谈谈门诊收费管理

门诊收费工作是医院财务管理的基础工作，门诊收费管理是医院财务管理的最基础的环节之一。门诊收费工作的各个环节如果管理不当，就有可能出现大问题。在门诊实行了网络化管理后，收费工作的管理显得尤其重要，门诊划价收费功能都在收费窗口一次完成，使得收费人员要对药品的化学及商品名称、剂量，对所有的治疗项目名称都要非常熟悉，这时收费的准确性至关重要。随着医疗卫生改革的不断深入，医疗市场竞争的日益激烈，广大患者对医院的要求也在不断提高，在新的形势下对门诊收费管理提出了新的要求。     

医疗物价管理在医院管理年中的作用

医疗物价管理是一项政策性很强的工作，它关系到广大居民的切身利益和党的方针政策的正确贯彻执行。结合我院“医院管理年”活动系列方案，我院紧紧抓住“加强财务管理、规范经济活动，严格医药费用管理、杜绝不合理收费，提高医疗质量”等主要内容，在医疗服务活动中认真贯彻落实新疆维吾尔自治区医疗服务价格新计价费[2004]1032号文件精神，严格执行国家物价政策及法规，严格按照国家的批文和收费许可证标准收费，切实做到收费项目、服务质量和收费标准相符。     

规范医疗收费行为合理收取医疗费用

近年来,医疗收费问题越来越多地引起社会的关注,成为人民群众关注的焦点,政府监管的重点,医院经济管理的难点。目前,医疗费用管理和医疗收费行为中存在着诸多问题,以至影响了医疗机构的声誉和患者的利益,导致了医患矛盾的增加。只有做好物价管理工作,规范医疗收费行为,合理收取医疗费用,才能构建合谐的医患关系。1医疗收费中存在的问题1.1收费项目多目前"项目收费"仍然是医院医疗收费的主     

医疗收费管理在护理工作中的应用体会

医疗收费管理是一项综合管理,要求管理人员具备多方面知识,包括基本法律知识、价格法、信访条例等,应掌握医院门诊病人、住院病人人均费用、整体收支情况及各项收费项目。总之,医疗收费管理是医院管理中的重要组成部分。现将我院近年来医疗收费管理的体会总结如下。1医疗收费管     

医院管理年锁定6大目标

国家卫生部和国家中医药管理局对2006年医院管理年工作提出6大目标45项要求。这6大目标是：①提高医疗质量，保障医疗安全；②改进服务流程，改善就诊环境；③提高服务意识，转变服务作风，维护患者合法权益，建立医患沟通制度；④加强财务管理，控制医药费用，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制；⑤严格药费管理，杜绝不合理收费，各地不得分解项目、比照项目收费和重复收费；⑥加强医德医风建设，纠正行业不正之风。     

医疗服务价格管理在临床收费中的探析

<正>近年来,本院针对现行医疗收费的特点、医院临床科室易出现的收费错误,以及医疗收费投诉等问题进行探讨,持续改进医疗服务价格收费管理,取得了一定成效,现总结如下。1目前医疗收费的特点及存在的问题1.1我国现行的医疗服务价格由政府指导定价医疗机构按照价格主管部门制定的价格标准,根据医院的等级执行收费。同时,劳动和社会保障部门根据职工及居民医疗保险的要求规定了项目报销标准,有些项目价格主管部门允许收费,但医保     

医疗费用纠纷的原因分析及防范措施

笔者分析医疗收费纠纷的因素：物价指数上涨；医疗体制改革；新诊疗项目的应用；人群综合素质提高：信息系统收费目录初始化不完善；护士操作信息系统及护理技术不规范；护理人员自律不严等。提出防范措施：充分发挥医院信息系统的管理效应，从费用发生点、医嘱录入关抓起。规范护理人员的操作。培养护理人员的良好职业道德，完善网络建设和管理。     

