孕激素配伍小剂量雌激素治疗青春期功血46例疗效观察

作者应用孕激素配伍小剂量雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)46例，疗效较满意，现报告如下。     

雌激素和孕激素对人乳腺癌细胞MCF-7 RCAS1表达的影响

目的探讨体外雌激素和孕激素对人乳腺癌细胞MCF-7表达SiSo细胞上的受体结合肿瘤抗原（RCAS1）分子的影响。方法用浓度为10^12～10^-8mol／L的雌激素或浓度为10^-9～10^-5mol／L的孕激素作用乳腺癌细胞MCF-7后,用半定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测MCF-7细胞RCAS1 mRNA水平的变化,用蛋白免疫印迹试验分析MCF-7细胞表达RCAS1蛋白水平的变化。结果在10^-12～10^-8mol／L范围内随着雌激素浓度的增加,MCF-7细胞RCAS1 mRNA的表达呈递增趋势,在10^-11、10^-10、10^-9、10^-8mol／L范围内雌激素组与未处理对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。随着10^-9～10^-5mol／L的孕激素浓度的增加,MCF-7细胞RCAS1 mRNA的表达呈下降趋势,孕激素各组与未处理对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。用RCAS1单克隆抗体能检出相对分子质量为32000的条带,其灰度随着雌激素浓度的增加而增强,随孕激素浓度的增加而减弱。结论雌激素可上调MCF-7细胞的RCAS1分子表达,孕激素可下调MCF-7细胞的RCAS1分子表达。     

孕激素配伍小剂量雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的　探讨更为安全、有效 ,快速治疗青春期功能失调性子宫出血 (青春期功血 )的治疗方法。方法　选择青春期功血的患者 38例 ,其中孕激素配伍小剂量雌激素治疗 2 2例 (P E组 ) ;雌激素治疗 16例(E组 )。结果　经对控制出血时间、完全止血时间与住院天数比较 ,(P E)组均短于E组 (分别P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,两组的胃肠道反应均不严重 ,不影响治疗。结论　对于青春期功血 ,体内有一定量雌激素的患者 ,在其急性出血期 ,用孕激素配伍小剂量雌激素方法止血较单用雌激素治疗效果更好。     

子宫内膜不典型增生的保守治疗

目的：探讨孕激素治疗子宫内膜不典型增生（EAH）的疗效及治疗前后子宫内膜雌激素受体和孕激素受体（ER、PR）的变化情况。方法：对32例经诊刮病理确诊为EAH需保守治疗的患者采取孕激素治疗，每3个月为一疗程，疗程结束后了解其子宫内膜病变病检逆转情况和治疗前后ER、PR的变化。结果：一疗程结束后总治愈率为71．9％（23／32），其中轻度为100％（10／10），中度为61．50％（8／10），重度为55．6％（5／9）。延长疗程，治愈率为100％。治疗前后ER、PR表达下降非常显著（P〈0．01）。结论：对需保留生育功能的子宫内膜不典型增生的患者，在随诊条件下孕激素治疗有一定的效果。     

脑膜瘤雌、孕激素受体表达与临床病理和预后的关系

目的：探讨脑膜瘤雌、孕激素受体表达与临床病理和预后的关系。方法：采用SABC免疫组化方法检测56例脑膜瘤组织中雌、孕激素受体表达，分析其与临床病理和预后的关系。结果：所有56例脑膜瘤组织中雌激素表达均为阴性，孕激素表达阳性率为60．7％（34／56），其中良性脑膜瘤组织中孕激素表达阳性率（69．6％）显著高于非良性脑膜瘤组织（20．0％），P〈0．01。统计分析显示，脑膜瘤孕激素表达与患者性别、组织亚型、肿瘤部位、切除程度无明显相关，而与肿瘤复发有关，复发脑膜瘤孕激素表达阳性率17．6％显著低于无复发脑膜瘤79．5％，P〈0.01。结论：脑膜瘤与雌激素无关，孕激素表达与脑膜瘤病理性质度复发有关，可作为脑膜瘤预后判定度治疗的重要参考指标。     

