基层医院救治高渗性非酮症糖尿病昏迷的体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷为糖尿病的一种急性并发症。随着糖尿病发病率的不断增加,目前该症并非少见。由于居民的糖尿病知识缺乏,其知晓率和有效治疗率不高,我院最近5年来,每年均有十余例该症救治,现将资料较完整的32例作回顾总结,以引起基层医务人员的重视。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷病人的护理探讨

非酮症高渗性糖尿病昏迷 (NHDC)是糖尿病的急性严重并发症。本症病死率极高 ,国外早期报道高达 40 %～ 70 % ,近年由于提高了对本症的认识 ,病死率虽已显著下降 ,但仍高达15 %～ 2 0 % [1] 。我院内分泌科自 1999年～ 2 0 0 2年收治NHDC病人 19例 ,经积极救治和护理 ,无 1例死亡。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院内分泌科于 1999年～ 2 0 0 2年收治NHDC病人 19例 ,男 9例 ,女 10例 ,年龄 48～ 89岁。有糖尿病史者 9例 ,血糖 2 7 0～ 66 83mmol/L ,尿糖均为 ,血钠13 0～ 176mmol/L ,血钾 2 5～ 5 4mmol/L …     

急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷3例

抢救3例急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，报告如下。     

急性脑血管病诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

女，65岁。因突然头痛、伴有恶心(未吐)．左侧肢体活动不灵4小时入院。既往史：高血压病8年。否认有糖屎病病史。查体：T37.2℃．BP24／12kPa．无力体型，反应迟钝，能配合体检。颈强．双侧瞳孔等圆，对光反射灵敏．左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。心率86次／分．律齐。双肺呼吸音清．左侧偏身痛温觉迟钝，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级．左侧膝反射亢进，左侧Babinski征( )。颅脑CT：左侧基底节区不规则高密度出血灶．出血量约20ml．周围可见水肿带。诊断：急性脑出血(右基底节区)；高血压病(Ⅲ期)。     

抢救非酮症高渗性糖尿病昏迷再认识

非酮症高渗性糖尿病昏迷 ( NHDC)可继发于各种严重疾病 ,易被原发病掩盖而误、漏诊 ,因而不能及时恰当地治疗 ,使病情恶化 ,同时不少 NHDC病例合并多脏器功能衰竭 ,病情危重 ,病死率较高。我院自 1998年 1月～ 1999年 6月共收治NHDC 11例 ,抢救体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 48～ 78岁 ,入院时均有不同程度神经精神症状和意识障碍。其诱发因素以感染为主 ,其中肺部感染 5例 ,肠道感染 2例 ,泌尿系感染 2例 ,脑血管意外 2例。入院前均无明确糖尿病史。确诊前均曾静脉滴注葡萄糖液体。血糖 2 5 .0…     

糖尿病高渗性非酮症昏迷56例救治体会

糖尿病高渗性非酮症昏迷是内分泌疾病的常见危重并发症,死亡率较高.2000年1月至2007年12月,我院收治56例糖尿病高渗性非酮症昏迷患者,现将救治体会报道如下.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷1例的护理

1　病例简介患者男 ,6 6岁。烦渴多饮 19年 ,诊断为Ⅱ型糖尿病。 7年前曾因糖尿病酮症酸中毒昏迷 2 3ｄ ,在他院治愈。患者 2ｄ前因受凉发热 ,体温最高达38℃ ,服用环丙沙星、力克舒、扑感片 2次。于 1ｄ前出现恶心、呕吐 ,呕吐物为咖啡色渣样物 ,量约 10 0 0ｍｌ,同时伴有头晕、乏力。于 2 0 0 0年 3月2 6日入我院消化内科 ,实验室检查 :ＢＳ 5 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋｅｔ阳性 ,ＢＵＮ38 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 479μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 18ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｎａ 15 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ 6 37ｍｍｏｌ/Ｌ ,有效血浆渗透压390ｍｍｏｌ/Ｌ ,予以…     

糖尿病非酮症性高渗综合征20例疗效分析

糖尿病非酮症性高渗综合征（diabetic nonketotic hyperosmocoy syndrome DNHS），又名高渗性昏迷，是糖尿病的严重急性并发症，死亡率高达10％～20％，但国内曾有几组报告死亡率高达50％-70％。本文回顾自2000-2005年间所收治的20例糖尿病非酮症性高渗综合征的临床资料，结合文献如何进一步提高其疗效作初步分析探讨。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷11例临床分析

