牙周手术中的护理配合

牙周手术是牙周病总体治疗计划的第二阶段，是牙周病治疗的重要组成部分。我院牙周科已广泛开展多种牙周手术，由于牙周手术涉及牙槽骨、牙周膜和牙体组织，手术范围狭小，再加上颊和舌的干扰使手术区光线不易到达，视野不清，一人手术操作困难较大，时间较长，增加病人的痛苦。我科牙周手术在专用手术室进行，由护士协助进行操作，提高了手术质量，缩短了时间，减轻了病人的痛苦，取得较为理想的手术效果，现将手术护理配合介绍如下。[第一段]     

妇科宫腹腔镜手术的护理

随着医学的发展，微创手术逐步应用于临床，它是一种高科技微创手术，与传统开腹手术相比，它具有较小的手术创口、无碍观的手术切口及术后痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。我院开展的宫腹腔镜微创技术治疗妇科疾病，改变传统妇科疾病的治疗模式，深受患者的欢迎，获得了满意的效果。     

同期手术治疗双侧三叉神经痛

双侧三叉神经痛患者发病率较低，尚无权威统计数字，治疗上，尚无同期双侧乙状窦后进路三叉神经根减压术治疗的报告。本文统计了所治800余例三叉神经痛患者中，6例双侧患病病例及同期手术治疗情况，分述了手术、操作、疗效、并发症、优点及注意事项，表明了该法安全可靠，省时省费用，可以明显减轻患者经济上的负担及身体上的痛苦。     

妇科腹腔镜术后促进排气方法的探讨

随着腹腔镜手术在妇科的普遍开展，其出血少、痛苦小、恢复快的优势和良好后果，从手术治疗方面显著减轻了患者的痛苦。但手术前进行的肠道准备、腹腔镜术中所使用CO2气体及药物麻醉作用，可导致胃肠功能紊乱，术后胃肠道功能从抑制到恢复需要一段时间。为减少患者的痛苦，促进术后患者胃肠功能早期恢复，我们将2003年1～10月住院手术的     

甲状腺手术的改进

我院自1997年1月以来，对84例在我院手术治疗的甲状腺疾病患者，均采用改良的手术方式手术。亦即术中不向上下游离皮瓣，仅在颈阔肌深面稍向上分离，在皮肤切口稍上方切断颈前肌群，上下充分游离颈前肌群与胸锁乳突肌内侧的疏松结缔组织间隙显露甲状腺组织的方法，进行甲状腺手术，术中甲状腺显露良好，使手术取得了良好的效果。我们总结分析其优点有以下几个方面：(1)手术显露更加清楚：尽管没有游离皮瓣，也没有切除胸锁乳突肌，但只要上下分离胸锁乳突内侧间隙，向侧后牵开胸锁乳突肌和向上提起前肌群，就能清楚地显露甲状腺，手术方便，能在直视下操作，减少了手术的进发症。(2)手术创伤少，减少了术后组织水肿、积血、积液，有利于功能的恢复，减少了病人的痛苦，提高了手术效果。(3)创伤少，粘连少，颈部功能恢复快，伤口愈合快而美观。     

心脏手术后呼吸机治疗期间患者主要主诉分析

目的：分析心脏手术患者在呼吸机治疗期间的主要主诉，总结患者在这一时期内的有共性的主诉，指导临床医生有针对地进行治疗，减少患者的痛苦及不良心理反应，促进康复。方法：通过回顾性调查537例心脏病患者手术后在呼吸机治疗期间的主要主诉。结果：98．5％患者认为心脏手术是一次痛苦经历。97．9％患者认为痛苦的经历是在ICU。98．1％患者认为在ICU中最痛苦的阶段是在呼吹机治疗期间。痛苦事件构成比为：经气管插管吸痰(61．2％)、气管插管不耐受(16．3％)、胸部切口疼痛(9．5％)、不能自由翻身(4．1％)、导尿管刺激(2．0％)、口渴(1．2％)、引流管口疼痛(1．2％)、呼吸机对抗(1．0％)、其他(3．5％)。结论：本文认为呼吸机治疗期间的痛苦经历是患者在整个心脏手术治疗过程中最痛苦的部分。临床医生应该根据调查结果采取相应的治疗和护理措施尽量减少患者痛苦，减少患者身心创伤和不良心理反应，促进康复。     

外固定架固定胫腓骨骨折手术的护理配合

随着社会的发展，使用外固定架治疗胫腓骨骨折手术逐渐增多，使用外固定架有可减轻患者二次手术的痛苦及经济负担，对组织损伤小，并发症少，骨折部位愈合好，功能恢复较快，患者下地早等特点，并取得满意疗效，结合近年来我院使用外固定架治疗胫腓骨骨折手术，现将对手术护理配合几点体会介绍如下。[第一段]     

电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变400例

目的 总结电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变的效果。方法 对400例、声带良性病变患者，取平卧位，在强化表麻行纤维喉镜电视监护下手术，治疗的临床资料。结果 400例中治愈380例（95％），好转20例（5％）。结论 电视纤维喉镜下手术，在治疗声带良性病变中，以其安全、方便、痛苦小、恢复快、疗效满意。     

经超声引导微波固化治疗肝癌的护理配合

肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤,而且术后极易复发,如果再次手术必定会给患者带来很大痛苦,而采用超声引导微波凝固治疗方法无疑给患者提供一种新的治疗手段,对于年老体弱难以耐受手术或术后肝癌复发者,可反复进行,不用开腹即可实施此项手术,而且痛苦少,术后恢复快,操作简便,适合临床应用.     

