B型超声诊断先天性阴道狭窄并闭锁1例

患者女性，13岁，因下腹痛半年加重1月就诊。患者无月经来潮，近半年出现周期性下腹胀痛，每次间隔28天左右，持续2～3天，自行缓解。患者4岁时曾行先天性肛：门闭锁成形术。妇科检查：外阴发育差，肛门前移．处女膜闭锁，色泽正常，不向外膨出，其下方为人造肛门。肛珍触及盆腔内长椭圆形包块约7cm×4cm×4cm大小，质较。双附件触不清。超声检查尔：子宫位于右下腹约4·0cm×3．0cm×2．5cm大小，与子宫颈部们连的阴道中上段显著扩大，约7cm×4cm×4cm大小，阴道及宫腔内充满无问声暗区（图1），阴道下段从阴迈小段逐渐变窄，成为长约2．5c…     

超声诊断罕见直肠异物一例

<正>患者,男,53岁,因肛门部坠胀不适感2d就诊。直肠指诊:于直肠右后方,相当于胸膝位1点,距肛缘约3.5cm处可触及局部增厚的黏膜,表面不光滑,触痛明显。患者常规左侧卧位,经直肠腔内超声检查:于直肠右侧,相当于胸膝位3点处可见一条索状强回声,后方无声影,长度约1.2cm,向外下斜插入内括约肌及     

肛周Paget病1例

1病历摘要 男,60岁。因肛门周围红肿、瘙痒0．5a入院。患者0．5a前无明显诱因出现肛旁红肿瘙痒,肛周分泌物及肛周不洁,就诊于当地医院,诊断肛周湿疹,给予治疗,但是症状没有缓解。后曾经为此进行肛门手术一次,未做病理检查。患者发病以来一直求治于当地医院,均按肛周湿疹治疗。0．5a来病情发展缓慢,红肿范围逐渐扩大,近1个月症状加重,而且在红肿区出现赘生物。检查：肛门周围环状病变区,左侧最远距肛缘4cm,右侧最远距肛缘3cm。病变区可见皮肤明显红肿,略高于周围皮肤,有白色分泌物,可见有不均匀和不规则的赘生物,其表面敷有一层灰白苔样物,病变区向内侵犯近齿线。临床诊断：肛周Paget病,病理诊断：Paget病。治疗：Miles术。目前患者恢复良好。     

橡皮筋引流术治疗肛瘘38例

我院于1995年8月～1996年8月，采用切开挂线术配合橡皮筋引流术，治疗38例特殊肛疫病人，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组38例中男26例，女12例，年龄18～45岁，平均30岁；病程半年～3年；其中8例为后马蹄形肛疾；30例为长疾管病人，外四距肛门缘4～6cm，平均4．72cm，有3例为斜行穿过肛门括约肌深部者，l例斜行横穿肛尾韧带以下。1．2手术方法：以马蹄形肛捷为例。取截石位，常现消毒铺巾，局麻后，用球头探针从外D探入，探出弧形支管及内口，一般内目多位于6点位肛窦处，从肛缘外1．5cm处剪开皮肤，分离皮下组织…     

拖线术联合垫棉压迫法治疗藏毛窦一例

正1病例资料患者,男,26岁。患者半年前肛门后方出现肿痛不适,在某医院诊断为肛周脓肿并行切排术治疗,但创面一直未愈,肛门后方溃口时流脓水伴疼痛半年余来我院求治。检查:肛门正后方臀中沟距离肛缘2 cm和8 cm处各有一溃口,有一硬索相通,压痛明显,肛内指检未及异常。超声检查显示:两溃口间管道长6 cm,远侧溃口尾骨端有一3 cm×1.8 cm脓腔,MRI检查肛内未见明显内口。诊断为肛周窦道。     

骶前表皮样囊肿误诊为肛周脓肿1例分析

对骶前表皮样囊肿误诊为肛周脓肿1例分析如下。1病历摘要女,20岁。因肛门部肿瘤15 d加重伴发热3 d。门诊以急性肛周脓肿收入院。肛检：肛门外观正常,指诊与肛门内3～9点位,距肛缘6 cm处,直肠侧后壁可触及囊性肿块,左右界6.0cm,上下界不清,有明显波动感,触痛,指套无异常分泌物,肛门镜下：截石位6点齿线以上0.5 cm,可见一窦道外口：1.0 cm×0.5 cm,以此为中心可见一放射状类肛门样洞穴,窦道外口瘢痕样没有分泌物。     

