腹腔镜下腹膜透析置管患者的护理

总结45例腹腔镜下腹膜透析置管患者的护理。通过对置管患者进行术前、术后、并发症护理及腹透知识培训等科学的有针对性的护理措施,腹膜透析过程顺利。     

腹腔镜下腹膜透析置管方法及比较

<正>腹膜透析仍是终末期肾病的主要治疗方式之一。目前腹膜透析导管置入方法主要有3种:外科开腹法、经皮穿刺法和腹腔镜下置管法。腹腔镜下置管手术全程可视化,在技术存活率方面有明显优势。在美国,从2002年起腹腔镜下腹膜透析导管置入数量逐渐增加。随着腹腔镜技术发展,该技术也出现了不同的方式。本文拟对目前常见的腹腔镜下腹膜透析置管手术方法做一综述。     

腹膜透析置管的护理

腹膜透析是救治急、慢性肾衰的主要方法之一。近10年来,腹膜透析在全国各地已普遍开展。一个好的腹膜透析效果,来自3分技术,7分护理,这是名符其实的评价。本文仅对腹膜透析的护理讨论如下。一、准备阶段的护理 1.心理指导肾衰患者因病情危重,思想情绪低落,甚至悲观绝望。所以在置管前,向病人及家属讲解腹膜透析的目的与方法,或请病友介绍亲身的腹透体会,既生动又具有说服力。耐心解答疑虑,如希望有经验医生置管,有专业护士精心治疗     

腹腔镜胆囊切除术60例围术期护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理方法.方法:对60例腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理资料进行分析总结.结果:本组术中中转开腹2例,并发胆漏1例,皮下气肿1例,经积极治疗护理,均治愈出院.结论:对腹腔镜胆囊切除术患者实施有效围术期护理,可提高手术成功率,促进患者早日康复.     

腹腔镜胆囊切除术60例围术期护理

2006年8月～2007年6月,我院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病60例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术60例围术期护理

2003年6月一2006年5月，我们收治38例糖尿病合并肺结核患者，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术12例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术患者的围术期护理方法.方法:对12例先天性无阴道患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术,并给予精心围术期护理.结果:随访至今,12例患者无一例发生并发症,人工阴道黏膜正常,可容纳2～3指,深8～10 cm,表面光滑、湿润、柔软、弹性好.6例已婚患者性生活满意.结论:精心围术期护理可减轻腹腔镜下腹膜代阴道成形术后并发症的发生,提高手术成功率.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术12例围术期护理

目的：探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术患者的围术期护理方法。方法：对12例先天性无阴道患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术,并给予精心围术期护理。结果：随访至今,12例患者无一例发生并发症,人工阴道黏膜正常,可容纳2～3指,深8～10cm,表面光滑、湿润、柔软、弹性好。6例已婚患者性生活满意。结论：精心围术期护理可减轻腹腔镜下腹膜代阴道成形术后并发症的发生,提高手术成功率。     

腹腔镜下腹膜透析置管与传统开腹置管的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜下与传统开腹腹膜透析置管术在近期、远期并发症、手术时间、住院天数、手术费用、住院费用等多方面的临床对比研究. 方法 选择中南大学湘雅医院自2007年1月至2011年3月对357例诊断为慢性肾脏病（CKD5期）的患者,采取患者自愿选择的方式,分为腹腔镜手术组（A组）141例和常规手术组（B组）216例,A组采用腹腔镜下腹膜透析置管＋导管末端不吸收缝线固定,B组采用传统开腹＋Seldinger技术腹膜透析置管.比较2组术前及术后血红蛋白（Hb）、血小板（Pt）和血肌酐（Scr）水平、手术时间、近期及远期并发症如腹腔出血、管周渗漏、术中术后疼痛、腹膜炎、导管移位、住院时间、住院费用等方面差异. 结果 A、B组既往有腹部手术史患者分别占27.6％、0.9％（x2=59.977,P=0.000）.A、B组术后Scr （875.42±316.34umml/L） （816.25±270.12）分别明显低于术前（911.45±318.59umml/L） （875.42±316.34）（t=-3.189,P=0.003;t=2.007,P=0.049）.A、B组手术时间分别为35.2±16.1min、56.4±22.3min（t=6.224,P=0.014）,手术费分别为5478.59±896.91元、3446.26±1381.23元（t=7.675,P=0.000）,腹腔出血发生率分别为10.6％、2.8％（t=9.521,P=0.002）,术中术后疼痛发生率分别为0.7％、11.1％（x2=14.174,P=0.000）,1月内导管移位率分别为0、4.6％ （x26.716,P=0.010）,1月内渗漏发生率分别为12.8％、2.8％ （x2=13.572,P=0.000）,1月内腹膜炎发生率分别为7.8％、1.4％ （x2=9.311,P=0.002）,两组均有显著性差异（P＜0.05）,而A、B组发生腹泻、1年内渗漏发生率、1年内导管移位率,1年内腹膜炎发生率、住院天数、住院总费用、平均日费用等方面均无明显差异（P＞0.05）.结论 腹膜透析在短期也能改善肾功能.腹腔镜下腹膜透析置管术在慢性肾功能不全既往有手术史、手术时间、疼痛感、近期导管移位发生率等方面较传统开腹腹膜透析置管术有一定优势,但仍存在腹腔出血、渗漏、腹膜炎等并发症的发生.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术13例围术期护理体会

