鼻胆管引流术预防ERCP术后胰腺炎28例的护理

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在预防ERCP术后胰腺炎的应用.方法 对2010-03- 2011-03 28例应用ENBD在预防ERCP术后胰腺炎的护理体会进行总结.结果 28例患者引流成功,对预防ERCP术后胰腺炎有显著效果.结论 ENBD是一种创伤小、恢复快、简便、安全、有效的胆道引流方式.     

ERCP术后鼻胆管引流术336例的观察及护理

我院自2003年以来开始施行ENBD,从用于预防胆道蛔虫取虫治疗后胆管炎及ERCP术后胆管炎、胰腺炎等并发症,到诊断和治疗化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎,发展到恶性胆道梗阻的“减黄”治疗,应用336例,取得良好治疗效果。现将护理体会报告如下。     

鼻胆管冲洗在鼻胆管引流术后效果观察与护理

目的探讨内镜下鼻胆管引流术患者进行鼻胆管冲洗方法及护理。方法将40例行鼻胆管引流术后患者,按随机数字表法分为2组,每组20例。对照组采用传统的引流方法护理,观察记录引流量、颜色、性状的变化;观察组采用生理盐水行鼻胆管冲洗,冲洗前用负压吸引出胆汁,再缓慢注入生理盐水,避免用力过大,保持冲洗液出入量相等,冲洗液20 mL,冲洗速度按10 mL.min-1,2次.d-1,冲洗3 d。结果观察组引流通畅18例,引流不畅通1例,堵管1例;对照组引流通畅8例,引流不畅7例,堵管5例,2组引流效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻胆管冲洗在鼻胆引流管的护理中,保持引流通畅,是控制感染的关键;能解除胆道梗阻、降低胆道压力、减轻中毒症状、防止并发症发生,促进康复。     

内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的临床意义与护理

目的：探讨内镜鼻胆管引流术在EPcP术后的作用。方法：选择112例行治疗性ERCP的病人，其中35例高危病人置鼻胆管引流与77例非鼻胆管引流病人进行对照，观察术后急性胰腺炎的发生率。结果：两组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与5．2％（p〈0．05）。结论：内镜鼻胆管引流有效，可预防ERCP术后胰腺炎。     

鼻胆管引流术在预防治疗性ERCP术后并发症的应用

目的探讨内镜下鼻胆管引流术在预防治疗性ERCP并发症的效果。方法分析2004年1月～2010年8月150例ERCP患者临床资料,其中76例于内镜治疗后行鼻胆管引流,74例患者未行鼻胆管引流。结果预防组术后4 h、24h分别有10例(13.2%)和5例(6.6%)发生高淀粉酶血症;对照组ERCP术后4 h、24 h分别有18例(24.3%)和10例(13.5%)发生高淀粉酶血症,ERCP术后高淀粉酶血症发生率,明显低于对照组。预防组1例(1.3%)发生轻症胰腺炎,对照组6例(8.1%)发生胰腺炎(P<0.05),急性胰腺炎发生率低于对照组。结论经内镜鼻胆管引流能够有效地预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

鼻胆管引流预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症

目的　探讨内镜鼻胆管引流术预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法　 14 0例治疗性ERCP术后有胰腺炎及高淀粉酶血症可能的病人。 5 4例高危病人术后置鼻胆管引流 ,与 86例非引流病人对照 ,观察术后 2h \2 4h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率。结果　两组病人术后 2h血清淀粉酶值分别为 (170 .6 8± 116 .4 5 )和 (2 75 .84± 333.11) (P <0 .0 5 ) ,高淀粉酶血症分别为 9.2 6 %和2 6 .74 % (P <0 .0 5 ) ,急性胰腺炎发生率分别为 0与 6 .98% (P <0 .0 5 ) ,均具有显著差异 ;术后 2 4h血清淀粉酶值分别为 (2 34.4 7± 4 37.0 8)和 (349.4 9± 5 0 4 .5 2 ) (P >0 .0 5 ) ,胰管显影率分别为 39%和 34% (P >0 .0 5 ) ,均无显著差异。结论　内镜鼻胆管引流能有效预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症。     

鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症临床分析

我们采用经内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生，取得了较满意的效果。现报道如下。     

ERCP联合EST术后急性胰腺炎的预防及护理

目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)患者的护理方法及继发性胰腺炎的预防和护理。方法总结94例行ERCP及EST患者的术中和术后护理要点。结果ERCP联合EST术后并发急性胰腺炎6.38%(6/94),高淀粉酶血症13.80%(13/94)。结论急性胰腺炎是ERCP联合EST术后常见并发症,术前做好充分准备、术中医护默契配合及术后精心护理是预防急性胰腺炎的的重要措施。     

甲磺酸加贝酯预防ERCP术后急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的观察甲磺酸加贝酯预防ERCP术后急性胰腺炎的临床疗效及护理要点。方法将拟行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者随机分为加贝酯组(104例)和对照组(96例)。加贝酯组患者在常规治疗的基础上于ERCP术前90 min开始静脉滴注加贝酯至术后12 h为止,总剂量为1 000 mg,对照组仅给予常规抗炎、抑酸、补液治疗。结果加贝酯组有1例(0.96%),对照组有6例(6.67%)患者发生了急性胰腺炎,加贝酯组术后胰腺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论ERCP术前持续静脉滴注加贝酯能有效减少术后急性胰腺炎的发生率。     

急性重症胰腺炎患者行鼻胆管引流术的护理

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis)是指胰腺及其周围组织被胰腺自身消化的化学性炎症.重症坏死型胰腺炎病情急重,并发症多,病死率高,部分胰腺坏死的病死率约20%～30%,全胰坏死者可达60%～70%,约50%是由于胰管与胆总管形成"共同通道",当十二指肠壶腹部出口梗阻,胆总管内压增加,致胆汁反流入胰管引起急性重症胰腺炎.     

