氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的探讨氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将45例强迫症患者随机分为两组,研究组25例,口服氟伏沙明联合氯米帕明治疗;对照组20例,单用氯米帕明治疗。观察8w。于治疗前及治疗8w末采用Yale-Brown强迫量表,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组显效率为80%,对照组为50%,研究组显效率显著高于对照组（χ^2=4.09,P〈0.05）。Yale-Brown强迫量表,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,治疗8w末两组均较治疗前有显著下降（P均〈0.01）,但研究组均较对照组下降显著（P均〈0.05）。研究组不良反应多在联用氯米帕明治疗的第1w出现,且程度及发生率显著低于对照组。结论氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症疗效显著,且安全性高。     

氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的对照研究

目的探讨氟伏沙明治疗强迫症的疗效和安全性。方法61例强迫症患者随机分为氟伏沙明组31例，氯米帕明组30例，共治疗8周，采用Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定。结果氟伏沙明组与氯米帕明组治疗前后Y—BOCS与HAMD分值比较差异均有显著性，而两组治疗后分值相比较，差异无显著性。氟伏沙明组不良反应明显比氯米帕明组小，差异有显著性。结论氟伏沙明治疗强迫症，疗效显著，不良反应少，依从性好，是治疗强迫症的理想药物。     

氟伏沙明与氯丙米嗪治疗强迫症对照研究

目的探讨氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将40例强迫症患者随机分为研究组和对照组各20例,分别给予氟伏沙明、氯丙咪嗪治疗,观察8w。于治疗前及治疗4w、8w末采用Yale-Brown强迫量表,副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组有效率75%,对照组为70%,两组无显著性差异（P〉0.05）。Yale-Brown强迫量表评分治疗4w、8w末两组均较治疗前有极显著下降（P均〈0.01）,同期组间比较均无显著性差异（P均〉0.05）。研究组不良反应发生率较对照组低,且程度轻微。结论氟伏沙明治疗强迫症疗效与氯丙米嗪相当,安全性高,依从性好。     

氟伏沙明治疗青少年强迫症对照研究

目的探讨氟伏沙明治疗青少年强迫症的临床疗效和安全性。方法将60例青少年强迫症患者随机分为两组各30例,研究组口服氟伏沙明治疗,对照组口服氯米帕明治疗。观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗第2w末起两组强迫量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,而减分率呈持续性升高;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。治疗8w末研究组显效率为60．0％,有效率为86．7％;对照组为56．7％和83．3%,两组无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应较轻微,发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论氟伏沙明治疗青少年强迫症疗效与氯米帕明相当,但较氯米帕明安全性更高、依从性更好。     

氟伏沙明与氟汀治疗强迫症对照研究

目的探讨氟伏沙明与氟西汀治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将48例强迫症患者随机分为研究组25例,对照组23例,研究组口服氟伏沙明治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用Yale—Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组有效率为84％,对照组为82．6％;Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表评分,研究组治疗2w末起,对照组治疗4w末起较治疗前均有显著下降（P〈0．05或0．01）;研究组治疗2w末均较对照组下降显著（P〈0．05）,其它时点评分均无显著性差异（P〉O．05）;两组不良反应发生率较低,程度较轻微,经对症处置后可消失或缓解。结论氟伏沙明治疗强迫症疗效与氟西汀相当,安全性高,服药依从性好,但氟伏沙明治疗起效更快。     

舍曲林和氯米帕明治疗强迫症临床疗效对照观察

目的比较舍曲林和氯米帕明治疗强迫症的疗效。方法采用耶鲁布朗强迫症量表和副作用量表，对应用舍曲林和氯米帕明治疗的两组病人治疗前后分别进行评定。结果舍曲林和氯米帕明疗效相当。舍曲林的不良反应明显少于氯米帕明，差异有统计学意义。结论舍曲林治疗强迫症有效，依从性好。     

帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的 探讨帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法 将80例强迫症患者按照随机数字表法分为两组,每组40例,观察组口服帕罗西汀治疗,对照组口服氯米帕明治疗,观察8周.治疗前后采用耶鲁-布朗强迫症状评定量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8周末两组耶鲁-布朗强迫症状评定量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),总有效率均为65.o％,两组总有效率比较差异无显著性(P＞0.05).观察组不良反应发生率为7.5％、对照组为25.0％,观察组不良反应发生率显著低于对照组(x2 =4.50,P＜0.05).结论 帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症起效快,疗效显著,但帕罗西汀较氯米帕明安全性高,依从性好,优于氯米帕明治疗.     

