老年人工全髋关节置换术39例围术期护理

2005年1月～2007年12月,我们对39例老年患者行人工全髋关节置换术,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组老年人工全髋关节置换术39例,男17例,女22例;年龄56～81岁,平均66岁.其中股骨颈骨折28例,股骨头无菌性坏死11例;行单侧人工全髋关节置换术34例,行双侧人工全髋关节置换术5例;27例用非水泥固定,12例用骨水泥固定.     

骨科手术引流血自体回输76例观察与护理

2001年2月~2005年5月,我们对76例骨科手术患者行引流血自体回输,并给予密切观察与精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组76例,男45例,女31例,26~78岁。其中双侧全髋关节置换术4例,单侧全髋关节置换术27例,双侧全膝关节置换术1例,单侧全膝关节置     

人工全髋关节置换术后介入康复训练远期疗效随访分析

人工全髋关节置换术可以解除患者髋部疼痛，改善髋关节功能[1]。自1985年以来共实施人工全髋关节置换术248 例，并应用有针对性的康复训练，经2～10年随访疗效满意。1 对象与方法本组共248 例患者，252 个髋关节，双侧4例；年龄22～89岁，平均58.5岁。其中男146例，女102例。疾病种类：股骨头无菌坏死115例，股骨颈骨折83例，退行性骨关节炎25例，类风湿性髋关节炎24例，骨肿瘤1例，所有病例均行人工全髋关节置换术。方法：(1)术前进行股四头肌、臀肌的伸展、外展及适当的上肢训练。对人工髋关节置换术很有必要。(2)术后当天抬高床脚…     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折103例疗效观察

分析全髋关节置换术应用于股骨颈骨折老年患者治疗中的效果。我院103例股骨颈骨折老年患者,均行全髋关节置换术治疗。术后均随访1年,观察统计本组患者手术用时、术中出血量、术后留院观察时间、并发症发生情况,并对比手术前后疼痛程度、术后6个月及1年髋关节功能。103例患者手术均顺利完成。手术用时(98.15±16.24)min,术中出血量(225.63±20.53)ml,术后留院观察时间(16.12±2.09)d;术后VAS评分(1.73±0.85)分显著低于术前(8.02±1.65)分,术后1年Harris评分(94.02±4.03)分明显高于术后6个月Harris评分(82.50±5.27)分,差异均有统计学意义(t1=34.393,t2=17.623,P<0.05)。术后均获一年随访,1例患者出现静脉栓塞,3例假体松动,2例髋部疼痛,2例感染,并发症发生率为7.77%。全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可显著缓解患者疼痛程度,改善髋关节功能,且安全性较高,有利于骨折愈合。     

老年强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的护理

[目的]总结老年强直性脊柱炎(AS)病人行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的护理。[方法]对5例老年AS病人全髋关节置换术股骨假体周围骨折病人术前着重心理护理、营养支持、术前训练,术后强调体位护理、病情观察、并发症的观察和预防、功能康复训练。[结果]5例病人生活自理能力提高,无护理并发症发生。[结论]加强老年AS病人行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的护理有利于预后。     

髋关节置换术后早期康复

近年来人工髋关节置换术在我国广泛开展 ,用于治疗髋关节毁损性疾病 ,该手术通过改善髋关节功能、减轻疼痛 ,提高了患者的生活质量。资料与方法一、临床资料病例来源于我院骨科 ,从 1999年 7月至 2 0 0 1年 3月共 68例 ,男 2 3例 ,女 45例 ;年龄 2 7～ 89岁 ,平均 66岁 ;病种 :髋部骨折 3 4例 ,股骨头缺血坏死 13例 ,骨性关节炎 10例 ,类风湿性关节炎 2例 ,术后松动 9例 ;骨水泥全髋关节置换术 19例 ,非骨水泥全髋关节置换术 3 0例 ,股骨头置换术 19例 (骨水泥固定 17例 )。二、治疗小组康复治疗师与骨科医师、康复医师、护士组成治疗小组(…     

早期康复训练对全髋关节置换术后患者功能恢复的影响

髋关节疾患给患者日常功能活动带来了极大的障碍。应用人工全髋关节置换术 (ｔｏｔａｌｈｉｐｒｉｐｌａｃｅ ｍｅｎｔＴＨＲ)可以及时、有效地缓解疼痛 ,重建髋关节功能 ,改善患者的日常活动能力已被证实[1] 。国外许多学者认为 ,关节置换手术后早期的康复功能训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要部分[2 ] 。将在我院行人工全髋关节置换术 (以下简称ＴＨＲ)的 6 6例患者随机分成康复组与对照组 ,对照组按常规治疗护理 ,康复组除按常规治疗护理外 ,还进行了系统的早期康复训练 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料将 …     

