钬激光碎石治疗输尿管结石的护理

钬激光是利用稀有钬为激发介质的固态的冲式激光,波长为2100nm,在水中有很高的吸收系数,是一种相对较新的多用途医用激光。钬激光在泌尿外科领域应用十分广泛,它具有微创、高效,恢复快,并发症少,可由术者独自完成的特点,对治疗尿路结石优越性高。2004年11月至2009年12月,南昌大学第一附属医院开展经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石420例,将其护理体会报告如下。     

钬激光碎石治疗输尿管结石52例

目的：探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：52例输尿管结石，采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术（URSL）和微创经皮肾穿刺钬激光碎石术（MPCNL）两种方法碎石。结果：51例手术顺利。手术时间78．6min，平均住院5．6d。术后3d复查KUB，统计单次碎石成功率与清石率，输尿管上段结石MPCNL组分别为100％、100％，URSL组为78．9％、47．4％，输尿管中下段结石分别为100％、100％。总碎石成功率与清石率分别为92．2％、80．4％。1例手术失败，输尿管穿孔4例，术后大出血1例，结石移位3例。结论：钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全、创伤小、并发症少。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的护理

总结了98例输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术前后护理要点。包括患者的术前准备、基础护理、生活护理、健康教育及术后并发症相应的护理措施。认为输尿管镜下钬激光碎石对治疗炎性息肉包裹的结石具有一定的优势,而完善的心理护理、术前护理和并发症护理是手术成功的保证,完整、细致的出院指导是预防结石复发的关键。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析214例采用输尿管镜钬激光碎石治疗的输尿管结石患者资料。男134例，女80例；平均35岁。结石位于输尿管上段47例，中段63例，下段104例。结石直经0．5～2．6cm。平均1．2cm。结果 单次碎石成功率为95％（203／214）．其中上段结石单次碎石成功率87％（41／47）中、下段为98％（164／167）。平均手术30mim，术中无输尿管穿孔等并发症发生。平均住院2．5d，197例随访1～3个月，结石排净率98％，无输尿管狭窄发生。结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，是首选的治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石121例

目的探讨输尿管钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石121例,其中输尿管上段14例﹑中段43例﹑下段64例,观察其治疗效果。结果 107例输尿管中﹑下段结石单次碎石成功102例,成功率为95.3%;14例输尿管上段结石单次碎石成功10例,成功率为71.4%。结论输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石安全有效的方法,尤其是中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管结石行钬激光碎石术50例临床护理

2005年1～5月,我们共收治肝硬化食管、胃底静脉破裂出血者86例,其中有25例住院期间发生再出血,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

输尿管结石行钬激光碎石术50例临床护理

2006年以来,我们应用钬激光碎石术治疗输尿管结石患者50例,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的护理

目的 探讨经输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的护理体会.方法 2004年8月～2009年10月我院在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗676例输尿管结石.结果 676例中645例一次碎石成功,成功率为95.4%.结论 输尿管镜下钬激光碎石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,而术前心理护理是钬激光治疗成功的前提,术后观察和并发症护理是手术成功的保证,完整、细致的出院指导是预防结石复发的关键.     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的护理

目的 探讨经输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的护理体会.方法 2004年8月～2009年10月我院在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗676例输尿管结石.结果 676例中645例一次碎石成功,成功率为95.4%.结论 输尿管镜下钬激光碎石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,而术前心理护理是钬激光治疗成功的前提,术后观察和并发症护理是手术成功的保证,完整、细致的出院指导是预防结石复发的关键.     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法 自2003年11月～2004年9月，应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石46例共49侧。结果 40例共43侧单次碎石成功，单次手术结石粉碎成功率为87．8％(43／49)。术中3例结石移位，其中2例术后行ESWL治愈；1例碎石不全术后二次行钬激光碎石成功；2例伴输尿管小穿孔。术后平均住院时间3．5d。结论 经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石临床分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床治疗效果。方法选择2011年7月至12月在济源市人民医院进行治疗的输尿管结石患者80例为对象,把所有患者随机分为观察组(钬激光碎石治疗组)40例和对照组(气压弹道碎石治疗组)40例,后进行统计和观察比较两组患者的的结石排净率、一次碎石成功率、手术时间及住院时间等临床治疗情况。结果观察组患者在的结石排净率、一次碎石成功率以及手术时间情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生梗阻性肾积脓、输尿管撕裂、穿孔等并发症。结论治疗输尿管结石采用输尿管镜下钬激光碎石可以有效去除结石,具有手术创伤小、并发症少、排石效率高、患者恢复快、住院时间短的优点,与气压弹道碎石术相比较,更具有优越性。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨钬激光治疗输尿管结石的疗效。方法 总结利用经输尿管镜钬激光碎石治疗138例泌尿系结石患者的临床资料。结果 138例患者共153侧输尿管结石，8例改其他方法治疗；单次手术碎石成功者145侧153枚，碎石率95．0％；2周结石排尽率95．4％；平均手术时间24．6min。术中无严重并发症。结论 经输尿管镜钬激光碎石是一种有效、安全的腔内碎石方法。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石162例临床观察

