐窝狭窄，其前后径均＜3mm，其中包括椎间盘突出或膨出38例；小关节突增生11例；黄韧带肥厚5例。结论 侧隐窝狭窄的主要原因有：椎间盘突出或膨出；小关节突增生；黄韧带肥厚等。它可以作为腰椎间盘CT检查诊断腰神经根压迫较可靠的依据。     

胸腰椎小关节退行性病变的CT诊断及临床意义

目的：探讨CT对胸腰椎小关节退行性病变的诊断及临床意义。方法：回顾性分析100例胸腰椎小关节退行性改变的CT征象及临床资料。结果：主要CT表现为关节突骨质增生,小关节间隙改变,关节囊改变,椎间孔及侧隐窝狭窄,伴随有椎间盘膨出、突出、椎管狭窄、黄韧带肥厚、钙化、关节脱位及半脱位。结论：CT可以为椎小关节病变提供充分的影像学诊断,为临床治疗提供影像学依据。     

腰椎开窗及侧隐窝扩大术

腰椎间盘突出合并黄韧带肥厚或关节突增生或椎体后缘增生或纤维粘连是导致腰椎侧隐窝狭窄的根本原因，常引起顽固性腰腿痛，临床保守治疗常无疗效，笔者从１９９５年１月～１９９７年４月采用小开窗侧隐窝扩大术＋椎间盘摘除治疗４６例，取得较好疗效，现报告如下：１临床...     

腰椎小关节病的CT诊断

目的:分析腰椎小关节病的CT表现,评价CT对腰椎小关节病的诊断价值。方法:分析245例因腰腿痛就诊的患者,通过CT检查确诊为腰椎小关节病108例。结果:CT能有效地显示关节突增生、肥大,骨赘形成,关节间隙变窄,骨性关节面改变,关节"真空"征,关节脱位或半脱位,关节囊钙化,侧隐窝及椎间孔狭窄,并存症椎间盘突出、膨出、真空现象,黄韧带肥厚,许莫氏结节,腰椎退行性滑脱。结论:CT为腰椎小关节病及并存症诊断提供了可靠的影像依据。     

腰腿痛患者CT检查的临床价值

目的探讨CT对腰腿痛的诊断价值。方法回顾分析经本院诊断治疗的600例腰腿痛的CT征象。结果椎间盘膨出567例,椎间盘突出296例,椎体骨质增生585例,小关节增生518例,真性脊椎滑脱59例,退变性脊椎滑脱209例,中心性椎管狭窄265例,侧隐窝狭窄289例,椎间孔狭窄367例,椎间盘退变、真空征阳性508例,许莫尔氏结节468例,盘黃间隙狭窄367例,上关节突内突269例。结论 CT对明确引起腰腿痛的原因、预后和临床制定治疗方案有重要的指导意义。     

螺旋CT诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄45例分析

目的探讨螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值。方法对2008年1月～2009年3月期间CT诊断为腰椎盘突出症并发椎管狭窄的45例患者的CT资料进行回顾性分析。结果 5例硬膜囊脂肪层消失或不对称,硬膜囊受压变形,神经根被推压移位;4例腰椎间盘后缘弧形突出,位于椎体后缘的中央;13例并发黄韧带肥厚（6～8mm）,5例黄韧带肥厚且伴有钙化,18例均见增厚的黄韧带压迫硬膜囊或神经根使之变形或移位;侧隐窝狭窄9例;椎间孔狭窄者4例。结论螺旋CT可准确显示腰椎小关节突增生肥大、椎间盘突出及椎管狭窄,窗宽、宽位的调整对提高CT诊断准确率具有重要意义。     

腰椎小关节综合征的CT诊断及临床意义

目的探讨CT对腰椎小关节退行性改变的诊断及其临床价值。方法回顾性分析120例腰椎小关节退行性改变的CT征象及临床资料。结果椎小关节病的主要CT表现:关节突骨质增生,关节间隙改变,关节囊改变以及伴随的椎间盘膨出、突出,椎间孔、侧隐窝和椎管狭窄,黄韧带肥厚、钙化、关节脱位及半脱位等征象。结论CT可以为腰椎小关节综合征的诊断提供直观、充分的影像学根据,可作为腰椎小关节综合征的首选检查方法。     

腰椎小关节综合征的CT诊断价值分析

目的:探讨CT对腰椎小关节退行性改变的诊断及其临床价值.方法:回顾性分析55例腰椎小关节退行性改变的CT征象及临床资料.结果:椎小关节病的主要CT表现,关节突骨质增生,关节间隙改变,关节囊改变以及伴随的椎间盘膨出、突出,椎间孔、侧隐窝和椎管狭窄,黄韧带肥厚、钙化、关节脱位及半脱位等征象.结论:CT可以为腰椎小关节综合征的诊断提供直观、充分的影像学根据,可作为腰椎小关节综合征的首选检查方法.     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症(附43例报告)

本文报告腰椎问盘突出合并侧隐窝狭窄症43例.主要采取半椎板切除、摘除髓核加侧隐窝扩大减压术.优良率94.6%.手术的关健是切除侧隐窝关节突内侧肥厚的黄韧带及椎体后缘骨赘,注意神经根管受压,要彻底减压.通过病史及手术所见,我们认为其发病是先有椎间盘突出,而后继发侧隐窝狭窄.故狭窄基本上是继发于椎间盘退变和突出.     

