泡沫敷料在结肠造瘘患者造瘘口并发症护理中应用的效果观察

结肠造瘘口又称人工肛门,是将近端结肠永久或临时固定于腹壁上代替肛门功能的造瘘口,粪便将经造瘘口排出体外,是一种常见的普外科手术方式。由于结、直肠恶性肿瘤发病率呈上升趋势,中国结肠造瘘人数也在不断增多［1］。由于护理不当或疾病原因,结肠造瘘患者极易出现多种并发症,文献［2］报道显示,中国每年新增结肠造瘘患者约10万人,近1／3的结肠造瘘患者受到各种并发症的折磨,结肠造瘘患者早期并发症发生率高达23．5％～68．0％［3］。肠造瘘是改善患者生活质量和延续、挽救患者生命的重要手段,而造瘘口出现并发症会严重影响患者的生存、生活质量,加重患者的心理和经济负担［4］。因此,重视造瘘口并发症的预防及加强造瘘口的护理临床实际意义重大。为加强造瘘口周围皮肤护理和减少造瘘口并发症的发生,本研究在造瘘口护理中采用了多爱肤有边辅料,取得较好的临床效果,现报道如下。     

应用护理程序对预防结肠造口并发症的效果

直肠癌属于较常见的消化道肿瘤,占消化道肿瘤发病率的第二位。Miles手术是常见的治疗直肠癌手术方式之一,术后患者腹部行永久性结肠造口。我国每年新增永久性结肠造口患者约10万人,累计肠造口患者已超过100万人,肠造口要伴随患者一生．若处理不当则严重影响造口者的生活质量。     

开设结肠造口护理专科门诊的实践

结肠造口护理专科门诊是利用医学知识和护理手段 ,为已出院的结肠造口患者提供与结肠造口相关的治疗、护理、营养以及预防保健知识。我科自 2 0 0 2年 5月开设结肠造口护理专科门诊以来 ,已接待患者 86例次 ,指导、帮助患者解决造口周围皮肤完整性问题、造口回缩、腹泻、肠梗阻等问题 ,深受造口患者的欢迎。现将我们的做法和体会介绍如下。1　指导思想随着经济的发展与饮食水平的提高 ,在世界范围内大肠癌的发病率逐年增高。我国每年大约有 10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术 ,其中部分患者需做永久性结肠造口手术。我科自 1986年开…     

肠造口护理进展

肠造口术是外科最常施行的手术之一.全球每年由于结直肠癌、外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达数十万人之多,其中最常见的是回肠末端或结肠造口,俗称人工肛门.美国每年结肠造口约10万人,至今已有肠造口患者100万人;英国每年新增造口患者10多万人;香港约有7000～8000例结肠造口患者.喻德洪等[1]估计,我国每年新增加的永久性肠造口者约10万人,累计肠造口者约达100万人,今后还有增加的趋势.由于造口患者是一个特殊的人群,造口对患者的心理、生理、社会等多方面均产生深刻的影响,因而肠造口患者的护理显得尤为重要.尽管肠造口手术发展已有200多年的历史,技术也日趋完善,但专业的肠造口治疗护理是在近几十年才得到发展与重视.现将近年来肠造口护理的进展综述如下.     

全程分阶段护理干预提高造口患者生活质量

大肠癌是我国常见肿瘤之一,发病率呈上升趋势。手术治疗是大肠癌的主要治疗方法,对于肿瘤位置低或无法手术切除肿瘤的患者不得不接受结肠造口手术,每年至少有10万人因各种原因行造口手术治疗[1]。肠造口由于改变了粪便的排出途径且不能随意控制,造成对患者生理、心理的严重影响,且在施行肠造口术后常会出现一些近期、远期并发症,影响着患者的生活质量。为了提高造口患者的生活质量,南京医科大学第一附属医院胃肠外科对行腹、会阴联合根治术(Miles术)的患者进行全程分阶段的护理干预,有效提高了患者的生活质量,现报告如下。1临床资料2003年9…     

肠造口术的围手术期护理体会

随着直肠癌基础和临床研究的不断发展,保留肛门的直肠癌手术日益成熟,但仍有部分低位直肠肛管癌患者需行永久性结肠造口,给患者日后生活带来极大不便。据统计,我国现有永久性结肠造口患者100万,每年约有10万人接受肠造口手术。对肠造口的护理及并发症的预防日益受到人们重视。我科自2005年3月-2009年3月因各种原因行结肠造口术患者87例,现将围手术期护理措施报道如下。     

