程序化镇痛镇静应用于ICU患者的效果评价

目的评价ICU患者应用程序化镇痛镇静护理策略的干预效果。方法选择本院ICU两个护理单元住院患者,单号楼层589例患者为对照组,采用常规镇痛镇静,双号楼层376例患者为观察组,采用程序化镇痛镇静策略,比较两组患者的镇痛镇静药物使用剂量、谵妄发生率及ICU住院时间。结果观察组患者镇痛镇静药物的使用剂量、谵妄发生率及ICU住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论程序化镇痛镇静策略较常规镇痛镇静能使ICU患者取得更好的临床效果。     

术后程序化镇痛镇静护理干预在脑出血患者中的应用

目的:探讨术后程序化镇痛镇静护理干预在脑出血患者中的应用方法及效果。方法:将2018年5月1日～2019年5月31日收治的55例脑出血患者作为对照组,实施术后常规护理干预。将2019年6月1日～2020年5月31日收治的47例脑出血患者作为观察组,在对照组基础上实施术后程序化镇痛镇静护理干预。比较两组干预效果。结果:两组疼痛行为量表(BPS)评分、镇静程度量表(RASS)评分、颅内压水平、住重症监护病房时间比较、深度睡眠3期持续时间、深度睡眠4期持续时间、NREM微醒觉次数比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:术后程序化镇痛镇静护理干预应用于脑出血患者可获得更好的镇痛镇静效果,降低颅内压水平,缩短住重症监护病房的时间,改善睡眠质量,降低不良反应发生率。     

ICU机械通气患者镇静镇痛治疗的观察及护理

通过对40例ICU机械通气患者在治疗原发病及对症治疗的基础上,使用镇静镇痛药物治疗,有效的降低和消除了患者疼痛和不适感,逐渐适应机械通气治疗,使其顺利度过了呼吸功能衰竭阶段,纠正了低氧血症,改善了通气功能。并在镇静镇痛治疗过程中对患者采取了严密观察病情变化、加强呼吸道管理、循环系统的监测、每日唤醒、加强基础护理、心理护理等护理措施,使机械通气治疗顺利进行,而且未发生意外拔管等护理并发症。     

程序化镇静应用于ICU机械通气患者的观察及护理

<正>ICU镇静越来越受关注,但镇痛镇静的现状仍不乐观。往往在镇痛镇中忽视了疼痛及疼痛评估,存在镇静治疗过程中医生顾虑多、镇静评估重视度不够、频次不确定、镇静观念不够、镇静适度者少等问题。如何使患者达到理想的镇静状态,目前ICU尚无统一的方案。程序化镇静已成为近年来ICU研究的热点。程序化镇静是以镇痛为基础,有镇静计划的目标,并根据镇静深度评分调节镇静剂用量的系统镇静。可减少     

程序化镇痛镇静护理在气管插管患者中的应用

目的评价实施程序化镇痛镇静护理降低ICU气管插管非计划性拔管率的效果。方法对2014年1~7月收治的267例经口气管插管患者实施程序化镇痛镇静护理,统计患者谵妄、镇静过度及非计划拔管率,并与2013年1~7月收治的实施经验性镇痛镇静护理的298例患者进行比较。结果 2014年1~7月谵妄发生率为10.1%(27/267),镇静过度发生率为10.1%(27/267),非计划性拔管率为1.50%(4/267),低于2013年1~7月谵妄发生率(26.5%,79/298)、镇静过度发生率(23.2%,69/298)、非计划性拔管率(4.36%,13/298),差异均有统计学意义(χ2值分别为24.844,16.983和3.959,P0.05)。结论运用程序化镇痛镇静护理能够降低ICU谵妄、镇静过度及气管插管非计划性拔管率。     