雌、孕激素与神经系统相关疾病

雌、孕激素主要来源于卵巢及肾上腺皮质。雌激素主要包括雌二醇 (Ｅ2 )、雌酮及其代谢产物雌三醇 ,其中雌二醇的活性最强 ,雌三醇仅有部分作用。体内雌、孕激素水平的高低 ,主要受丘脑垂体卵巢轴的调节 ,而此轴受大脑皮层功能的调节 ,特别是边缘皮质系统的调节。近年来 ,雌、孕激素与神经系统疾病的关系日益受到人们的重视 ,本文就雌、孕激素与神经系统相关疾病综述如下。1　偏头痛关于血清孕酮水平 ,根据Ｓｏｍｍｅｒｖｉｌｌｅ研究[1] ,在孕酮下降期即月经前期 ,给月经性偏头痛患者注射孕酮 ,以防止血清孕酮下降 ,结果只能使月经延迟 ,偏…     

米非司酮配伍米索前列醇用于早孕流产的注意事项

米非司酮是一种新型的甾体类抗孕激素药物，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。米索前列醇具有刺激宫底收缩及松弛肌肉软化宫颈的作用，使受米非司酮作用下坏死的胚囊及绒毛球排出宫腔，我科随机选择应用米非司酮配伍米前索列醇终止39～49天妊娠380例，总有效率96.5％，现将     

米非司酮治疗子宫肌瘤60例临床观察

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，它是1种激素依赖性肿瘤。近年来国内外均有报道子宫肌瘤存在孕激素受体，孕激素在子宫肌瘤发病中起重要作用。米非司酮为孕激素受体拮抗剂，可使子宫肌瘤体积明显缩小。本文就米非司酮治疗子宫肌瘤进行了临床观察，报告如下。     

经尿道前列腺激光切除术40例随访观察

为探讨经尿道前列腺激光切除术(TULP)的远期效果，我们对TULP的40例病人进行了平均2年半的随访观察，效果满意38例，占95％。前列腺平均重量由术前94．9克减少至61．5克，平均减少35．2％。最大尿流率由6．8ml／s增至17ml／s(33例)，残余尿量由166ml减至24ml(29例)。国际前列腺评分由术前31．3分减至9．8分。生活质量估分由4．6分减至1．9分。结论：TULP治疗前列腺增生症是一种安全、疗效较好的方法。     

米非司酮配用米索前列醇终止早孕的护理要点及体会

米非司酮具有淄体结构，是一种抗孕激素。米非司酮配伍米索前列醇，是从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用，使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性内源性前列腺素释放，使黄体素下降，黄体萎缩，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产，是近十几年来用于抗早孕的药物，它具有痛苦小、损伤小、服用方便的优点，是一种安全、可靠、有效的非手术终止早孕的方法。     

胞饮突与雌、孕激素

胞饮突是在扫描电镜下所见宫腔被复上皮微绒毛细。胞顶端出现的大而平滑的膜状突起。研究表明，胞饮突是子宫内膜容受性或种植窗开放的特异形态学标记。子宫内膜容受性的发展和胞饮突的发育严格依赖孕激素，大剂量的雌激素不但抑制胞饮突的发育而且影响胚胎的植入。在人类正常月经周期，它出现在第19～21天。在控制性超促排卵（COH）周期，雌、孕激素异常升高使子宫内膜胞饮突的出现提早，大概在月经第17～19天。在激素替代周期（HRT）中，激素水平上升缓慢，胞饮突的形成稍迟，大概在第21～22天。而米非司酮可通过拮抗孕激素作用而抑制子宫内膜胞饮突的形成。因此认为子宫内膜胞饮突的表达受卵巢雌、孕激素的影响。[第一段]     