下段腰椎椎间孔狭窄CT诊断及其临床意义

目的：评价CT对下段腰椎椎间孔狭窄的诊断及其临床意义。方法：回顾性分析72例腰椎椎间孔狭窄的CT表现。结果：腰椎椎间孔狭窄的主要表现为：①腰椎间盘变性，纤维环及软骨板形成的软组织块突出或膨出导致椎间孔狭窄；②椎小关节突增生肥大及骨赘形成，突入侧方椎间孔致使侧隐窝区及中间区狭窄；③腰椎体后外缘骨质增生肥大、骨刺及骨赘形成，突入侧方根间孔引起狭窄；④椎小关节突骨赘形成、黄韧带肥厚伴侧外方椎间盘膨出导致全段椎间孔狭窄。结论：CT检查可充分显示椎间孔狭窄的解剖结构及引起椎间孔狭窄的各种病理改变，从而可为临床提供可靠的影像学诊断依据。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症29例手术治疗分析

目的探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的特点与手术治疗方法.方法分析该科手术治疗29例患者的资料,通过半椎板切除或椎板间开窗,潜行扩大侧隐窝,彻底松解神经根.结果本组29例获随访,平均14个月,手术有效率100%,总优良率93.10%.结论本病临床表现复杂,术前应结合影像学检查进行仔细地综合分析和判断,选择合适的术式,以提高术后疗效.     

腰椎小关节综合征的CT诊断

目的　探讨CT对腰椎小关节综合征的诊断价值。方法　回顾性分析 1 2 0例腰椎小关节综合征的临床表现及CT所见。结果　腰椎小关节综合征小关节异常主要表现为 :(1 )小关节突增生肥大、骨赘形成 1 0 3例 (85 83% ) ;(2 )关节间隙变窄86例 (71 6 0 % ) ;(3)关节面改变 35例 (2 9 1 7% ) ;(4 )小关节真空现象 2 1例 (1 7 5 0 % ) ;(5 )侧隐窝或 /和椎间孔狭窄 1 9例(1 5 83% ) ;(6 )关节囊钙化 9例 (7 5 % ) ;(7)椎小关节半脱位 6例 (5 % )。结论　CT扫描可清楚显示椎小关节的解剖结构和病理改变 ,为腰椎小关节病的诊断提供了可靠的影像学依据 ,对改进临床诊断和治疗腰腿痛有重要意义     

腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄的CT诊断

目的探讨腰椎椎体后缘软骨结节（LPMN）致侧隐窝狭窄的CT诊断价值。方法2008—2010年对具有腰腿痛症状的3000例无明显外伤患者进行CT腰椎检查,筛选出具有LPMN的84例病例进行分析。结果LPMN有特征性的CT表现为腰椎椎体后缘类圆形或不规则形骨质缺损区,大小不一,密度与椎间盘基本相同,边缘有厚薄不一的硬化,骨质缺损后方可见条形或弧形骨块并突入椎管内,全部或部分与椎体分离,椎管狭窄,硬膜囊受压,其中95．2％（80／84）合并有同层的椎间盘突出,造成侧隐窝不同程度的影响。软骨结节具有单发及多发,其中大多数影响到侧隐窝变窄,侧隐窝狭窄程度分为轻、中、重度。结论CT扫描能发现腰椎椎体后缘软骨结节,及其对侧隐窝影响的情况,并能评估侧隐窝狭窄程度,对提高侧隐窝狭窄的诊断具有一定的临床意义。     

侧隐窝注射与大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的评价侧隐窝注射与大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者,观察组48例采用侧隐窝注射与大推拿整复术治疗;对照组67例采用后正中人路硬膜外注射与大推拿整复术治疗。两组住院期间均行一次性麻醉下大推拿整复术治疗。结果两组患者平均住院10d,随访时间6个月。观察组麻醉效果的优良率为100％、治愈率为58．3％均优于对照组（P〈0．05）。观察组麻醉平面〉T10的病例为12．5％,低于对照组的52．2％（P〈0．05）。结论侧隐窝注射联合大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症更有优势。     

16层螺旋CT在评价腰椎小关节骨性关节炎中的价值

目的探讨多层螺旋CT在腰椎小关节退行性变中的应用。方法回顾总结分析100例椎小关节退行性病变的CT表现。结果小关节病的主要CT表现为骨赘形成、关节突增生肥大、骨质硬化、关节间隙变窄、关节面破坏、关节囊钙化、关节腔积气、关节半脱位以及侧隐窝和椎间孔狭窄等征象。结论多层螺旋CT（MSCT）、多平面重建（MPR）技术可充分显示椎小关节的解剖结构和病理改变,为椎小关节病的诊断提供充分影像学依据。     

脊髓造影CT对腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断价值及对其处理

腰椎间盘突出合并测隐窝狭窄手术治疗失败的主要原因是术前对侧隐窝狭窄不能准确定位，术中只满足椎间盘的摘除，而忽略侧隐窝减压。我们对这类32例患者，诊断采用脊髓造影CT（CTM），其与手术的符合率为100％，手术采用以半推板为主要入路腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术。平均随访27个月，优良率达96．9％，本文还详细介绍CTM检查的方法和征象，以及手术操作要点。     

青少年腰椎间盘突出症CT影像观察分析

目的分析青少年腰椎间盘突出症的临床特点及其发生因素,总结其CT影像特点,为临床诊断提供参考。方法分析本科室所收集的42例青少年腰椎间盘突出症病例的临床及影像学资料,分析突出发生的部位及突出的类型,总结分析其特点。结果共收集青少年腰椎间盘突出症病例42例,其中L4-L5发生突出者最多,占71．4％;突出类型分布不均匀,其中以中央型为主,占76．2％;伴随征以侧隐窝狭窄和神经根肿胀为主,增生、“真空”征、黄韧带肥厚、椎体肥大征少见。结论CT检查可作为诊断腰椎间盘突出症首选方法,值得推广和应用。