阿立哌唑与氯米帕明治疗强迫症的临床疗效分析

目前，强迫症的药物治疗，其效果均欠理想。虽然氯米帕明的有效率为50％～70％，但不良反应较多，临床应用受限。有报道使用奎硫平、维思通等非典型抗精神病药物治疗强迫症能获得一定的效果，然而，使用此类药物中的阿立哌唑治疗强迫症的效果如何呢？本文对此进行了临床疗效观察，并与氯米帕明治疗对照分析，并报道于后。     

电针及氯米帕明并用治疗强迫症

背景：电针及氯米帕明并用治疗强迫症是中西医结合的行为尝试。目的：探讨针药并用治疗强迫症的长期疗效及对社会功能恢复的影响。设计：以患者为研究对象的观察对比研究。地点：一昕市级精神卫生中心的病房。对象：本研究在淄博市第五人民医院完成。选择1997-01／2003-10本院的住院患者30例，年龄18—57岁，平均(33&;#177;12)岁。将30例患者随机分为两组，试验组15例，男8例，女7例。对照组15例，男7例，女8例。方法：试验组用电针内关、人中、承浆合并氯米帕明口服，对照组单用氯米帕明。于治疗前、治疗后4，6，8周末、6个月随访分别用强迫量表(Y-Bocs)、副反应量表(TESS)和临床评定标准评定疗效及副反应，治疗后8周用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定。主要观察指标：Y-BOCS，TESS，SDSS量表评分结果比较。结果：治疗4，6，8周末Y-Bocs分减分率试验组高于对照组，但两组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。TESS分对照组明显高于试验组(P&;lt;0．01)，SDSS“职业和工作”因子分试验组低于对照组(P&;lt;0．05)。结论：应用电针内关、人中、承浆治疗强迫症状，减少了氯米帕明的副反应，能够改善强迫症患者的生活质量。     

氯米帕明联合认知领悟疗法治疗强迫症对照研究

目的探讨氯米帕明联合认知领悟疗法治疗强迫症的临床疗效。方法将58例强迫症患者随机分为两组，研究组30例，对照组28例，两组均服用氯米帕明治疗，研究组在此基础上联合认知领悟疗法治疗，观察10周。于治疗前及治疗10周末采用耶鲁-布朗强迫量表对两组进行测评分析。结果治疗10周末两组耶鲁-布朗强迫量表总分均较治疗前显著下降（P〈0.01），且研究组较对照组下降更显著（P〈0.01）；研究组有效率为83．3％，对照组为78．6％，两组有效率比较差异无显著性（χ^2=0．21，P〉0.05）。结论氯米帕明联合认知领悟疗法治疗强迫症疗效更显著，优于单用氯米帕明治疗。     

氟伏沙明与帕罗西汀治疗强迫症对照研究

目的探讨氟伏沙明与帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将56例强迫症患者随机分为研究组和对照组各28例,分别给予氟伏沙明、帕罗西汀治疗。观察8周。于治疗前及治疗4周、8周末采用Yale-Brown强迫量表,副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗后两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗8周末研究组有效率为75％,对照组为78．5％,两组差异无显著性（P〉0．05）;两组不良反应均轻微,发生率无显著性差（P〉0．05）。结论氟伏沙明治疗强迫症疗效显著,与帕罗西汀相当,安全性高,依从性好。     

氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症对照研究

目的 探讨氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法 将55例强迫症患者随机分为两组,均口服氟伏沙明治疗,观察组联合阿立哌唑治疗.观察6个月.于治疗前后采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前持续下降（P＜0.01）,观察组治疗各时段评分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）.治疗6个月观察组显效率、总有效率均高于对照组.两组不良反应均轻微,治疗各时段副反应量表评分及不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0.05）.结论 氟伏沙明联合阿立哌唑能增强抗强迫效应,治疗强迫症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用氟伏沙明治疗.     