腹腔镜治疗异位妊娠58例临床分析

异位妊娠是妇科急症中常见的疾病，以往大多数需开腹手术治疗。近几年，随着腹腔镜手术以其手术效果好，患者痛苦少，术后恢复快在临床妇科的应用越来越普及，腹腔镜手术治疗异位妊娠口益成为首选的手术方式。我院于2005年2月至2006年5月应用腹腔镜治疗异位妊娠58例，现总结如下。     

鼻内镜鼻腔鼻窦手术围手术期护理

鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法，具有痛苦小，操作精细，观察准确等优点，在清除发病因素的基础上重建和恢复鼻腔鼻窦的气和粘膜纤毛的功能，是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方泫，把以往根治件或者破坏性手术改为功能性手术，其围手术期护理如下：     

妇科腹腔镜手术的护理体会

近年来腹腔镜手术以创伤小，痛苦少，术后恢复快，住院时间短，腹腔部切口美容等有优势逐步取代传统开腹手术治疗疾病。腹腔镜手术作为微创手术，尽管有其独特的优点，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视，因此应该加强腹腔镜手术前后的护理，预防并发症的发生。加强术后护理，严格观察病情变化是及时发现并发症的关键。我院于2006年1月至2007年1月利用腹腔镜治疗妇科疾病100例，取得了良好效果，现将护理体会总结如下：[第一段]     

真菌性蝶窦炎的临床治疗

目的：探讨经鼻内窥镜治疗真菌性螵窦炎的手术方法。方法：6例真菌性螵窦炎患者，均采用鼻窦内窥镜手术治疗。结果：经6—36个月随访，6例均治愈。结论：经鼻内窥镜手术治疗真菌性蝶窦炎具有手术进路安全，患者痛苦小，疗效肯定，术后不易复发等优点。     

妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点

宫腔镜诊断治疗学是近年来在妇科领域发展非常迅速的一个分支。由于其具有疗效好、不开腹、无切口、创伤小、手术时间短、出血少、痛苦轻、恢复快以及合并症少，也不影响卵巢功能等优点，已受到越来越多的患者及医生的青睐。宫腔镜下手术治疗尤其电切手术是一种高技术含量的操作，其成功与否很大程度上取决于医生的手术技巧和医护的密切配合，尽管并发症发生率低，但其严重性不可忽视。本文对妇科近3年来宫腔镜手术的护理配合及其注意要点进行了总结。[第一段]     

泌尿外科手术及操作致输尿管损伤17例分析

目的：探讨泌尿外科手术及操作致输尿管损伤的预防和治疗。方法：分析17例泌尿外科手术及操作致输尿管损伤的原因，总结其治疗方法。开放手术修补损伤8例，黏膜脱垂剥脱3例，复位后置双J管引流，单纯置双J管引流2例，4例碎石后再置双J管引流。结果：13例患者输尿管连续性、完整性恢复良好，4例患者肾轻度积水，其中3例肾功能正常。结论：泌尿外科手术及操作致输尿管损伤应重在预防，争取早发现，及时处理，预后良好。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

目的:观察关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法:选取2012年7月~2014年3月广西中医药大学附属瑞康医院收治的45例膝关节半月板损伤患者,采取关节镜下手术治疗,观察患者临床效果。结果:经过治疗,患者Lysholm评分相较于治疗前差异明显,总有效率为95.56%,治疗前后患者临床症状差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下手术治疗膝关节能够有效保留膝关节半月板,术中损伤轻、痛苦少,疗效佳、恢复快,有利于恢复膝关节正常功能,值得临床广泛应用。     

右腋下小切口修补室间隔缺损手术30例

选取我院收治的30例室间隔缺损患者，对所有患者采用右腋下外侧第四肋间位置进胸，体外循环条件下进行小切口室间隔缺损修补手术。所有患者在术后均痊愈出院，体外循环时间为20～45min，主动脉隔断时间为0～30min。患者在手术后心脏功能恢复较好，部分患者在术后出现轻微临床症状，经过治疗后均痊愈。其他患者均未出现严重心律失常，也不存在主动脉瓣和房室瓣返流现象，住院时间为6～10d。采用右腋下小切口修补室间隔缺损手术治疗，其具有操作简便、稳定安全等优势，并能够有效减少术后并发症发生率，患者恢复快，值得临床推广。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术配合

腹腔镜手术是一种微创性的手术，它和传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及腹壁美容效果和盆腔粘连少等优点，近年来在妇科得到广泛的应用。我院从2000年11月至2003年5月用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤38例，取得了良好的效果。现将手术配合介绍如下。     

贲门癌经腹手术治疗探讨

目的：探讨贲门癌经腹手术治疗及临床经验。方法：通过贲门癌经腹手术治疗的探讨，特别是一层吻合术在消化道重建中的应用，来分析手术效果。结果：本组患者治愈277例，治愈率99．6％，死亡1例，死亡率0．4％，术后吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症明显降低。结论：经腹手术治疗贲门癌，具有创伤小、术后恢复快等优点，尤其对老年人和心肺功能障碍者，通过手术方式的改进。使术野暴露满意，手术操作方便，且减少了术后吻合口瘘及狭窄的发生，是一种良好的贲门癌根治术式。     

原发性肝癌介入治疗86例的护理配合

介入栓塞治疗原发性肝癌，因具有创伤小、操作简便、患者痛苦少、恢复快、疗效确切、避免开腹之痛等优点，在临床上广泛应用。但因须经动脉插管注入造影剂、抗癌药物及栓塞剂，在治疗操作中稍有不慎即给患者带来痛苦，甚至危及生命。治疗过程是否能够顺利进行及达到预期的治疗效果，与护士的正确护理配合密切相关，现将护理配合程序及体会报告如下。