微波治疗慢性肥厚性鼻炎的护理体会

慢性肥厚性鼻炎患者鼻黏膜增生、肥厚,患者持续鼻塞,常需张口呼吸,给患者带来较大痛苦。2002年10月,我院开始运用微波治疗慢性肥厚性鼻炎,并同时给予患者术前指导与术中、术后护理,了解患者心理需求,减轻了患者的紧张情绪,使患者更好地配合手术,效果满意,现报道如下。临床资料一、一般资料2004年1月-2005年6月,我院微波治疗慢性肥厚性鼻炎186例,男125例,女61例;10～20岁26例;～30岁81例;～40岁50例;40岁以上29例。双侧肥大126例,单侧肥大60例。下鼻甲前端肥大48例,后端肥大35例,下鼻甲前端桑椹样肥厚21例,下鼻甲前后端均肥大82例。全部病例…     

鼻内窥镜下用微波行中鼻甲成形手术30例

我科于 1997年 5月～ 2 0 0 0年 7月 ,在鼻内窥镜下使用微波行中鼻甲成形术 30例 ,效果十分满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 5岁 ;单侧中鼻甲肥大、头痛 10例 ,变态反应性鼻炎并中鼻甲肥大、甲塞 8例 ,中鼻甲息肉样变 6例 ,双侧中鼻甲肥大、鼻塞 6例 ,在鼻内窥镜下使用微波行中鼻甲成形术后 ,鼻塞、头痛、流涕、打喷嚏等症状明显改善或消失。1 2　手术方法　用 1%地卡因加 0 1%肾上腺素棉片作鼻腔粘膜表面麻醉 ,15ｍｉ后取出棉片 ,采用ＷＴＫ电脑微波治疗仪 ,微波频率 2 45 0ＭＨｚ…     

鼻腔结构矫正结合射频治疗常年性变应性鼻炎

目的：观察鼻内镜手术结合射频治疗伴有鼻腔结构异常的常年性变应性鼻炎的疗效。方法：46例伴有鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的常年性变应性鼻炎患者，在鼻内镜下行鼻中隔黏膜下矫正术或下鼻甲黏膜下部分切除术，同时结合射频热凝下鼻甲、鼻丘、与鼻丘对应的鼻中隔等副交感神经密集部位。结果：术后随访1年以上，术后1个月和术后1年的总有效率分别为97．8％、82．6％。7例复发，其中6例发生在手术6个月以后。结论：对伴有鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的常年性变应性鼻炎患者，鼻内镜手术结合射频治疗是理想的治疗方法，术后复发多在6个月以后。     

综合治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲103例临床分析

变应性鼻炎（AR）是耳鼻咽喉科临床的常见病、多发病,其发病机理复杂,治疗方法多样。对有变应性鼻炎伴有鼻中隔偏曲的患者,通过矫正鼻隔偏曲、切除部分下鼻甲后改善了变应性鼻炎症状。自2005年5月～2011年2月,作者选择性地对变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大患者采用综合治疗措施,即系统脱敏治疗、鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术,现报告如下。     

鼻内筛前神经合并双侧下鼻甲行微波凝固治疗变应性鼻炎的临床观察

目的探讨变应性鼻炎的临床治疗方法。方法根据近年来国内外治疗变应性鼻炎的经验，采用筛前神经合并双侧下鼻甲行微波凝固治疗变应性鼻炎，病例37例，男23例，女14例，平均年龄31岁(18～52岁)。结果所有病例术后症状和体征明显改善。根据病情分级评定疗效，1个月全部症状消失，显效率100％；半年显效率94％(35／37)，有效率5．7％(2／37)；1年显效率78％(29／37)，有效率22％(8／37)；1．5～4年显效率65％(24／37)，有效率35％(13／37)。无一例出现鼻中隔穿孔、嗅觉减退、萎缩性鼻炎、眼干、头痛等并发症。结论鼻内筛前神经合并双侧下鼻甲行微波凝固治疗变应性鼻炎可作为临床治疗变应性鼻炎的一种有效的新方法。     

微波治疗慢性肥厚性鼻炎108例护理

2004年1月~2004年12月,我院运用微波治疗慢性肥厚性鼻炎,并同时给予患者术前指导与术中、术后护理,减轻患者紧张情绪,使患者更好的配合手术,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组108例,男67例,女41例;10~20岁20例,20~30岁45例,30~40岁23例,40岁以上20例。双侧72例,单侧36例。下鼻甲前端肥大35例,后端肥大22例,下鼻甲前端桑椹样肥厚10例,下鼻甲前后端均肥大41例。全部病例均有不同程度鼻塞,张口呼吸等主要症状,并伴有头痛,流涕等。病程最短1年,最长5年。1.2方法1.2.1器械装置采用TJSM-92C多功能微波治疗仪,调节微波输出功率38…     