雌-孕激素联合生化汤加减治疗不完全流产

目的观察雌-孕激素联合生化汤对不完全流产患者的临床治疗效果。方法将90例不完全流产患者按简单随机方法分为雌-孕激素组48例和雌-孕激素联合生化汤组42例。雌孕激素组给予补佳乐2mg bid+黄体酮胶囊50mg bid口服,共10d;雌-孕激素联合生化汤组在雌孕激素组给药基础上给予生化汤(当归15g,川芎15g,桃仁12g,益母草12g,川断12g,泡姜15g和炙甘草9g),1剂·d-1,煎服,连服10d,气虚者加黄芪和桂枝。观察2组宫腔组织物排出情况及月经恢复情况,并进行疗效评定。结果雌-孕激素组中有效12例,显效10例,无效26例,总有效22例,总有效率为45.8%;雌-孕激素联合生化汤组中有效32例,显效8例,无效2例,总有效40例,总有效率为95.2%。2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于不完全流产患者可以选择雌-孕激素联合生化汤治疗,既避免了二次清宫术,减少清宫术并发症的发生,并可达到治愈目的。更多还原     

性激素及其比例关节在绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用

目的：探讨性激素及其比例关系在绝经后女性冠心病中所起的作用。方法：测定绝经后女性冠心病患者和绝后健康女性的血清雌二醇,孕酮及睾酮水平。酮绝经后女性冠心病组血清孕酮、睾酮明显高于对照组,而雌二醇／孕酮、雌二醇／睾酮比值显著低于对照组。结论孕激素及雄激素水平过高是绝经后女性冠心病发病的危险因素,性激素比例失衡与绝经后女性冠心病发病有关。     

宫颈腺癌的雌孕激素受体的研究现状

宫颈腺癌的雌孕激素受体的研究现状王琳综述姚先莹审阅华西医科大学附一院子宫颈是受性激素调节的女性生殖道的一部分，宫颈的储备细胞是官颈鳞癌和腺癌的起源细胞［１］。正常的宫颈组织含有一定量的雌激素受体（ＥｓｔｒｏｇｅｎＲｅｃｅｐｔｏｒ，简称ＥＲ）和孕激素受...     

雌激素与孕激素对癫痫大鼠行为和脑电的影响

研究表明癫痫与体内激素有密切联系[1 - 2 ] 。糖皮质激素、雌激素和孕激素对神经元的兴奋性都具有重要调节作用。作者用雌激素、孕激素观察马桑内酯致癫痫大鼠模型观察其行为和脑电变化 ,探讨雌激素和孕激素对癫痫的作用。1　材料与方法成年Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,体重 2 0 0～ 2 2 0ｇ ,雌雄不拘。取大鼠 3 0只 ,随机分成 3组 ,每组 1 0只。每组分别给予雌二醇 0 6 μｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ) ,孕酮 1 μｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 )和等量生理盐水 ,肌注 1周后行马桑内酯致痫及记录行为变化及脑电。用氨基甲酸乙酯 1 .2 5 ｇ/ｋｇ腹腔注射麻醉 ,借助…     

孕激素维持早期妊娠及防止流产的临床研究进展

1孕激素维持早期妊娠的作用孕酮和17a-羟孕酮是主要的自然孕激素。其生理作用主要与孕激素受体(progesteronereceptor,PR)结合进行调节,PR有两类亚型:PR-A和PR-B。两个受体亚型由单一基因的两个不同启动子转录并启动翻译。PR-A主要与卵巢和子宫功能相关;PR-B则在哺乳动物发育中起关键作用[1]。孕激素的主要作用:①使输卵管蠕动幅度增加但减少蠕动频率,同时减少输卵管上皮纤毛生成及黏液分泌功能,有利于受精卵顺利通过。②在雌激素作用的基础上促使子宫内膜的间质组织内水潴留,增生的小动脉出现螺旋状,从而使内膜蜕膜化。     