人工关节置换术患者术后髋关节功能恢复的围术期护理

目的探讨围术期护理指导对人工关节置换术后患者术后髋关节功能恢复的临床应用效果。方法选取本院行人工全髋关节置换术患者78例,随机分成对照组与观察组各39例。对照组采取常规护理,观察组采取围术期护理。对比2组患者视觉模拟评分(VAS)情况及髋关节屈伸度。结果观察组患者Ⅰ级疼痛率显著高于对照组(P 0. 05),Ⅲ级疼痛率显著低于对照组(P 0. 05),2组患者Ⅱ级疼痛率比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者髋关节屈伸度显著优于对照组(P 0. 05)。结论人工全髋关节置换术围术期给予患者护理指导可有效减轻患者术后疼痛,促进术后髋关节功能恢复。     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的观察人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法选取我院2017年8月～2018年8月收治的64例老年股骨颈骨折患者为研究对象,按照双盲法将所有患者分为A组32例(行人工股骨头置换术治疗)与B组32例(行全髋关节置换术治疗),比较两组患者治疗效果。结果 A组患者平均手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间均明显低于B组,P0.05;B组患者治疗3个月后髋关节功能恢复优良率明显优于A组,P0.05;B组患者术后24h、术后1周、术后2周同期局部疼痛VAS得分均明显低于A组,P0.O5;B组术后并发症发生率(9.39%)明显低于A组(15.63%),P0.05。结论对于老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术治疗效果明显优于人工股骨头置换术。     

金属假体髋关节表面置换术治疗强直性脊柱炎累及髋关节的疗效

目的探讨金属假体髋关节表面置换术治疗强直性脊柱炎(AS)累及髋关节的疗效。方法 35例AS累及髋关节患者行MOM髋关节表面置换术,比较患者手术前后的关节活动度、肩关节评分(UCLA),Harris评分及并发症。结果术后髋关节总活动度为(181.1±21.7)°,UCLA评分(6.4±0.8)分,Harris评分(90.8±9.0)分,与术前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 MOM髋关节表面置换术对AS累及髋关节的治疗效果好,术后关节功能改善明显。     

全髋与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者炎性因子水平的影响与安全性分析

目的 探讨全髋与半髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果.方法 回顾性分析2017年3月至2020年2月紫金县人民医院收治的62例老年股骨颈骨折患者的临床资料,依据手术方法的不同将其分为半髋组(行半髋关节置换术,31例)和全髋组(行全髋关节置换术,31例).两组患者术后均随访6个月.比较两组患者手术指标;比较两组患者...     

优化护理路径在全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨优化护理路径在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将2016年1~12月35例全髋关节置换术患者分为对照组,实施常规护理路径;将2017年1~12月34例全髋关节置换术患者分为观察组,实施优化护理路径。比较两组住院感受(满意度)、疼痛评分、并发症发生情况。结果:观察组住院感受(满意度)评分高于对照组(P0.05),术后疼痛评分低于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对全髋关节置换术患者实施优化护理路径,能提高患者满意度,减少术后并发症,促进患者康复。     

全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果比较

目的比较全髋关节置换术与半髋关节置换术在老年人股骨颈骨折患者中的治疗效果。方法选取2015年3月-2019年2月期间收治的38例股骨颈骨折患者,根据手术方法分组,观察组(n=19,全髋关节置换术),对照组(n=19,半髋关节置换术),比较治疗情况。结果观察组手术时间、术中出血量均高于对照组(P<0.05);观察组髋关节功能恢复时间、疼痛评分、术后并发症(5.26%)均低于对照组(P<0.05)。结论全髋置换术虽然操作时间长,且术中出血量大,但是其并发症相对较低,更利于术后髋关节功能恢复。     

延续护理对全髋关节置换术(THR)后患者髋关节功能康复的影响

目的:观察延续护理对全髋关节置换术(THR)后患者髋关节功能康复的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月这一阶段在本院行全髋关节置换术的100例患者作为研究对象,分为对照组和研究组,两组均为50例。对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行延续护理。观察两组患者的髋关节功能康复和并发症发生情况。结果:出院后1个月研究组的髋关节评分为(54.91±1.67)分,出院后3个月为(77.24±6.58)分,均显著高于对照组(P<0.05);并发症总发生率为4%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:给予行全髋关节置换术后的患者针对性地延续护理有利于降低患者并发症的发生几率,促进髋关节功能康复。     

