腹部刀刺伤65例诊治体会

目的：探讨腹部刀刺伤的诊断与治疗。方法：回顾总结分析65例腹部刀刺伤患者的临床资料,在65例患者中,腹腔脏器从伤口脱出20例,其中大网膜脱出16例,小肠脱出1例,结肠脱出1例。伴失血性休克19例。全组病例中急诊行剖腹探查手术61例,伤口清创缝合4例;治愈65例,其中1例是在胸外科协助下治愈。结论：腹部刀刺伤合并休克,有大网膜及腹腔脏器外脱,腹痛伴腹膜炎体征,诊断性腹腔穿刺为阳性者均为手术指征,合并胸腹联合伤者,除有心脏、大血管损伤请胸外科协助诊治开胸探查术外,原则上应先剖腹探查,术前置胸腔闭式引流观察胸腔出血、漏气情况、改善呼吸。结肠损伤发生在左侧特别是有粪便外溢、污染严重时,应先修补加作结肠造瘘为宜,避免肠瘘的产生。膀胱破裂应常规置蕈状管于膀胱内后修补,防尿屡及切口感染久不愈合。     

腹部刀刺伤37例治疗体会

腹部刀刺伤所致的腹腔内脏器损伤在腹部外伤中较常见,准确、及时的诊断和治疗对抢救伤员生命和预后有重要意义.本院2001-2006年共收治腹部刀刺伤患者37例,现将诊治体会介绍如下.     

腹部穿透性刀刺伤患者急诊剖腹探查指征探讨分析

目的:总结腹部穿透性刀刺伤的剖腹探查指征方面的经验。方法:对65例腹部穿透性刀刺伤患者的临床资料进行总结分析。结果:本组共65例,剖腹探查62例。保守治疗3例。在62例剖腹探查中,发现肠壁浆膜层裂伤,网膜血肿,肝表浅裂伤,即可以非手术治疗治愈的病例共7例。无死亡病例。所有患者均治愈出院。结论:对于腹部穿透性刀刺伤的患者,应视情况选择是否采取剖腹探查进行治疗,以达到更好的治疗效果。     

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值

目的:分析急性胸腹部创伤采用多层螺旋CT诊断的临床价值。方法:选取化州市中医院2018年7月至2019年4月收治的96例急性胸腹部创伤患者作为研究对象,其中胸部创伤52例、腹部创伤44例。所有患者全部采用多层螺旋CT检查,分析检查结果。结果:96例患者中,多层螺旋CT检出81例实质脏器损伤;15例空腔脏器损伤,81例实质脏器损伤中假阳性9例,假阴性2例,15例空腔脏器损伤中假阳性5例,假阴性3例。多层螺旋CT诊断实质脏器损伤的灵敏度97.29 %;空腔脏器损伤灵敏度为76.92 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在急性胸腹部创伤的临床诊断中,多层螺旋CT诊断实质脏器损伤具有较高的灵敏度与特异度,相比之下,空腔脏器损伤的灵敏度略低。     

腹部锐器伤45例分析

目的提高腹部锐器伤的诊断、抢救和治疗水平。方法总结分析本院普外科1997年1月—2007年5月收治的45例腹部锐器伤患者的资料。结果单纯腹壁贯通伤占11%,单个脏器损伤占34%,多个脏器损伤占56%,休克发生率为22%。保守治疗3例,均为单纯腹壁贯通伤,手术治疗42例,总病死率67%。结论腹部锐器伤的诊断虽然较为直观,但在6种特殊情况下容易延误诊断:①腹内脏器损伤后的延时表现;②经胸穿透膈肌导致腹内脏器损伤;③经剑突下方刺伤并穿透膈肌导致胸腔脏器损伤;④在受伤现场及来院途中的大量外出血导致休克;⑤腹膜后血肿的诊断;⑥直肠腹膜外损伤导致盆底腹膜贯通及腹内脏器损伤。在治疗方面,手术探查时应认真、仔细、按顺序逐一检查脏器,以免漏诊,术后均需常规放置引流,以便观察。     

腹部外伤的CT诊断

目的 探讨CT扫描对腹部外伤的诊断价值.方法 回顾性分析53例经手术治疗和保守治疗复查证实的腹部外伤患者的CT表现.结果 CT扫描显示肝损伤12例,脾损伤22例,肾损伤10例,空腔脏器损伤8例,胰腺损伤1例.结论 CT扫描可对腹部外伤做出正确诊断,并为临床治疗提供重要信息.     

