案例需求的导向护理模式预防髋关节置换术老年患者假体脱位的临床效果

目的探讨案例需求的导向护理模式对预防髋关节置换术老年患者假体脱位的效果。方法选取2019年9月至2020年9月医院接受髋关节置换术治疗的老年患者120例,按照组间基本特征相匹配的原则分为观察组65例与对照组55例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受基于案例需求的导向护理干预,比较两组患者的假体脱位率、深静脉血栓发生率和Barthel评分、Harris评分。结果观察组患者干预后假体脱位率、深静脉血栓发生率明显低于对照组(P <0.05);观察组患者Barthel评分、Harris评分明显优于对照组(P <0.05)。结论给予髋关节置换术老年患者案例需求的导向护理干预,可有效降低患者术后出现假体脱位的几率,提高患者的肢体功能恢复效果。     

大头径陶瓷-陶瓷全髋关节置换的早期疗效

背景：36mm大直径陶瓷球头较28mm常规直径陶瓷头增加了跳越距离,具有活动范围大,稳定性好,脱位率低等特点,适用于年轻,要求活动范围大,追求高生活质量患者。目的：观察36mm大头径陶瓷-陶瓷全髋关节假体行关节置换的早期疗效。方法：2009-06/2010-07采用Depuy公司的Pinnacle TM36mm大头径陶瓷-陶瓷全髋假体行初次人工全髋关节置换治疗18例（18髋）髋关节疾病患者。对照组为同期行Pinnacle TM28mm直径陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换治疗20例（20髋）髋关节疾病患者。结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间13～26个月。置换后切口均Ⅰ期愈合,未发生假体脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。两组患者置换后Harris各项评分较置换前均明显改善（P〈0.05）,且直径36mm组置换后活动范围评分较直径28mm组改善明显（P〈0.05）;但两组置换后Harris总评分及疼痛、功能评分比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结果初步表明现代陶瓷-陶瓷人工关节假体能有效减少因关节界面磨损导致的骨溶解及关节松动等并发症。36mm大头径陶瓷-陶瓷全髋假体设计具有活动范围大,稳定性好,脱位率低等特点,在术中条件允许情况下,可作为首选型号。     

早期体位护理和康复训练对人工全髋关节置换术后功能的影响

目的 :通过良好的体位护理和关节肌肉的康复训练 ,使THR获得最佳疗效。方法 :将 1998年 7月～2 0 0 2年 7月收治的 188例股骨颈骨折行THR患者随机分为对照组 (82例 )和试验组 (10 6例 ) ,按Harris髋关节功能评分比较试验组和对照组在髋关节疼痛、畸形、功能及关节活动度改善等方面的差异。结果 :对照组中 6例早期发生髋关节后脱位 ,4例患肢深静脉血栓形成 ;试验组早期无一例深静脉血栓、脱位及假体周围骨折。按Har ris髋关节功能评定 ,试验组疼痛缓解程度、髋关节功能、关节活动度均较对照组明显改善 (P <0 0 5 )。结论 :合理的体位护理和良好的康复训练有助于患髋恢复到正常功能。     

健康教育路径在预防髋关节置换术后假体脱位中的应用观察

目的:研究健康教育临床护理路径在预防髋关节置换术后假体脱位中的效果。方法:对行髋关节置换术的60例患者分成干预组和对照组各30例。干预组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统的方法进行健康教育。结果:干预组患者防假体脱位知识、服务满意度明显高于对照组,出院半年假体脱位率低于对照组。结论:应用临床护理路径对髋关节置换术患者实施健康教育和康复指导,能有效提高健康教育的效果及患者对护理服务的满意度,降低髋关节置换术后假体脱位的发生率。     

快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在高龄髋关节置换患者围手术期中的应用效果。方法将2013年1月-2014年4月进行髋关节置换手术的35例高龄患者作为对照组,进行常规围术期护理;将2014年5月-2015年4月进行髋关节置换手术的35例高龄患者作为观察组,应用FTS理念进行围术期护理。比较两组患者手术前后髋关节Harris评分、并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意度等。结果两组患者手术前后不同时间髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论快速康复外科理念应用于高龄髋关节置换患者围术期,能缩短平均住院时间,降低平均住院费用,减少术后并发症发生率,减轻患者疼痛,促进了患者髋关节功能恢复,提高了患者对护理服务的满意度。     

