社区人群肥胖干预基线调查及社区干预模式探讨

肥胖作为心脑血管病、糖尿病的独立危险因素，越来越受到人们的重视。针对肥胖进行干预是降低慢性病发病的综合措施之一，是社区开展慢性病预防的有效途径。为进一步了解社区人群肥胖防治情况，探索社区肥胖干预模式，2000年12月至2001年1月，笔者在安阳市安钢社区开展了调查和研究。     

社区干预模式对代谢综合征控制的探讨

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是临床常见病、多发病,在国内发病率高达17.1%。严重影响了患者的健康,也给患者及家庭、各级政府带来了沉重的经济和社会负担。我们在2007年7月-2008年6月对代谢综合征的控制进行研究，旨在探讨饮食和运动干预对代谢综合征患者自测健康的影响，为社区护理提供理论依据．现报告如下。     

原发性高血压社区综合防治研究干预模式的探讨

原发性高血压的社区综合防治研究系国家九五攻关课题,由北京医科大学公共卫生学院承担,上海南市区卫生局、北京房山区卫生局和北京医科大学人民医院心血管内科共同协作完成。     

高脂血症社区综合干预模式的探讨

目的探讨高脂血症患者的社区综合干预模式。方法从2009年4-6月就诊于西罗园社区卫生服务站的居民中随机选取252名高脂血症患者,随机分为干预组和对照组两组,干预组150名,按照综合干预模式进行管理;对照组102名,按照一般方式管理,6个月后评价干预效果。结果干预组患者的知晓率明显提高,其血脂水平得到良好控制;对照组患者干预前后没有明显变化。结论高脂血症社区综合干预模式,可以纠正高脂血症患者的不合理饮食习惯及不良生活方式,提升用药依从性,对降低血脂水平及减少心脑血管意外具有积极作用。     

宁波市镇海区暗娼人群社区艾滋病干预工作模式探讨

镇海区以社区干预的工作模式探索农村暗娼人群的艾滋病干预工作,通过建立网络组织、争取业主信任和社区卫生服务中心专职专业干预人员等多方面结合,暗娼人群干预工作得到了全覆盖,保证了干预的高频次和干预深度,取得了较好的成效,该区的农村暗娼人群社区艾滋病干预工作模式(由社区卫生服务中心专职专业人员干预工作模式)对于小城区有借鉴意义。     

社区健康干预模式探讨

目的探讨社区居民健康状况及社区健康干预模式的建立。方法采用整群抽样方法,从全区16个居委会中各抽查100户,采取统一格式的调查表进行健康状况调查,并将结果录入计算机进行信息分析。根据初次调查结果,采取针对性健康教育、签订"家庭健康契约服务"合约、建立"双向转诊"绿色通道、成立"社区病友联谊会"等干预措施。结果慢性病得到不同程度的控制;72.35%(2355/3255)不同程度地纠正了不良行为和生活习惯;社区居民健康知识知晓率明显提高。结论在社区开展针对性健康教育对行为及危险因素的干预是防治慢性病的有效措施。     

社区高血压病患者护理干预模式探讨

目的探讨护理干预对原发性高血压患者的影响。方法将581名原发性高血压患者随机分为两组,对照组的高血压病病人确诊后,给予常规的药物治疗措施和预防高血压病的一般注意事项,不再施加任何其它措施。实验组除同对照组的治疗外,还采取多种形式的健康教育,进行饮食干预、运动干预和心理护理,对两组人群随访观察,2年后进行干预效果评价。结果实验组高血压病防治知识知晓率明显高于对照组、不良行为转化率较对照组明显升高、血压控制良好。与对照组相比和组内干预前后自身对照,均有统计学意义(P<0.01)。结论对社区高血压病患者的护理干预是控制和防治高血压病的有效方法。     

医院-社区一体化健康促进模式运行策略探讨

2012年,河北省沧州市健康教育所在市主城区即运河区、新华区推行了医院一社区一体化健康促进模式。该模式是市直5所公立医院先期与辖区10个社区居委会密切合作,分工负责,制定促进健康的公共政策,创造促进健康的支持性环境,共同为社区居民提供全面而方便的健康教育服务,提高社区居民的健康意识和健康素养水平,覆盖约10万人口。     

杭州市拱墅区艾滋病社区干预模式的建立及效果分析

据卫生部提供的全国艾滋病流行按传播途径分类的数据显示，经性途径传播呈不断上升趋势，并逐渐成为我国艾滋病流行的主要传播途径。暗娼作为艾滋病经性途径传播的高危人群和桥梁人群，成为我国艾滋病防治的重点目标人群。深入开展娱乐场所的高危行为干预工作，是目前我国遏制流行的一项重要举措。     

深圳儿童少年心理行为问题社区干预模式探讨

目的调查深圳市儿童少年心理行为问题现状,制定干预模式和矫治措施.方法采用国内修订版四套评估工具Achenbach儿童行为量表中国标准化版增订版、学习障碍筛查量表、conners儿童行为问卷父母量表、教师量表以及自行设计的一般情况调查表,对深圳市城区分层随机整群抽样的2 600名儿童少年进行了测评分析.结果深圳市儿童少年心理卫生问题检出率13.97%,男、女分别为14.76%、12.99%;学习障碍筛出率12.20%,其中男17.00%,女7.30%.基于调查结果建立了儿童少年心理行为问题系统社区干预模式.结论建立家庭-学校-社区-医疗机构分级多向管理的干预模式是儿童少年心理行为问题理想的预防和诊治措施.     