直肠印戒细胞癌1例

患者,男,38岁。因大便细15天,转脓血便伴下腹痛。查体:腹部稍膨隆,腹肌稍紧张,左下腹压痛。肛门有少量血性分泌物。指诊值于肛门5cm可触及9×8×10cm包块,质韧,表面光滑,无波动感,无震颤,活动度不大。位于肠腔内,距肛     

结肠镜早期诊断直肠类癌2例报告

例1男,28岁.因反复腹泻一年余就诊.肛检在距肛门约3cm处直肠左侧壁扪及一个约米粒大小、光滑、质中、边缘清楚的结节.于2000年3月1日行结肠镜检查.结肠镜所见:距肛门约3cm处之直肠左后壁可见一个半球型小肿物,大小约0.2cm×0.4cm×0.2cm,表面光滑,淡红色,质中,予以钳除送病理检查,其余大肠未见明显异常.     

经肛门内镜显微手术围术期护理

经肛门内镜显微手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM）是一种经肛门切除直肠肿瘤的微创保肛手术方法，由德国医生Buess和Mentges于1980年-1983年研究提出，1983年首次应用于临床。TEM较传统经肛门手术的优势在于：其手术范围能达到直肠的中上段甚至乙状结肠下段，肠腔内病灶可清楚地暴露，肿块能完整切除，更有利于病理的准确分析。TEM主要适应于距肛门4cm～18cm范围内的腺瘤或早期直肠癌。我国大肠癌病人的特点是早期直肠癌占74％，     

肛周癌误诊肛周脓肿1例

1病历摘要 男，14岁。于2007—07～13因排便困难2个月来诊。患儿2个月前无明显诱因出现排便困难，便条变细，便痛，无便血，大便1次／2～3d，追问病史，2个月前曾有发热，最高达38．6℃，自服解热镇痛药后体温恢复正常。肛门指诊见：胸膝位1～4点，距肛缘1．5cm处有条形肿块，皮色正常，范围3．6cm×2．0cm×0．3cm，轻度触痛，质硬，无波动感。食指进肛4CiTI，齿线上未及异常隆起，直肠内未及肿物。血常规：WBC6．9×10^9／L，RBC5．0×10^9／L，N0．55，L0．32，单核细胞0．07。肛门周围彩超：见肛门周围两个液性暗区分别为3．5cm×2．2cm及2．5cm×1．4cm，内无血流，伴周围散在结节。超声诊断：肛周脓肿。     

超声观察神经鞘瘤压迫直肠1例

患者 ,男 ,6 4岁。无明显诱因出现大便秘结 ,伴肛门坠胀 2年。近 1个月来 ,明显感觉肛门阻塞 ,大便难解。外科检查 :肛内指诊于肛内 1～ 7点、距肛缘3.0 cm处触及硬性肿物 ,大小约 4 .0 cm× 4 .0 cm,表面光滑 ,无压痛 ,不移动 ,指套无脓血。肛镜 :1～ 7点处粘膜见占位性隆起 ,暗红色 ,表面光滑。拟诊“直肠肿物”收住入院。超声所见 :前列腺后方见低回声肿块 ,大小约 4 .2 cm× 4 .6 cm,边界尚清 ,内部呈低回声 ,肿块内血流稀疏。超声诊断 :前列腺后方实性占位性病变。术中于盆腔见一 8.0 cm× 6 .0 cm实性肿物 ,包膜完整 ,切面灰黄色 ,切…     

肛旁血管平滑肌瘤1例报道

1　病历简介　　男,36岁。因肛周疼痛2年入院。2年前无明显诱因出现肛旁疼痛,呈持续性胀痛,解大便时疼痛加剧,无大便变形,无粘液脓血便。体检:肛门旁左侧可触及一约3cm×4cm大小肿块,质软;肛门指检未及肿块;双腹股沟未触及肿大淋巴结。患者拒绝手术,经抗感染治疗后疼痛略缓解,但肿块未消退。近来大便变细,解大便费力,肛周疼痛加剧。体检:肛门旁左侧截石位5～8点处可触及一约5cm×5cm大小肿块,质软、边界清、表面光滑、活动、无压痛、无搏动感;肛门指检直肠及肛管粘膜光滑,质软,肛旁肿块向直肠腔内突出。前列腺无肿大。肛门镜下见直肠、肛管…     

肛周PAGET病1例

1病历摘要 男，55岁。1a前因结肠癌在我院行结肠癌根治术（术后病理为腺癌）。术后恢复良好，于5个月前因肛周红斑瘙痒，曾到外地就诊，诊断为肛周湿疹，给予对症治疗，未见明显好转，来我院。体检：肛门周围见一约2．5cm×3．0cm红斑，表面呈结痂糜烂湿疹样变，直肠指榆未侵及肛门及商肠，取少量皮损快速冰冻病理检查诊断PAGET病，逐行广泛性局部切除，术后配合放化疗。     