腹部锐器伤45例分析

目的提高腹部锐器伤的诊断、抢救和治疗水平。方法总结分析本院普外科1997年1月—2007年5月收治的45例腹部锐器伤患者的资料。结果单纯腹壁贯通伤占11%,单个脏器损伤占34%,多个脏器损伤占56%,休克发生率为22%。保守治疗3例,均为单纯腹壁贯通伤,手术治疗42例,总病死率67%。结论腹部锐器伤的诊断虽然较为直观,但在6种特殊情况下容易延误诊断：①腹内脏器损伤后的延时表现;②经胸穿透膈肌导致腹内脏器损伤;③经剑突下方刺伤并穿透膈肌导致胸腔脏器损伤;④在受伤现场及来院途中的大量外出血导致休克;⑤腹膜后血肿的诊断;⑥直肠腹膜外损伤导致盆底腹膜贯通及腹内脏器损伤。在治疗方面,手术探查时应认真、仔细、按顺序逐一检查脏器,以免漏诊,术后均需常规放置引流,以便观察。     

保守疗法治疗腹部刀刺伤患者的临床体会

目的:探讨保守治疗腹部刀刺伤患者的临床观察要点.方法:对28例腹部刀刺伤患者进行严密病情观察和采取相应护理措施进行回顾性分析总结.结果:本组28例保守治疗患者,其中2例保守治疗过程中发生病情变化,及时手术治疗,术后恢复良好,其余均保守治疗痊愈,无并发症发生.结论:加强腹部刀刺伤患者的病情观察和护理,可以减少手术创伤和并...     

腹部外伤的CT诊断

目的探讨CT扫描对腹部外伤的诊断价值。方法回顾性分析53例经手术治疗和保守治疗复查证实的腹部外伤患者的CT表现。结果 CT扫描显示肝损伤12例,脾损伤22例,肾损伤10例,空腔脏器损伤8例,胰腺损伤1例。结论 CT扫描可对腹部外伤做出正确诊断,并为临床治疗提供重要信息。     

探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的应用及临床意义

目的:探讨了B超检查在腹部闭合性损伤中的应用及其重要的临床意义。方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年2月经手术证实的腹部闭合性损伤患者60例的B超检查情况的临床资料。结果:B超检查和手术结果对照后显示B超诊断符合共50例,符合率为83.33%,不符合10例,占16.67%。其中实质脏器损伤50例,超声诊断与手术符合46例,诊断准确率92%;空腔脏器损伤9例,超声诊断与手术符合4例,诊断符合率44.44%,60例患者超声均检出存在腹腔积液。结论:B超是一种经济、方便、可重复性高、诊断敏感性高的重要手段。     

CT对腹部闭合性损伤诊断价值探讨

目的:探讨CT对腹部闭合性损伤的临床诊断价值。方法:抽取68例2011.6.1.~2012.6.1.之间在我院接受治疗并采用CT平扫的腹部闭合性损伤患者的病历资料,采用回顾性的方法进行分析,对其诊断价值进行评估。结果:以上68例患者,经CT平扫检测,共发现81处实质性损伤,其中合并多发性损伤的患者有13例,空腔脏器以及实质性脏器的损伤部位主要包括了脾脏、肝脏、空肠、胃、胰腺以及结肠损伤。并且经CT平扫可将腰椎和下部肋骨骨折、腹水情况等清晰地显示出来。结论:临床上将CT平扫用于腹部闭合性损伤的诊断,其诊断价值较高,故而值得大力推广应用。     

腹部锐器伤40例的救治体会

腹部锐器伤是腹部外科临床工作中常见的急危重症之一，病情多较危急，情况复杂。患者常需紧急救治才能挽救生命。笔者自1988年4月～1998年12月共救治40例腹部锐器刺伤病人，就其救治体会报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组患者男38例，女2例，男女之比19：及，年龄20～35岁，平均23．5岁。1．2损伤分类：金属刀刺伤15例，玻璃条刺伤25例。单一脏器损伤14例，多脏器损伤26例。在各类脏器损伤中，肝脏损伤2例，脾脏损伤4例，小肠损伤12例，胃十二指肠损伤2例，大网膜损伤16例，肠系膜损伤3例，胆囊损伤1例。1．3救治情况：从刺伤到就诊时…     

浅谈闭合性腹部脏器损伤的临床诊治分析

目的:探讨闭合性腹部脏器损伤的临床诊治分析。方法:我院从2000年1月~2011年1月收治闭合性腹部脏器损伤82例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:通过超声(B超),CT及X线等影像诊断,腹腔穿刺物理诊断和手术的证实,腹部脏器损伤诊断阳性率98%,术前诊断基本准确率82例87.5%,治愈78例98.7%,转院2例,死亡2例1.3%。结论:腹部多脏器损伤较常见,但常伴有并发症的发生,通过超声,CT等影像诊断、腹腔穿刺物是诊断主要手段,对有剖腹探查指征的患者采取手术,及时挽救患者的生命,般预后良好。     

腹部闭合性损伤228例诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤早期诊断及治疗的客观依据.方法:对228例患者进行回顾性分析.结果:在损伤的173个脏器中,实质性脏器损伤133例,空腔脏器损伤87例.结论:早期手术治疗是降低腹部闭合性损伤死亡率的关键.     

