创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面

背景：前期研究发现采用生物材料创面敷料封闭负压引流装置治疗创面后期由于局部创面的血污、组织分泌物或细菌滋生原因会出现堵管,而堵管区域下方的软组织修复往往不能获得满意效果. 目的：观察采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面的临床效果. 方法：36例慢性创面患者采取自愿选择治疗的方式,分为间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流、合成敷料封闭负压引流、常规换药处理治疗. 结果与结论：与合成敷料封闭负压引流组及常规换药处理组比较,间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组创面细菌检出率明显降低（P〈0.05）,愈合时间明显缩短（P〈0.05）;间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组治疗期间疼痛目测类比评分明显优于常规换药组（P 〈0.05）,与合成敷料封闭负压引流组比较差异无显著性意义（P 〉0.05）.提示采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流能有效促进慢性创面愈合,降低创面感染率,减轻患者治疗时的痛苦,且无不良反应.     

生物材料创面敷料封闭负压引流在大面积创面植皮中的应用

背景：大面积创面植皮中封闭创面、减少渗出、避免难愈性伤口的出现是治疗中的关键,采用自主研发的新型生物材料创面敷料可以提高植皮成功率。目的：观察基于生物材料创面敷料封闭负压引流在大面积创面植皮应用中的疗效。方法：对于60例大面积创面植皮的患者采取志愿选择的方式,分为生物材料创面敷料组、合成敷料组及常规加压包扎组。敷料组患者清创邮票植皮后采用生物材料创面敷料、合成敷料覆盖,其外用生物半透膜封闭形成负压装置,或直接常规敷料加压包扎。常规敷料包扎组植皮后采用消毒油纱覆盖植皮创面、敷料加压包扎。植皮后1周创面的单位面积植皮覆盖率。结果与结论：采用负压引流能明显提高单位面积植皮覆盖率,单位面积植皮覆盖率生物材料创面敷料组高于合成敷料组（P〈0.05）,显著高于常规组。结果表明,新型生物材料创面敷料能有效引流,提高封闭负压引流的疗效。     

生物材料创面敷料封闭负压引流在大面积创面植皮中的应用

背景:大面积创面植皮中封闭创面、减少渗出、避免难愈性伤口的出现是治疗中的关键,采用自主研发的新型生物材料创面敷料可以提高植皮成功率。目的:观察基于生物材料创面敷料封闭负压引流在大面积创面植皮应用中的疗效。方法:对于60例大面积创面植皮的患者采取志愿选择的方式,分为生物材料创面敷料组、合成敷料组及常规加压包扎组。敷料组患者清创邮票植皮后采用生物材料创面敷料、合成敷料覆盖,其外用生物半透膜封闭形成负压装置,或直接常规敷料加压包扎。常规敷料包扎组植皮后采用消毒油纱覆盖植皮创面、敷料加压包扎。植皮后1周创面的单位面积植皮覆盖率。结果与结论:采用负压引流能明显提高单位面积植皮覆盖率,单位面积植皮覆盖率生物材料创面敷料组高于合成敷料组(P<0.05),显著高于常规组。结果表明,新型生物材料创面敷料能有效引流,提高封闭负压引流的疗效。     

胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术在糖尿病足窦道型创面中的应用

目的:探讨胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术在修复糖尿病足(DF)窦道型创面的效果,并总结护理要点。方法:回顾性分析2017年6月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院DF中心接受胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术治疗窦道型创面的30例DF患者的临床护理资料。结果:窦道创面均无发生感染,2周后窦道肉芽生长显著25例,良好4例,有效1例,无效0例;窦道处创面平均愈合时间为(14.1±5.2)d。结论:胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术用于治疗DF窦道型创面,可降低创面感染率,促进窦道肉芽生长,加快创面愈合,建议在临床推广使用。     

持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面中的效果观察及护理

目的:探讨持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面修复患者中的临床应用效果,总结护理经验。方法:选择2010年6月~2015年6月180例慢性难愈性创面患者并随机等分为对照组和观察组,两组均行常规清创术,对照组采用常规换药方法;观察组则给予持续封闭式负压引流联合银离子敷料。观察两组治疗效果及治愈时间。结果:观察组治疗效果优于对照组(P0.05),治愈时间短于对照组(P0.05)。结论:采用封闭式负压引流技术联合银离子敷料治疗慢性难愈性创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,减轻护士工作量,加快伤口愈合,缩短治疗时间。     