2002年7月～2005年6月,我们收治了先天性无阴道患者13例,均行腹腔镜下腹膜代阴道成形术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

10例经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理

随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下前列腺癌根治术成为临床应用热点。腹腔镜术分经腹腔和腹膜外。经腹膜外术式相对于经腹腔术式有以下优点：减少因经腹途径引起的肠道损伤、术后肠梗阻及气腹引起的疼痛，患者较早恢复正常饮食，同时如发生术后漏尿，避免尿液漏入腹腔，即使有直肠损伤也在腹腔外。     

老年腹腔镜胆囊切除术60例围术期护理

2007年1月～11月,我院对60例老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术60例围术期的护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的护理经验。方法：取60例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果：52例完全康复，8例存在并发症，其中恶心呕吐3例，腹胀2例，腹腔内出血1例，皮下气肿1例，腹壁切口渗血1例，无1例胆管损伤。结论：精心正确的护理能预防并发症，提高手术质量。     

腹膜透析置管的护理要点体会

腹膜透析简称腹透,是将配置好的透析液以腹膜作为半透膜注入腹腔,利用腹膜弥散和超滤作用将体内蓄积的代谢废物排出以维持水、电解质和酸碱平衡的疗法.目前临床较为常用的慢性置管是典型的tenckhoff管为直式双cuff管,它具有简明结构,置入手术相对简单,在速度、移位、漏液、感染等诸多方面可以达到临床应用标准,现将护理体会总结如下.[第一段]     

尿毒症腹膜透析并发白内障患者围术期护理

【目的】探讨尿毒症腹膜透析并发白内障患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的围术期护理措施。【方法】对30例（34眼）尿毒症腹膜透析并发白内障的患者,进行积极的术前准备、心理护理、眼部护理、饮食护理等措施。【结果130例患者的视力都有不同程度的提高,无护理及手术并发症发生。【结论】尿毒症腹膜透析并发白内障患者的护理必须将白内障摘除术护理措施与尿毒症腹膜透析护理有机结合,才能有效的保障手术的成功。     

腹膜透析植管术围手术期护理

腹膜透析是治疗急性与慢性肾功能衰竭和急性药物中毒的有效方法。它具有简便安全的优点，适用于一般医疗单位与家庭病房。腹膜透析是将腹膜透析管（Tenckhoff导管），在局麻下，经腹正中线或旁正中线在脐下4－6cm处做一切口，将透析导管插至膀胱直肠窝（男性）或子直直肠窝（女性），灌入透析液，不断进行交换，通过扩散作用与透析作用，以达到治疗目的。做好植管手术前后的护理，对保证患者顺利透析有着重要意义，现将我们的体会介绍如下。1临床资料我院自1988年开展腹膜透析以来，共作手术57例，其中男性34例，女性23例；最大年龄为72岁…     

腹腔镜下全腹膜外疝修补术的围术期护理

正腹股沟疝是普外科常见疾病,手术治疗分开放性无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术,目前临床上应用于成人腹外疝的腹腔镜手术方法主要有腹腔内补片平铺术(IPOM)、经腹腹膜前补片植入术(TAPP)、全腹膜外补片植入术(TEP)[1]。TEP手术由美国Mc Kernan于1992年首先报道,直接进入腹膜前间隙而不进入腹腔,是一种腹膜前修补方法,相当于开放式前入路的Kugel手术,在     

持续质量改进在腹腔镜下腹膜透析置管中的应用

目的通过持续质量改进（CQI）措施,降低腹膜透析患者的术后漂管、堵管、漏液的发生率。方法观察CQI前（2011年1月-2011年3月）的腹膜透析置管患者共29例,CQI后（2011年4月-2012年1月）的腹膜透析置管患者共41例,分析、总结患者术后漂管、堵管、漏液的可能原因。运用PDCA四步法设计,并实施降低术后漂管、堵管、漏液发生率的流程。结果 CQI后腹膜透析管功能障碍和漏液的发生率明显降低,分别由6.90%降至2.44%、44.83%降至9.76%。结论通过CQI改进措施,腹腔镜下腹膜透析术腹透管漂管、漏液发生率均降低。