46例腹内空腔脏器损伤的护理体会

笔者从 1994～ 1995年共收集腹内空腔脏器损伤患者 4 6例 ,经综合治疗同时给予密切观察和护理 ,治愈4 4例 ,死亡 2例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :该组中男 4 1例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均年龄 34 .6岁。致伤原因 :本组外伤均属直接作用于腹部。撞击伤 35例 ,挤压伤 5例 ,踢伤 3例 ,刀刺伤 3例 ,闭合性损伤 4 1例 ,开放性损伤 5例。1.2　伤后时间 :最短 2小时 ,最长 3天。 6小时就诊者37例 ;2 4小时内 4例 ;3天 5例。1.3　症状和体征 :本组病例受伤后均有不同程度的腹痛。伴有呕吐 36例 ( 78.3% ) ,腹部轻度…     

外伤性腹部脏器破裂的超声诊断体会

目的:探讨超声对外伤性腹部脏器破裂的诊断价值。方法:总结165例经手术证实外伤性腹部脏器破裂的声像图特征,并与其它检查方法进行对比分析。结果:165例病例中,实质性脏器破裂131例,空腔脏器破裂19例,复合性脏器破裂15例,经超声检查诊断157例,且与手术证实相符,符合率95.2%。优于其它检查方法。结论:超声对腹部脏器破裂的诊断准确性高,可为临床医生及时采取有效治疗措施,为患者得到合理的救治提供依据。     

16例腹部开放性损伤的救治体会

腹部开放性损伤是临床常见急症,大出血及空腔脏器破裂造成腹腔感染是死亡的主要原因.因此,早期正确的诊断和及时适当的处理是降低腹部开放性损伤病死率的关键[1].现就2003-2007年16 例腹部开放性损伤患者的救治情况报道如下.     

超声与CT在68例腹部闭合性内脏损伤诊断中的应用比较

目的:观察腹部闭合性内脏损伤患者采用CT、超声诊断的效果。方法:选取68例腹部闭合性内脏损伤患者作为研究对象,均采用超声与CT进行检查,对诊断结果准确率进行比较。结果:实质性脏器损伤利用CT、超声检查的准确率分别为88.23%、91.17%,组间比较差异不具有统计学意义(P0.05);合并空腔脏器损伤患者利用CT、超声检查的准确率分别为91.17%、67.64%,CT检查准确率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹部闭合性损伤患者采用超声进行诊断具备简便、快速等基本优势,在实质性脏器诊断中适合使用;而有空腔脏器损伤患者采用CT检查的诊断符合率较高。     

急诊救治65例腹部多发性损伤临床分析

目的:对腹部多发性损伤实施急诊救治的临床效果进行观察分析。方法:选取我院2012年5月～2013年1月收治的65例腹部多发性损伤患者,根据其自身状况实施相应的探查治疗措施,并对治疗效果进行观察。结果:在治疗的过程中65例患者中1例出现多脏器功能衰竭综合症,1例出现肠瘘病症,4例出现切口感染现象。通过治疗,64例治愈,1例死亡,其治愈率为98.5%。结论:对腹部多发性损伤患者实施相应的急诊救治措施,以保证患者的生命安全,提升治愈率。     

B超检查在基层医院对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值

目的:探讨B超检查在基层医院对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值。方法:应用LOGIQ a200E型超声诊断仪,对17例闭合性腹部脏器损伤患者的临床诊断资料进行回顾性总结分析。结果:17例患者中,单脏器损伤的14例(其中,肝脏损伤2例,脾脏损伤7例,肾脏损伤3例,肠道损伤1例,膀胱损伤1例),联合脏器损伤3例(其中,脾脏合并左肾损伤1例,右肾合并右侧腰大肌损伤1例,肝、脾、双肾、胰尾部、结肠左右曲及膈肌合并损伤1例)。结论:基层医院应用B超检查诊断闭合性腹部脏器损伤是既简便、经济、快速准确,无创伤性,又可以动态观察损伤部位及严重程度的唯一方法,有助于基层临床医生确定救治方案,为抢救患者生命赢得最佳时间。