宫颈病变500例液基细胞学检测分析

目的：探讨液基细胞学检测在宫颈病变中的应用价值。方法：对500例宫颈炎患者进行液基细胞学病理学检查。结果：液基细胞学检测阳性34例（6.4%）,其中未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）20例,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）10例,高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）3例,鳞状细胞癌1例。结论：宫颈细胞学检查是检测宫颈病变的主要方法,对宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断、早期治疗起了关键的作用。     

液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学检查(liquid-based pap test,LPT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法:收集妇科门诊就诊患者11 709例,先后进行LPT检查和阴道镜检查,对细胞学检查或阴道镜检查异常的6223例进行活检.结果:宫颈癌前病变(CIN)的高发年龄为30～40岁,宫颈癌的高发年龄为50～60岁.LPT和阴道镜对对低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、宫颈浸润癌的诊断符合率逐级显著升高;LPT和阴道镜对宫颈病变的诊断敏感性分别为49.02%和80.00%,特异性分别为97.03%和99.08%,差异有显著性.病理诊断中宫颈湿疣者共467例,占所有阳性诊断的54.00%;LPT和阴道镜对单纯宫颈湿疣的漏诊率分别为69.06%和35.91%.结论:LPT诊断宫颈病变敏感性较低,LPT联合阴道镜检查可以提高宫颈病变筛查的准确性,有利于早期诊断宫颈癌及癌前病变.LPT和阴道镜对宫颈湿疣的漏诊率较高,对HPV的检测或将成为宫颈病变的常规筛查手段.     

细胞学检查结合阴道镜筛查宫颈癌临床分析

目的 通过宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查筛查宫颈病变的比率对目前临床各种筛查宫颈癌的检查方法作临床探讨.方法 先行宫颈液基细胞学检查,对宫颈液基细胞学检测出上皮细胞异常者进一步行醋酸白试验、碘试验、阴道镜检查及宫颈活检,并送病理,以病理诊断为金标准.结果 2 836例宫颈TCT检查患者中,检出上皮细胞异常者共102例,其中慢性宫颈炎伴上皮细胞轻度增生者共30例,宫颈上皮内瘤样病变者57例(其中原位癌6例),浸润癌15例.结论 细胞学检查结合阴道镜活检对早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈病变、降低宫颈癌发病率及病死率具有非常重要的价值.     

液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的评价液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用。方法回顾性分析698例宫颈病变患者的液基细胞学（TCT）和阴道镜检查的结果，与病理检查结果进行对比研究。结果阴道镜检出宫颈上皮内瘤变（CIN）375例（CINⅠ320例、CINⅡ36例、CINⅢ19例）和宫颈癌11例，阴道镜对宫颈低度病变（CINⅠ）和高度病变（CINⅡ、CINⅢ）及宫颈癌的灵敏度为88．03％和96．36％，特异度分别为72．38％和96：20％。液基细胞学（TCT）检出宫颈上皮低度病变（LSIL）331例、宫颈上皮高度病变（HSIL）48例和宫颈癌12例，TCT对LSIL、HSIL及宫颈癌诊断的灵敏度分别为77．03％和88．23％。特异度分别为72．63％和96．50％。阴道镜在诊断宫颈低度病变中灵敏度较TCT高，两者对比差异有显著性（χ^2=4．190，P〈0．05），在诊断宫颈高度病变和宫颈癌中无差异（χ^2=3．329，P〉0．05）。结论液基细胞学和防道镜下定点活检联合应用能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变（LSIL）及鳞状上皮内高度病变（HSIL）的诊断，细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌（SCC）的诊断，阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率；对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞（ASC-H）的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。     

液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈病变筛查的比较研究

目的探讨液基细胞学在宫颈病变的诊断价值。方法收集1610例宫颈病变门诊病例,分为两组,分别应用液基细胞学（805例）检查及传统巴氏涂片（805例）检查。结果液基细胞学检查对宫颈上皮内瘤变筛查的阳性率与准确率均明显高于巴氏涂片组,差异均有显著性（P〈0．01）。结论对宫颈上皮内瘤变的临床筛查中,液基细胞学敏感性高于巴氏涂片,适于临床推广应用。     