高级干部病房电脑收费缺陷与对策

目的规范科室收费，减少收费缺陷发生率。方法运用“医疗、服务、费用零投诉”管理理念贯穿整个收费行为。结果实施一年多，本科室收费管理规范化，缺陷率明显降低。结论重视医疗收费并积极寻找出现缺陷原因并制定相应的应对措施，能有效降低收费缺陷率。     

医疗收费管理办法探讨

随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗收费问题已成为人们关注的焦点。近4年来，本院努力做好医疗收费管理工作，形成了一套有效的医疗收费管理办法，现介绍如下。     

护理人员做好医疗收费管理体会

医疗收费是医院货币资金和收费来源的主要源头，护理工作是医院领域的枢纽，不仅体现在对患者的生活、技术等方面的照顾，还体现在医院的医疗收费、计费、患者费用的管理、正确贯彻执行好医疗服务价格方面、降低不规范收费及减少医疗费用投诉方面的关键，医疗收费是离不开护理人员的。体会如下。     

住院患者医疗服务收费差错原因分析与对策

目的探讨减少住院患者医疗服务收费差错的方法。方法抽查2007年10月-2008年9月618份病历，发现收费差错病历170份。针对收费差错的发生原因，采取组织人员培训与收费过程的及时指导；完善项目维护、查对责任到人；改变检查费的收费流程，增加检查科室审核系统；设置检查费套餐收费；落实奖惩制度等方法以减少收费差错的发生。结果采取针对性改进措施后，抽查2008年10月-2009年9月共660份病历，发现收费差错病历125份，差错率（18．9％）较改进前（27．5％）明显降低（P〈0．01）。结论熟悉新的医疗服务价格项目内容，改变收费观念，总物价员对在院病历进行及时检查指导，完善项目维护及查对责任到人，落实奖惩制度，可减少住院患者收费差错的发生。     

医院信息化模式下医疗收费管理的要点

我院军字一号医院管理系统，设立工作站点430余个，共投资600余万元。建立了医疗收费管理网络子系统，设立医院领导为首的四级管理机构即：主管领导、经济管理委员会、经济管理办公室及各科室的经济管理小组。将管理职责分解为若干子过程，层层把关，各司其责，形成以医疗收费管理为核心的医院经济管理网络。从经济管理为中心的职能部门，逐步到各医技、病房、收费结账等科室建成一个全面的工作网络系统。健全各岗位的规章制度和讲评制度，规范各岗位的工作流程及管理要点，利用各种渠道有效地监督医疗收费情况，及时纠偏，防止和制止不良收费行为蔓延。加大自我约束力度，利用网络价格库数据，取消各医技、临床科室的划价权，杜绝人为乱划价、乱收费现象。自觉接受社会监督，维护患者合法权益，维护医院自身形象。通过对以往的数据回顾，医疗收入逐年有较大幅度的增长，患者的医疗收费投诉率年平均由0.81‰降低到0.2‰（填写投诉卡备案的），在医疗收费管理方面收到较好的效果。     

医疗费用错误收取的导因与防范

医疗费用是社会高度关注的问题，哈医大二院“天价”医疗费用事件造成的负面影响，向医疗行业亮出了深刻的警示。医疗费用纠纷不仅是费用收取是否合理、是否主观违规的问题，更本质的是医疗行业必须切实加强医疗收费规范管理的问题。例如，物价职能部门监管不力；计算机收费系统管理欠规范；     

护理服务价格体系现状分析与对策

[目的]分析现有护理服务价格体系的现状,探讨对策。[方法]按照中国行政区域划分随机抽取7个省市,对护理服务项目价格标准进行描述性分析,并将部分项目进行成本回收率的对比。[结果]以2002年《陕西省医疗服务项目价格(试行)》为例,共提取护理相关收费项目68项,仅占全部医疗收费项目的1.7%,80.8%的护理服务项目收费≤20元。将2000年以来国内部分护理项目成本核算研究数据进行汇总,平均成本回收率在62.04%。[结论]护理服务收费项目设置不够合理,护理收费价格普遍低于成本价格;护理服务价格管理滞后,限制了护理质量的提高,影响了护理人力资源的供给及开发。     