ERCP及EST术后胰腺炎的预防及护理

内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术手段之一,它具有不需全身麻醉、创伤小、恢复快、合并症少、死亡率低等优点[1].     

ERCP及EST术后胰腺炎的预防及护理

内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术手段之一,它具有不需全身麻醉、创伤小、恢复快、合并症少、死亡率低等优点。急性胰腺炎是ERCP及EST术后常见的并发症。护理措施是否得当仍然是预防术后胰腺炎的重要环节,本文就目前护理现状综述如下。     

ERCP术后并发急性胰腺炎的观察与护理

经十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种诊断与治疗胆道疾病的微创方法,减轻了病人的痛苦,但其并发症发生往往也是不可避免的。急性胰腺炎（AP）是ERCP及经内镜十二指肠乳头切开术（EST）术后常见并发症其发生率为0～39%,而高淀粉酶的发生率则高达40%～50%[1],因此ERCP术后并发AP的观察与护理非常重要。     

鼻胆管引流术在预防老年逆行胰胆管造影后急性胰腺炎中的应用

目的:探讨老年患者治疗性内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺的损害情况,观察内镜鼻胆管引流(ENBD)对ERCP术后胰腺炎发生的影响及护理。方法:选取同期我院患有胆总管结石、十二指肠乳头良性狭窄等良性病变的79例老年患者,其中ENBD组36例,常规治疗组43例,分别在ERCP术后12、24、48、72 h检测血清淀粉酶,同时密切观测腹痛情况,必要时行上腹部超声或CT检查,计算各组急性胰腺炎的发生情况和淀粉酶并做比较。结果:ENBD组急性胰腺炎患者的发生率显著低于常规治疗组,对于各组无ERCP术后胰腺炎的患者的血清淀粉酶的水平进行比较,术后12、24 h,ENBD组非胰腺炎患者的淀粉酶水平显著低于常规治疗组(P<0.05),两组48、72 h比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ENBD能显著减少老年患者ERCP术后胰腺炎的发生及高淀粉酶血症。     

鼻胆管引流在预防ERCP术后并发症中的应用与护理

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种微创技术，目前已广泛应用于临床胆胰疾病的诊断与治疗中，成为诊断与治疗胰腺和胆道病重要的手段之一。我科自2004年1月～2006年8月采用内镜鼻胆管引流（ENBD）技术预防ERCP术后并发症，收到良好效果。现介绍如下。     

经内窥镜鼻胰管引流术防治ERCP后胰腺炎

该文报道了２７例ＥＲＣＰ检查后有产生胰腺炎可能的高危病人,随机应用直接经内窥镜放置胰管引流与非引流病人进行对照研究,结果显示：ＥＲＣＰ后病人多有短暂的胰酶升高;ＥＲＣＰ检查后胰腺炎的发生与反复插管、多次注射造影剂等原因有关;ＥＲＣＰ检查后留置鼻胰管引流可保持胰液引流通畅,防止胰管梗阻,减少胰腺炎的发生。     

鼻胆管引流术的临床观察及护理

鼻胆管引流术（ENBD）是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术，是在内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）基础上开展的胆道治疗新技术。我院自1998年来施行ENBD，应用于各种良、恶性病变引起的胆道梗阻的“减黄”等治疗218例，均取得满意的疗效。[第一段]     

鼻胆管引流术的临床观察及护理

鼻胆管引流术（ENBD）是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术[1,2,3],是70年代中期在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）基础上开展的胆道治疗新技术。我院自1993年来施行ENBD,应用于各种良、恶性病变引起的胆道梗阻的“减黄”治疗262例,均取得满意的疗效。     

内镜鼻胆管引流术预防逆行胰胆管造影术后并发症的观察及护理

[目的]观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。[方法]对我科2010年1月—2011年12月胆总管结石行ERCP取石术的病人60例,其中ENBD组30例,常规治疗组30例,观察两组术后6h及24h高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率。[结果]ENBD组术后6h、24h的血清淀粉酶分别为(106.7±22.1)U/L和(121.7±33.9)U/L,明显低于常规治疗组(195.3±76.0)U/L和(225.8±99.1)U/L;ENBD组发生5例高淀粉酶血症、1例急性胰腺炎,常规治疗组分别为12例和7例,两组发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]ENBD能有效预防胆总管结石病人ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。     

ERCP术后胰腺炎的预防

<正>随着技术的进步和更多的操作经验积累,内镜手术越来越安全,然而,尽管被认为是安全的,经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)仍然有很多并发症。1976年,在ERCP开始将近6年后,出现了第一个评估ERCP相关并发症的研究,该研究基于在美国进行的一项多中心问卷调查,其中包括10 435份关于ERCP的数据,当时,ERCP主要是诊断性手术,在这项研究中发现ERCP术后并发症包括1%的注射胰腺炎、0.8%的胆管脓肿、0.6%的药物反应、0.3%的胰腺脓毒症、0.2%的器质性损伤、0.1%的吸入性肺炎,总共有15例患者死亡[1]。现在,ERCP主要用于治疗,并发症的发生率高于以往。本研究对ERCP术后胰腺炎(PEP)的危险因素及预防进行了综述。