一例食道恶性肿瘤患者PICC置管维护及血栓防治的方法

目的探讨在外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护时同步抗凝治疗对高凝状态肿瘤患者防止血栓形成、维持导管通畅的效果。方法 2013年11月一例食道恶性肿瘤并发右锁骨上淋巴结转移患者接受PICC置管及导管维护,维护期间进行同步抗凝治疗防治静脉血栓。结果患者在住院2个月期间PICC导管在位通畅,静脉彩超显示无血栓形成。结论对高凝状态肿瘤患者进行PICC置管及维护期间严格按照维护要求进行操作,并采取同步抗凝治疗,针对发生静脉血栓的相关因素采取相应的护理干预措施,可以有效防止静脉血栓形成,提高PICC的安全性,延长导管留置时间,维持导管通畅达到治疗目的。     

肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素分析及护理干预

目的 分析肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素及护理干预,从而将针对致栓的原因建立干预模式.方法 选取本院2010年7月至2012年7月收治的64例恶性肿瘤化疗实施PICC置管的患者,在患者化疗当天行PICC置管,然后对患者的症状、体征进行认真细致的观察并护理.结果 64例患者中,有3例患者发生静脉血栓,发生率为4.7％.经溶栓、抗凝治疗之后2～10d,2例患者的症状得到了逐渐的缓解,1例患者在溶栓治疗中栓子脱落,造成脑栓塞.结论 由于血栓形成状态极易在患者存在着的高凝状态明显、血小板活性增强及PICC的作用下形成,因此说它们也是恶性肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的主要危险因素.在恶性肿瘤患者行PICC置管化疗的过程中,临床上应该常规检测相应凝血系统分子标志物水平、纤溶系统分子标志物水平等,做到有效早期干预,并对置管效果进行有效的评价.     

综合护理干预对消化道肿瘤PICC置管化疗患者并发症的影响

目的探讨综合护理干预对消化道肿瘤PICC置管化疗患者并发症的影响。方法选取我院2017年1—12月收治的160例消化道肿瘤PICC置管化疗患者作为研究对象,对所有患者实施综合护理干预,比较护理干预前后患者焦虑及抑郁评分、疾病知识知晓度、PICC置管的知识掌握、PICC置管依从性及并发症。结果实施综合护理干预后,患者SAS,SDS评分显著低于干预前(P0.05);干预后患者疾病知识知晓度、PICC置管知识掌握、PICC置管依从性评分高于护理前(P0.05);干预后并发症发生情况低于干预前(P0.05)。结论消化道肿瘤PICC置管化疗患者实施综合护理干预,不仅能降低并发症的发生,还能提升患者疾病认知度。     

综合护理干预对胃癌根治术后化疗患者的影响

目的探讨应用综合护理干预对胃癌根治术后化疗患者心理状态及依从性的影响。方法选取2015年4月至2018年5月我院收治的胃癌根治术后化疗患者70例作为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,干预前后采用焦虑、抑郁自评量表(SAS,SDS)评估两组心理状态,比较两组化疗依从性。结果观察组患者化疗依从性高于对照组(P0. 05);干预后两组患者SAS,SDS评分低于干预前(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05)。结论综合护理干预能满足胃癌根治术后化疗患者多角度、多方面护理需求,有利于改善其心理状态,提高其化疗依从性。     

肿瘤患者行PICC置管后并发静脉血栓的原因及护理对策

目的:总结肿瘤患者行经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管后并发静脉血栓的原因,以探讨防治静脉血栓的护理对策。方法:回顾性分析2012年1月-2014年4月我科住院的254例行PICC置管的肿瘤患者中并发静脉血栓9例的临床护理资料。结果:本组254例肿瘤患者中,PICC置管后并发静脉血栓率是3.5%(9/254)例;9例并发静脉血栓中,肺癌5例,乳腺癌2例,食管癌、胃癌各1例;9例中7例拔除PICC管,2例予抗凝、祛聚、降纤等治疗后好转,无需拔除PICC管。结论:肿瘤患者行PICC置管后并发静脉血栓的原因可能与其高凝状态、化疗药物、置管等因素有关;早期预见性的评估和判断静脉血栓的发生,预防性使用抗凝、祛聚药物及正确的护理等综合措施可减少静脉血栓的发生。     

妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐患者症状管理研究

目的:对妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐的症状进行管理。方法:组建化疗所致恶心呕吐症状管理团队,制定工作职责,对2018年7—12月收治的484例妇科肿瘤化疗患者,实施药物治疗及非药物干预相结合的规范化症状管理措施。结果:患者化疗所致恶心呕吐发生风险较干预前降低(P0.05),中、重度恶心呕吐发生率较干预前降低(P0.05),患者满意度较干预前提高(P0.05)。结论:规范的恶心呕吐症状管理能够改善妇科肿瘤患者化疗期间的体验。     