1639例慢性鼻炎微波治疗疗效分析

目的 探讨慢性鼻炎微波治疗的疗效。方法 使用EBC-Ⅳ型微波综合治疗仪治疗1639例慢性鼻炎患者，其中单纯性鼻炎623例，肥厚性鼻炎1016例，输出功率为40W左右，治疗时间120s，将微波辐射探头紧贴／插入肿，肥大的下鼻甲组织／内，然后用脚踏开关控制输出微波时间，使微波辐射探头周围组织凝固变白，并有一定的治疗深度，不断转换治疗部位，使肿／肥大之下鼻甲不断缩小至正常。结果 单纯性鼻炎治愈586例(占据94．06％)，肥厚性鼻炎937例(占92．24％)，单纯性鼻炎好转37例(占5．94％)，肥厚性鼻炎好转79例占(占7．76％)。结论 微波治疗不同于电凝，冷冻和激光治疗，微波治疗作用主要是热效应和非热效应，有效控制微波剂量，适当的治疗广度与深度是微波治疗疗效好坏的关键。特征：损伤部位边界清楚，无焦痂，也无即刻反应。只要在辐射场中，同一组织损伤几乎是一致的，而后三者对组织有一个热和冷的传导过程，导致组织近治疗部位损伤重远侧轻。故微波治疗鼻炎的疗效优于其他治疗。     

58例非侵袭性真菌性鼻炎及鼻窦炎临床特点分析

对58例非真菌侵袭性鼻炎、鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床表现、鼻内镜及CT检查表现、治疗及预后等。结果 58例患者以鼻塞、流脓涕、鼻腔有异味为典型表现;鼻内镜检查可见鼻甲、中鼻甲肥大,部分伴有鼻息肉;CT检查显示鼻腔及鼻窦内有高密度的不规则的软组织阴影;58例均实施鼻内镜手术,Wigand术式27例,Messerklinger术式31例;58例患者均治愈,无相关并发症发生,随访6个月～2年,5例复发(8.62%)非侵袭性真菌性鼻炎、鼻窦炎临床表现典型,鼻内镜、CT检查可有效诊断,确诊后应尽快实施鼻内镜手术治疗,积极预防复发,改善预后。     

鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎术后的疗效观察

2007年10年～2009年5月作者对85例鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎患者采用综合治疗措施,即在鼻内镜下行功能性鼻中隔矫正+下鼻甲黏膜部分切除术,取得了较满意疗效,现报道如下. 1 资料与方法 鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎85例,均符合1997年海口会议修订的"变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准"[1].其中男50例,女45例;年龄18～50岁,平均27岁.病程1～10年,平均3年.全部病例均有常年发作性喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕等症状,变应原皮肤试验或血清变应原检测及鼻激发试验阳性,并伴有不同程度的鼻中隔偏曲.其中伴有哮喘者5例,占5.88%.伴有下鼻甲肥大者68例,占80%;伴有中鼻道息肉者17例,占20%;所有患者均在治疗前应用过抗组胺药及激素类药,疗效不显著.     

鼻内镜电视系统下下鼻甲电动吸切术治疗肥厚性鼻炎

肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。常因下鼻甲肥大引起持续性鼻塞以及耳鸣、耳闭塞感等症状。药物治疗无明显效果，常采取激光、微波、射频、冷冻等治疗以及下鼻甲部分切除术、下鼻甲黏膜下切除术等手术治疗方式，但各有利弊。作者1999年4月～2004年10月开展了鼻内镜电视监控系统下下鼻甲电动吸切术治疗肥厚性鼻炎112例，经过1～4年观察，取得较好的效果，现报告如下。     

经鼻微波热凝蝶腭、筛前神经治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的 :探讨提高治疗常年性变应性鼻炎的新方法。方法 :利用微波热凝蝶腭神经、筛前神经 86例 (治疗组 )并与单纯热凝筛前神经治疗常年性变应性鼻炎 43例 (对照组 )进行中、近期疗效对比。结果 :术后 6个月对照组总有效率为77% ,治疗组为 92 8%。两组经统计学处理 ,具有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :经鼻微波热凝蝶腭、筛前神经治疗常年性变应性鼻炎具有疗效显著、复发率低、操作简便、无副作用等优点 ,值得临床应用     

聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床观察

目的:观察临床聚焦超声治疗变应性鼻炎的疗效。方法:运用CZB型超声波治疗仪,对60例变应性鼻炎患者进行治疗。按照2004年制定的"变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案",用记分法分别评定其疗效。结果:随访12个月进行疗效评价,其中显效率35.0%(21/60),有效率46.7%(28/60),无效率18.3%(11/60),总有效率为81.7%(49/60)。结论:采用聚焦超声治疗变应性鼻炎,具有操作简单、创伤小、安全性高、可重复等优点,近期效果显著。     

鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎的临床分析

目的 探讨鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 将2008年1月至2009年1月变应性鼻炎患者55例随机分为观察组23例(微波治疗)和对照组32例(常规治疗),对两组的治疗效果进行分析.结果 观察组总有效率为95.65%,对照组总有效率为78.13%,两组的总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎能够取得更为理想的效果.     