微创全髋关节置换后辅助镇痛下的早期康复训练

背景:施行微创全髋关节置换后患者获得更好的关节功能不仅仅取决于手术,而与置换前关节的活动度、置换后康复锻炼等因素密切相关。目的:观察辅助镇痛在微创全髋关节置换后早期康复锻炼中的意义。方法:选择施行微创全髋关节置换的患者42例,随机分为2组,镇痛组在置换后口服塞来昔布下进行早期功能锻炼,对照组不予以止痛药处理。观察镇痛组与对照组目测类比疼痛评分,髋关节功能Harris评分和对手术的整体满意度的差异。结果与结论:镇痛组置换后7d内的目测类比疼痛评分明显优于对照组(P<0.05);镇痛组在置换后6个月内的Harris髋关节功能评分和对手术的整体满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结果表明辅助镇痛能有效减少置换后患者运动时的疼痛,有效地保证了置换后康复计划的顺利进行,短期内提高了髋关节功能。     

临床护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将90例髋关节置换患者随机等分成观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组采用临床护理路径护理。比较两组患者遵医行为、Harris髋关节评分、并发症发生率、平均住院日数及对护理服务满意度情况。结果:观察组患者遵医行为、髋关节功能评分、患者对护理服务满意度均优于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),平均住院日短于对照组(P0.05)。结论:临床护理路径提高了髋关节置换术患者及其家属的遵医行为和满意度,确保各项护理措施有效实施,从而缩短住院时间,降低术后并发症发生率,进而促进髋关节功能恢复。     

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者的围术期护理干预

目的探讨护理干预在全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者围术期的应用效果。方法选取人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者38例,随机分为观察组20例与对照组18例。对照组采用围术期常规护理,观察组采用围术期综合护理干预,比较2组患者护理后Harris髋关节功能评分、疼痛(VAS)评分及并发症发生率。结果护理后,观察组患者Harris评分和VAS评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者实施围术期综合护理干预,可有效减轻患者疼痛,改善髋关节功能,降低术后并发症发生率,护理效果良好。     

优质护理用于股骨头坏死患者全髋关节置换术的效果分析

选择50例股骨头坏死行全髋关节置换术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组25例。其中对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,比较两组患者护理前后髋关节功能Harris评分、生存质量以及患者对护理的满意度。接受护理后,所有患者的髋关节功能Harris以及SF-12各维度评分均显著提高,且观察组患者护理后Harris评分和SF-12各维度评分显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组患者(P0.05)。优质护理服务能够显著改善行全髋关节置换术的股骨头坏死患者的髋关节功能以及生存质量,同时也能显著提高患者对于护理服务的满意度,值得临床推广使用。     

1例克-特综合征患者行髋关节置换术的护理

总结1例克-特综合征（klippel-trenaunay Syndrome）患者行髋关节置换的护理经验。护理要点：叙事护理模式的心理指导、出血预防及护理、动态调整深静脉血栓预防策略、早期预防假体松动。患者痊愈出院,患肢功能恢复良好,出院时评估髋关节Harris评分为89分。     