综合护理干预对肿瘤化疗后骨髓抑制的影响

目的:探讨综合护理干预对肿瘤患者正常剂量联合多次化疗后骨髓抑制的影响。方法:选择2016年1月~2017年5月我院收治的肿瘤患者正常剂量联合多次化疗后(4级)骨髓抑制60例作为观察对象,给予精心的治疗护理。比较护理前后白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板水平;采用焦虑自评量表(SAS)评定护理前后患者心理状况。结果:护理干预后患者白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板水平均明显高于护理干预前,差异有统计学意义(P0.05);护理干预后的SAS评分为(52.31±10.85)分,与干预前的(69.06±13.52)分比较显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化疗后出现骨髓抑制的肿瘤患者,在化疗过程中给予针对性的综合护理干预,有助于缓解患者心理状况,帮助患者顺利度过骨髓抑制期。     

综合护理干预对癌症患者化疗期间便秘的影响

目的探讨1种减少癌症患者化疗所致便秘的护理干预模式。方法将362例癌症化疗患者随机分成对照组和观察组,每组各181例。对照组按肿瘤化学治疗护理常规进行护理,观察组除按肿瘤化学治疗护理常规进行护理外,同时实施综合护理干预。结果实施综合护理干预后,两组患者在便秘及其相关症状的发生情况比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）,观察组化疗患者便秘及其相关症状发生率明显降低。结论综合护理干预可有效减轻癌症患者围化疗期便秘及其相关症狀。     

综合营养干预对消化道肿瘤化疗病人营养状况及生存质量的影响

[目的]探讨综合营养干预对消化道肿瘤病人化疗不同时间点的营养状况和生存质量的影响,为临床护理改善其营养状况、提高其生存质量提供实践依据。[方法]采用便利抽样法选取符合入选标准病人84例,用随机数字法分为对照组和干预组,每组42例,对照组实施肿瘤化疗护理常规,干预组在此基础上实施综合营养干预措施。分别在化疗不同时间点(化疗前、化疗中、化疗后)用主观全面营养状态评价量表和癌症病人生存质量评价量表第3版中文版对病人营养状况和生存质量的变化进行调查,分析综合营养干预的效果。[结果]随着化疗的进行,干预组营养状况和生存质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]消化道肿瘤病人化疗期间在常规肿瘤化疗护理基础上实施有效的综合营养干预,可以改善病人营养状况,提高病人的生存质量。     

综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的影响

目的:探讨综合性护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响。方法:将130例晚期肿瘤化疗患者按照数字列表法随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理干预,比较两组胃肠道反应情况以及睡眠质量评分情况。结果:观察组食欲减退发生率低于对照组(P0.05);观察组恶心发生率低于对照组(P0.05);观察组呕吐发生率低于对照组(P0.05);治疗后观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠质量及药物催眠评分均低于对照组(P0.05)。结论:晚期肿瘤化疗患者进行综合护理干预,可使患者的胃肠道反应明显减轻,显著改善患者睡眠质量。     

肿瘤化疗患者行PICC期间自我护理能力和影响因素分析

目的:调查肿瘤化疗患者行PICC期间的自我护理能力情况,分析其相关的影响因素。方法:选取2015年5月~2017年12月行PICC肿瘤化疗患者90例作为研究对象,对所有患者展开调查,主要包括的内容为一般情况调查表、自我护理能力测定量表、PICC自我护理知识问卷、化疗不良反应程度问卷、简式简明心境问卷调查。结果:肿瘤化疗患者行PICC期间自我护理能力评分为(119.03±18.25)分;肿瘤患者自我护理能力与PICC自我护理知识呈正相关(P0.05),与情绪状态呈负相关(P0.05);影响患者自我护理能力的因素主要有化疗疗程、PICC自我护理知识、文化程度、患者的情绪状态及家庭关系。结论:肿瘤化疗患者在行PICC期间的,其处在较高水平的自我护理能力上,但在患者健康知识水平上还需要进一步的提升。因此,临床护理工作期间,护理人员需要遵循患者的个体差异性,实施全面的护理方案,重视健康宣教。     

整体护理对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗不良反应的影响

目的:探讨整体护理干预对培养细胞肿瘤患者化疗不良反应的影响。方法:选取妊娠滋养细胞肿瘤患者86例随机分为对照组40例和干预组46例,化疗方案均为联合应用长春新碱、氟尿嘧啶、放线菌素D和环磷酰胺,对照组采用传统护理模式,干预组采用专人负责的整体护理,在健康教育知识的掌握、化疗不良反应、护理满意度方面对两组患者进行比较。结果:干预组患者发生化疗不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠滋养细胞肿瘤患者实施整体护理,可以降低患者的负性心理状态,增加治愈疾病的信心,提高生活质量。     

