外科重症加强监护病房患者肺感染的分析与预防

我院外科重症加强监护病房(Surgical Intersive Care Unit,SICU)除收治全院危重症患者外，还负责外科大手术患者的术后监护。外科重症患者术后主要并发症之一肺感染存SICU最为常见，不仅增加患者痛苦，延长住院时间，而且极易导致呼吸衰竭，甚至死亡。本文总结SICU病房2001至2003年共收治的210例患者资料，其中肺感染42例(20％)，现将肺感染的原因分析及预防对策报告如下。     

京市某“三甲”医院外科重症监护病房医院感染监测分析

目的:了解北京市某“三甲”医院重症监护病房的医院感染现状及变化趋势.方法:采用目标监测法收集该院2008年1月至2010年12月所有入住外科重症监护病房(SICU)患者的监测数据.结果:2279例患者中有283例发生医院感染,感染率为12.4％;感染部位以下呼吸道为主,例次率为59.0％ (222/376),其中呼吸机...     

浅谈中型综合医院外科重症加强治疗病房的管理

近年我国重症加强治疗病房（ICU）发展迅速，而由于不同地区、不同经济发展条件、不同医院的需求及对危重症医学认识的差异，形成了ICU建设与管理的不同模式。目前，国内外ICU管理一般有开放式、半开放式、封闭式三种模式。因所承担的医疗任务的需要，目前国内三级以上大型医院多已建有外科ICU（SICU）。     

ICU医院感染的特点和护理对策

医院感染是一个严重问题，它直接影响医院质量和患者安危。重症监护病房（ICU）是一个集中救治危重患者的特殊场所，医院获得性感染的发生率明显高于普通病房，控制和预防ICU医院获得性感染，有着非常重要的意义。     

乘积季节性ARIMA模型在重症监护病房医院感染发病率预测中的应用

摘要 目的 研究乘积季节性ARIMA（p,d,q）×（P,D,Q）s模型在重症监护病房医院感染发病率预测中的应用价值。方法通过收集某医院重症监护病房（ICU）医院感染发病率,建立乘积季节性ARIMA（p,d,q）×（P,D,Q）s模型,对重症监护病房医院感染发病率进行预测。结果ARIMA（1,1,1）×（1,1,1）s 能够较好的拟合该院重症监护病房医院感染发病率情况。此模型医院感染发病率实际值与预测值的吻合程度较高,平均相对误差为0.82%。结论ARIMA（1,1,1）×（1,1,1）s 能够较好地拟合该院重症监护病房医院感染发病率情况,可为医院感染的整体监控提供参考依据。     

重症监护病房的进展与危重症监护医学

1 引 言 现代重症监护病房（intensive care unit ,ICU）是医院中必不可少的医疗单位。 自40年代开始建立手术后恢复病房,特别是1962年建立的冠心病危重病房, 在抢救工作中取得显著的效果,导致危重症监护（critical care）的概念应用于有急性生命威胁的各种疾病和综合征患者的抢救、治疗和护理工作中。高科技医疗仪器设备的发展亦为医学科研和临床诊治技术的飞跃提供了强有力的基础。根据医学现代化的要求和医院管理的发展规律,医院必须建立起ICU,集中危重患者并采用高尖技术和医疗仪器设备进行监护和诊断、治疗。本文就ICU的发展…     

呼吸重症监护病房患者医院内感染情况调查与分析

重症监护病房（ICU）内医院感染明显增加患者死亡的危险性，医院感染是导致抢救最终失败的关键原因之一。由于呼吸重症监护病房（RICU）收治患者病情危重，机械通气、免疫力低下及侵入性检查治疗等原因，使发生医院感染的危险陛明显增加。为了预防和控制RICU的医院感染，作者对入住南京军区南京总医院呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析，提出有效的护理措施，现报告如下。     

浅谈重症监护（ICU）的质量标准

近年来，重症监护病房(ICU)有了迅速发展，很多医院陆续建立急救中心或综合或专科ICU等危重病人急救监护网络系统，形成了一个独立的治疗护理体系。     

ICU病房获得性深部真菌感染87例分析

为了解综合性重症监护病房（ICU）内深部真菌感染的临床特点，能更好地指导临床预防和治疗，对2004年1月至2006年12月入住杭州市第一医院综合性ICU病房确诊为院内获得性真菌感染的87例临床资料，作回顾性分析。     

重症监护病房环境对患者的影响及对策

重症监护病房（ICU）是医院救治急危重症患者的功能单位。患者入住ICU病房后，由于无法适应这个特殊的环境，往往容易产生一系列心理和精神问题，这在医学界被称为“ICU综合征”。所以，改善ICU环境，提高医疗空间品质，是十分必要的。本文分别叙述重症监护病房里各种环境的影响与所需要采取的对策，现报道如下。     

