婴幼儿复杂先天性心脏病术后改良腹膜透析39例临床护理

目的:探讨婴幼儿复杂先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭(ARF)患儿行改良腹膜透析的护理方法。方法:对39例婴幼儿复杂先天性心脏病行改良腹膜透析术患儿的护理经验进行分析总结。结果:本组患儿经改良腹膜透析治疗后,心、肾功能恢复满意,患儿尿量改善,肾功能恢复期为3~5 d,其中1例患儿发生引流不畅,经医生床旁调整腹膜透析管位置后引流通畅,未见其他并发症;1例患儿因循环衰竭死亡。结论:做好置管部位护理和透析过程护理,积极给予营养支持,尽早拔除腹膜透析管,是提高腹膜透析成功率,尽快恢复婴幼儿术后肾功能的关键。     

新生儿复杂先天性心脏病术后腹膜透析的护理

目的:总结新生儿复杂先天性心脏病术后腹膜透析的护理方法.方法:选取2011年2月～2013年2月我科新生儿复杂先天性心脏病术后行腹膜透析治疗的患儿26例,腹膜透析采用小儿急性腹膜透析管及2.5％腹膜透析液,透析过程中要严格执行无菌操作和消毒隔离,密切观察病情,及时发现和处理并发症,加强基础护理,采取有效的保暖措施,为患儿提供营养支持,提高免疫力,预防感染.结果:2例发生皮肤切口潮红,经0.5％安多福消毒后好转;1例在透析过程中出现引流不畅,经生理盐水冲洗后再通;1例发生漏液,评估患儿病情后予以拔除;1例发生透析管堵塞,予拔除后重新留置于对侧,均无感染发生.结论:腹膜透析的成功与护理人员的精心护理密不可分,尤其是重症先天性心脏病术后新生儿的护理.     

先天性心脏病术后急性肾功能衰竭患儿腹膜透析疗效分析

目的探讨腹膜透析对先天性心脏病患儿术后急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 :16例先天性心脏病心脏直视术后并发急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,记录透析前、后血尿素氮、血清肌酐、血清K+及HCO3-浓度。结果腹膜透析1~3 d血钾恢复正常,3~6 d血HCO3-恢复正常,1~7 d尿量恢复正常,血肌酐及尿素氮下降明显;16例患儿均院内存活;透析期间出现腹透液外渗、引流不畅、低蛋白血症、血性腹腔积液等并发症,经及时处理后恢复正常。结论小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭及时腹膜透析治疗可取得良好治疗效果。     

先天性心脏病术后急性肾功能衰竭患儿腹膜透析护理

目的:总结先天性心脏病术后急性肾功能衰竭患儿腹膜透析的护理经验。方法:对我科收治的9例先天性心脏病术后发生急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,在基础护理的基础上给予适当的置管护理和透析过程护理,防治并发症。结果:患儿经腹膜透析治疗后,心、肾功能都得到了明显改善,肾功能恢复期为3~14 d,其中3例发生引流不畅,经肝素抗凝治疗后无异常,未见其他并发症。结论:严格无菌操作,密切监护患儿术后并发症的发生,防治水、电解质紊乱,注意保护肾脏,并积极给予营养支持治疗,是有效提升腹膜透析护理水平、提高急性肾功能衰竭的关键。     

婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析的临床护理干预研究

[目的]探讨护理干预对婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析病人的护理效果。[方法]回顾性分析18例婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析病人的临床护理资料。[结果]腹膜透析后,14例病人高钾、酸中毒、氮质血症被纠正,肾脏功能逐渐完全恢复,4例病人因多器官衰竭死亡。[结论]婴幼儿先天性心脏病术后及时行腹膜透析,密切观察病情并采取有效的护理措施,有利于病人顺利度过手术后的危险期,并能减少并发症发生,促进病人的康复。     

腹膜透析在婴幼儿先天性心脏病术后肾功能不全中的应用

目的探讨腹膜透析术对婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能不全的治疗效果。方法 81例先天性心脏病术后患儿出现急性肾功能不全,采用腹膜透析术进行治疗。比较各种手术方式术后腹膜透析发生率以及腹膜透析发生率较高的病种的预后。结果 Nikaidoh手术、全腔肺吻合术(Ⅱ期)、双调转术、ALCAPA纠治术和B-T分流术是术后腹膜透析发生率最高的5种手术方式,分别为66.7%、35.9%、33.3%、20.0%和16.7%,其发生率在不同疾病间有统计学差异(P<0.01)。行Nikaidoh手术、全腔肺吻合术(Ⅱ期)和B-T分流术的腹膜透析组的呼吸机使用时间和ICU住院时间较未行腹膜透析组长,差异有统计学意义(P<0.05)。体外循环时间、主动脉阻断时间与术后是否腹膜透析有关,研究中未出现严重腹膜透析并发症。结论腹膜透析术是针对婴幼儿复杂先天性心脏病术后急性肾功能不全的有效、安全、可行的方法。     