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中的应用

目的：探讨高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中应用效果。方法将68例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药,比较两组治疗效果。结果治疗组伤口治愈率为91．17％,对照组为70．59％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．66,P＜0．05）;治疗组伤口面积愈合率（92．58±3．68）％,伤口愈合时间（12．15±2．74）d,换药次数（2．25±0．28）次,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6．034,-14．884,-15．257;P＜0．05）。结论高渗盐敷料结合负压封闭引流技术能够营造有利于慢性伤口愈合的环境,改善局部血供,促进伤口愈合。降低换药次数及费用,提高伤口愈合质量。     

基于生物材料创面敷料封闭负压引流在创伤性骨髓炎治疗中的应用

背景：新型生物材料创面敷料封闭负压引流治疗创伤性骨髓炎可以达到较好的临床疗效。目的：观察基于生物材料创面敷料封闭负压引流应用于创伤性骨髓炎手术后治疗中的临床疗效。方法：对于创伤性骨髓炎的患者采取志愿的方式,将纳入的30例患者均分为生物材料创面敷料组、合成敷料组、常规传统换药组。结果与结论：采用封闭负压引流术后能明显缩短患者治疗时间,减少抗生素应用,而采用生物材料创面敷料组比合成敷料组的临床疗效更有优势,差异有显著性意义（P〈0.05）。提示,新型生物材料创面敷料能有效引流,提高创伤性骨髓炎的手术后的临床治疗效果。     

负压封闭引流技术在治疗慢性难愈性创面中的应用进展

综述负压封闭引流治疗慢性难愈性创面的应用进展。指出负压封闭引流是外科手术引流以及创面修复的一次革新,但最合适的负压值的设定以及持续性或间歇性负压吸引的选择目前尚需深入研究,制定更为完善的临床应用指南。     

负压封闭引流技术在创面修复中的应用体会

目的观察负压封闭引流技术(VSD)在创面修复中的应用效果。方法回顾性分析治疗四肢难愈性创面12例患者的临床资料,12例均于清创后VSD敷料覆盖创面1周左右,待创面新鲜无感染,肉芽组织生长后行游离植皮或转移皮瓣修复治疗。结果应用VSD后创面感染控制,肉芽组织新鲜,给下一步游离植皮或转移皮瓣修复创面创造了条件,12例创面均愈合良好。结论 VSD在创面修复中能防止创面污染、充分引流、刺激创面肉芽生长、缩短疗程和消除感染,是一种简单而有效的治疗方法。     

银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用及护理

目的探讨银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用和效果。方法将50例因切口脂肪液化导致切口迁延不愈的肿瘤患者根据处理方法不同分为治疗组和对照组各25例进行对照研究。治疗组采用银离子敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理结合银离子敷料常规换药。观察比较两组患者治疗显效时间、伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果治疗组的治疗显效时间（6．40±1．19）d、伤口愈合时间（13．04±1．86）d、换药次数（2．16±0．37）次、换药费用（531．16±46．56）元,均较对照组明显减少[（12．88±2．89）d,（21．24±3．70）d,（4．12±1．17）次,（1000．46±356．17）元],差异均有统计学意义（t值分别为-9．901,-10．362,-8．002,-6．533;P〈0．01或P〈0．05）;治疗组伤口愈合情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论银离子敷料结合创面负压引流技术能减少肿瘤患者脂肪液化手术切口的伤口愈合时间,降低住院时间及医疗费用,提高伤口愈合质量。     

封闭负压引流治疗创面

1资料与方法 1.1猪皮肤缺损肉芽创面模型雄性家猪 2头,体重 10～ 15kg,3％戊巴比妥钠耳静脉注射麻醉 (30mg/kg)。无菌条件下在背部脊旁两侧皮肤各形成 3cm直径皮肤、皮下脂肪和深筋膜缺损创面 2个,同侧创面间距 10cm,以油纱布包扎。 1.2负压引流装置及创面血流检测创面覆盖材料由医用手术粘膜、海绵 (孔径 400～ 600μ m)和引流管组成。创面形成后第 5天,依创面形状、大小剪裁海绵,置于创面。塑料引流管带侧孔的一端插入海绵,另端由创旁皮肤引出,连接到负压装置。将激光多普勒血流仪 (LDF－ 3型,天津产 )探头置于一侧创缘皮下组织…     

封闭负压引流治疗慢性创面过程中的观察与护理

采用封闭负压引流对31例慢性创面的患进行治疗，取得满意疗效。由此总结出：（1）保持负压的有效性和引流的通畅；（2）对疼痛的正确评估及处理；（3）合理的膳食；（4）加强心理护理，对促进创面的愈合都是十分必要的。     

藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用

慢性伤口是指给予正确的病因及对症治疗,8周内仍无愈合期望的伤口[1].慢性伤口治疗是临床较为棘手的问题,不仅导致病人住院时间延长、住院费用增加,而且治疗效果差.近年来,湿性愈合理论逐渐被人们接受和认可,康惠尔新型敷料相继问世和投入使用,针对不同时期伤口采用不同敷料护理,取得了较好的治疗效果[2].2010年1月-2012年12月我院医护人员应用藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术治疗慢性感染伤口,取得满意的效果.现报道如下.     