监护病房控制鲍氏不动杆菌爆发流行

2005年5月16日重症监护（ICU）有5例住院患者、冠心病监护病房（CCU）有1例住院患者先后5d内连续发生肺部鲍氏不动杆菌感染。医院感染管理科接到报告后，立即展开了现场流行病学调查分析。1流行病学研究1．1发病地点ICU有5例住院患者、CCU有1例住院患者发生肺部鲍氏不动杆菌感染，其中5例患者住在ICU大病房，1例患者住在CCU小病室。     

ICU医院感染的特点和护理对策

重症监护病房（ICU）是一个集中救治危重患者的特殊场所，ICU患者发生医院感染的危险性要比普通病房患者高5～10倍，这主要与患者病情危重、自身抵抗力和免疫力均低下、侵入性操作多、大量应用广谱抗生素等因素有关。随时处于发生感染的危险之中，如果一旦感染则会加重原发病，使病情恶化复杂，给治疗及护理工作带来极大的困难，同时由于ICU患者流动性大，常会随着患者的传播而造成在医院内的感染流行，采取有效地管理措施和护理干预以控制和减少ICU的医院感染，显得越来越迫切。     

外科重症监护病房系统化医院感染管理

目的 提高外科重症监护病房医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法 通过对1997年1月～2004年12月医院感染监测项目进行比较,评价外科重症监护病房实施系统化管理的效果.结果 外科重症监护病房进行系统化管理后感染率显著降低,消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论 加强系统化管理是降低外科重症监护病房医院感染率的有效措施.     

脑卒中重症监护病房的运转模式及探讨

近20年来,随着脑卒中诊治技术的发展,大批危重患者已得到成功救治,脑卒中监护也日益受到人们重视。为了加强脑血管病的治疗与急救,与国际“卒中单元”接轨,江苏省扬州市第一人民医院于2001年5月成立了全国首家脑卒中重症监护病房（SICU）用于脑卒中的治疗和监护,现将SICU的运转模式介绍如下。     

不同重症监护病房导管相关性感染的分析与对策

目的 ：探讨不同重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）内患者导管相关性感染发生的特点及针对性预防对策,为降低医院感染提供依据。方法 ：对2011年全院ICU内发生导管相关性感染的患者进行回顾性分析。结果 ：不同ICU病房导管相关性感染高发的种类不同,与其收治的病种、护理操作及基础疾病均相关。结论：要根据不同ICU病房的特点,制定相应的预防监测措施,降低医院感染的发生率,从而保证医疗护理的顺利进行。     

呼吸机的使用与重症监护病房医院感染控制

呼吸机是医院最常用的急救和生命支持设备，常配备于医院的重症监护病房：呼吸科、急诊科、老年科、儿科等科室。近年来，随着呼吸生理学和危重病学的发展，临床对呼吸机的需求日益增多。同时，呼吸机也是临床应用过程中最易出问题（风险值等），使用难度大的设备，尤其对于重症监护室（ICU）的感染患者，     

《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》(2006)

重症医学（critical care medicine，CCM）是研究危及生命疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的l临床医学学科。重症加强治疗病房（intensive care unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。     

外科重症监护病房系统化医院感染管理

目的提高外科重症监护病房医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法通过对1997年1月～2004年12月医院感染监测项目进行比较,评价外科重症监护病房实施系统化管理的效果.结果外科重症监护病房进行系统化管理后感染率显著降低,消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论加强系统化管理是降低外科重症监护病房医院感染率的有效措施.     

外科重症监护病房内非心脏手术患者围术期心血管问题对术后长期生存率的影响

目的 探讨外科重症监护病房（surgical intensive care unit,SICU）内的非心脏手术患者围术期心血管事件与2年生存率的关系。方法 回顾性分析北京大学第一医院2013年3月至2015年3月1753例因非心脏手术后入住SICU患者的病例资料。记录所有患者的既往心血管病史,再收集术后重症病房住院期间新发心血管事件或既往心血管疾病加重的资料。所有患者转出重症医学科后予2年随访,统计分析其生存情况。结果 截至转出重症医学科2年后,心血管病史组术后2年死亡率明显高于无心血管病史组（P=0.001）,围术期出现心血管事件患者2年死亡率明显高于未出现围术期心血管事件患者（P<0.001）。多因素分析2年死亡率相关的独立危险因素包括既往冠状动脉粥样硬化性心脏病、围术期心力衰竭、围术期心肌缺血。结论 非心脏手术SICU患者既往心血管病史及围术期心血管事件均会降低术后2年生存率,在治疗中应高度重视心血管疾病管理。     

呼吸重症监护病房中高钠血症发生的危险因素分析

重症监护病房（ICU）中患者病情复杂，尽管频繁检测血电解质，高钠血症仍有较高的发生率。文献报道高钠血症以医院获得性为主，老年患者居多，多与认识不足、不恰当或不充足的补液有关，病死率较高。笔者回顾分析了本院呼吸重症监护病房（RICU）中所有合并高钠血症的患者资料，旨在探讨高钠血症发生相关危险因素。