结肠造口灌洗法的临床应用

近年来由于直肠癌接受手术治疗的患者逐渐增加,需做永久性结肠造口的患者也日益增加。为了减轻造口部周围皮肤刺激及异常气味,养成定时排便的习惯,以提高肠造口患者的生活质量。我院自1988年11月至1994年11月采用结肠造口灌洗法治疗患者345例,其中随访50例,均达到满意效果。结肠造口灌洗法优于传统的灌肠法,操作简便、安全可靠、灌洗过程中不易损伤肠粘膜,密封程度好,灌洗液不易外溢,灌洗器材可以反复多次使用,尤其适合于全身情况良好、无肠造口并发症的永久性结肠造口患者。     

全程分阶段护理干预提高造口患者生活质量

大肠癌是我国常见肿瘤之一，发病率呈上升趋势。手术治疗是大肠癌的主要治疗方法，对于肿瘤位置低或无法手术切除肿瘤的患者不得不接受结肠造口手术，每年至少有10万人因各种原因行造口手术治疗。肠造口由于改变了粪便的排出途径且不能随意控制，造成对患者生理、心理的严重影响，且在施行肠造口术后常会出现一些近期、远期并发症，影响着患者的生活质量。为了提高造口患者的生活质量，南京医科大学第一附属医院胃肠外科对行腹、会阴联合根治术（Miles术）的患者进行全程分阶段的护理干预，有效提高了患者的生活质量，现报告如下。     

结肠造口的护理管理进展

我国现有永久性肠造口患者100万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口术。因此,加强结肠造口术后的管理工作,减少术后并发症的发生,提高造口患者的生命质量,已成为当前研究的热点。本文就造口护理的进展、造口袋的选择使用、结肠造口灌洗法、造口周围皮肤管理、结肠造口并发症的预防进行了综述。     

护理干预对提高肠造口患者自护能力与生活质量的研究进展

<正>肠造口是大肠癌外科治疗中一种常见的手术方法,但是会造成患者终生残疾对患者生存质量的影响较大[1]。我国每年有10万以上患者需做永久性结肠造口,并呈逐年增加的趋势[2]。尽管肠造口手术可以挽救患者生命,但术后导致患者     

结肠造瘘患者的家庭护理

结肠造瘘术也称结肠造口术,近年来,由于肠道疾病发病率增高,肠造口患者也成为一庞大的人群。而在结肠造口、回肠造口及尿道造口三种肠造口中,以结肠造口最为多见。国际医学对于肠造口的治疗和护理都引起相当的重视,目前,世界上有两个全球性造口组织,一个是国际造口协会(IOA);另一个是世界造口治疗师协会(WCET),有56个成员国和拥有约6000多名世界造口治疗师,专门负责肠造口患者的治疗和护理,这对于肠道口患者康复具有积极的意义.但是在患者出院后漫长的日常生活中,对患者造口及生活护理还主要由患者及其家属来完成,因此做好家庭护理指导,教会他们使用造口器材,及时发现处理造瘘口所引起的问题,对于延长患者寿命、提高患者生存质量,都起到非常重要的作用.     

江苏地区肠造口患者的临床特点分析及对护理工作的启示

目的为江苏地区行肠造口手术患者的临床流行病学研究和护理工作提供参考。方法对2011年江苏省46家三级甲等医院所实施肠造口患者的临床资料进行回顾性分析。结果最终2242例肠造口患者的临床资料被纳入此次总结分析。在实施单个肠造口手术的患者中,回肠造口、结肠造口和尿路造口不准备回纳者所占比例分别为33.5%(108/322)、80.4%(1337/1662)和93.9%(215/229)。实施回肠造口术的首要病因是直肠恶性肿瘤;结肠造口术的首要病因也为直肠恶性肿瘤;而尿路造口术的首要病因则是膀胱恶性肿瘤。同时实施两个肠造口手术的患者中不准备回纳者占75.9%(22/29),主要病因为膀胱恶性肿瘤和其他恶性肿瘤盆腔转移。结论加快专科护理人才培养、推广规范化造口护理临床路径、完善出院后的延续性服务是提高江苏地区肠造口护理水平的主要方向。     

肠造口并发症护理干预研究进展

<正>随着结直肠肿瘤发病率的逐渐上升,我国造口人群数量也随之增多。由于疾病原因和护理干预措施不力,肠造口患者极易发生并发症。有文献[1-2]报道,全国每年新增造口患者达10万余人,早期并发症发生率高达16.3%~53.8%,严重影响肠造口患者的生活质量[3-4]。如何通过积极有效的护理干预,减少肠造口并发症,提升肠造口患者心理及生理健康水平[4-5],是国内外伤口管理者共同关注的问题,     