基于生物材料创面敷料封闭负压引流在四肢毁损伤治疗中的应用

背景:目前常用的泡沫或海绵生物合成封闭负压引流创面敷料材料临床堵管率高,对于高能损伤所致四肢毁损伤后期创面渗出多、坏死组织多的情况,需反复更换该设备。目的:观察基于生物材料创面敷料的封闭负压引流在四肢毁损伤治疗中的临床效果。方法:选择四肢毁损伤患者36例,在损伤控制性外科手术后,根据患者自愿选择生物材料创面敷料封闭负压引流治疗、合成敷料封闭负压引流治疗、常规传统换药治疗。结果与结论:与常规传统换药组比较,生物材料创面敷料组、合成敷料组采用封闭负压引流能明显缩短住院日,提高二期封闭创面前肉芽组织新鲜度,且生物材料创面敷料组较合成敷料组临床效果更优(P<0.05)。说明新型生物材料创面敷料能有效引流,避免反复多次清创换药对患者身心的损伤,为二期封闭创面提供良好的软组织床。     

负压封闭引流在慢性窦道创面中的应用23例分析

目的探讨负压封闭引流在慢性窦道创面治疗中的效果。方法 2009-01-2009-12对23例慢性窦道创面采用负压封闭引流治疗。结果窦道全部治愈,愈合时间8~28 d,平均为17.6 d。结论负压封闭引流能促进坏死组织和细菌清除,加速创面肉芽组织生长,缩短窦道愈合时间,值得推广应用。     

负压封闭引流技术在骨科创面修复中的临床应用

目的探讨负压封闭引流术(VSD)治疗严重皮肤损伤的临床疗效;总结VSD技术在骨科损伤中的修复特点。方法对韶关市粤北人民医院骨科收治的45例严重皮肤损伤(复杂创面)患者均使用VSD治疗。结果所有患者创面均得到了完全愈合,其中28例患者行1次VSD引流术后,创面肉芽组织生长良好,肉芽组织红润,颗粒细小,血运丰富,行第2次植皮后植皮成活,创面闭合良好,手术均取得了成功;13例患者行第2次VSD负压引流后,创面肉芽组织生长良好,肉芽组织红润,颗粒细小,血运丰富,行邮票植皮后取得成功;3例骨髓炎患者,经过2次清创VSD引流后,第3次使用皮瓣转移技术最后闭合创面;1例足背肌腱外露的患者因不愿做皮瓣,用VSD负压技术促进肉芽组织生长,经过3次VSD负压引流后,肉芽组织生长良好,配用生肌膏后肌腱全部覆盖肉芽组织,植皮后创面闭合。结论 VSD技术是治疗严重四肢大面积皮肤损伤较好的处理方法。     

负压封闭引流技术在深度烧伤创面中的疗效观察

[目的]探讨负压封闭引流技术在深度烧伤治疗中的疗效.[方法]选取本院2010年10月至2012年10月收治的深度烧伤患者48例(负压组),给予负压封闭引流技术治疗,并与2006年至2009年本院收治的深度烧伤常规治疗患者67例(常规组)的疗效进行比较.[结果]负压组深Ⅱ度创面平均愈合时间为18.8d,较常规治疗22.1 d明显缩短;负压组Ⅲ度创面新鲜肉芽组织增生较快,术前创面(以可行植皮手术为准)平均清洁时间7.2d,较常规治疗15.1d大大缩短,其差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对深度烧伤患者,采用负压封闭引流术,可有效改善患者痛苦,减少换药次数,加速创面愈合,提高创面的恢复质量,减少治疗时间及费用,值得临床推广应用.     

负压封闭引流技术在骨科创面护理中的应用进展

综述了负压封闭引流技术的作用机理、装置材料、VSD技术在骨科不同类型创面护理中的应用、VSD的观察与护理、常见问题与处理办法,以期进一步拓宽VSD技术的应用领域。认为VSD技术具有全方位有效负压引流、排出毒素及炎性渗出、保持创面适当湿润、加速组织肿胀消退、有效控制感染、促进肉芽生长加速创面愈合、免除换药、减轻患者痛苦等优点。保持有效负压及引流通畅、加强创面和负压装置的观察护理等,是保证VSD治疗的成功。