老年单侧全髋关节置换与下肢深静脉血栓形成

背景:下肢深静脉血栓形成是全髋关节置换患者围手术期严重的并发症,其发生率较高.目前尚不清楚原发病对老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的影响.目的:观察不同原发病对老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的影响.方法:选择单侧全髋关节置换患者147例,年龄64～93岁,根据原发病不同分为2组:骨折组68例,置换前经历了创伤,均为股骨颈骨折患者;骨病组79例,术前未经历过创伤.根据患者生理年龄、置换前社会活动能力、骨质情况、预期寿命等选择全髋假体,其中采用生物学假体5例,混合型假体12例,其他全部采用骨水泥型假体.对术后出现患肢肿胀和/或疼痛,下肢伴有或不伴有Homans征/Neuhofs征阳性的患者常规应用加压超声技术进行超声多谱勒检查.结果与结论:骨折组置换后32例出现患侧肢体肿胀,伴有疼痛者20例,出现Homans征/Neuhofs征15例,经超声多普勒检查证实29例下肢下肢深静脉血栓形成阳性;股骨颈骨折后行全髋关节置换1例,无下肢深静脉血栓形成临床症状,于置换后17 d猝死,尸检证实为伤侧下肢混合型下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞;骨病组置换后20例出现患侧肢体肿胀,伴有疼痛者11例,出现Homans征/Neuhofs征9例,经超声多普勒检查证实20例下肢深静脉血栓形成阳性.股骨颈骨折患者比骨病组患者具有更高的血液凝固状态,下肢深静脉血栓形成发生率更高(P＜0.05).提示股骨颈骨折是老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成发生的高危因素.     

Orem自理模式联合跨理论模型的家庭访视在人工髋关节置换术后患者中的应用

目的:探讨Orem自理模式联合跨理论模型的家庭访视在人工髋关节置换术后患者中的应用效果。方法:将50例人工髋关节置换术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组采用跨理论模型的家庭访视护理,观察组在此基础上联合Orem自理模式进行干预。于出院时、出院后12个月采用髋关节功能评分量表(Harris)对两组患者髋关节功能进行评分,比较两组患者随访时的遵医行为评分、疾病知识知晓率、假体脱位发生率、生活质量评分。结果:观察组患者Harris评分均优于对照组(P0.05);观察组患者遵医行为、疾病知识知晓率高于对照组,假体脱位发生率低于对照组(P0.05);观察组生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:Orem自理模式联合跨理论模型的家庭访视在人工髋关节置换术后中的应用效果良好,能改善患者的髋关节功能,提高患者遵医行为和生活质量,降低不良事件发生率。     

个案管理的延伸护理服务在慢性胆囊炎患者术后的应用观察

目的:探讨个案管理的延伸护理服务在慢性胆囊炎患者术后的应用效果。方法:选取我院2017年9月—2018年10月行腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性胆囊炎98例患者,按照入院建档顺序分为两组,各49例。两组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组予以常规护理干预,在对照组基础上观察组实施个案管理的延伸护理服务。统计对比两组术后并发症发生率、护理满意度及干预前后视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分变化。结果:观察组术后并发症发生率(4.08%)较对照组(20.41%)低(P0.05);干预后与对照组相比,观察组VAS评分较低(P0.05);观察组护理满意度评分较对照组高(P0.05)。结论:个案管理的延伸护理服务应用于慢性胆囊炎术后患者,可改善疼痛程度,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

加速康复外科护理对髋关节置换术后并发症及功能的影响

[目的]探讨加速康复外科护理对髋关节置换术后病人并发症及功能的影响。[方法]选取80例需人工全髋关节置换手术治疗的病人作为研究对象,分为ERAS组与对照组各40例。ERAS组为加速康复外科护理组,对照组为传统护理组,术后3d、7d、1个月、3个月随访,观察记录两组术后疼痛评分(VAS)、并发症(下肢深静脉血栓、肺部感染、伤口延迟愈合)的发生情况、Harris髋关节功能评分进行对照研究。[结果]ERAS组术后疼痛评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,Harris评分低于对照组,差异均有统计学意义。[结论]将加速康复外科护理应用于髋关节置换,可缓解病人术后应激,促进患髋功能恢复,减少术后并发症的发生。     

康复训练在人工髋关节置换术后的应用

目的：探讨康复训练对人工髋关节置换术后患者的影响。方法：将120例骨水泥型人工髋关节置换术后患者随机分为康复组65例与对照组55例。对照组给予常规护理,康复组在常规护理基础上采用系统康复训练。于术后1周、1个月、3个月、6个月对两组患者功能恢复情况采用Harris髋关节评分进行评定,并观察有无脱位和深静脉血栓形成。结果：康复组术后3个月、6个月髋关节Harris评分与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。康复组脱位和深静脉血栓形成发生情况与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：对人工髋关节置换术后患者进行系统康复训练,有利于髋关节早日恢复良好状态,降低并发症发生率。     