综合护理干预对肿瘤化疗患者免疫功能及负面情绪的影响

目的探讨综合护理干预对肿瘤化疗患者免疫功能及负面情绪的影响。方法选取我院肿瘤中心2017年1—12月收治的100例肿瘤化疗患者,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者单纯实施常规护理,观察组患者在对照组基础上联合实施综合护理干预,分别对比两组患者在接受不同护理干预前后免疫功能及负面情绪。结果两组患者干预前焦虑、抑郁情绪评分比较均无统计学意义(P0.05),而干预后两组患者焦虑、抑郁评分较干预前相比有所下降(P0.05),观察组干预后焦虑、抑郁评分下降程度更高于对照组(P0.05)。两组患者干预前CD3~+,CD4~+,CD8~+及CD4~+/CD8~+经比较无统计学意义(P0.05),而观察组患者干预后CD3~+,CD4~+,CD8~+及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组干预后(P0.05)。结论综合护理干预可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,进而减少由于负面情绪影响临床治疗的依从性,高度配合医务人员临床治疗,提升患者临床护理效果。     

实施护理干预对肿瘤患者化疗依从性的影响

目的 探讨肿瘤患者化疗依从性程度并分析其影响因素,以实施有效的护理干预措施.方法 将肿瘤化疗患者100例,随机分为干预组和对照组各50例.干预组由沟通能力好,知识较全面的资深课题小组成员实施个体化护理干预,对照组由其他护士进行常规护理.比较2组患者化疗的依从性情况.结果 干预后2组患者化疗的依从情况进行比较,有显著差异(P<0.05).结论 对患者及家属实施全面有效的个体化护理干预,提高了患者化疗的依从性,从而保证了治疗护理的有效进行.     

护理干预缓解肿瘤光动力治疗患者焦虑的效果研究

目的探讨针对治疗方案及患者特点制定的护理干预方法,对消化道肿瘤患者行激光光动力治疗（PDT）的心理影响。方法对行激光光动力治疗的上消化道肿瘤患者98例随机分成实验组和对照组各49例,对照组实施常规护理,实验组按计划执行个体化护理干预。比较2组患者干预前后焦虑、功能状态评分（KPS）差异。结果2组患者干预前焦虑、KPS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对PDT治疗患者给予较全面的护理干预手段,可以降低患者的焦虑程度。     

个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗依从性的影响研究

目的 探讨个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗依从性的影响.方法 选择膀胱肿瘤患者66例,随机分为实验组和对照组各33例.实验组给予个性化护理干预,对照组给予常规护理.随访4个月,观察干预后2组患者化疗依从性.结果 实施个性化护理干预的患者对化疗的依从性明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的个性化护理干预可明显提高膀胱肿瘤患者的化疗依从性,从而使患者积极配合临床治疗和护理,促进身体早日康复.     

认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者心理状态和生活质量的影响。方法将206例膀胱肿瘤术后灌注化疗患者分为对照组和干预组各103例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施认知行为干预,包括讲解相关知识、发现不良认知、认知重建、健康行为塑造。结果干预后干预组患者焦虑、抑郁得分低于对照组(P0.01);生活质量各维度得分高于对照组(P0.01)。结论认知行为干预能够显著改善膀胱肿瘤术后灌注化疗患者的心理状态及生活质量,且成本低廉,值得推广。     

心理护理干预对妇科肿瘤首次化疗患者的影响

目的:探讨心理护理干预对妇科肿瘤首次化疗患者的影响。方法:将104例妇科肿瘤首次化疗患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组体重减轻少于对照组(P0.05),不良反应评分低于对照组(P0.01);观察组化疗后焦虑、恐惧评分低于化疗前和对照组化疗后(P0.01)。结论:心理护理干预可有效减少妇科肿瘤首次化疗患者的不良反应,缓解其焦虑、恐惧情绪。     

集束化护理干预对PICC置管化疗患者并发症、治疗依从性及生存质量的影响

目的:探讨集束化护理干预对PICC置管化疗患者并发症、治疗依从性及生存质量的影响。方法:选择PICC置管化疗患者120例按照随机数字法分为干预组和对照组各60例,干预组给予集束化护理干预,对照组给予常规护理干预;比较两组并发症发生率、治疗依从性及生存质量评分(QQL-100)情况。结果:干预组并发症发生率明显低于对照组(P0.05),化疗依从率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后QQL-100评分均低于治疗前(P0.05),且干预组治疗后QQL-100评分高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理干预护理PICC置管化疗肿瘤患者,可降低并发症发生率,提高治疗依从性及生存质量。     

知-信-行模式在减轻胃肠道肿瘤患者术后化疗不良反应中的应用

目的探讨知信行模式在减轻胃肠道肿瘤患者术后化疗不良反应中的应用效果。方法将120例胃肠道肿瘤术后化疗患者随机分为对照组和干预组各60例,对照组按照肿瘤患者化疗常规进行治疗护理,干预组实施知信行模式进行护理干预,比较2组患者的护理满意度和化疗不良反应的发生率。结果对患者实施知信行模式教育后,患者对护理的满意度由73.33%提升至97%,化疗引起的恶心、呕吐症状发生率明显下降,呕吐症状明显减轻,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对胃肠道肿瘤术后化疗的患者采用知-信-行健康教育模式能降低患者化疗的不良反应,提高患者的护理满意度,促进其快速康复。