对１１例高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者进行了临床分析，本病特点是严重高血糖，高渗透压，脱水，伴有意识障碍或昏迷，但无酮症酸中毒，多发生在糖尿病病情较轻或未明确诊断者，临床上易被诱因和并发症所掩盖而误诊或漏诊，而且可合并多脏器功能损害，以老年或老年前期更易发生，死亡率达４０￣７０％。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷8例诱因分析及防治

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)系糖尿病急性并发症之一。临床以重度高血糖、血浆渗透压增高、严重脱水及意识障碍为特征，多见于老年人。因其病情复杂多变，易被误诊漏诊，病死率较高。过去认为本病少见．近年来报告逐渐增多。本报告了近年来我院收治的8例非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床资料．探讨其发病原因及防治方法。     

非酮症高渗性昏迷10例临床探讨

非酮症高渗性昏迷是严重的内分泌急诊综合征。容易误漏诊而贻误治疗，死亡率较高。本文报道了5年来遇到的10例非酮症高渗性昏迷患者，男女各5例，平均年龄55．90±18．33岁。有效血浆渗透压383.47±17.86mOsm／L。诱发因素包括感染、脑出血、开颅及心脏直视手术等应激刺激以及某些药物的应用，病死率高达50％。结合文献复习，本文就非附症高渗性昏迷的发病机理、诊断、治疗及预防问题进行了扼要的探讨。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷的观察与护理

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病急性并发症之一,是糖尿病昏迷的一个特殊类型。我院自1984年7月至1996年8月共救治本病6例,现将我们的护理体会介绍如下。1 临床资料 本组病例男5例,女1例,年龄最小的47岁,最大69岁,平均年龄58岁。治愈3例,好转1例,死亡2例。2 临床表现     

鼻饲补液救治高渗性非酮症糖尿病昏迷10例效果观察

1998～2005年,我们对19例高渗性非酮症糖尿病患者静脉补液的同时应用鼻饲补液,经临床观察,效果满意.现报告如下.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷41例临床分析

１引言高渗性非酮症糖尿病昏迷ＨＮＫＤＣ是糖尿病的严重急性并发症之一,病情危急,病死率高。往往由于病人的糖尿病病情轻而常常无症状而误诊、漏诊,不能及时诊治以致病情恶化。现对我院１９９０年９月至２０００年８月住院的４１例ＨＮＫＤＣ病人进行回顾性研究,现报告如下。２临床资料２．１一般资料ＨＮＫＤＣ患者４１例男２４,女１７,年龄２６岁至８０岁,中位年龄６３岁,其中６０岁以上３０例,占７３％。４１例中１５例病前有糖尿病史,病程３年至２０年不等,其中１型糖尿病５例,２型糖尿病３６例,以往曾发生糖尿病酮症酸中…     

非酮症高渗性糖尿病昏迷抢救的护理

总结了我院1991年至今收治的38例非酮症高渗性糖尿病昏迷(简称NHDC)病人的特点,认为死亡率的降低是与综合的护理措施分不开的。强调了床边心电监护、经常快速监测血糖及快速建立多路静脉通道的重要性。在整个治疗过程中应密切观察本病及治疗引起的并发症,并及时处理。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施。方法采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法，抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者。结果16例患者14例抢救成功，2例死亡。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断，尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键。     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷有何临床特点

高渗性非酮症性昏迷为糖尿病的急性重症并发症的另一特殊类型 ,临床上较酮症酸中毒相对少见 ,半数以上发病前未被诊断为糖尿病 ,有糖尿病史者多属非胰岛素依赖型糖尿病 ,少数为胰岛素依赖型。本病好发于 5 0岁以上老年人 ,男女相当 ,起病隐袭 ,病情凶险多变 ,死亡率高。临床表现 :病情发展缓慢 ,先以烦渴多饮、多尿、恶心、厌食、倦怠乏力、头痛嗜睡为主要表现 ,持续数日或数周后 ,出现以神经系统症状为突出表现的临床过程 :定向障碍、幻觉、抽搐、失语、局限性癫痫或全身性癫痫、单瘫或偏瘫 ,也可酷似蛛网膜下腔出血 ,最后发展为昏迷。由于…     

高渗性非酮症高血糖昏迷12例误诊分析

高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)是糖尿病的一种严重急性并发症.现将我院自2000～2006年共收治的12例HONK误诊情况报告如下,并做简要分析如下.     

1例高渗性非酮症糖尿病昏迷伴多种并发症病人的监护

糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症,如治疗护理不当,可致病人死亡,我院于２００１年６月１４日收治１例高渗性非酮症糖尿病昏迷且并发其他脏器损伤的病人,经积极有效的护理,病人康复出院,现报道如下。１病例介绍患者,女性５３岁,因“口渴、多饮、多食、多尿１２年,肢体无力３天,昏睡１天”于２００１年６月１４日收入至我科重症监