鼻内镜下手术与微波热凝联用治疗变应性鼻炎并鼻中隔偏曲

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝联用治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法对55例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝筛前神经联合治疗，术后随访1a。结果治愈38例（69．09％），显效11例（20．00％），有效6例（10．91％），总有效率100％。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝筛前神经联用治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲，疗效显著，有较好的临床应用价值。     

微波治疗飞行人员变应性鼻炎45例

观察微波治疗飞行人员变应性耳炎的疗效。方法应用微波治疗飞行人员变应性鼻炎45例,观察治疗反应,并对其原理进行探讨。结果45例痊愈19例（42．2％）,显效20例（44.4％;）,有效5例（11．1％）,总有效率达97．8％。结论微波治疗飞行人员变应性耳炎疗改显著,值得推广。     

药物和聚焦超声治疗变应性鼻炎的随机对照研究

目的探讨药物和聚焦超声治疗中-重度持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效及安全性。方法100例中-重度持续性AR根据随机分配方案(完全随机设计),按1∶1比例随机分配到药物组和聚焦超声组,每组各50例。药物组予鼻用皮质类固醇布地奈德鼻喷剂,以及抗组胺药氯雷他定,治疗4周;聚焦超声组使用CZB型超声波鼻炎治疗仪进行治疗。治疗结束后随访6个月进行疗效和安全性评估。结果药物组显效率24%,有效率36%,无效率40%,总有效率为60%;聚焦超声组显效率38%,有效率50%,无效率12%,总有效率为88%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者均未出现并发症。结论鼻内镜下采用聚焦超声治疗中-重度持续性AR具有操作简单、创伤小等优点,安全性高,近期效果优于药物组。     

鼻内镜下等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨常年性变应性鼻炎的有效治疗方法。方法利用等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎。结果治疗后随访1年,有效率92.4%。结论经鼻内镜下等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎具有疗效显著,值得推广。     

孟鲁司特联合补肾温肺方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床分析

[摘要]目的 观察孟鲁司特联合补肾温肺方对支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效，并探讨其发病机制。方法 将本科40例患者随机分为对照组和观察组，对照组服用孟鲁司特，观察组在此基础上加服中药方剂补肾温肺方。结果 观察组治疗后支气管哮喘和变应性鼻炎的有效率分别为90.0%、85.0%，明显优于对照组的60.0%和55.0%（P<0.05）；IgE、FEV、PEF、哮喘症状、鼻炎症状和生活质量等指标明显得到改善，且均优于对照组（P<0.05）。结论 支气管哮喘患者往往合并变应性鼻炎，应及早发现，采用孟鲁司特联合补肾温肺方进行综合治疗，可取得较好疗效。     

基于外周血EOS-骨髓通路研究谢氏“温督祛霾”针灸法治疗变应性鼻炎的疗效与机制

目的:明确变应性鼻炎(AR)患者是否存在外周血EOS-骨髓干细胞信号通路,评价谢氏"温督祛霾"针灸疗法治疗变应性鼻炎的疗效及对外周血EOS-骨髓干细胞信号通路的影响,为针灸治疗变应性鼻炎提供规范化、科学化操作文本。方法:随机选取我院收治的60例变应性鼻炎患者,采用谢氏"温督祛霾"针灸法治疗,总疗程4周,在治疗2周后及总疗程结束后(4周后)进行疗效评估,于治疗前、总疗程结束后行外周血嗜酸性粒细胞、IL-5细胞因子、CD34~+检测。另选择正常成人行外周血嗜酸性粒细胞、IL-5细胞因子、CD34~+检测作对照。结果:治疗2周后总有效率为66.67%,治疗4周后总有效率为96.67%;观察组外周血EOS、IL-5和CD34~+治疗前与治疗后对比,治疗前与正常对照组对比,均有显著性差异;观察组治疗后EOS值与正常对照组比较有显著性差异,而IL-5、CD34~+值与正常对照组比较均无显著性差异。结论:"温督祛霾"针灸疗法治疗变应性鼻炎疗效明显,以4周为较适宜疗程;变应性鼻炎患者存在外周血EOS-骨髓干细胞信号通路;通过检测"温督祛霾"针灸法治疗前后患者外周血EOS-骨髓干细胞通路中相关指标的变化,可初步评价外周血EOS-骨髓通路在AR发病机制中的作用以及"温督祛霾"针灸法对此通路的影响。     

变应性鼻炎行特异性脱敏治疗的效果观察和护理

目的探讨变应性鼻炎的特异性脱敏治疗的效果和临床护理方法。方法根据主要致敏原对74例变应性鼻炎患者进行脱敏治疗,连续3年观察疗效;治疗期间加强心理护理及健康指导。结果治疗后总有效率为93．2％（69／74）。临床控制为25例（33．8％）,显效30例（40．5％）,好转14例（18．9％）,无效5例（6．8％）。脱敏治疗后血液中血清白三烯和血液嗜酸性粒细胞含量比治疗前显著减少（P〈0．05）,接近于健康者（P〉0．05）。结论脱敏治疗与临床护理相结合,更有利于变应性鼻炎的治疗。