个性化护理措施对小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的效果

[目的]探讨个性化护理措施对小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的效果。[方法]选取2012年10月—2014年12月收治的30例先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的患儿作为观察对象,在基础护理、营养支持、专科观察、管道护理等方面给予恰当个性化的护理措施。[结果]本组患儿在治疗期间无护理并发症发生,个性化护理措施的实施为保证有效治疗、提高治愈率、提高病人生存质量及早日康复回归社会起到了积极的作用。[结论]严格的程序化的操作、严格的无菌技术观念、密切全面的观察与监护是防止护理并发症、有效提高先天性心脏病病人体外循环术后腹膜透析护理水平、提高急性肾衰竭治愈率的关键。     

腹膜透析对婴幼儿先天性心脏病术后急性肾衰竭的疗效与护理

[目的]观察腹膜透析(PD)对婴幼儿先天性心脏病术后急性肾衰竭(ARF)的疗效并总结护理经验.[方法]对7例婴幼儿先心病术后并发急性肾衰竭行PD治疗的临床资料进行回顾性分析.[结果]7例患儿中,5例肾功能恢复良好,2例因严重的低心排死亡.[结论]对婴幼儿先心病术后ARF,及早进行PD并实施专业护理,有助于患儿顺利渡过术后危险期,减少并发症的发生.     

婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理

[目的]总结婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理经验。[方法]回顾性分析10例婴幼儿先天性心脏病术后惊厥患儿的临床资料,总结护理要点。[结果]6例首次咪达唑仑静脉推注给药即刻有效,2例给药1min无缓解,1例惊厥反复发作,1例呼吸抑制行气管插管呼吸支持治疗。随访8个月~31个月,1例术前即合并缺血缺氧性脑病患儿出院后3个月惊厥复发,至儿科治疗40d后恢复出院。1例惊厥控制后左侧肢体肌力减低伴皮质盲,经治疗56d后恢复出院,1例住院期间死于心力衰竭。[结论]婴幼儿先天性心脏病术后惊厥是围术期严重并发症,实施及时抢救、应用综合护理措施,可预防和控制术后惊厥,促进先天性心脏病患儿术后康复。     

12例小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能不全行腹膜透析的监护

[目的]总结小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能不全行腹膜透析的监护。[方法]对12例先天性心脏病患儿手术后因低心排综合征引起急性’肾功能不全行腹膜透析治疗,同时加强监护。[结果]死亡2例,治愈出院10例,出院后随访3个月～6个月,患儿恢复良好,患儿心功能及肾功能均无明显异常。[结论]对小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能不全患儿在腹膜透析过程加强监护,是腹膜透析顺利进行及减少并发症发生的保证。     

小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭腹膜透析16例观察与护理

对16例小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭的临床资料进行分析,探讨提高此类患儿腹膜透析治愈率的方法。结果16例患者中,13例预后良好,肾功能恢复正常;死于顽固性低心排出量综合征1例,多器官功能衰竭1例,严重感染1例。认为腹膜透析是治疗小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭的一种较有效的方法。     

小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭腹膜透析16例观察与护理

对16例小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭的临床资料进行分析,探讨提高此类患儿腹膜透析治愈率的方法.结果16例患者中,13例预后良好,肾功能恢复正常;死于顽固性低心排出量综合征1例,多器官功能衰竭1例,严重感染1例.认为腹膜透析是治疗小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭的一种较有效的方法.     

小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗效果观察

目的探讨小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析(PD)的治疗效果。方法第三军医大学第三附属医院2011年3月至2013年3月收治的30例先天性心脏病直视手术后急性肾功能不全患儿,对其行腹膜透析治疗,并动态记录、监测循环以及代谢指标。结果手术后6~54h进行腹膜透析,大多数患儿都能够超滤出多余的水分。在透析期间,所有患儿血肌酐、尿素氮、乳酸、中心静脉压以及K+相对于腹膜透析前明显降低,并且大多数的患儿循环功能也得到了改善,心率逐渐缓慢,血压升高,尿量以及超率量逐渐增加,腹膜透析患者的循环以及代谢指标与腹膜透析前相比有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。30例腹膜透析患儿中有22例患儿存活,占73.33%,出院时心肾功能均处于正常,经过腹膜透析5~11d后尿量均恢复正常;死亡有8例,占26.67%,死亡原因为:循环功能衰竭以及多器官功能衰竭。结论小儿心脏病手术之后,若出现急性肾功能不全或者是难以排出多余的水分,应该及早行腹膜透析治疗,效果显著。     

腹膜透析早期干预婴幼儿体外循环术后渗漏综合征的护理

腹膜透析(PD)能有效地清除体内多余水分、清除炎症介质,减轻渗漏现象的发生,是治疗婴幼儿先天性心脏病手术后并发毛细血管渗漏综合征(SCLS)的一种安全、有效的手段[1].我院2008年3月～2011年3月行婴幼儿体外循环心脏手术323例,发生SCLS 9例,早期按常规综合治疗无效死亡1例,后期8例除常规综合治疗外,还进行早期腹膜透析干预,均痊愈出院.现将8例术后并发SCLS行早期腹膜透析干预护理总结报告如下.     