急诊ICU一级护理服务项目单项成本研究

目的:探讨急诊ICU一级护理病人10项基础护理单项成本核算,为合理调整医疗护理收费项目提供可靠依据,推进医院护理成本核算的科学化管理。方法:根据1998年《深圳市医疗收费标准》中的一级护理服务标准,应用项目阶梯成本分摊法对10项基础护理服务进行测算,对比现行的一级护理收费标准。结果:一级护理10项基础护理项目总成本为127.93元,其中人力成本53.55元,占总成本的41.85%;材料成本38.66元,占总成本的30.21%,现行的一级护理收费标准10元/天,仅是实际成本的7.8%。结论:医院护理服务价格严重偏离护理成本,建议相关部门重视护理项目合理收费,使护士劳动价值得到应有的补偿,体现护士的劳动价值。     

规范化医疗收费护理流程的实践体会

目的探讨通过改进工作方法实施更准确的医疗收费。方法通过规范化医嘱管理,使用医嘱套餐改进护理流程。结果对改革前后200例患者费用分析,收费准确率明显提高。结论规范化医疗收费是提高医疗收费准确的关键。     

护理服务成本管理的现状分析和对策

正近年来,医疗管理信息化的蓬勃发展给医院管理和病人安全带来了革命性的变化,如病人身份条码识别、电子病历的使用、信息核对和追踪,尤其是运用计算机网络实现成本核算管理的网络化、信息化、自动化、科学化,是当今医院管理令人瞩目的进步。目前,我国非盈利医院医疗服务收费标准仍然是政府物价部门根据政策制定的,并不是医疗服务实际价值的真实反映[1]。护理服务的价格和价值关系不符合价值规律,其实际价值得不到有效体现的现状,不仅影响了优质护理服务示范工程     

患者住院费用每日一清单实施中的问题及对策

为了增加医疗收费的透明度,我院自2004年7月实行病人住院费用每日一清制度,每天给病人一张昨天的日清单,自觉接受病人和家属的监督。实施一年多来,由此引起的医患纠纷时有发生。因此,完善日清单制度,做好日清单的管理,从费用发生点、医嘱录入关抓起,完善网络建设和管理,是避免医患纠纷的必要条件,也符合医院管理年提出的“质量、服务、安全、费用”八字要求。1日清单的设置日清单的项目包括西药费、中成药费、中药费、M R I费、放射费、B超费、CT费、心脑电图费、检验费、护理费、床位费、治疗费、手术费等。2日清单实施中存在的问题2.1日清单设计欠完善2.1.1项目分解不细。日清单列出的收费项目是综合的,如治疗费包括一般注射费、麻醉费、监测费、输氧费等。如:病人长期医嘱开出中流量吸氧时,那么一天24h的输氧费是100元,因为其中的输氧费纳入治疗费里面,但分解说明欠缺,患者看后不理解,是觉得治疗费贵的原因之一。2.1.2日清单版面的限制。收费标准未能列出,导致患者误认为医疗收费透明度不够高,对医疗收费半信半疑。2.2患者及家属对医疗收费陌生。医疗服务是一项知识技术含量高的服务,其收费除了材料、药品的成本费外,还与医务人员付出的劳...     

在规范医疗收费中设立护理秘书的实践与体会

为规范医疗收费管理,保护患者的利益,在每个病区设立一名护理秘书,专职负责医疗收费的执行和核查,使收费缺陷率明显下降,同时满足了患者及家属对医疗费用的知情权。     

消化二科"一日清单"信息错误的分析与对策

目的 了解消化二科"一日清单"中收费情况,分析存在的问题,提出解决的对策,以规范医疗收费行为,提高患者满意度.方法 将2009-01-2009-12患者出院时核对费用所得到的96例错误清单信息项目进行统计分析.结果 错误率较高的项目是治疗费和药费,出错原因较多的项目是护士核对医嘱不足和对物价政策的把握不统一.结论 通过统计分析原因,找到电脑收费管理的薄弱环节,提出相应的改进对策.