处女膜闭锁误诊为卵巢囊肿1例

1临床资料 患者女，12岁。因右下腹胀痛2d加重3h排尿困难就诊于邻县医院。经B超检查提示“卵巢囊肿6．6cm×10．2cm”，在邻县医院诊断为“卵巢囊肿”，拟行剖腹探查术。患者家属拒绝，来我院就诊。     

药物流产后阴道出血的B超观察

目的：探讨药物流产后阴道出血的B超探查，方法：对178人药流后阴道出血的患者进行了B超观察随访，并与手术结果对照。结果：根据宫内膜及宫腔内异常回产大致分成三种情况：（1）宫内膜不清晰，宫内可见混合性回声团或不完整的囊样回声，提示不全流产，立即行清宫术；（2）宫内膜欠清晰或厚薄不均，宫腔内见中等强度的不均匀回声团，界限不清晰，大小直径0．8－2．0cm，提示宫内残留组织，行清宫术；（3）宫内膜清晰，宫腔内见点状或条状中等强回声，均＜0．8cm，提示少放宫内残留组织可能，部分行清宫术，结论：B超能较直观反映宫内情况，药流后阴道出血行B超检查较重要。     

“T”型宫内节育器异位于腹腔2例报告

1病例报告 患者，28岁，因C3P2孕12wk而来我站行引产术及双侧榆卵管结扎术。入院B超检查提示“宫内单活胎，胎儿双顶径2．5cm，未见宫内节育器”，故行药物引产。     

原位可控性回肠膀胱术12例分析

目的：探讨原位可控性回肠膀胱术的疗效。方法：全膀胱切除术时，留取部分前列腺包膜，待吻合新膀胱。取末端回肠45cm，对系膜缘全层切开，缝合成“W”型肠盘，肠盘两边对合缝成新膀胱，最低点与前列腺包膜吻合，输尿管-新膀胱粘膜尿失禁，夜间排尿2-3次，遗尿2例，肾功能，电解质均正常，B超及IVP提示无肾积水，膀胱造影无返流。结论：该术式操作简单，并发症少，接近生理排尿，生活质量高。     

子宫肌瘤介入治疗致输尿管膀胱坏死1列

患者，女，41岁。因B超发现子宫肌瘤，肌瘤直径约3．9cm，无明显自觉症状，在当地医院行子宫动脉栓塞术。术前检查无介入手术禁忌症，术后四天始出现高热(体温达39．5℃)伴右腰部阵发性疼痛，阴道少量流血，B超示“右肾盂积水，子宫增大”。抗炎治疗7天后体温正常，腰痛减轻，要求行子宫切除术入院。入院查：右下腹轻压痛，右肾区叩痛，妇查：子宫2^ 月孕大小、无明显压痛、右附件增厚。入院后辅查，B超：右肾盂积水(轻度)，膀胱壁增厚，子宫轮廓现示不清，前后径5．4cm。宫腔内大量增强回声区，双附件显示不清。尿常规：白细胞( )，脓细胞( )。入院后考虑介入手术后继发盆腔感染，膀胱输尿管阻塞致肾盂积水。行剖腹探查术，术中见子宫增大如50^ 天大小，色较苍白，质软，宫底右前侧穿孔，与肠管粘连，分离粘连见穿孔大小约2．0cm，有脓性分泌物及坏死组织流出，肌瘤大小为直径4．0cm，呈淡咖啡色，瘤体组织质地腐朽，部份组织中有脓性分泌物。右侧输尿管增粗，表面水肿，直径约1．0cm，无蠕动，游离输尿管见右侧下段近膀胱处输尿管坏死，膀胱壁水肿明显。遂行子宫切除术 右侧输尿管膀胱移植吻合术。术后30天痊愈。病检示送检组织广泛退变坏死伴细胞浸润，其中一结节符合平滑肌瘤改变，慢性宫颈炎。     

膀胱内多发畸胎瘤1例并文献复习

1病例报告 患者，女，15岁，以“尿频、尿急伴尿痛1个月余”为主诉入院。1个月前无明显诱因出现尿频、尿急伴尿痛，当时尿液混浊，但无明显肉眼血尿，无排尿中断，无发热寒战，自述下腹不适，触压时明显。当地医院B超提示：①双侧卵巢囊肿，考虑畸胎瘤；②膀胱内占位，未做特殊治疗。而后转入我院，行B超检查：①膀胱内占位性病变；②双侧附件区占位病变（畸胎瘤？）。膀胱镜检报告：①膀胱占位；②畸胎瘤恶变？     

少见膀胱异物1例术后体会

患者，男，50岁。因排尿困难1天，自行用一塑料管导尿，症状缓解，塑料管全部置于膀胱内，导致小便淋漓不尽2月余入院。查体见中下腹深压痛。B超示膀胱内有一条索状阴影。治疗：行膀胱异物取出术。从膀胱内取出一长38cm，直径0．8cm硬质胶管，冲洗膀胱，再行导尿，治愈出院。     

T形节育器从子宫移位膀胱1l例

患女，32岁。4年前在当地医院以节育目的放入T形节育器，术后渐感腰部胀痛。近半月来出现尿频、尿痛，阴道流尿等不适，给予抗感染及对症治疗无缓解于2004年2月26日入院。体查：下腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，实验室检查：尿红细胞（＋＋）、白细胞（＋＋）、尿蛋白（-）。下腹部B超提示：宫内未见节育环，膀胱右侧壁可见T形节育器插入。腹部平片提示，盆腔内见T形节育器，位于耻骨联合上方约4．0cm，偏右约1．5cm处。膀胱镜检查：于膀胱右侧壁见有T形节育器插入膀胱约3cm，     

卵巢囊肿蒂扭转的B超诊断探讨

目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转的B超诊断方法。方法 对32例患者行全腹B超检查，重点扫查盆腔，观察囊肿的张力及位置、大小等。结果 盆腔囊性肿块，形态类圆形或正圆形，张力高，直径在10．0～17．5cm之间，探头重压时有“硬性感”，且患者感局部疼痛。结论 B超声像图特征结合病史资料可以提示卵巢囊肿蒂扭转。     

双胆囊畸形2例报告

我院自1999年1月至2005年12月，实施腹腔镜胆囊切除术（LC）2134例，术中发现双胆囊畸形2例，现报告如下：例1女性，40岁。以“间断性右上腹不适1年”之主诉入院。入院诊断：胆囊结石、胆囊炎。B超提示：胆囊大小5cm×2cm，壁厚0．2cm，内部可见两个强光团，后伴声影，胆总管内径0．4cm。经术前准备，全麻下行LC术，常规四孔操作，术中见胆囊无粘连，呈“移”型，     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。