肛周皮下蛲虫囊肿1例报告

病例报告患者男,38岁。因肛门周围肿块4个月,近月来迅速增大而来院就诊。查体:肛门周围7～11点钟距离肛门约1.5厘米处可触及2.5×4.0×2.0厘米大小块状物,质中,无明显压痛,活动尚可。肛门指诊(-)。临床诊断:肛周皮脂囊肿。于1982年元月3日在局麻下手术。切开皮肤后见紫蓝色包膜,     

肛管直肠恶性黑色素瘤一例

患者女,83岁,因大便带血3个月于2007年7月入院。患者无自觉症状下出现大便带血,鲜红色,伴肛门坠胀感,大便次数正常,无明显腹胀腹泻,无里急后重,体重无明显下降。后来我院就诊,肛门指诊示可及直肠下端占位,随以直肠癌收住入院。入院后查体示:一般情况可,心肺无明显异常,浅表淋巴结无肿大,腹平软,未扪及包块,直肠指诊距肛缘3cm处触及约     

CT诊断盆腔木质异物存留7年1例

病例男,33岁。因尿频、尿急、尿痛伴肛周不适反复发作5年,加重伴发热2d来院就诊。患者自发病以来无明显肉眼血尿,偶有大便带少量分泌物。自服抗炎药缓解。经详细追问病史，患者曾于7年前秋天在山坡放羊时跌坐于灌木丛中，当时肛门右侧皮肤穿透伴少量出血，于当地医院行简单外科处理而愈。超声诊断：膀胱右侧壁增厚伴软组织包块，占位？     

食鱼误服鱼钩钩住肛门1例

1病历摘要 男，8岁。因肛门处有一线头，牵拉时疼痛难忍20min，于2008—05—03T20：30来急诊科就诊。其母述孩子大便后感觉肛门处有一线头，牵拉时疼痛、哭闹。好像有钩子钩住似的，检查见：肛门外有约3cm的麻绳，麻绳的一端栓一黑色的小鱼钩，2／3在皮内，1／3在皮外，消毒后用利多卡因行局部浸润麻醉，满意后用止血钳夹住露在皮外的鱼钩，根据鱼钩的方向慢慢退出，纱布压迫无出血后再次消毒，肌注破伤风抗毒素，追问病史，其父述五一放假，和朋友外出钓鱼，钓一黑鱼，大约一斤多重，当时黑鱼将鱼钩吞入腹内，无法取出，只好剪断鱼线，其母烹饪黑鱼时，因黑鱼滑收拾的不干净，鱼钩留在腹内，孩子爱吃鱼，性急，狼吞虎咽，误服鱼钩，排便时钩住肛门。     

嵌顿性混合痔合并肛旁子宫内膜异位症1例分析

对嵌顿性混合痔合并肛旁子宫内膜异位症1例分析如下。1病历摘要女,31岁。因肛口肿物翻出伴疼痛10d余于2006—09—18收住我科。肛检：截石位11～1点钟肛缘见脱出物,呈水肿状,跨齿线上下,约3cm×2cm大小。指诊及肛门镜检查：因肛痛剧烈拒查。     

先天性处女膜闭锁超声表现一例

患者女,16岁,因月经未来潮,周期性下腹痛两年,加重3个月,肛门下坠就诊。妇科检查见处女膜向外膨隆,用手按压腹部可见处女膜向外膨隆更明显。肛诊可扪及阴道内有球形包块向直肠前壁突出。超声检查:子宫前位,大小4.5cm×3.8cm×3.5cm,轮廓清晰,肌层回声均匀,宫腔线分离1.4cm,宫颈、     

结核性肛瘘误诊为化脓性汗腺炎

1病例资料女,28岁。因肛周多个小硬结反复破溃溢脓1个月就诊。1个月前发现肛周3个约黄豆大小硬结,疼痛不明显,硬结破溃后溢出少许脓性分泌物,逐渐扩大成斑块状,其上有数个小瘘口。否认既往传染病史,病程中无发热及其他不适。入院后系统查体无异常。专科检查:膝胸位7~10点距肛门约3 cm处见直径约4 cm的皮肤颜色灰暗区,其上有3个瘘口,外口凹陷;4~5点距肛门约2 cm处见直径约2 cm皮肤颜色灰暗区,其上有2个瘘口,外口凹陷呈斑块状。按压外口均有少量淡黄色分泌物溢出。肛门指诊:未触及索条物与肛门相通。探针探查窦道广泛,走向骶尾部,未探及内口。…