综合护理对腹膜透析治疗复杂先心病患儿术后急性肾功能衰竭的临床效果

目的 研究综合护理对先心病患儿术后急性肾功能衰竭行腹膜透析治疗的护理效果。方法 选取我院 2020 年 5 月志 2022 年 5 月期间收治的 210 例复杂先心病患儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组,每组各 110 例。对照组采用常规护 理;观察组采用综合护理。分析对比两组的护理满意度、临床相关指标以及不良反应发生率。结果 观察组的护理满意度显著 高于对照组（P<0.05）。观察组的临床相关指标显著优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。 结论 综合护理应用于复杂性先天性心脏病患儿术后急性肾功能衰竭经腹膜透析治疗的护理中,能够改善患儿血尿素、血肌酐 等临床相关指标,减少不良反应,提高护理满意度。     

呼吸道集束化护理在先天性心脏病患儿围术期中的应用研究

目的:探讨集束化护理措施在婴幼儿先天性心脏病围术期呼吸道护理中的应用与效果。方法:将201例先天性心脏病手术患儿纳入研究,将2010年1～12月收治的77例患儿作为对照组,采用常规护理方法;将2011年1～12月收治的124例患儿作为试验组,采用集束化护理措施,包括术前呼吸道管理、呼吸机使用管理、加强气管插管的护理、吸痰护理、肺部体疗、术后康复护理等。结果:试验组患儿术后血氧饱和度高于对照组,术后肺部感染率试验组(4.84%)低于对照组(12.99%),住院天数试验组比对照组短。结论:婴幼儿先天性心脏病围术期患儿实施科学、完善的集束化护理,能提高护理质量、降低术后呼吸道并发症。     

护理风险管理措施对先天性心脏病低体重婴幼儿术后监护质量的影响

目的探讨护理风险管理措施对先天性心脏病低体重婴幼儿术后监护质量的影响。方法选取2015年1月~2016年12月该院收治的90例先天性心脏病低体重婴幼儿作为研究对象。采用随机数字表作为分组原则将90例患儿分为对照组(行先天性心脏病外科手术治疗)与研究组,各45例(行护理风险管理干预)。观察比较两组患儿术后并发症情况以及护理期间不良事件的发生情况。结果研究组术后并发症的发生率为6.67%低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理期间的不良事件发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理措施可以有效强化先天性心脏病低体重婴幼儿的术后监护质量,保障其预后效果,值得临床推广。     

腹腔引流导管在婴幼儿心脏术后行腹膜透析中的应用及护理

总结44例单腔中心静脉导管在婴幼儿心脏术后行腹膜透析中的应用及护理,主要包括用物准备、腹腔引流导管植入方法、透析量控制、单腔中心静脉导管护理、定岗护理、保暖护理、加强基础护理和营养支持等。认为选用腹腔引流导管作为透析置管,有创伤小、易操作、并发症少等特点,对婴幼儿先天性心脏病术后治疗早期肾功能不全、清除代谢产物、减轻心脏前负荷、帮助肾功能恢复起到重要作用。     

先天性心脏病术后腹膜透析治疗分析

探讨先天性心脏病患儿术后接受腹膜透析(PD)治疗的效果及安全性。选择接受先天性心脏病手术后发生急性肾功能不全(ARF)的20例患儿作为临床观察对象。给予PD治疗。20例中死亡3例(15%),存活患儿接受PD治疗4h之后,其酸碱平衡及电解质改善显著,治疗16h之后,肾功能各指标均比治疗前显著改善(P0.05)。PD治疗期间,引流不畅2例,切口感染2例,并发症率为20%,实施对症治疗后好转。采用PD治疗先天性心脏病术后ARF效果显著,并发症风险低,预后较好。     

微创腹膜透析在婴幼儿心脏术后急性肾功能不全的应用

目的总结应用卷曲导管(俗称猪尾巴管)行微创腹膜透析在婴幼儿先心病术后急性肾功能不全治疗的临床护理经验。方法回顾性分析我科2018年8月-2019年12月应用卷曲导管行腹膜透析治疗婴幼儿先心病术后急性肾功能不全20例患儿的临床资料。腹膜透析期间动态检测电解质、血清肌酐、尿素氮等变化,对患儿术后恢复结果进行多因素预后分析。结果术后8~52 h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,腹膜透析3~18 d后尿量恢复正常,超滤出液体每天(51.31±18.87)mL/kg,透析期间血流动力学及呼吸功能等指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)明显下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征得以纠正。全组死亡3例,无死于腹膜透析并发症者。结论应用卷曲导管(俗称猪尾巴管)行腹膜透析简便、安全,效果好,患儿一旦确诊为急性肾功能不全宜尽早开始腹膜透析的同时,应实施全程、全面、专业、有效的监护,这有助于患儿顺利渡过术后危险期,提高生存率,降低死亡率。