氟伏沙明联合阿立哌唑治疗难治性强迫症对照研究

目的 探讨氟伏沙明联合阿立哌唑治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性.方法 将56例强迫症患者随机分为两组,每组28例,两组均口服氟伏沙明治疗,研究组联合阿立哌唑治疗.观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组治疗4周、6周、8周末均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01).治疗8周末,研究组总有效率为85.7%、对照组为67.8%,研究组疗效优于对照组.治疗4周末研究组副反应量表评分显著高于对照组(P＜0.01),其他各时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05);两组不良反应均轻微,研究组以神经系统不良反应为主,对照组以植物神经系统反应为主.结论 氟伏沙明联合阿立哌唑能增强抗强迫效应,治疗难治性强迫症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,显著优于单用氟伏沙明治疗.     

强迫症与抑郁症脑单光子发射计算机断层扫描对照研究

目的 探讨强迫症(OCD)、抑郁症局部脑血流量(regional eerebral blood flow,rCBF)特点.方法 应用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)技术,对首发且未经治疗的22例OCD患者、20例抑郁症患者和19例正常人于静息状态下行脑血流显像.以小脑皮质的放射性计数值为参考,对局部脑血流进行半定量分析.结果 0cD组脑灌注值(radioactivity rate,RAR)在双侧前额叶、前颞叶均高于正常组,分别为:强迫症组94.4±6.4,99.8±6.6,91.6±6.1,92.6±6.6;正常组88.1±7.3,86.9±8.9,84.0±7.2,83.4±7.2;差异均有统计学意义(均P＜0.01).抑郁症组灌注值在两侧前额叶、枕叶、扣带回及右侧前颞叶、顶叶分别为79.4±7.1,77.9± 6.3,89.5±9.7,89.2±10.2;85.1±6.4,84.3±6.3;75.4±7.5;84.1±7.5;低于正常组的灌注值:88.1±7.3,86.9±8.9;97.7±11.2,96.2±8.4,95.4±8.7;83.4±7.2;92.4±9.4;差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 与正常对照组比,0CD组的前额叶及前颞叶呈高灌注改变;抑郁症组脑血流普遍低灌注;SPECT技术可望作为二者鉴别诊断的客观依据之一.     

丁螺环酮联合氟西汀治疗强迫症临床观察

目的探讨丁螺环酮联合氟西汀治疗强迫症的疗效和安全性。方法将46例强迫症患者随机分为研究组(氟西汀 丁螺环酮治疗)和对照组(氟西汀治疗),每组各23例,疗程6w。于治疗前及治疗6w末采用强迫量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,并进行对比分析。结果治疗6w末研究组显效率89.9%,对照组显效率60.9%,强迫量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表评分两组均较疗前明显降低,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论丁螺环酮联合氟西汀治疗,能有效提高对强迫症的治疗效果。     

氟伏沙明联合阿立哌唑治疗儿童少年强迫障碍对照研究

目的：探讨氟伏沙明联合阿立哌唑治疗儿童少年强迫障碍的临床疗效和安全性。方法将80例儿童少年强迫障碍患者随机分为两组,每组40例,均口服氟伏沙明治疗,研究组在此基础上联合阿立哌唑治疗。观察8周。采用Yale-Brown强迫量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周末,研究组显效率77．5％、总有效率92．5％,对照组分别为57．5％、87．5％,研究组显效率显著高于对照组（χ^2＝4．53,P＜0．05）。两组不良反应均轻微,治疗各时段副反应量表评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论伏氟沙明联合阿立哌唑治疗儿童少年强迫障碍起效快,疗效显著,安全性高,优于单用伏氟沙明治疗。