液基薄层细胞学在早期宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）在早期宫颈癌筛查中的应用。方法对2 800例患者行宫颈/阴道细胞学检查,其中104例进行阴道镜检查及宫颈多点活检组织病理学检查,必要时行宫颈管搔刮术送病理检查,细胞学检测结果与组织学结果进行对比研究。结果 2 800例宫颈/阴道细胞学涂片中,检出不典型鳞状上皮细胞（ASC）及其以上异常271例,占9.7%,其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）14例,占0.49%;低度鳞状上皮内病变（LSIL）43例,占1.54%;ASC例184,占6.6%;不典型腺细胞（AGC）29例,占1.02%;其中104例行病理检查检出CIN2及其以上病变（CIN2＋）14例。结论液基细胞学检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,液基细胞学应用于宫颈癌筛查,能明显提高宫颈异常细胞诊断的敏感性及准确性,有利于宫颈癌筛查的早期诊断,降低晚期肿瘤的发病率。     

液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的价值评估

对2012年1月~2014年10月期间在本院妇产科门诊以及妇科体检中心接受宫颈癌筛查的8234例已婚妇女进行宫颈液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合检测,对宫颈液基细胞学检查异常、HPV检测阳性者在阴道镜下对患者进行宫颈组织病理学检查,确认病情,以宫颈病理学检查结果为标准。液基细胞学检测结果(LCT)中不典型鳞状细胞、临床意义不明确(ASC-US)妇女85例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)妇女11例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)妇女3例;HPV检测结果为HPV(+)妇女共558例。657例患者宫颈组织病理学检查结果显示,炎性改变358例,湿疣及宫须上皮内瘤变(CIN)1级208例,CIN2及CIN3级86例,浸润性鳞状细胞癌5例;液基细胞学检查符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为72.7%(8/11),高度鳞状上皮内病变(HSIL)为66.7%(2/3)。宫颈液基细胞学检测阳性结果对宫颈癌的辅助诊断符合率高,具有较大的临床应用价值,阴性结果在宫颈癌及癌前期病变中漏诊率高,与HPV检测法联合使用可以有效提高宫颈癌诊断的准确性,在早期宫颈癌诊查中具有重要意义,宫颈液基细胞学检测法与HPV检测法在宫颈癌临床诊查中具有推广应用的价值。     

液基细胞学与HPV—DNA联合检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的评价液基细胞学联合人乳头状瘤病毒（HPV）-DNA检测对宫颈癌筛查的临床价值。方法采用液基细胞学联合HPV—DNA筛查方法和宫颈活检方法对宫颈鳞状上皮内高度病变（HSIL,CINⅡ～Ⅲ）和鳞状细胞癌（SCC）进行筛查,比较两种方法的筛查准确性。结果液基细胞学共筛查1465例,与宫颈活检诊断符合率：鳞状细胞癌（scc）100％（7／7）、鳞状上皮内高度病变（晌L）78．9％（30／38）、鳞状上皮内低度病变（LSm）83．3％（35／42）、不典型鳞状细胞（ASCUS）72．90／0（97／133）。HPV16、18感染表观随宫颈病变加重而逐渐升高。结论液基细胞学联合HPV—DNA检测对宫颈癌的筛查准确性高,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法。     

液基细胞学、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值

[目的]探讨液基细胞学（TCT）、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值.[方法]对452例门诊病人行TCT、阴道镜检查及阴道镜下活检,将检查结果进行对照.[结果]452例患者中TCT、阴道镜检查宫颈轻度上皮内病变（CIN Ⅰ）以上的阳性率分别为29.87%、26.33%,经病检确诊宫颈癌前病变及宫颈癌阳性率为25.44%.TCT中低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）及高度鳞状上皮内病变（HSIL）符合率分别为71.43%及88.89%.TCT阴性患者中病检阳性者占4.10%.[结论]TCT及阴道镜均为宫颈癌前病变有效的筛查方法.若TCT联合阴道镜下病检则可能提高检出率,减少漏诊的发生.     