上海市某中心城区糖尿病社区干预的成本-效果评价

目的评价社区医生进行糖尿病强化培训干预的作用以及这种干预是否具有成本效果。方法比较干预前后各项指标的变化,对干预的成本进行成本核算。结果干预组病人平均每周至少检测1次血糖的频率上升了18.72%,糖尿病病人在健康饮食、蔬菜水果和高脂肪食物摄入等健康行为上有所改善,血糖与糖化血红蛋白值下降。提高1个血糖监测百分点所需投入的成本为3163元;平均降低1mmol/L的血糖所需的投入为49442元;平均降低1个单位的糖化血红蛋白值所需的投入为30066元。结论对社区医生进行糖尿病强化培训可以改善病人预后,是具有成本效果的。     

高血压病社区综合干预效果分析

目的了解社区干预对控制高血压的效果,为政府制定合理的卫生政策提供依据。方法在6个居委会中随机抽取4个为干预组,另2个为对照组。以35岁以上居民作为研究对象,排除长期外出以及由于其他原因无法配合者。对干预组进行综合干预,包括居民个人档案的建立、药物治疗及其个人行为干预、随时提供医疗服务和宣传保健知识;对照组只按初级保健工作要求随访并建立健康档案。结果干预前干预组观察人数5468人,年龄为(48.61±6.12)岁,患病人数1238人,患病率22.60%;对照组观察人数2617人,年龄为(49.92±6.93)岁,患病人数599人,患病率22.90%,两组年龄和患病率差别均无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组观察人数5482人,年龄为(49.73±6.51)岁,患病人数1382人,患病率25.21%;对照组观察人数2615人,年龄为(50.03±6.59)岁,患病人数780人,患病率29.82%,两组患病率差别有统计学意义(χ2=22.26,P<0.01),年龄差别无统计学意义(P>0.05)。干预组高血压患者收缩压干预后比干预前降低5.25mmHg,舒张压降低5.25mmHg,差别均有统计学意义(P<0.01)。高血压患者的知晓率、治疗率、控制率分别比干预前提高19.9%,52.6%和45.5%。吸烟、饮酒、超重、高盐饮食危险因素,干预组干预后较干预前降低(P<0.01);而对照组干预后较干预前升高(P<0.05)。结论社区综合干预对控制高血压有重要作用。     

产前护理干预对分娩方式的影响研究

目的探讨产前系统性护理干预对孕妇分娩方式的影响。方法将我院200例初产孕妇患者随机分为两组。干预组103例采用系统性护理干预,对照组97例采取常规护理。比较两组患者干预后在顺产发生率及护理满意率方面的差异。结果进行10个月的系统性护理干预后,干预组顺产发生率为64．1％,显著高于对照组33．0％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;干预组满意率为97．1％,显著高于对照组88．7％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对初产孕妇患者进行产前系统性护理干预有助于提高顺产发生率,增加患者的护理满意率,进而促进患者分娩后康复及增加治疗依从性,值得临床选择。     

论公立医院筹资模式的构建

在当前医疗环境下,公立医院资金短缺,严重制约医院的发展。如何分散资金压力,筹集充足资金,降低资金成本已成为医院财务管理的重点。本文分析公立医院筹资管理中存在的问题,介绍并探讨公立医院可行的筹资模式。医院应立足于单位实际情况,进行科学的筹资决策,选择最优的筹资方案。     

糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对糖尿病患者的影响。方法将120例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各60例,对干预组患者及家属进行社区综合干预,对照组不采取任何干预措施,持续6个月。结果干预组的遵医率高于对照组。干预组空腹血糖、血清总胆固醇、血压降低,而对照组空腹血糖,总胆固醇有所增高。干预组的生命质量有所提高,而对照组却下降。结论社区综合干预可提高糖尿病患者的生命质量,是一种有效的措施,值得推广应用。     

医院感染管理模式的探讨

针对目前感染管理工作中存在的问题．我院探索了一套医院感染管理模式和控制方法。将医院感染各级监控组织管理职能与行政管理职能相结合．建立自上而下的感染管理质量控制体系;组成微生物学“监测-评价-控制”一体化的质量控制模式;实现宏观目标控制与微观制度管理有机结合;把信息管理和继续教育纳入医院感染管理。使医院感染管理质量得到持续改进．有效控制了医院感染发病率．提高了医疗工作质量和效率、     

慢性病营养干预策略和技术探讨

目前,我国居民慢性病患病率、死亡率高,给社会和家庭带来沉重负担。营养干预手段是慢性病综合防治不可或缺的重要组成部分。本文通过归纳分析慢性病的营养干预策略和技术,以期为慢性病防控提供有效、全面的营养干预策略和技术,减少慢性病的发生发展。慢性病的营养干预有待跨界融合,开展更多的相关研究探索。     

以社区为基础的慢性病管理

慢性病已经成为威胁我国人群健康的首要因素.不良的行为生活方式是慢性病的主要危险因素,其病程长、容易反复发作,需要持续、综合的医疗服务.社区是慢性病防控的主要场所.以社区为基础,建立“社区-医院-患者”一体化的慢性病管理模式,提供相应的服务,是应对慢性病威胁的有效途径.     

问题导向干预对卵巢癌患者应对方式及心理弹性的影响

目的探讨问题导向干预对卵巢癌患者应对方式及心理弹性的影响。方法选取96例卵巢癌患者,随机分为两组各48例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行问题导向护理干预,比较两组的应对方式和心理弹性。结果干预后,观察组的面对评分显著高于对照组,屈服和回避评分显著低于对照组,心理弹性各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论问题导向干预能有效缓解卵巢癌患者的负面情绪,增加积极应对方式,提升心理弹性,促进患者转归。