结肠造口缺血坏死的护理体会

肠造口术是胃肠外科常见施行的手术之一,往往是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。虽然肠造口使病人渡过难关,但是诸多的肠造口及其周围并发症又使病人陷入烦恼之中,甚至生命再次受到威胁。肠造口缺血坏死是一种严重的术后早期并发症,往往发生在术后24 h～48 h,造口缺血坏死的发生率为2%～7%[2]。2012年以来,我院处理结肠造口缺血坏死病例共5例,现报告其中一位造口重度坏死患者的护理经验。     

149例小儿肠造口并发症分析及其护理

[目的]探讨小儿肠造口围造口期的并发症发生情况及护理对策。[方法]回顾性分析149例肠造口的临床护理资料。[结果]149例肠造口患儿,随访128例,共56例病人发生164例次并发症,主要的并发症为营养不良(54.69%)、电解质紊乱(29.69%)、造口周围皮肤糜烂湿疹(23.44%)、造口肠管脱垂(8.59%)、造口肠管回缩(3.91%),均二期顺利关闭造口。[结论]小儿肠造口并发症发生率较高,小肠造口的并发症较结肠造口多见;专业造口技术、造口护理方法与并发症发生率及二期手术的成功率有关。     

小儿肠造口管理的现状与进展

小儿肠造口术是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式。是将结肠放在腹壁,做成暂时性人工肛门,其目的是解除肠梗阻,尽早恢复肠道畅通和血液供应,或使粪便暂时不进入远端结肠。由于患儿年龄小,组织娇嫩和不易配合等特点,其肠造瘘术后护理工作与成人相比有很大不同。护理得当可减少造瘘口黏膜出血及造瘘口周围皮肤糜烂等并发症。现将小儿肠造口管理的护理与进展综述如下。1国内外肠造口护理专业发展的现状我国造口医师非常少,结肠造口术后的管理工作,仍由一般护理人员担任。杨波等[1]报告在79例造口…     

老年患者肠造口的术前定位与护理

目的：探讨老年肠造口患者造口定位及造口护理的方法,减少老年患者肠造口并发症的发生,提高其生存质量。方法：选择2012年1月-2013年3月我科行术前定位的肠造口患者60例,术前由造13治疗师、床位医师、护士、患者共同参与造13定位,急诊手术由手术医师进行;根据老年患者的特点,进行造13护理,预防和治疗造VI并发症。结果：本组术前定位的肠造口患者术后发生皮肤黏膜分离11例,造口周围炎14例,造口回缩6例,造口旁疝4例,造口脱垂1例。结论：术前造13定位使患者更容易接纳造口的存在,主动参与造口的护理,促进了护患关系,减少了造口患者并发症发生。     

我国造口患者生活质量评估及干预的研究进展

随着近年来结、直肠癌发病率的明显上升，全国每年新增造口患者达到了10万人，大量患者只能依靠自我管理。相关资料表明，由于疾病原因和护理失当，肠造口患者早期并发症发病率16．3％～53．8％，近1／3的肠造口患者备受并发症折磨。     

大肠造口近期并发症的预防及护理

目的:探讨结肠造口术后造口的护理要点及其临床意义。方法:通过对132例结肠造口的临床护理和观察,早期发现造口并发症并进行处理。结果:132例造口,住院期间出现并发症者34例,并发症发生率为25.7%。主要并发症为造口粘膜水肿18例,造口坏死1例,造口回缩3例,造口肠管脱出1例,造口周围皮炎、皮疹7例,造口周围皮下血肿4例。上述并发症经及时处理后除1例造口坏死和2例造口回缩者再次手术治疗,其余患者造口良好出院。结论:结肠造口早期并发症发生率较高,加强造口的临床护理,及时发现和处理,是减少并发症的重要措施。     

1例肠造口完全性缺血坏死的护理

肠造口(以下简称造口)缺血坏死是造口术后最为严重的早期并发症,常发生于术后24～48 h内[1].若能得到及时适当的处理,绝大多数能够恢复.严重的造口坏死,如造口粘膜全部呈黑色者,需立即行造口重建手术[2].2007年11月,江苏省中医院肛肠科及时发现1例直肠癌根治手术(Miles手术)后结肠造口黏膜完全性缺血坏死的患者,并给予了积极有效的护理,使患者造口血液循环恢复,功能保持良好,避免了造口重建手术,现将结果报告如下.