ICU重症脓毒症患者的镇痛镇静治疗

镇痛镇静治疗是ICU中的基本治疗,其目的不仅在于减轻患者的痛苦、保证治疗的安全,更在于通过对于神经内分泌功能的调节而干预机体的炎性应激反应,使得器官功能相互适应与匹配,达到调整细胞物质代谢、保护器官功能、拯救生命的目的。但是镇痛镇静,特别是镇静治疗药物仍然是双刃剑,其对于机体神经内分泌功能的调节必须时刻保持在"适度"的水平,一旦"过度"或"不足",均可能对器官功能造成伤害;因此镇痛镇静治疗必须以对于重要生命体征的监测作为基础:无监测,勿镇静。     

ICU患者镇静治疗的观察及护理

目的 讨论ICU患者镇静治疗的观察和护理方法.方法 对90例达Ramsay评分1分标准的患者应用米唑安定进行镇静治疗,使Ramsay评分达2～4分,观察其反应和效果.结果 90例患者均无不良记忆及睡眠障碍,无1例意外拔管,生命体征明显改善.结论 良好的护理配合可使ICU患者的镇静治疗安全、舒适,并降低机体能量消耗.     

程序化镇静镇痛在重度颅脑损伤术后的应用及护理干预

目的探讨程序化镇静镇痛在重度颅脑损伤术后的应用效果及护理。方法选取2014年2月~2016年2月我院收治的重型颅脑损伤患者65例,按随机数字法分为对照组(n=32)和观察组(n=33),对照组采用持续泵入芬太尼及右美托咪定镇痛,观察组采用程序化镇痛及护理。比较两组患者第3天镇痛效果(NRS评分)、镇静效果(Ramsay评分)颅内压(ICP)水平及其他观察指标。结果观察组各项观察指标均显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重度颅脑损伤术后应用程序化镇静镇痛及护理干预,可有效提高镇痛、镇静效果,降低患者颅内压水平,减少谵妄发生率及死亡发生率,值得临床进一步研究推广。     

ICU机械通气患者镇痛镇静治疗的研究进展

总结了近年来国内外镇痛镇静治疗方案,包括镇痛镇静评估、药物、人文关怀等。认为利用医护合作进行程序化镇痛镇静,同时予以联合用药和唤醒可以使机械通气患者在人文关怀模式下得到有效治疗。     

程序化镇痛镇静护理干预在脑出血患者术后的效果和不良事件发生率

目的研究程序化镇痛镇静护理干预在脑出血患者术后的效果和不良事件发生率发生情况。方法选取该院2016年5月至2018年9月收治的脑出血患者88例作为研究对象。以随机抽签法将研究对象等分成研究组及参照组,参照组予以常规护理干预,研究组则采用程序化镇痛镇静护理干预。比较两组干预5 d后重症监护室疼痛观察工具(CPOT)评分、镇静程度量表(RASS)评分、ICP水平以及住ICU时间,不良事件发生情况,自理能力,干预前后血清炎症因子水平。结果干预5 d后两组CPOT评分、RASS评分对比的差异均不明显(均P>0.05);而干预后5 d研究组颅内压(ICP)水平、住ICU时间低于参照组(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于参照组(P<0.05)。研究组自理能力优于参照组(P<0.05)。干预后研究组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2水平低于参照组(均P<0.05)。结论程序化镇痛镇静护理干预可有效促进脑出血患者术后恢复,同时有利于降低不良事件发生风险,提高患者的自理能力,降低血清炎症因子,值得推广普及。     

监护室机械通气患者实施程序化镇痛镇静措施的观察护理

目的:探讨重症监护室机械通气患者实施程序化镇痛镇静措施的疗效.方法:对患者进行评估、计划、实施、评价程序化,镇痛镇静护理及并发症的护理.结果:本组85例患者中,66例病情好转后转他科或转院继续治疗,11例自动出院,8例死亡.镇痛镇静疗效满意.结论:程序化镇痛镇静治疗,最大程度提高了患者的生活质量.     