快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用效果。方法:选取2016年3月~2017年1月于本院进行髋关节置换术治疗的86例高龄患者作为研究对象,将86例患者随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规的髋关节置换术护理;观察组则实施以快速康复外科理念为指导的护理。比较两组患者护理后的Harris评分、舒适度、护理满意度及护理前后的治疗、护理认知度。结果:观察组术后不同时间的Harris评分、舒适度及护理满意度均明显优于对照组(P0.05);护理前两组的治疗及护理认知度比较,差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组的治疗、护理认知度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用可改善其生理及心理舒适度,提高患者的认可度和满意度。     

延伸护理服务对全髋置换术患者出院后疼痛的影响

目的:探讨延伸护理服务对全髋关节置换术患者出院后疼痛的影响。方法:将140例(148髋)全髋关节置换术患者随机分为观察组70例(75髋)和对照组70例(73髋)。对照组出院后进行电话回访,对患者提出的问题进行指导;观察组在此基础上根据患者具体情况分析可能引起疼痛的原因,进行延伸护理服务。比较两组患者出院后疼痛评分及Harris髋关节评分。结果:两组患者术后1、3、6个月疼痛评分及Harris髋关节评分比较差异性有统计学意义(P0.05)。结论:护理延伸服务可以有效减轻全髋关节置换术患者康复期疼痛,提高生活质量。     

老年髋关节置换手术患者麻醉过程中的护理干预

目的 探讨老年髋关节置换手术患者麻醉过程中的护理干预效果。方法 选取2012年2月-2016年1月进行髋关节置换手术的48例老年患者,随机分为观察组与对照组各24例。其中对照组行常规护理,观察者行麻醉护理干预。比较2组患者Harris功能评分、术后感染以及对护理工作的满意度。结果 观察组Harris 功能评分明显高于对照组(t=6.465,P<0.001),术后感染患者少于对照组(P=0.022),对护理工作的满意度高于对照组(Z=-2.351,P=0.019)。结论 在老年患者髋关节置换手术麻醉过程中对患者进行护理干预,可以有效地提高患者的手术效果,并提高患者对护理工作的满意度。     

家庭访视在髋关节置换术后延续护理中的应用及其对患者髋关节功能、并发症的影响

目的:研究家庭访视在髋关节置换术后延续护理中的应用及对患者髋关节功能、并发症的影响。方法:将海安人民医院行髋关节置换术的76例患者随机分为观察组和对照组,每组38例。髋关节置换术后延续护理中予以常规护理,设为对照组;观察组予以家庭访视护理。护理干预3个月后,采用Harris髋关节评分系统评价患者髋关节功能,统计术后并发症的发生率。结果:2组髋关节功能优良率差异具有统计学意义(P<0.05)。2组深静脉血栓、肺部感染、髋关节脱位、褥疮并发症的总发生率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术后延续护理中予以患者家庭访视护理可有效提高患者的髋关节功能,降低术后并发症的发生率。     

亲情-责任交互式护理管理干预在骨科手术患者中的应用

目的:探讨亲情-责任交互式护理管理干预在骨科手术患者中的应用效果。方法:将2018年7月1日～2019年12月31日收治的122例骨科手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各61例;对照组采用常规护理干预措施,观察组采用亲情-责任交互式护理管理干预;比较两组术后7 d下肢深静脉血栓形成发生率、干预前后一般自我效能感、疼痛程度及护理满意度情况。结果:观察组术后7 d下肢深静脉血栓形成发生率低于对照组(P0.05);观察组干预后一般自我效能感量表评分高于对照组(P0.01);观察组干预后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.01);观察组护理满意度高于对照组(P0.01)。结论:亲情-责任交互式护理管理干预应用于骨科手术患者,可有效预防下肢深静脉血栓形成,增强患者一般自我效能感,减轻疼痛程度,提高护理满意度。