临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～3月31日42例接受人工全髋关节置换术患者设为对照组,实施常规护理;将2021年4月1日～7月31日42例接受人工全髋关节置换术患者设为路径组,在常规护理基础上实施临床护理路径干预。比较两组护理效果。结果：路径组手术时间短于对照组(P<0.01),术后疼痛评分及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01),术后Harris评分及护理满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论：临床护理路径干预可缩短人工全髋关节置换术患者的手术时间,减轻术后疼痛,促进术后髋关节功能恢复,降低术后并发症发生风险,提高患者满意度。     

老年双侧全髋置换术后ICF指导下的康复对患者功能恢复的影响

全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)是治疗晚期髋关节疾病的有效手段,每年因股骨头坏死、髋关节骨关节炎等疾病行全髋关节置换术的患者越来越多[1-3]。随着现代髋关节手术的成熟和手术中麻醉水平的提高,老年患者易于接受髋关节置换术[4-5]。同期双侧全髋关节置换术与分期置换手术相比是一种行之有效的手术方案,住院时间短,住院费用少,术后并发症的发生率并无明显增多[6]。系统评价报告全髋置换术后康复干预能减轻疼痛,提高Harris得分[7],但同期双髋置换术后康复介入方面的报告很少。我科最近收治1例同时行双侧全髋置换术的患者,术后介入康复,在“国际功能、残疾和健康分类康复组合(International Classification of Functioning,Disability,and Health Rehabilitation Set,ICF-RS)”引导下调整干预方案[8],疗效较好,报告如下。     

早期运动治疗对全髋关节置换术后髋关节功能的影响

目的探讨全髋关节置换术后早期运动治疗对髋关节功能的影响。 方法全髋关节置换术后患者94例,共100髋,随机分为观察组和对照组,每组47例。观察组采取早期运动治疗,对照组行简单的术后指导。2组患者均于术前及术后1,2,3个月采用Harris髋关节评分进行评定,观察髋关节功能变化情况。 结果术后1个月2组患者髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P&rt;0.05)。术后2个月和3个月观察组患者的优良率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论全髋关节置换术后予早期运动治疗有利于髋关节功能恢复。     

不同入路在单侧全髋关节置换术中的效果对比

目的 对比侧卧位直接前入路（DAA）与平卧位改良前外侧入路（MAASP）在单侧全髋关节置换术中的效果。方法 选取76例拟行单侧全髋关节置换术的患者，采用随机数字表分为A组和B组（各38例）。A组采用侧卧位DAA实施全髋关节置换术，B组采用MAASP实施全髋关节置换术。对比手术指标（手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次下床活动时间、术后住院时间），术后1、3、7 d疼痛程度，术后髋臼前倾角、双下肢长度差异，术后3、6个月、1年髋关节功能评分和术后1年内并发症。结果 B组手术时间、切口长度、术后首次下床活动时间、术后住院时间均短于A组（P <0.05），术中出血量少于A组（P <0.05）；两组术后3、7 d疼痛评分均低于术后1 d(P <0.05)，术后7 d疼痛评分均低于术后3 d(P <0.05),B组术后1、3、7 d疼痛评分均低于A组（P <0.05）；术后3、6个月、1年两组间髋关节功能评分和术后1年内并发症差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 侧卧位DAA与MAASP在单侧全髋关节置换术中应用均可促进髋关节功能恢复，但后者创伤小、...     

半髋与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响对比

目的对比半髋与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响。方法选取收治的84例老年股骨颈骨折患者,按治疗方法分半髋组43例和全髋组41例,半髋组行半髋关节置换术,全髋组行全髋关节置换术,比较两组围术期指标、髋关节功能及并发症。结果半髋组手术时间、切口长度、下床活动时间、住院时间均短于全髋组,术中出血量、术后引流量均少于全髋组(P<0.05),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于全髋组(P<0.05);术前、术后1个月、术后3个月,两组髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,全髋组Harris髋关节功能评分较半髋组高(P<0.05);半髋组并发症发生率低于全髋组(P<0.05)。结论半髋、全髋关节置换术均可有效治疗老年股骨颈骨折,但半髋关节置换术在优化围术期指标、减少并发症方面效果更为显著,而全髋关节置换术在改善远期髋关节功能方面效果更好。     

髋关节置换术42例临床分析

目的:探讨髋关节置换的术式选择及评价其疗效。方法:回顾性分析42例(44个髋关节)行髋关节置换术患者的临床资料,其中15例60～68岁、体能较好者行全髋关节置换,27例大于68岁、身体条件较差者,行双极股骨头置换(半髋关节置换)。结果:术后38个髋关节疗效优良(4～6级),总优良率86%(38/44),全髋关节置换优良率88%(15/17),双极股骨头置换优良率85%(23/27),P>0.05。结论:全髋关节置换与双极股骨头置换的早期疗效无明显差异。