国家级继续教育项目《ICU程序化镇静镇痛护理》首届研讨班在四川大学华西医院开班

2012年4月18日,国家级继续教育项目《ICU程序化镇静镇痛护理》首届研讨班开班仪式在四川大学成人继续教育学院举行。来自省内外20多家医院的30多名ICU护士参加开班仪式。国家级继续教育项目《ICU程序化镇静镇痛护理》由四川大学华西医院重症医学科(ICU)科护士长廖燕负责。     

急诊ICU镇静镇痛的药物治疗

急诊ＩＣＵ镇静镇痛的药物治疗于妍镇静镇痛治疗是ＩＣＵ患者全身管理的一个不可缺少的部分。其目的包括：①消除机械通气病人与呼吸机的不同步。②加强抗惊厥治疗。③缓解由疾病或诊治措施引起的躯体反应和精神症状，病人表现为疼痛不适、激惹烦燥及焦虑不安等。镇静镇痛...     

ICU患者镇静治疗97例安全护理

目的:探讨ICU患者镇静治疗的安全护理策略.方法:对97例按Ramsay评分标准为1分的ICU患者应用咪达唑仑及芬太尼的临床护理行回顾性总结和分析.结果:本组患者应用镇静剂治疗后呼吸、循环各项指标明显改善,均能更好的配合治疗.停药后无不良反应及睡眠障碍等并发症发生,气管插管及气管切开患者未发生意外拔管和套管脱落.结论:严密观察病情、加强临床监护、及时调整镇静药物的剂量和处理药物不良反应、细致做好全程心理护理等,是保证ICU患者镇静治疗安全、减少并发症发生的关键.     

ICU患者行镇静治疗的护理体会

目的：探讨ICU患者行镇静治疗时的观察及护理。方法：ICU患者71例，均选用咪唑安定和（或）丙泊酚行镇静治疗，治疗期间严密观察病情，加强并发症的控制及护理。结果：71例危重患者均能达到镇静目标，Ramsay评分维持在3～4分，未发生严重并发症。结论：严密观察病情，加强并发症的控制及护理，对确保ICU患者镇静治疗顺利进行及病情恢复起着重要的作用。     

ICU气管插管病人的镇痛、镇静及护理

气管插管因能保持呼吸道通畅,便于清除呼吸道分泌物,避免误吸,并能进行辅助性或控制性机械通气而被广泛应用于临床.但放置导管会增加患者的痛苦,引起患者烦躁不安,甚至自行拔管,导致咽喉部损伤,病情恶化,甚至死亡等严重后果.因此做好气管插管病人的镇痛、镇静及护理是非常必要的.本文就ICU气管插管患者镇痛、镇静的原因、目的 、药物的选择和镇痛、镇静水平的评价及镇痛、镇静的护理五个方面进行综述.     

精神分裂症患者全麻术后入ICU镇痛镇静治疗体会

【目的】总结精神分裂症全麻术后患者镇痛镇静治疗效果。【方法】对本院2006年11月至2010年12月收治的17例精神分裂症全麻术后入ICU患者,予以曲马多镇痛,氟哌啶醇抗精神症状及镇静治疗,观察其躁动发生情况及安全性。【结果】17例患者无非计划拔管、坠床、自残、暴力事件发生;随访患者均不需要行二次手术;躁动评分未出现危险躁动以及镇静过度情况;未发生椎体外系反应。【结论】精神分裂症全麻术后入ICU患者应用曲马多镇痛,氟哌啶醇抗精神症状及镇静治疗安全、有效。     

无痛护理技术对ICU清醒患者镇痛、镇静的作用

目的 探讨无痛护理技术对ICU清醒患者镇痛、镇静的作用.方法 选取ICU住院患者133例,随机分为观察组(66例)和对照组(67例).对照组采用常规护理,观察组采用无痛护理技术,包括转移注意力、放松训练、皮肤刺激、触摸等方法减轻患者疼痛.采用五指疼痛评分表评价镇痛效果,采用Ramsay评分法评定镇静效果.同时记录患者使用镇痛镇静药物的次数.结果 观察组疼痛程度明显低于对照组,镇静效果高于对照组(P＜0.05);与对照组比较观察组患者使用镇痛、镇静药的次数明显减少(P＜0.05).结论 无痛护理技术可缓解疼痛、减小镇痛镇静药物使用,降低疼痛带来的负面影响,促进患者的康复.