4200例LPT液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的通过对宫颈液基薄层细胞学检查结果的分析,探讨LPT技术在临床诊断上的应用价值。方法统计2006年10月-2007年11月期间本院采用LPT液基薄层细胞试剂盒（美国利普）检查宫颈脱落细胞学的结果,对部分经组织学检查的病例进行对比分析。结果在4200例LPT液基薄层细胞学涂片中阴性病例（NILM包括感染及炎症反应）3 606例。检出阳性病例594例,占总数的14%。其中不典型鳞状细胞（ASC-US）442例,占10.5%,低度鳞状上皮内病变（Lowgrade intraepithe lial lesion,LSIL）133例,占3.16%,不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）11例,占0.26%。高度鳞状上皮内病变（High grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）8例,占0.19%。鳞状细胞癌（SCC）5例,占0.12%,腺癌2例,占0.05%。对148例LPT液基细胞学与组织学检查结果进行对比分析,结果LSIL（36/50）为72%,HSIL：4/4为100%,ASC-H：3/5为60%,ASC-US：22/89为24.7%。结论LPT宫颈液基细胞学试剂制片具有较高的优片率,该技术和TBS诊断系统能准确、迅速、全面地反映宫颈癌和癌前病变。结合病理活检显著提高宫颈癌及癌前病变的诊断准确率。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的意义

目的：探讨液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的意义。方法：因宫颈病变在我院妇科门诊就诊患者，分别进行单纯阴道镜检查和液基细胞学联合阴道镜检查。结果：327例单纯行阴道镜检查者活检发现宫颈上皮内瘤变以上病变48例，占14．7％。253例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞以上病变者，再行阴道镜下活检发现官颈上皮内瘤变以上病变169例，占48．2％，两者比较差异显著（P〈0．05）。在宫颈上皮内瘤变的异常阴道镜图像中：厚白色上皮、粗点状血管、白环度白色腺体、粗镶嵌度异性血管意义较大。结论：液基细胞学联合阴道镜检查明显优于单纯阴道镜检查，易于早期发现宫颈病变。阴道镜下官颈活检是早期发现宫颈病变的有效手段。     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的应用液基薄层细胞学（TCT）检测宫颈病变,使患者得到早期诊断和治疗。方法采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对244例患者进行检查。结果在244例单纯行阴道镜检查的患者中,有36例宫颈上皮内瘤变（CIN）I级以上病变,占14．8％。186例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上病变,再行阴道镜检查发现CINI级以上宫颈病变的122例,占56．6％。结论宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性,为患者的及时正确治疗提供的依据,阻止CIN病变升级,可降低宫颈癌的发生率。     

282例宫颈癌前病变快速 HPV 基因检查的结果分析

目的：评价人乳头瘤病毒（HPV）检测在筛查女性早期宫颈癌前病变中的临床研究价值。方法对282例宫颈筛查的患者行宫颈的脱落细胞采集,同时做液基薄层细胞学（TCT）检查及 HPV 基因分型检测。对结果异常者行病理组织学检查,以病理检查结果为诊断金标准。结果HPV DNA 阳性组（126例）液基细胞学检查无上皮内病变细胞（NILM）53例、意义不明确的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）22例、低度鳞状上皮内病变（LSIL）32例、高度鳞状上皮内病变（HSIL）18例、鳞状细胞癌（SCC）1例,病理组织检查阳性率为42．86％。HPV DNA 阴性组（156例）液基细胞学检查 NILM 133例、ASCUS 16例、LSIL 7例,病理组织检查阳性率为11．54％。2组患者病理阳性率比较,差异有统计学意义（P ＜0．01）。高危型 HPV 的检出率随宫颈病变程度增高而升高。结论女性早期宫颈癌及其癌前病变筛查行 HPV 检测有重要现实意义。     

原位杂交HPV16/18检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用。方法用液基细胞检测法（TCT）进行宫颈细胞学检查。对651例细胞学检查异常者，均采用原位杂交检测高危型HPVDNA，对其中194例同时采用阴道镜下活组织病理检查，分析原位杂交HPVDNA检测对宫颈癌的诊断作用。结果1）651例细胞学检查异常患者，HPV感染率为39．6％，非典型鳞状细胞（ASCUS）患者中，HPV检出率为28．7％。HPVDNA检出率随宫颈TCT检查病变程度加重逐渐升高。2）在TCT检测基础上，HPV检测诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的敏感性为77．9％，特异性为70．4％。结论HPVDNA检测在宫颈TCT检测基础上，可提高宫颈癌前病变及宫颈癌诊断率，为轻度细胞学异常患者是否进一步采用阴道镜病理检查提供依据。高危型HPV检测可指导早期感染者的治疗及随访观察。     