目的 探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的可行性、有效性和安全性.方法 回顾性分析2006年6月至2009年10月在我院行输尿管镜下钬激光碎石治疗162例患者的临床资料,观察患者的碎石率、排石率以及并发症等情况.结果 156例患者一次碎石成功,碎石成功率96.30%(156/162);其中,上段结石碎石成功率为86.11%(31/36),中、下段结石碎石成功率为99.21%(125/126);术后随访2～4周,结石排净率为98.08%(153/156),手术时间15～90min,平均(36±11)min,术后住院时间1～10 d.结论 输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石可靠、高效、安全,尤其对于中、下段输尿管结石效果更佳.

Abstract：

Objective To investigate feasibility, efficacy and safety of holmium laser lithotripsy under ureteroscopy to treat ureteral calculi. Methods Clinical data of 162 patients with ureteral calculi treated by holmium laser lithotripsy under ureteroscopy in our hospital from June 2006 to October 2009 were reviewed retrospectively. Stone-broken rate,lithagogue rate and complication were observed. Results The overall rate of successful fragmentation for all levels of ureteral calculi in a single procedure achieved 96. 30% (156/162). The success rates of fragmentation for the upper and mid-lower segment of ureteral calculi was 86.11% (31/36)and 99.21% (125/126),respectively. In 156 patients, the postoperative follow-up of 2- 4 weeks revealed that the stone free rate was 98.08 % (153/156). The mean operative time was (36 ± 11 )mains ( ranged from 15 to 90) and hospital stay ranged from 1 to 10 days. Conclusion Holmium laser lithotripsy under ureteroscopy is feasible,high effective and safe for the treatment of ureteral calculi, especially for those with middle or lower levels ureteral calculi.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石50例

目的评价输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石50例。结石大小0．6—2．0cm，平均1．2cm，直视下经尿道置入输尿管镜，寻及结石以600um激光传导光纤，0．8—1．2J／8～12Hz功率钬激光碎石。结果50例输尿管结石患者单次碎石成功率94．0％（47／50）。手术时间20～60min，平均35min，术后住院2～5d，平均3d，无输尿管穿孔，黏膜撕脱，套叠等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效、疗效确切，是治疗输尿管结石最理想手术方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石220例

分析研究我院从2012年10月~2013年11月收治的220例输尿管结石患者,分别给予患者实施输尿管镜钬激光碎石术以及气压弹道碎石术治疗,比较分析临床治疗效果。LL组的碎石成功率明显高于PL组,其平均结石排净时间明显少于PL组,比较有差异有统计学意义(P0.05)。输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,效果显著。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床疗效。方法16例输尿管上段结石并重度肾积水患者行输尿管镜下钬激光碎石术。结果16例患者中,13例碎石成功,保留了积水肾脏;1例进镜时输尿管穿孔;2例输尿管畸形,进镜失败,改行开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水有较好的效果,损伤小,最大限度保护肾功能。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石120例

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效.方法 回顾分析该院2009年9月～2011年1月接受输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的120例患者临床资料.结石直径0.5 cm×0.4 cm～2.0cm×1.8 cm,平均1.2 cm×1.0 cm.结果 3例中转开放手术处理,117例手术顺利并随访1～18个月,术中发现输尿管息内23例,输尿管狭窄2例,手术时间15～135min,平均43.5 mm.108例一次碎石后结石全部排净(90.8％).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理体会

2002年9月-2004年10月采用输尿管镜钬激光碎石术治疗经体外冲击波碎石术失败的输尿管结石65例(72侧),效果满意,现将护理体会报道如下。1资料与方法本组65例(72侧),男37例,女28例,平均41岁,上段结石8侧,中段结石25侧,下段结石39侧,结石横径5~12 mm,纵径8~26 mm。连续硬膜外麻醉或气管内插管全麻,截石位,采用S toze9.8F输尿管硬镜在生理盐水灌洗下经尿道置入患侧输尿管至结石下方,美国产trim dyne钬激光系统行钬激光碎石,将结石粉碎至2 mm以下,套石蓝或异物钳取出较大的碎石后,置入双“J”管内引流,留置尿管。术后第2 d拔导尿管并下床活动,…