雌、孕激素剂量与作用时间对子宫内膜的调控

我们常将生殖过程比作种地,胚胎是种子,子宫内膜是土壤。像等待种子播种的土壤一样,内膜在雌激素的调控下,不断增殖,为胚胎种植做准备,孕激素则使内膜发生分泌改变,开启种植窗,迎接胚胎种植。如果胚胎种植失败,雌、孕激素撤退,内膜则脱落、坏死、再生,进入下一轮的增殖。雌、孕激素比例失调或作用时间异常,会造成功能失调性子宫出血,甚至会导致子宫内膜癌。雌、孕激素的剂型多种多样,且各具特点。雌、孕激素用于准备内膜,将生殖过程的"种子"与"胚胎"割裂开来,使供卵胚胎移植和冷冻胚胎移植成为现实,是辅助生殖领域的一大进步。本文拟就雌、孕激素的剂量与作用时间对子宫内膜的调控这一问题进行综述。     

雌激素和孕激素对人乳腺癌细胞MCF-7 RCAS1表达的影响

目的探讨体外雌激素和孕激素对人乳腺癌细胞MCF-7表达SiSo细胞上的受体结合肿瘤抗原(RCAS1)分子的影响。方法用浓度为10-12~10-8mol/L的雌激素或浓度为10-9~10-5mol/L的孕激素作用乳腺癌细胞MCF-7后,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测MCF-7细胞RCAS1 mRNA水平的变化,用蛋白免疫印迹试验分析MCF-7细胞表达RCAS1蛋白水平的变化。结果在10-12~10-8mol/L范围内随着雌激素浓度的增加,MCF-7细胞RCAS1 mRNA的表达呈递增趋势,在10-11、10-10、10-9、10-8mol/L范围内雌激素组与未处理对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着10-9~10-5mol/L的孕激素浓度的增加,MCF-7细胞RCAS1 mRNA的表达呈下降趋势,孕激素各组与未处理对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用RCAS1单克隆抗体能检出相对分子质量为32 000的条带,其灰度随着雌激素浓度的增加而增强,随孕激素浓度的增加而减弱。结论雌激素可上调MCF-7细胞的RCAS1分子表达,孕激素可下调MCF-7细胞的RCAS1分子表达。     

胃肠癌雌激素受体和孕激素受体的表达及意义

用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测７０例胃肠癌及胃肠炎患者胃肠粘膜的雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）。结果显示胃癌ＥＲ阳性率５２％，ＰＲ阳性率４４％，其中双阳性２４％；大肠癌ＥＲ阳性率４８％，ＰＲ阳性率４４％，其中双阳性３０％；而胃炎组织无ＥＲ及ＰＲ表达，结直肠炎只１例ＥＲ阳性。胃肠癌组与炎症组的ＥＲ、ＰＲ表达有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）。按分化程度比较，ＥＲ和／或ＰＲ在低分化癌及中高分化癌中的阳性率     

宫腔镜保守性手术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的疗效观察

目的 观察宫腔镜保守性手术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法 前瞻性选择2014年4月至2017年4月青海省交通医院收治的年龄≤40岁的ⅠA期子宫内膜癌患者98例,随机分为宫腔镜+孕激素组和孕激素组,每组各49例。宫腔镜+孕激素组患者使用宫腔镜保守手术联合孕激素治疗,孕激素组患者仅使用孕激素保守治疗。随访两组患者的疗效和妊娠率,并检测疾病进展和治疗无反应患者的血清糖类抗原125(CA125)水平变化。结果 宫腔镜+孕激素组患者的总有效率(81. 63%)显著高于孕激素组(61. 22%),差异有显著性(χ2=5. 085,P=0. 024)。宫腔镜+孕激素组患者完全缓解的例数(28例)明显高于孕激素组(7例),差异有显著性(χ2=6. 588,P=0. 010)。宫腔镜+孕激素组患者的妊娠率(48. 98%)显著高于孕激素组(24. 49%),差异有显著性(χ2=6. 322,P=0. 012)。疾病进展患者的血清CA125水平[(53. 42±12. 31) m U/L,n=7]明显高于治疗无反应的患者[(9. 33±2. 34)m U/L,n=16],差异有显著性(t=34. 522,P 0. 001)。结论 宫腔镜保守性手术联合孕激素治疗年轻、有妊娠需求的早期子宫内膜癌患者较单纯应用孕激素的疗效更好。