人乳头瘤病毒（HPV）检测与宫颈癌前病变关系的评价

[目的]探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测评估宫颈上皮内瘤变的临床价值。[方法]回顾性分析了2006年8月～2007年6月在中国中医科学院附属望京医院妇科门诊进行新柏氏液基薄层细胞学（TCT）宫颈细胞学检查的5314例患者，对其中宫颈细胞学检查异常者741例患者进行TCT，HPV和阴道镜下多点活检三联检查的临床资料。[结果]在三联筛查的741例患者中，低度鳞状上皮内病变（LSIL）组和高度鳞状上皮内病变（HSIL）组以及宫颈鳞状细胞癌组高危型HPV感染率分别为88．39％（137／155）、97．43％（76／78）、100％（4／4），其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）组感染HPV16型的患者为67例，占81．7％，宫颈癌患者全部感染了HPV16型，病理诊断为低度病变的患者感染HPV16型的患者为9例，占6．5％。在三联检查TCT为AUCUS的患者中，无高危型HPV感染患者发生高度宫颈癌前病变的比率为2．30％（2／82），而感染高危型HPV患者发生鳞状上皮内高度病变和宫颈鳞状细胞癌的比率为36．87％（80／217），两者相比差异有显著性P〈0．05。[结论]高危型HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关，其中HPV16型病毒的感染与其他类型的高危型HPV病毒相比，与宫颈上皮内高度病变以及宫颈癌的发病关系更为密切。     

宫颈液基细胞学和阴道镜检查在宫颈病变早期筛查的临床应用

目的 评价宫颈液基细胞学（TCT）涂片配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2006年2月至2006年9月我中心门诊宫颈糜烂患者648例行宫颈液基细胞学涂片检查，80例液基细胞学涂片异常者均行阴道镜检查，于可疑处行宫颈活体组织病理检查。结果液基细胞学涂片检查阳性诊断率为29．69％（95／320），其中非典型鳞状细胞（ASCUS）占20．0％（19／95），高度鳞状上皮内病变（ASCUS—H）占6．31％（6／95）；内瘤样变Ⅰ级（CIN—Ⅰ）占67．39％（64／95），CIN-Ⅱ占18．95％（18／95），CIN-Ⅲ占13．68％（13／95）。结论TCT涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈病变。     

社区妇女开展宫颈癌筛查的研究与护理

目的研究在社区开展妇女宫颈病变筛查，防治宫颈癌的可行性。方法所有筛查对象均采用宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）。结果本组220例筛查对象中，发现生殖道感染162例，人乳突瘤病毒（HPV）感染28例，癌前病变26例，原位癌4例。结论宫颈癌筛查对宫颈癌前病变和早期宫颈癌的检出率高，对妇女预防和减少宫颈癌的发生有积极意义。因此，在社区开展妇女宫颈病变筛查是防治宫颈癌的重要措施。     

912例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的 评价液基细胞学检查技术可作为宫颈癌筛查的首选方法.方法 采用液基细胞学检查(TCT)制片对912例宫颈病变患者同时行阴道镜进行宫颈癌筛查,细胞诊断采用TBS分级系统进行分析和处理,对所有不明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)以上患者行阴道镜检查及多点活检.结果 912例患者中94例为ASCUS,13例为低度鳞状上皮内病变(LSIL),2例为非典型腺细胞(AGC),行阴道镜检者49例,病理检查结论:慢性宫颈炎43例,CINⅠ 4例,CINⅢ 1例,早期浸润癌1例.结论 宫颈TCT技术可作为宫颈癌筛查的首选方法,如TCT发现异常,则行阴道镜及组织学活检三阶梯式诊断程序,提高诊断准确率,育龄妇女应定期行液基细胞学检查,以筛查宫颈癌及癌前病变.     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变，使患者得到早期诊断和治疗。方法 采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检，对244例患者进行检查。结果 在244例单纯行阴道镜检查的患者中，有36例宫颈上皮内瘤变(CIN)I 级以上病变，再行阴道镜检查发现CIN I级以上宫颈病变的122例，占56.6%。结论 宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性为患者的及时正确治疗提供的依据，阻止CIN病变升级，可隆低宫颈癌的发生率。